Педикулез — заражение волосяного покрова вшами. Паразиты селятся в основном на голове, питаются кровью человека и легко передаются окружающим. Педикулез у детей — паразитарная болезнь. Вызывается платяными, лобковыми или головными вшами. Чаще встречаются случаи заражения головными вшами. Опасность педикулеза заключается в том, что вследствие расчесывания зудящих участков образуются ранки, через которые проникает инфекция.

В школах и детских садах медсестры регулярно проводят осмотр детей. При первых признаках педикулеза ребенок изолируется до полного излечения, родителей остальных детей ставят в известность об имеющемся в группе заболевании. Лечение начинают немедленно, чтобы исключить заражение окружающих и оградить малыша от осложнений.

Симптомы педикулеза

Первые признаки педикулеза — усиливающийся зуд кожи головы. При осмотре волос обнаруживаются гниды (яйца вшей), которые имеют белесый цвет и тяжело удаляются. Особенно много гнид на затылке или за ушами. Если паразитов мало, родители не всегда могут их обнаружить самостоятельно, поэтому обязательна помощь квалифицированных медиков.

Для педикулеза характерны следующие особенности:

усиливающийся зуд, который приводит к значительным ранам и расчесам;
повышенная раздражительность, нарушение сна;
запутывание волос, ломкость и сухость;
появление аллергической сыпи на лице и других участках тела;
наличие красноватых пятен от укусов на коже головы.

Помимо головного педикулеза встречается и лобковый. Частота его в популяции ниже, но родителям все же следует знать симптомы. Заболевание отличается зудом в зоне половых органов, после укуса насекомых на животе и бедрах возникают синеватые узелки диаметром до 1 см.

Еще реже встречается платяной педикулез, когда заражение происходит платяными вшами, обитающими в постельном белье и одежде. Основные симптомы этого заболевания — зудящие красноватые пятна и папулы на теле. При прогрессировании болезни кожный покров грубеет, шелушиться, возникают пигментированные пятна, которые не проходят и остаются на всю жизнь.

Причины педикулеза

Причина педикулеза у детей — вши, обитающие на теле человека в волосяном покрове. Источником заражения является больной, передача паразитов происходит при тесном контакте. В связи с этим дети, посещающие садики, школы, кружки, в группе риска по педикулезу. Особенно подвержены девочки с длинными волосами.

Заражение также возможно при использовании средств гигиены, которые принадлежат больному. Таким путем вши попадают на кожу ребенка в парикмахерской (если работники не обрабатывают должным образом инструменты). Существует риск заражения в транспорте, бане, бассейнах.

Врачи также выделяют факторы, которые повышают вероятность развития педикулеза:

ослабленный иммунитет;
неблагоприятные условия проживания;
несоблюдение правил гигиены.

Диагностика педикулеза

Чтобы обнаружить вшей в волосах, специальные анализы не требуются. Родители и медперсонал в детском учреждении должны регулярно осматривать волосы у ребенка.

Диагноз педикулеза подтверждает обнаружение гнид в волосах и взрослых особей. Гниды часто путают с перхотью. Важное отличие в том, что яйца вшей не отделяются от волос при легком прикосновении, требуется приложить усилие. При раздавливании гнид слышен щелчок. Для окончательного выставления диагноза в сомнительных случаях применяют лампу Вуда: в ее лучах гниды светятся голубым светом.

Когда педикулез сопровождается поражениями кожи, требуется дифференциальная диагностика с другими дерматологическими болезнями: себорейным дерматитом, пиодермией, псориазом и т.д. Провести ее под силу только квалифицированному дерматологу.

Лечение педикулеза

Для лечения педикулеза у детей используют специальные шампуни и медикаменты. Лекарствами обрабатывают волосы, а затем вычесывают погибших вшей и гнид. Для малышей подойдут препараты в таких формах:

мыло;
крем;
шампунь;
спрей;
жидкость для очистки;
лосьон.

