Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Витамин В12 нужен для нормального функционирования организма, но его повышенное содержание может навредить человеку. Как понизить его уровень?

Витамин В 12 играет весомую роль в процессе жизнедеятельности человека. Это единственное вещество, которое содержит кобальт, незаменимый микроэлемент для организма. А как понизить уровень витамина В 12 ?

Для чего нужно вещество?

В организме В 12 выполняет ряд следующих функций:

1. Участие в формировании эритроцитов.


2. Развитие нервных волокон.


3. Производство аминокислот, влияющих на умственную деятельность.


4. Стимулирование систем, отвечающих за работу психики.


5. Активация работы мозга.


6. Поддержка костно-мышечной системы.


7. Влияние на рост мышц и процессы белкового обмена.


8. Активация движения жиров и углеводов в организме.

Набор для комплексного очищения организма

Профессиональная поддержка организма природными компонентами: витамины, минералы и омега-3 кислоты в натуральной легкоусвояемой форме.

Питательный коктейль Какао и имбирь

Правильный коктейль – в твоем шейкере! Добавь нежирное молоко, хорошенько встряхни – полноценный сбалансированный обед или ужин готов!

Избыток вещества в организме

В 12 относительно безопасен, так как сложно получить действительно критическую его дозу. Кроме того, вещество является водорастворимым, поэтому хорошо выводится из организма. Однако, бесконтрольно принимать вещество нельзя. Излишки выводятся почками, а зря нагружать этот орган не стоит. Это может привести к неприятным последствиям для здоровья в дальнейшем.

К патологическим причинам повышенного уровня вещества относят:

хронические, острые заболевания печени;
метастазирование злокачественных опухолей в печень;
истощение запасов витаминов в печени;
хроническая недостаточность почек;
наследственно нарушенный обмен витаминов в организме;
лейкоз в различных формах.

Как распознать повышенное количество витамина В 12 в организме?

Симптоматика выглядит следующим образом:

Вещества много в ряде пищевых продуктов. Если у человека был диагностирован гипервитаминоз, то есть смысл начать ограничивать определенные продукты питания:

1. Говядина, говяжьи внутренние органы и субпродукты.


2. Свиная печень.


3. Нежирные части свиной тушки.


4. Баранина, бараньи внутренние органы.


5. Мясо диких животных.


6. Ливерная колбаса.


7. Куриная печень и другие внутренности.


8. Мясо кролика.


9. Желтки куриных яиц.


10. Морепродукты, рыба морских сортов.


11. Натуральные молочные и кисломолочные продукты.


12. Соевые бобы.


13. Зеленый лук.


14. Листовой зеленый салат, листья шпината.

Если человек любит продукты, богатые витамином В 12 , то ему рекомендуется есть их в сочетании со свежими овощами или фруктами. Например, запеченную рыбу поливать лимонным соком. К мясу можно подать на гарнир овощной салат или соус из брусники. Из творога можно приготовить десерт с кусочками фруктов. Многие любят пить коктейли из молока и клубники, особенно летом.

Также крепкий черный чай или кофе стоит заменить на фруктовые компоты или морсы, отвары из натуральных и полезных трав.

Витамин В 12 плохо переносит прожарку или серьезную термическую обработку. Любителям стейков средней прожарки или с кровью придется от них отказаться. Мясо лучше обрабатывать основательно.

Любителям молочных продуктов не стоит отказываться от них совсем, можно просто перейти на менее жирные сорта (или обезжиренные полностью).

Таким образом, снизить уровень В 12 в организме можно. Для этого нужно взять под контроль употребление БАДов, а также соблюдать диету, правильно сочетать и компоновать продукты.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Марина Розова специалист по подбору БАД, ведёт Инстаграм блог «Про витамины», где простым языком рассказывает как поддерживать свой ресурс, иммунитет и красоту изнутри при помощи БАД и ЗОЖ

Повышен витамин B12 – почему и что делать

Ещё раз уточним: избыточное его накопление в плазме постоянно циркулирующей крови практически невозможно, хотя и встречается в клинической практике. Но случаям гиперкобаламинемии всегда предшествует одно из нарушений транспорта этого витамина – питательное соединение доставляется к клеткам с помощью транскобаламинов. Это белки, которые связывают до 80% b12 так, чтобы нутриент был доставлен к целям с минимальными потерями и обеспечивают витамину наилучшее потребление его тканями и печенью.

Исключительный факт: из всех водорастворимых витаминов только Цианокобаламин обладает способностью незначительно синтезироваться в организме и накапливаться в печени. Кроме b12 ни один другой вид витаминов группы Б такими свойствами не обладает.

Почему происходит накопление излишков Цианокобаламина

1. Избыточное потребление витаминов, дублирование именно b12 в разных составах

Такое явление нельзя назвать распространенным, поскольку даже при назначении витамина в разных лекарственных формах (например, инъекции на фоне самостоятельного приёма нутриентов), соединение постоянно выводится через мочевыделительную систему.

