Геморрой – это проблема, с которой сталкивается более 40% женщин и мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.

Воспаление геморроидальных узлов, расширение венозных сосудов прямой кишки, трещины в анальном отверстии и болезненная симптоматика заболевания доставляет больному массу дискомфорта. Все эффективные терапевтические действия направлены в первую очередь на снятие болевого синдрома. При хронической форме возможно лечение малоинвазивными методами, позволяющими устранить саму проблему с минимальным процентом рецидива. В арсенале специалистов хороший ассортимент названий обезболивающих и противовоспалительных средств, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов

Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.

Группы обезболивающих средств от геморроя

Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.

В основной список группы входят следующие названия:

Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.

Классификация обезболивающих средств по форме выпуска

Геморрой является достаточно изученной проблемой, поэтому методы профилактики и лечения всегда гарантируют хороший результат. Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеках, назначать комплексную терапию может только лечащий врач после тщательной диагностики проблемы. Форма выпуска лекарственных препаратов подбирается в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента и сложности симптоматики. Наиболее эффективными и приемлемыми формами выпуска лекарств считаются свечи, мази и таблетки.

Свечи

При остром воспалительном процессе обезболивать ярко-выраженный болевой синдром крайне сложно, т.к. для начала нужно купировать отек. Многие проктологи советуют использовать местные анестетики, которые одновременно снимают воспаление, снимают болевые ощущения и способствуют регенерации трещин анального отверстия. Главные достоинства местных препаратов:

Минимум противопоказаний и побочных эффектов;
Воздействует непосредственно на очаг воспаления;
Эффективная скорость всасывания и снятия симптома.

В отличие от таблеток свечи применяются только при внутренней форме геморроя. Нейротропный принцип действия лекарства позволяет обезболивать симптом с помощью блокировки проведения нервных импульсов от места локализации «шишек» к нейронам головного мозга.

Мази и гели

Применяются при наружной и внутренней форме геморроя. Главными преимуществами препаратов является легкость применения, равномерное распределение активного вещества и высокая скорость всасывания. Обезболивающий эффект достигается за счет снятия отека и воспаления, сужения сосудов варикозной вены, регенерации трещин и антибактериального действия мази. Среди названий популярных средств можно отметить Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил.

Обезболивающие таблетки при геморрое

Эффективными и действенными препаратами системного действия в борьбе с симптомами геморроя являются таблетки венотонизирующего и агниопротективного действия. По принципу действия препараты можно разделить на 2 вида:

Таблетки, обладающие только анальгетическим эффектом. Их действие направлено на уменьшение болезненной симптоматики. Обезболивающие имеют много противопоказаний, а курс приема не может превышать несколько дней.
Таблетки системного действия с дозозависимым эффектом могут не только обезболивать приступы, но и благоприятно влиять на общее состояние сосудов. Они воздействуют на причину заболевания, повышают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, повышают устойчивость сосудов, благодаря чему снижают воспаление узлов. Эффективное заживление трещин и микротравм слизистой анального отверстия достигается за счет регенерирующих свойств. Наиболее рекомендованные таблетки из данной группы под названием «Флебодиа» и «Детралекс».

Прежде чем ставить себе диагнозы и обезболивать симптомы заболевания, следует обратиться к врачу-проктологу. У многих препаратов есть противопоказания и особая схема приема, без учета которой можно навредить своему здоровью и усугубить течение болезни.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнувшего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дискомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Читайте также:  Как лечить севший голос при простуде

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a) б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а) б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а) б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Простатит и геморрой: существует ли связь

Простатит и геморрой часто диагностируют у мужчин среднего и старшего средства. Нередко развитие одной патологии влечет за собой появление другой.

Простатит и геморрой часто диагностируют у мужчин среднего и старшего средства. Нередко развитие одной патологии влечет за собой появление другой. Проктология и урология ответят на основные вопросы.

Может ли геморрой вызвать простатит?

Между появлением патологий существует прямая связь. Геморрой влияет на простату, провоцируя развитие болезни только при больших шишках. Геморроидальные узлы давят на простату, препятствуя движению кровотока. В результате развиваются патологические процессы, приводящие к атрофии тканей.