Традиционная схема лечения заключается в нанесении лекарства на волосы. Затем голову оборачивают полиэтиленом и полотенцем и оставляют на 1-2 часа (обязательно читайте инструкцию). Средство смывают обычным шампунем, потом вычесывают парализованных вшей с влажных волос.

Не все лекарственные препараты подходят малышам. Поэтому, чем лечить педикулез у детей, уточняйте у специалиста. Следует избегать средств с перметрином и фенотрином для детей до 3 лет с чувствительной кожей. Медикаменты с малатионом достаточно токсичны, поэтому не подходят при наличии кожной аллергии, когда проницаемость дермы повышена. Правильно выбрать препарат поможет дерматолог.

Профилактика педикулеза

Профилактические меры основываются на внимательном отношении к здоровью ребенка:

регулярный осмотр головы;
пользование индивидуальными средствами гигиены;
регулярное мытье и расчесывание волос.

Помните, если педикулез подтвердился, придется лечить всех членов семьи.

При постоянном зуде кожи головы проконсультируйте ребенка у дерматолога на предмет педикулеза. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные специалисты, которые в кратчайшие сроки установят правильный диагноз и назначат необходимое лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость)

Вши и гниды Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным. Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигие

Вши и гниды

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения.

Группа вшей включает три вида, каждый из которых вызывает одно из проявлений педикулеза.

Головные вши (Pediculus humanus capitis)

Головная вошь — свидетельство гигиенического неблагополучия в коллективе, где она имеет возможность распространяться. Она живет на волосистой части головы, питается кровью и откладывает яйца, прикрепляя их к волосам, — это гниды, которые легко увидеть невооруженным глазом. В течение 20–30 дней вошь откладывает до 10 яиц (гнид) в день. Через 8 — 10 дней из гниды образуются личинки, превращающиеся затем во взрослую вошь, которая через 10 — 15 дней начинает сама откладывать яйца. Длительность жизни вши до 38 дней. Головные вши встречаются в любом возрасте, однако чаще всего они наблюдаются у девочек и у женщин. Заражение происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосредственном контакте с больным. Вне хозяина головная вошь может прожить около 55 ч. Известны вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.

Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. При развитии пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются гнойные корочки. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.

Платяные вши (Pediculus humanus corporis или Pediculus humanus vestimenti)

Платяные вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифов. Они паразитируют в местах соприкосновения складок и швов белья с телом. Чаще заболевают неопрятные взрослые, реже — дети. Соприкасаясь с телом человека, платяная вошь переходит на кожу только для сосания крови. Живет и откладывает гниды платяная вошь в складках одежды и белья. На коже человека платяные вши обычно встречаются в области шеи, между лопатками и в области поясницы, в последующем в этих местах долго сохраняется вторичная светло-коричневая пигментация.

В местах укусов видны сосудистые пятна и зудящие папулоуртикарные элементы. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются гиперпигментированные пятна.

Лобковые вши (Pediculus pubis)

Лобковые вши, встречающиеся обычно у взрослых, переносятся при половом контакте. Лобковая вшивость относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Возможно заражение через общую постель, мочалку, полотенце, но этот путь передачи встречается редко.

Лобковая вошь — площица — откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, но может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, особенно — щетинистыми (нередко встречается педикулез в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок). Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1-2 мм, которая прикрепляется к основанию волоса, при этом ее ротовой аппарат погружен в кожу. Она сидит на одном месте несколько суток. Количество вшей невелико. Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1 см.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза еще несколько лет назад было сопряжено с некоторыми трудностями. В частности, для лечения головных вшей использовали 10%-ную водную мыльно-керосиновую эмульсию, которую наносили на волосистую часть головы на 30 мин, а затем мыли голову с мылом и вычесывали волосы частым гребнем для удаления мертвых паразитов. Также применяли токсичные соединения — 0,15%-ную водную эмульсию карбофоса, 10%-ную серную мазь, 20%-ную мазь или водно-мыльную эмульсию бензил бензоата. Обработку приходилось проводить неоднократно.