1. Высвобождение витамина из внутреннего депо (печени) на фоне приёма нутриентных комплексов

Поскольку b12 – единственный из водорастворимых витаминов, что способен накапливаться в печени, при её временных или хронических болезнях может происходить выброс нутриента. При одновременном курсе приёма Цианокобаламина может возникнуть его временный избыток в плазме крови.

1. Нарушения выведения витамина и функций его связывания

В этом случае стоит подозревать патологии печени и почек, а также неспособность витамина связываться с белками, выполняющими роль перевозчика питательных соединений.

Как это работает

Достаточный для метаболического равновесия объем витамина В12 можно получить только пищевым путем: это разнообразный рацион и / или приём в составе нутриентных комплексов. В организме с Цианокобаламином происходят множественные биохимические реакции, начиная с поступления в желудок. На момент, когда b12 окажется в крови, около 30%его объема вступит в реакцию с транскобаламинами, отвечающими за доставку, а остаток – с другими белками.

Норма – когда транспортный белок получает кобаламин, несёт его к клетке, отдаёт его клетке.

Патология – транспортный белок выполняет основную часть этой программы, но по неким причинам не может отдать b12 клетке. Возникает «перегруз» транспортного белка витамином, так в плазме крови нутриента становится всё больше. Также возможна нехватка выработки самих транспортных белков.

Сбой в продукции транспортных и связывающих белков – и есть одна из причин редкого, но всё же существующего синдрома гиперкобаламинемии.

Из-за недостаточности распространения синдрома понимание всех механизмов, приводящих к повышенной концентрации противоанемического витамина, пока затруднено. Однако имеющиеся данные указывают на тесную связь гиперкобаламинемии с врожденными нарушениями работы транспортных и связывающих белков.

Исследования подтверждают тесную связь высокого уровня витамина В12 с пороками развития нервной системы, гематологическими расстройствами. То есть по уровню Цианокобаламина можно распознать ранние стадии ряда заболеваний. Сами же нарушения транспорта или выработки транспортных белков имеют наследственный характер.

Как узнать уровень витамина В12 – есть ли симптомы

Акцентируем ваше внимание на особенной важности информации – с витамином В12 тесно связаны процессы кроветворения, питательное соединение является внешним фактором Касла. Упрощенно, так называют все вещества, которые стимулируют и поддерживают гемопоэз, то есть выработку клеток крови.

Любые группы витаминов, существенно отклоняясь от нормальных уровней, активируют симптомы, связанные с основной активностью соединений. Относительно Цианокобаламина в высокой концентрации, это симптомы, сопровождающие гематологические патологии, болезни печени – цирроз, гепатиты и др.

Самый простой, доступный и надежный метод контроля уровня витаминов – анализы крови. Для контроля уровня витамина В12, обращаются к трем видам таких исследований:

– в числе всех параметров оценивается уровень некоторых нутриентов, среди которых обязательным является концентрация b12;
Общий уровень витамина В12 – этот анализ можно выполнить отдельно, показывает содержание нутриента в сыворотке крови;
Холотранскобаламин – ХолоТК или активный В12, то есть уже связанная с транспортным белком, биологически активная форма.

При любых отклонениях от нормы, в сторону повышения и понижения потребуется выяснение причин – что именно привело к дисбалансу витамина. В случае с высокими показателями назначаются дополнительные виды обследований: здоровье печени, диагностические скрининги наследственных факторов и т.д.

Если гиперконцентрация кобаламина – явление довольно редкое, то с витамином в фазе дефицита столкнуться вероятности больше. Определить нехватку витамина можно с помощью тех же анализов, а ориентироваться только на симптомы – метод не самый надёжный, поскольку проявляются признаки дефицита В12 уже на поздних стадиях.

Нехватка Цианокобаламина требует пристального внимания, поскольку уникальные особенности позволяют этому витамину накапливаться в печени и при необходимости высвобождаться в кровь. Если запасы истощены, а внешнее поступление нутриента снижено, назначаются анализы, которые помогут объяснить такое явление.

Причины низкого уровня витамина В12

Оптимальная концентрация Цианокобаламина, поступающего с едой – это продукты животного происхождения: нежирное мясо и субпродукты птицы, яйца, молочные и морепродукты. Для всех, кто придерживается любых растительных диет, голоданий, удовлетворение потребности в этом витамине могло бы стать непростой задачей. И также являлось бы наиболее очевидным объяснением нехватки витамина В12. Но организм человека – система гибкая, чутко реагирующая и на другие факторы.

ТОП-5 причин дефицита Цианокобаламина

Алиментарная – то есть уже упомянутая связь с недостаточностью поступления с продуктами питания.