Спровоцировать развитие простатита может воспаление в кишечнике. Органы отделяет лишь небольшая перегородка из соединительной ткани. Она не всегда предотвращает распространение воспаления. Простатит часто развивается из-за занесения кишечной палочки контактным или гематогенным путем.

Простатит может стать причиной развития геморроя?

Простатит часто влечет за собой воспаление вен прямой кишки. Патология проявляется по следующим причинам:

Давление на ректальную область;

Воспаление, затрагивающее простату, влечет за собой ее увеличение. В результате происходит растяжение венозной сетки, расположенной в нижних отделах кишечника. Именно, растягивание капилляров становится причиной воспаления вен прямой кишки.

Снижение либидо.

Сексуальное желание при простатите постепенно уменьшается, пока не сойдет на нет. Однако отсутствие половой жизни отрицательно сказывается на состоянии связочного аппарата прямой кишки. В результате развивается воспаление геморроидальных узлов.

Обратите внимание. Аденома простаты часто возникает в результате воспаления, которое было не залечено вовремя.
Как отличить простатит от геморроя

Геморрой и простата, находящаяся в период воспаления, часто имеют схожие симптомы. Не всегда патологии появляются одновременно, но они зачастую являются следствием друг друга. Поэтому при появлении одной болезни, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью.

На первом этапе обе патологии протекают практически без симптомов. Причины развития болезней сходны:

Хронические запоры или поносы;
Наследственная предрасположенность;
Малоподвижный образ жизни;
Гиподинамия.

Однако отличить простатит от геморроя можно по симптомам, характерным для каждой патологии.

Признаки воспаления простаты

1. Нарушение эректильной функции. Пациент сообщает о заметном снижении сексуального желания. Семяизвержение происходит слишком быстро, вызывая болезненные ощущения. Не только слабая эрекция становится причиной жалоб, мужчину преследует ощущение физического дискомфорта в момент оргазма.


2. Проблемы с мочеиспусканием. Пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Количество позывов учащается в ночное время. В момент опорожнения мочевого пузыря могут возникать неприятные ощущения. Мужчина может чувствовать, что опорожнение происходит не полностью.


3. Боли. Неприятные ощущения могут возникать в области мошонки, паха, поясницы или крестца.

При остром течении может проявляется высокая температура и озноб. Проявления хронического простатита выражены слабо. Признаки воспаления вен прямой кишки радикально отличаются от признаков простатита:

Болезненные ощущения в период дефекации;
Отеки в анальной зоне;
Присутствие крови в каловых массах;
Ощущение жжения и сильный зуд в период опорожнения кишечника и после него;
Образование геморроидальных узлов;
Ощущение неполного опорожнения кишечника.

По статистике в 20 % случаях аденома простаты сопровождается геморроем. В этом случае назначаются диагностические процедуры:

Копрограмму;
Кровь на ПСА;
Биопсию прямой кишки;
ТРУЗИ.

Полученные результаты используют для составления лечебной схемы. Так, при наличии обоих заболеваний показана комплексная терапия. Подобная мера обусловлена физиологической взаимосвязью простаты и нижнего отдела кишечника у мужчин.
Симптоматика, когда геморрой и простатит одновременно

Обе патологии на ранних стадиях почти не имеют симптомов. А незначительные признаки пациенты обычно оставляют без внимания. Зачастую при подозрении на одну из патологий, диагностируются сразу обе.

Если у пациента геморрой и простатит одновременно, то симптоматика следующая:

Массаж простаты при геморрое

При простатите развивается отечность, нарушается движение кровотока. Массаж считается хорошим средством против застойных процессов. В ходе процедуры происходит стимуляция стенок прямой кишки и простаты. Однако наличие геморроя становиться серьезным препятствием для ее проведения.

Во время процедуры велик риск повредить геморроидальные узлы, что вызовет кровотечение. Вдобавок массаж простаты при геморрое способен усилить воспаление, спровоцировав сильную боль. Поэтому проводить процедуры можно только после снятия острой картины. Приступать к выполнению массажа при геморрое можно лишь при отсутствии кровотечения.