Для лечения головного и лобкового педикулеза используют универсальные препараты медифокс и медифокс-супер (действующее вещество-перметрин соответственно 5% и 20%). Препараты обладают 100% овицидностью. Для обработки волосистой части головы 2 мл медифокса смешивают с 30 мл воды, затем водную эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин смывают теплой проточной водой с шампунем. Наиболее экономичным является медифокс-супер, для обработки одного человека достаточно 0,5-1 мл средства.

Медифокс и медифокс-супер применяются также для обработки нательного и постельного белья, верхней одежды и для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Нательное и постельное белье замачивают в водной эмульсии или орошают до легкого увлажнения. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды, после чего стирают обычным способом. С особой тщательностью обрабатываются места обитания насекомых — воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами можно пользоваться после просушки и проветривания. Препарат медифокс-супер разрешен для обработки одежды с целью предупреждения заражения педикулезом. Нательное белье и верхнюю одежду орошают водной эмульсией медифокс-супер. После проветривания обработанные вещи можно использовать для ношения в течение недели или до плановой смены белья. Обработанная одежда защищает человека от вшей, даже если он попадает в очаг педикулеза. В результате он перестает быть разносчиком вшей.

Ниттифор (Nittyfor). Уничтожает гниды, личинки и половозрелые особи головных и лобковых вшей. Раствор для наружного применения: 60 мл (300 мг перметрина) во флаконе .

Способ применения. Волосы обильно увлажняют раствором с помощью ватного тампона, втирая препарат в корни волос. Обычно на 1 человека расходуется от 10 до 60 мл препарата, в зависимости от густоты и длины волос. После обработки голову покрывают косынкой, а через 40 мин ниттифор смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.

Доказана высокая эффективность препаратов параплюс, спрей-пакс, А-ПАР. Выпускаются они в удобной форме. Очень важно, что эти препараты безопасны, не вызывают побочных эффектов и осложнений и требуют однократного применения. Благодаря использованию препаратов А-ПАР, параплюс, спрей-пакс значительно сократилось время лечения педикулеза. Лечение начинают с мытья тела с мылом, смены и дезинфекции нательного и постельного белья. Для обработки одежды, постельного белья, матрацев и одеял используют А-ПАР, который содержит активные вещества: эсдепалитрин, бутоксид пиперонил. А-ПАР используется в комплексе мер по лечению паразитарных заболеваний и позволяет избежать повторных заражений. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей. Эсдепаллетрин, входящий в состав этого препарата, действует на уровне нервной системы насекомых: нарушает катионную проводимость нервных клеток. При контакте с активным веществом у насекомого начинается возбуждение, судороги и паралич. Смерть наступает вследствие паралича. Использование одного баллона позволяет обработать комплект вещей сразу 2-3 человек.

Одновременно с обработкой одежды, белья, постельных принадлежностей проводят лечение педикулеза.

Параплюс. Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы, уничтожает гниды и вши.

Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик). В его состав входят: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.

Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.

Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препара-та — 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.

Спрей-пакс. Применяется для лечения лобкового педикулеза.

Аэрозоль для наружного применения. Содержит экстракт пиретрума 25%, пиперонилбутоксид. Натуральные пиретрины (экстракт цветков пиретрума) и пиперонилбутоксид обладают педикулоцидным действием.

Способ применения. Препарат распыляют на волосистую часть лобка и оставляют на 30 мин, затем тщательно моют мылом и смывают водой. Достаточно однократного применения.

Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-ПАР. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании лекарственного средства в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.

Если педикулез выявлен хотя бы у одного из членов семьи, необходимо провести профилактическую обработку вещей всех членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным.