Сейчас снова стоит вспомнить, что только этому витамину свойственно накапливаться в печени, но чтобы поддерживать запас нужно либо употреблять продукты животного происхождения, либо обязательно вводить в рацион нутриентные комплексы с достаточной концентрацией b12. Всем, кто принимает решение перейти на растительные диеты – собственных запасов теоретически может хватить на 5 лет, а в реальности такой период сокращается до года-двух. За этот срок может пострадать функция кроветворения, основы здоровой жизни.

Болезни желудочно-кишечного тракта – распространенная причина дефицита всех витаминов и других нутриентов, не исключение и Цианокобаламин.

Если говорить именно об этом витамине, к патологиям ЖКТ добавляется и пернициозная анемия: при таком заболевании становится невозможной выработка желудком внутреннего фактора Касла. Это белок, необходимый для всасывания витамина стенками тонкого кишечника. Можно принимать высокие дозы Цианокобаламина любыми пероральными способами, но стенки кишечника не «узнают» питательное соединение, дошедшее до места абсорбции без этого гликопротеина.

При болезнях печени и почек нарушается баланс между способностью накапливать нужный объём витамина и выведением его из крови. Тот объем, что должен запасаться и при необходимости вбрасываться в кровь, снижается, при этом выделительная система выводит витамин в естественном режиме.

Повышенное расходование витамина В12

Такая потребность характерна для женщин в периоды планирования беременности, вынашивания и грудного вскармливания, также стоит позаботиться о приёме В12 при обильных менструациях. Любые кровопотери предполагают компенсацию затраченных объемов, то есть даже кратковременный приём витамина с целью профилактики поможет снизить риски развития многих заболеваний, связанных с кроветворением.

Кроме этого, приём витамина, прямо влияющему на гемопоэз, обязательно обращаются при разных видах анемий, также при гипертиреозе: тиреоидные гормоны влияют на всасывание b12 в кишечнике.

Отравляющие, сильнодействующие вещества, курсы лечения

Приём алкоголя, наркотических средств, курение угнетают активность любых нутриентов, включая поступление Цианокобаламина.

Так же действуют и некоторые лекарственные препараты: от антибиотиков до химиотерапевтических – в отличие от заболеваний, их действие относительно контролируемо и в большинстве случаев совместимо с приёмом b12.

Повышенные дозы витамина необходимы при лучевой терапии, переливании крови, после любых хирургические операции, особенно сопровождавшихся кровопотерей.

В каждом случае падает эффективность депонирования, корректность всасывания в кишечнике, уменьшается объем в плазме крови.

Основные проявления дефицита Цианокобаламина – макроциты, то есть низкое количество эритроцитов при увеличенном их размере и меньшем «сроке службы». Возникает усталость, слабость, поражения нервной системы, расстройства чувствительности, усиление сухожильных рефлексов, анемия, глоссит, ухудшение работы печени.

Как рассчитать потребность в Цианокобаламине

Есть два способа: наугад, надеясь, что объемов, предлагаемых в стандартных витаминных комплексах, будет достаточно, и второй метод – с помощью расчёта множества коэффициентов, систем перевода единиц измерения. Но мы предлагаем третий – персональные формулы, с учетом результатов именно ваших анализов, с учётом типа питания и привычек, с определением требуемых объемов и сроков приема витамина.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ

ПОДРОБНОСТИ – системы управления здоровьем bioniq LIFE и bioniq BALANCE

‍
Источники:

-Клиническая лабораторная диагностика: учебник, ред. В.В.Долгова, ФГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». –
М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 20167.;

— Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Дамбаева О.Ц., Аувинен С.Т., Медведев И.Д. Гипервитаминоз В12 — новый маркер и предиктор прогностически неблагоприятных заболеваний, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), том 91, № 8 (2023г.);

— Valente E, Scott JM, Ueland P-M, et al. Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B12 status in the elderly. Clin Chem 2011;

-Павлов Ч.В., Дамулин И.В., Шульпекова О.Ю., Андреев Е.А. Неврологические расстройства при дефиците витамина В12. Терапевтический архив. 2023г.;

-Castle W.B, Heath C.W, Strauss M.B, Heinle R.W. Observations on etiologic relationship of achylia gastrica to pernicious anemia.VI. Site of interaction of food (extrinsic) and gastric (intrinsic) factors: failure of in vitro incubation to produce thermostable hematopoietic principle. Am J Med Sci. 1937

Улучшите 50 показателей здоровья с персональной формулой микронутриентов и медицинскими рекомендациями

Дефицит витамина В12

Первая и наиболее очевидная ассоциация всех работников медицинской сферы при упоминании Цианокобаламина – внешний фактор Касла или вещество, стимулирующее кроветворение. Внешний – поскольку не синтезируется организмом в том объёме, который необходим для полноценных биохимических реакций. Основное поступление витамина В12 происходит пероральным путём: с пищевыми продуктами или в составе нутриентных комплексов. В12 является одним из витаминов, препятствующим развитию заболеваний крови, в частности это мощный противоанемичный фактор.