Вопрос: «Влияет ли геморрой на простату?», — беспокоит многих мужчин, причем эти опасения не беспочвенны. Между возникновением патологий существует прямая связь, так как органы разделяет лишь кожная и жировая прослойка. Поэтому воспаление в простате провоцирует развитие патологического процесса в прямой кишке. И наоборот. В нашем медицинском центре вы можете записаться к проктологу и урологу.

При наличии двух патологий подбирается комплексная терапия. Однако массаж простаты в нее не включается, так как процедура спровоцирует ухудшение состояния. Лечение простатита у мужчин так же включает данную процедуру.

Консервативное лечение геморроидальной болезни – нормализация стула. Часть 1

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

Запись опубликована: 17.10.2023
Reading time: 4 минут чтения

Геморроидальная болезнь – заболевание, о котором пациенты не хотят говорить, поскольку это неловкая и неудобная тема. Варикозное расширение вен заднего прохода сопровождается рядом неприятных, причиняющих дискомфорт симптомов. Кроме того, болезнь иногда протекает тяжело – с болями или ректальным кровотечением. Поэтому нужно как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем.

Общие сведения о патологии

Геморрой – это анатомическое образование человеческого тела. Когда происходят изменения таких венозных сплетений – это уже заболевание. Геморрой делится на наружный и внутренний.

Наружный геморрой происходит из нижнего геморроидального сплетения, покрыт анодермой, расположен дистальнее зубчатой линии. При определенных условиях эти вены могут увеличиться, раздуться и затромбироваться, что сопровождается болевым синдромом. Могут и изъязвляться с последующим кровотечением.

Перианальный тромбоз в легких и среднетяжелых случаях разрешается самопроизвольно без следов, или может остаться кожная складка, вызывающая зуд, жжение, подкравливание.

Внутренний геморрой делится на 1, 2, 3 и 4 степень.

При 1 степени количество и размер узлов увеличиваются, во время дефекации могут кровоточить. Они выпирают в просвет прямой кишки и видны при аноскопии, но не выпадают. Симптомы минимальны.
Внутренний геморрой 2 степени выпадает во время дефекации, но самопроизвольно возвращается при снятии давления. Обнаруживаются во время аноскопии.
Геморрой третьей степени выпадает при надавливании, его можно увидеть при физикальном осмотре за пределами анальной линии. В этом случае необходим постоянный или периодический ручной дренаж, вправление на место.
Геморрой четвертой степени разрушается и необратим. Не вправляется, постоянно кровоточит, часто тромбируется.

Внутренний геморрой берет начало в верхнем геморроидальном сплетении, возникает из подслизистой сосудистой ткани выше зубчатой линии. Симптомы внутреннего геморроя – жжение, отек, зуд, боль, выпадение, выделения, кровотечение.

При любом типе, во время дефекации может наблюдаться ректальное кровотечение. Оно может быть интенсивным и продолжительным (например, при хронических, нелеченных поражениях). Помимо боли, вызванной сгустком крови, и кровотечения, может наблюдаться раздражение, выделение слизи, воспаление кожи, изменение цикла дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, а иногда даже боязнь сходить в туалет.

Симптомы геморроя обычно сначала легкие и не вызывают особого беспокойства. Однако их не стоит недооценивать. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возможны осложнения. Лечение начальных стадий заболевания заключается в основном в профилактике, местном применении препаратов, соблюдении режима питания и гигиенических привычек. На дальнейших стадиях проводится хирургическое вмешательство.

Лечение симптоматического внутреннего и внешнего геморроя

Подход к лечению зависит от имеющихся жалоб. Симптомы геморроидального заболевания сопровождают другие болезни, поэтому пациента следует тщательно обследовать, чтобы определить причину недуга. Диагностика должна включать оценку системы свертывания крови пациента, выявление заболеваний с ослабленным иммунитетом.

Рассматривается необходимость возможной профилактической антибактериальной терапии. Если необходимо, до начала лечения следует провести ректосигмоидоскопию и аноскопию.