Цианокобаламин можно обнаружить в сыром мясе любого вида и в субпродуктах, в основном в печени животных. Нельзя сказать, что при термической обработке, в процессе приготовления, теряется большой объем витамина: в отличие от других соединений группы В, именно для Цианокобаламина потери составят не более 15%.

Как В12 усваивается в организме

Это органическое соединение будет максимально активным в самом нижнем отделе тонкого кишечника – в подвздошном участке. Здесь В12 всасывается, а до этого момента проходит длинный и непростой путь от пищевода и желудка через двенадцатиперстную кишку, постоянно взаимодействуя с белками, пептидами, элементами желудочной секреции.

Как это происходит

Опережая весь цикл разъяснений, заметим, что в фармацевтической форме, свободный Цианокобаламин – капсулы, гранулы и другие продукты для перорального приёма – показывает лучшую способность к всасыванию в кишечнике. Это объясняется тем, что такие добавки более устойчивы к воздействию внутренней среды ЖКТ, не нуждаются в желудочном соке, поскольку уже находятся в свободной, не связанной с другими элементами форме и «добираются» до места наилучшей абсорбции в сохранном состоянии.

Естественным же путём, от желудка до нижних отделов подвздошной кишки витамину В12 приходится постоянно взаимодействовать с различными соединениями:

Желудочный сок – растворяет Цианокобаламин, связанный в пищевыми белками (фарм. продукт в это же время проходит через желудок неизменным);

Но желудочный сок может разрушить витамин? Справедливое замечание, и это бы действительно произошло, не будь Цианокобаламин защищен связывающим белком слюны, называется он R-протеин;

Париетальные клетки желудка – обкладочные, секретируют соляную кислоту, необходимую для пищеварения, но также производят ещё один связывающий белок внутреннего фактора Касла. Он будет нужен позже для всасывания в кишечнике;
Двенадцатиперстная кишка – здесь в дело вступают протеазы: особые ферменты, которые расщепляют сложные, длинные белковые соединения, чтобы таковые могли перевариваться и усвоиться. Таким способом освобождается и ранее связанный с R-протеином Цианокобаламин, который сразу же снова связывается с внутренним фактором Касла.

Зачем это нужно

Дело в том, что рецепторы в тонком кишечнике не особо разборчивы и им требуется маркер, который покажет, что именно это соединение необходимо срочно переработать. В ином случае поступивший объем Цианокобаламина будет поглощен бактериями микрофлоры кишечника, что может привести к недостатку витамина.

Когда конкуренция позади, Цианокобаламин передаётся в ведомство ещё одного белка – это транскобаламин II, выполняющий роль доставки соединения в кровь и далее к клеткам, нуждающимся в поступлении витамина В12. Наивысшая потребность в таковом присутствует у клеток костного мозга и печени, главного «фильтра» крови.

Достигая цели – то есть клеток в органах – В12 принимает форму коферментов: соединений, поддерживающих функциональность ферментов. К коферментам Цианокобаламина относятся Метилкобаламин и Аденозилкобаламин.

Нарушить баланс переноса витамина В12 другими веществами может в первую очередь одно из заболеваний, развивающееся на любом участке желудочно-кишечного тракта. Правильнее будет сказать, что снижают всасываемость Цианокобаламина бактерии, которым этот витамин также необходим для поддержания здорового баланса микрофлоры кишечника. Численность некоторых бактерий увеличивается из-за болезней: например, при атрофическом гастрите, патологиях тонкого кишечника, соответственно, растёт и потребность в витамине. Если поступление Цианокобаламина не поддерживается дополнительно, наибольшую часть объема, поступающего с пищей, захватывают именно колонии бактерий. Так возникает дефицит витамина В12 относительно других метаболических процессов, в которых участвует питательное вещество.

Читайте также:  Ощущение что в горле что то мешает

Симптомы нехватки Цианокобаламина – витамина В12

Самый простой и одновременно надёжный способ узнать о недостатке этого соединения – биохимический анализ крови или один из целевых тестов непосредственно на уровень витамина:

анализ на холотранскобаламин (ХолоТК), то есть активный витамин В12;
базовый анализ крови на Цианокобаламин.

По самочувствию о дефиците Цианокобаламина судить сложно: результатом длительного недостатка усваиваемости этого витамина чаще является анемия мегалобластного типа с соответствующими симптомами.

Основную часть из специфических проявлений, свойственных этому заболеванию крови, определяют лабораторно или инструментально, на приёме у профильного специалиста. Явные же симптомы мегалобластной анемии проявляются уже при средней или тяжелой степени заболевания – покраснение языка, частое онемение конечностей, ощущения покалывания в них, нарушения моторики, другие неврологические дисфункции.

Подтверждением дефицита Цианокобаламина будет и исследование эритроцитов в составе общего анализа крови – показатель HCT (гематокрит) определит наличие патологических клеток, а MCHC – распределение гемоглобина по эритроциту. Присутствие таких аномальных эритроцитов приводит к снижению переноса объемов кислорода, необходимого всем тканям в организме.