Консервативная терапия геморроя

Симптоматический внешний и внутренний геморрой можно лечить консервативно, если симптомы вторичны по отношению к изменениям в диете, консистенции стула (диарея или запор) или недостаточной гигиене.

Консервативное лечение – основной метод, применяется в случаях с легкой симптоматикой, не нарушающих повседневную деятельность. Если состояние не улучшится, может потребоваться минимально инвазивное вмешательство, или, в некоторых случаях, операция.

Цель консервативной терапии:

1. Устранение причин геморроидального заболевания . К ним относятся запор, повышенное давление на кишечник, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.


2. Устранение симптомов заболевания. Это кровотечение, зуд, боль, трудности с соблюдением личной гигиены.

нормализация консистенции стула;
использование теплых сидячих ванн, компрессов, примочек;
изменение диеты;
местное применение лекарств.

Нормализация стула препаратами со слабительным эффектом

Для лечения геморроидальной болезни очень важно нормализовать очищение кишечника. Для этого при запорах назначают натурал ьные или синтетические препараты со слабительным эффектом.

Растительных средств много, но не все безопасны и некоторые при данном заболевании принимать не рекомендуется. Например, к листьям сенны быстро развивается привыкание, поэтому требуется постоянно повышать дозировку. Длительно использовать сенну нельзя, поскольку высок риск атонии кишечника – он просто перестанет работать.

Лучше отдать предпочтение растительным лекарствам на основе растворимых волокон, обладающим и слабительным и защитным действием на слизистую. Такие свойства есть у средств на основе различных видов подорожника. Препараты, снижающие частоту и тяжесть запоров, содержащие семена подорожника (лат. Plantago): Исфагула, Мукофальк, Фитомуцил Норм.

Стадии геморроя

Исфагула

Исфагула – это натуральное лекарство на основе семян (шелухи) подорожника овального, используемое для лечения запоров. Выпускается в виде гранул для приема внутрь. Производство Вифитех, РФ.

Механизм действия. Это средство, регулирующее дефекацию, с эффектом наполнения. В ЖКТ поглощает воду, увеличивая его объем, что рефлекторно вызывает усиление моторики. Кроме того, образующиеся каловые массы приобретают гелеобразную консистенцию, легко выводятся без раздражения стенок кишки и ануса.

Геморроидальная болезнь, трещины, хронические запоры, аноректальные операции. Курс до 4 недель, после недельного перерыва, его можно повторить.
Запор острый. Курс 1-2 дня.

Дозировка. По 1 пакету от 1 до 3 раз в день. Кратность приема устанавливает врач. Растворив в стакане воды, пьют либо за 30 минут до приема пищи, либо через 2 часа после.

Внимание. Рекомендуется выпить еще стакан жидкости вскоре после лекарства. Питьевой режим в сутки должен составлять не менее 1,5 литров. Недостаток воды во время терапии приводит к раздражению кишечника.

Из побочных действий отмечены нечастые аллергические реакции. Противопоказания. Возраст до 18 лет, сужения кишечника различного генеза, кишечная непроходимость, болевой синдром неясной этиологии, повышенная чувствительность.

Лекарственное взаимодействие. Не назначается одновременно со средствами, замедляющими моторику ЖКТ. Во избежание затруднения всасывания других препаратов, Исфагула принимается с интервалом 60 минут отдельно от любых средств.

Употребление слабительных лекарств

Мукофальк

Мукофальк – аналогичный препарат по составу, механизму действия, приему и другим характеристикам лекарству Исфагула. Производство LOSAN PHARMA, GmbH, Германия.

Фитомуцил Норм

Фитомуцил Норм. Относится к БАДам. Содержит шелуху семян подорожника блошного (P. Psyllium) и мякоть сливы домашней.

Механизм действия . Находящаяся в составе клетчатка обеспечивает абсорбцию воды, смягчает консистенцию кишечной массы и увеличивает ее объем. Увеличение объема увеличивает давление на стенки кишечника, что улучшает их перистальтику, а также облегчает и ускоряет дефекацию. Слизистая оболочка при этом не травмируется, поскольку препарат превращается в желе. Кроме того, создаются благоприятные условия для роста и размножения полезной микрофлоры.