Заболевания, связанные с дефицитом В12

С нехваткой этого соединения ассоциируются продолжительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения кроветворения, но даже при их развитии, на фоне успешного лечения, острого дефицита В12, как правило, не возникает. Это связано с тем, что в отличие от других витаминов водорастворимого типа – тех, что не обладают способностью накапливаться в тканях – именно В12 в определенных объемах всё же может депонироваться в организме. Несмотря на такое полезное свойство, на старте заболеваний желудочно-кишечного тракта существующий запас растрачивается довольно быстро, поскольку на объемы витамина претендует и метаболизм, и микрофлора.

В клинической практике рассматриваются три основных пути, связанных с недостатком Цианокобаламина:

Болезни, приводящие к дефициту соединения

Перенесенные операции, патологии кишечника, желудочно-кишечного тракта – любые нарушение всасывания, включая дефициты белка гликопротеина – внутреннего фактора Касла, необходимого для связывания Цианокобаламина, превращения его в усваиваемую форму.

Нехватка витамина В12 как причина других патологий

Чаще такие дефициты обусловлены несоблюдением рекомендаций о питании: любые диеты, особенно растительного типа, необходимо поддерживать приёмом нутриентов. Следствием продолжительной нехватки Цианокобаламина становятся нарушения кроветворения, изменениями клеток костного мозга. Развитие одной из форм мегалобластной анемии, В12ДА (В12—Дефицитная Анемия) относится тяжелым, жизнеугрожающим состояниям, требующим немедленного лечения.

Временные состояния

Женщины в период гормональных перестроек, при беременности, лактации испытывают повышенную потребность в поступлении витаминов в целом и Цианокобаламина в частности. Независимо от пола этот витамин требуется и в периоды активного роста организма, например, в подростковом возрасте.

Ещё одной практичной и полезной особенностью Цианокобаламина является то, что верхний предел его потребления не установлен – это означает, что не стоит ожидать нежелательных реакций на приём больших доз, даже в несколько раз превышающих суточную норму.

В12-дефицитная анемия – В12ДА, мегалобластный тип малокровия

По наблюдениям специалистов, примерно 90% всех диагностированных случаев такого заболевания крови развивается после тяжелых атрофических гастритов, резекции желудка и других патологий, нарушающих секрецию внутреннего фактора Касла (белка, связывающего в желудке Цианокобаламин).

Недостатку поступления этого витамина с пищей отведено «почётное» второе место – голодания, низкокалорийные диеты и отказ от продуктов питания животного происхождения не всегда адекватно поддерживается приемом соответствующих нутриентов.

Риск развития мегалобластной анемии повышается также и с возрастом, но независимо от него обуславливается сопутствующими факторами:

Приём некоторых медикаментов;
Наследственность, включая ферментопатии, аутоиммунные процессы;
Диеты и питание;
Болезни желудочно-кишечного тракта, перенесенные операции;
Заражение ленточными червями – необходима дегельминтизация.

С дефицитом В12 может комбинироваться и нехватка Фолиевой кислоты (В9), в этом случае течение заболевания определенно осложняется, поскольку нарушается и метаболизм железа, как следствие – снижается уровень гемоглобина и эритроцитов крови. Симптомы таких заболеваний связаны с нехваткой доставки кислорода в ткани, к органам:

— бледность, как результат недостаточности снабжения мелких кровеносных сосудов;

— утомляемость, усталость, слабость на фоне снижения качества восстановительно-окислительных реакций;

— шум, звон в ушах также из-за нарушений мозгового кровоснабжения.

Поскольку такие симптомы нельзя назвать специфическими – то есть, свойственными именно мегалобластной анемии, – их появление определенно нуждается в уточнении и профессиональной диагностике, включающей лабораторные анализы, в том числе, цитологию, гистологию костного мозга. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать заболевание от комбинированных течений и назначить правильное лечение.

Еще одна неприятная особенность такого заболевания – медленное, практически бессимптомное начальное течение и отсутствие надлежащего лечения: проявления анемии несложно спутать с хронической усталостью, гипотиреозом, последствиями стресса, перенапряжения. Тем не менее, среди отдалённых осложнений – онкологические заболевания желудка, колоректальный рак, карциноидные опухоли тонкого кишечника.

Решение – контроль состояния здоровья, анализы крови (биохимический, общий, целевые на витамины), приём нутриентов по персональной формуле сборки, после достижения ремиссии при мегалобластной анемии – пожизненный приём Цианокобаламина в дозировках, соответствующих образу жизни, режиму питания, сопутствующим заболеваниям. Рекомендуется также наблюдение у невролога для исключения или коррекции дисфункций нервной системы.

Витамин В12 и неврологические симптомы

Возвращаясь к описанию всех преобразований и «путешествий» Цианокобаламина, сосредоточимся на Аденозилкобаламине – коферменте, который активен в клетках нервной системы. Этот коэнзим затрагивает работу периферических путей, и без достаточного его объёма нарушается синтез миелина: вещества, входящего в оболочку нервных клеток. Миелиновая оболочка в полноценном формате обеспечивает защиту нервных клеток и также ускоряет проведение импульсов.

Это и является причиной неприятных ощущений при нехватке витамина В12: покалывания, жжения в конечностях, снижение чувствительности, спонтанное ощущение несуществующих раздражителей – так называемые «мурашки». Общий термин для подобных симптомов – парестезии.

Если такие проявления не диагностируются именно в связи с дефицитом Цианокобаламина, развиваются более выраженные состояния:

-нарушения моторики, согласованности движений (меняется походка, снижается точность привычных движений);

-усиление парезов (ослабления силы мышц).

Наиболее тяжелым симптомом в отсутствии контроля и лечения нехватки Цианокобаламина становятся параличи, непроизвольные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, скорое и глубокое ухудшение памяти, деменция с вероятностью психоза.

Конечно, всё это звучит крайне неприятно, даже если представить вероятность таких последствий в отдалённой перспективе. Не сомневаемся, что сейчас самое время вспомнить о том, что даже на случай полноценного питания, без заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, мешающих усваивать противоанемичный витамин, превышение дозировок не приведет к негативным последствиям или появлению побочных реакций.

Значит ли это, что Цианокобаламин стоит принимать с целью профилактики анемии, препятствовать развитию различных проявлений его нехватки? И да, и нет.

Когда, кому и как необходимо принимать В12

Основанием для профилактической коррекции уровня Цианокобаламина нередко является приём антибиотиков широкого спектра, антигистаминных ранних поколений (Ранитидин, Циметидин и т.д.). Длительный приём гипогликемических, противоопухолевых лекарств также рассматривается как возможная временная причина дефицита Цианокобаламина.

Отдельно стоит обратить внимание и на путь, которым соединение поступит в организм:

В этом случае усваиваемость витамина В12 максимальная – Цианокобаламин попадает непосредственно в кровь, минуя множество ранее рассмотренных реакций в желудочно-кишечном тракте. Такой способ обоснован только в двух случаях: при лечении диагностированной анемии, на основе соответствующих анализов крови и для поддержки ремиссии, курсами, по назначению лечащего врача.

С пищей животного происхождения

Предположительно таких поступлений достаточно для полноценной поддержки метаболических функций, однако, необходимо учесть немало факторов:

— отсутствуют заболевания желудка, тонкого кишечника, аутоиммунные патологии и т.д.;

— нет беременности, лактации;

— отсутствует никотиновая, алкогольная зависимость, влияние фармацевтических препаратов и других веществ различного уровня токсичности.

В составе нутриентных комплексов

Такой способ вполне разумен и обоснован, если формула содержит достаточные концентрации необходимых нутриентов, они не конкурируют друг с другом и усваиваются там, где это необходимо и в полезных объемах.

Степень усваиваемости любого витамина, минерала зависит, в числе прочих факторов, и от того, в какой форме производятся компоненты:

—таблетированные и капсулированные препараты более популярны и достаточно широко представлены в продаже, но менее устойчивы к кислотным средам, а питательные вещества часто высвобождают раньше, чем они достигают места наилучшей абсорбции – тонкого кишечника и его подвздошной части;

—гранулирование в современной фармакологии является наиболее удачным способом доставки Цианокобаламина и любых других нутриентов к нужному отделу тонкого кишечника. Такая форма производства позволяет добиться лучших результатов при доставке компонентов:

1) повышается точность дозирования: становится доступной персонализированная сборка формулы, ориентированной на метаболические потребности в данный момент;

2) гранулирование также позволяет контролировать скорость высвобождения питательных веществ;

3) если создается поливитаминный состав, гранулы – отличный способ добиться равномерного распределения компонентов;

4) нутриенты, конфликтующие между собой в других фармацевтических формах, не препятствуют абсорбции своих антагонистов – можно принимать все компоненты в одной дозе, одновременно.

Улучшите 50 показателей здоровья с персональной формулой микронутриентов и медицинскими рекомендациями

Анализ на голотранскобаламин — диагностика дефицита витамина B12

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 25.12.2023
Reading time: 4 минут чтения

Существует пул анализов, которые должны регулярно выполнять вегетарианцы и люди, имеющие симптомы анемии или дефицита витамина B12. К таким симптомам относятся, например, неприятное покалывание и онемение конечностей, нарушения сна. Диагностика дефицита витамина В12 возможна на ранней стадии, благодаря определению уровня голоТК, т.е. голотранскобаламина.

Как подготовиться к анализу на HoloTC, нужно ли голодать и каковы симптомы недостатка витамина B12?

Что такое голотранскобаламин (холотранскобаламин)?

Голотранскобаламин — это активная форма витамина B12 (holoTC), образующаяся путем связывания транскобаламина (транспортного белка) с витамином B12, присутствующим в крови. Благодаря такому сочетанию, В12 может транспортироваться ко всем клеткам организма, где он выполняет свои физиологические функции.

HoloTC — специфический маркер дефицита витамина B12 в организме на ранних стадиях, выявляющий патологию еще до того, как в крови будет видно снижение концентрации общего пула этого витамина. Благодаря этому исследованию выявляется авитаминоз В12 и сопутствующие заболевания, в т. ч. дегенеративные заболевания нервной системы.

Витамин B12 и голотранскобаламин — в чем разница?

Витамин B12, также называемый кобаламином или цианокобаламином, представляет собой сложное химическое соединение иона кобальта. Чтобы он попал в клетки-мишени, он должен соединиться с транспортным белком, транскобаламином II, и создать комплекс, называемый голотранскобаламином. Этот комплекс — биологически активная форма витамина В12, составляющая до 30% от общего содержания этого витамина в организме. Благодаря холотранскобаламину вит. В12 может проникать внутрь клетки и выполнять там свои биологические функции.

При недостатке в организме В12 в первую очередь снижается концентрация голотранскобаламина. Поэтому holoTC может быть использован в качестве чувствительного маркера дефицита витамина B12 и всех сопутствующих заболеваний.

Роль витамина В12 в организме

Витамин B12 часто также называют красным витамином, потому что его структура напоминает гемоглобин. Этот витамин участвует в обменных процессах, направленных на поддержание нервной, кроветворной и пищеварительной систем в оптимальном состоянии:

Кобаламин создает фактор кроветворения и участвует в выработке клеток крови в кроветворной системе. Это имеет решающее значение для правильного синтеза эритроцитов в костном мозге. Дефицит витамина В12 приводит к анемии.
Витамин В12 — один из коферментов, т.е. молекул, которые, присоединяясь к ферментам, делают их активными и начинают регулировать ход химических реакций в клетке. Адекватный уровень вит. B12 обеспечивает правильное производство энергии и защищает клетки от окислительного стресса.
Витамин В12 также участвует в синтезе двух важных ферментов, необходимых для метаболизма метионина и коэнзима А, что в свою очередь крайне важно для ряда биохимических реакций, включая трансформацию белков, жиров и гормонов, а также ДНК и РНК.
Кобаламин также необходим для правильного функционирования нервной системы. Он играет важную роль в построении миелиновой оболочки нервных волокон, участвует в синтезе миелина и нейромедиаторов, защищающих нейроны и увеличивающих скорость передачи нервов.
Благодаря тому, что витамин В12 участвует в снижении уровня гомоцистеина, он положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, снижая риск инсульта и инфаркта.
Кобаламин также влияет на состояние кожи и волос.

Основной источник витамина В12 в рационе — продукты животного происхождения: мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты и яйца. По этой причине вегетарианцы и веганы, не употребляющие такие продукты, подвержены дефициту этого витамина. Бывает, что авитаминоз встречается и у мясоедов, особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей.

Голотранскобаламин – показания к обследованию

Определение уровня голотранскобаламина должно выполняться при подозрении на дефицит витамина В12. Анализ делают:

Пациентам с симптомами анемии: бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, проблемами с концентрацией внимания, головными болями;
Больным с симптомами заболеваний нервной системы: изменения настроения, депрессия, головокружение и головные боли, отсутствие двигательной координации, когнитивные нарушения, раздражительность;
Пациентам, с симптомами, указывающими на дефицит витамина B12: покалыванием и жжением в коже, онемением конечностей, ощущением жара или холода на коже, бредом, галлюцинациями и другими психиатрическими симптомами, нарушениями сна, возникновением афтозных язв во рту, кровоточивостью десен, ускоренным сердцебиением.

Профилактическое определение уровня голотранскобаламина также рекомендуется:

пожилым людям с отсутствием аппетита;
пациентам после резекции желудка или тонкого кишечника;
больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями, в частности с мальабсорбцией, целиакией, SIBO (синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки), изжогой, повышенной кислотностью желудка;
алкоголикам и наркоманам;
пациентам, принимающим ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистамина, метформин, аспирин (ацетилсалициловая кислота), сульфасалазин.

Анализ на уровень голотранскобаламина – подготовка и диагностика

В рамках теста, как и в случае большинства лабораторных анализов, необходимо взять образец крови из локтевой вены. Обследование следует проводить натощак, прекратив прием всех препаратов и добавок, содержащих витамин В12, за 72 часа до взятия крови.

Холотранскобаламин – нормы, дефицит, избыток

Нормальные уровни холотранскобаламина должны быть выше 60 пмоль/л, хотя референсные диапазоны могут незначительно варьироваться в зависимости от диагностической лаборатории. Результат ниже референсного должен быть проконсультирован с врачом.

Избыток голоТК в крови практически обнаруживается редко, поскольку организм человека принимает довольно много витамина. В12, избавляясь от его избытка вместе с мочой. В группе риска люди, принимающие большие дозы витаминов в течение длительного времени. При передозировке В12 диагностируется ряд симптомов:

покраснение и повышенная чувствительность кожи;
ускорение ритма сердцебиения;
боль в груди;
мышечные спазмы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Сниженный уровень голотранскобаламина свидетельствует о дефиците вит. B12, который может быть результатом:

неправильного питания с недостаточным содержанием продуктов, содержащих кобаламин;
пищевой непереносимости продуктов, содержащих группу В;
нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте, например, в результате атрофии слизистой оболочки желудка, аутоиммунных заболеваний, целиакии, синдрома Золлингера-Эллисона, резекции или хирургического вмешательства в кишечнике и желудке, заболеваний поджелудочной железы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
инфицирования ленточными червями или бактериями;
приема препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, метформина, ацетилсалициловой кислоты (популярный аспирин), антигистаминных препаратов или пероральных гормональных и контрацептивных препаратов;
злоупотребления алкоголем;
стресса;
воздействия закиси азота, используемого при анестезии.

Кто дает направление на анализ на холотранскобаламин

Направление на тестирование уровня голотранскобаламина выдается гематологом или онкологом.

Симптомы и последствия дефицита витамина B12

Рекомендуемая суточная доза кобаламина для взрослых составляет около 2,4 мкг. При стандартной диете, не исключающей мясо, суточная норма кобаламина обеспечивается потребляемой пищей. При дефиците витамина 12 возникают опасные для здоровья гематологические, неврологические, пищеварительные и психические расстройства.

Люди с дефицитом витамина В12 особенно подвержены нарушениям со стороны кроветворной системы в виде анемии. Реже наблюдаются парестезии, онемение, симптом Лермитта, заключающийся в болевом синдроме по линии позвоночника при наклоне головы вперед. Кроме того, может появиться депрессия и другие неврологические и психиатрические заболевания.

Адекватный уровень витамина B12 также чрезвычайно важен для беременных женщин. Его недостаток приводит к выкидышу и вызывает нарушения синтеза ДНК в клетках плода. У новорожденного это может стать причиной возникновения дефектов нервной трубки – анэнцефалии, спинномозговой грыжи и стойкой инвалидности.

Из-за значительного влияния кобаламина на правильное функционирование нервной системы, его дефицит приводит к многочисленным нарушениям. Происходит нарушение синтеза нейромедиаторов, т.е. веществ, передающих нервные сигналы между клетками – серотонина, дофамина, адреналина или норадреналина.

Исследования показали, что дефицит витамина B12 может привести к повышению уровня гомоцистеина в крови, и таким образом быть причиной нервно-психических нарушений, связанных с повышенным уровнем этого компонента. В этих случаях могут появиться психозы, депрессия, деменция, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.

Дефицит витамина В12 также проявляется ухудшением состояния кожи: она грубеет, приобретает землистый цвет, покрывается угревой сыпью. Страдают и волосы: они становятся ломкими, тонкими, выпадают.

Научные отчеты показывают, что витамин B12 эффективен для поддержки лечения психических заболеваний с когнитивными расстройствами и изменениями настроения, с основой нарушения функционирования нервных клеток и нарушений синтеза и работы нервных передатчиков.

Симптомы и последствия избытка витамина B12

Исследования показали, что избыток витамина B12 очень вреден для здоровья. Значительно повышенный кобаламин в плазме может привести к многочисленным заболеваниям, в том числе к опасным раковым поражениям.

Лучшие источники витамина B12

Богатыми источниками витамина В12 в пище являются в первую очередь продукты животного происхождения: печень, субпродукты, рыба, а также ферментированные растения и созревшие сыры. В таких продуктах витамин В12 всегда присутствует в белково-связанной форме. Для отделения кобаламина нужен пепсин, содержащийся в желудочном соке.

Около 60% витамина B12 поступает из мяса и рыбы, и около 30% из молока и молочных продуктов. Эксперты из Великобритании подсчитали, что с пищей ежедневно поступает в среднем 20 мкг кобаламина. Кроме того, витамин В12 вырабатывается в небольшой степени бактериальной флорой, населяющей пищеварительный тракт человека.

Добавки, содержащие витамин B12 обычно используются профилактически вегетарианцами и веганами. Пероральной формы в этом случае обычно достаточно. Но в случае мальабсорбции или тяжелых дефицитов пероральная форма недостаточна и витамин В12 назначается в виде инъекций.

В среднем витамин В12 из пищи усваивается только на 50%. С другой стороны, витамин B12, используемый в добавках, или его активная форма — метилкобаламин — имеют еще более низкое усвоение. Обычно из дозы 1 мг, принимаемой перорально в виде добавки, усваивается и используется в организме только не более 20 мкг.