Профилактика педикулеза предполагает соблюдение элементарных гигиенических мер. Профилактически важным мероприятием является внимательный осмотр всех поступающих на лечение в стационар, а также военнослужащих срочной службы, возвращающихся из отпусков, детей, находящихся в детских садах и школах.

Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шарова
РГМУ, Москва

Как лечить педикулез у детей, причины и симптомы заболевания

Педикулез – это заболевание, вызываемое несколькими разновидностями вшей. Заразиться от домашнего или уличного животного можно только в исключительном случае, в основном болезнь передается от одного человека другому через бытовые предметы, белье, вещи. Некоторые инфекционные заболевания, например, сыпной тиф, переносятся вшами. При укусе насекомые вызывают зуд кожи, в процессе высасывания крови выделяют слюну, раздражающую кожные покровы. В образовавшиеся расчесы и ссадины модет проникать стрептококковая инфекция, что приводит к развитию гнойничковых образований: фурункулов, фолликулитов и др.

Педикулез у детей проявляется зудом

На человека паразитируют только несколько видов вшей:

головная – на волосяном покрове головы;
платяная – на коже тела и одежде;
лобковая – вши обитают в паховой области.

У детей педикулез в основном поражает волосистую часть головы, несколько реже – туловище. Следует учитывать, что тело насекомых покрывает плотная оболочка из хитина, достаточно устойчивая к раздражениям извне.

Клинические проявления

Самки вшей живут около одного месяца. За это время они откладывают свыше ста яиц, или гнид, которые удерживаются на волосах. Через десять дней появляются новые вши, а уже через три недели они получают способность к размножению. Укусы насекомых вызывают у детей сильный зуд, в результате чего кожа травмируется, может развиваться покраснение.

При пальпации шейные, затылочные и околоушные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны. Педикулез у детей в первую очередь характеризуется тем, что больной жалуется на выраженный зуд, из-за этого на затылке, в области висков, а также за ушами формируются лимонно-медового цвета корочки. Появление указанных симптомов указывает на необходимость тщательного осмотра головы и волос ребенка на предмет вшей и их яиц.

Продолжительное присутствие паразитов приводит к ломкости и тусклости волос.

При соблюдении гигиенических правил и хорошем уходе за ребенком обнаружить педикулез волосистой части головы не всегда просто, поставить диагноз в этой ситуации вместе с типичными симптомами поможет обнаружение гнид.

Педикулез кожных покровов туловища проявляется несколько иначе. Платная вошь имеет серо-желтую окраску, по габаритам немного превышает головную, живет и выводит потомство на одежде, нижнем и постельном белье, наиболее часто – в районе ворота, пояса и других труднодоступных мест. С целью высасывания крови насекомое выползает на кожу, чаще всего оно поражает поясничную и шейную область. После укуса появляется сильный зуд, который приводит к интенсивному расчесыванию пораженной зоны.

Кроме расчесов и явлений пиодермии – гнойничковых образований, заболевание часто сопровождается пигментацией кожных покровов, сохраняющейся долгое время на бывших пораженных участках.

Лечение от педикулеза важно начать как можно скорее

Диагностика

Основной диагностический метод – клинический осмотр пациента. Диагноз подтверждается при обнаружении насекомых, способных к воспроизведению потомства. Однако по современным стандартам обнаружение яиц не всегда указывает на заражение паразитами, поэтому не может быть основанием для изоляции от детского коллектива.

Симптомы болезни, зуд, играет существенную, но не ключевую роль в постановке диагноза. В некоторых случаях для выявления причин расчесов и зуда применяют лампу Вуда. Насекомые в свете лампы дают беловато-жемчужное свечение.

Вкачестве дополнительных методик обследования применяют рассмотрение волос с гнидами или самих насекомых под лупой или микроскопом.

Использование современных цифровых технологий, в том числе видеодерматоскопии, позволяет под значительным увеличением обнаружить насекомое и зафиксировать его изображение. Этот способ чрезвычайно важен для установления причины заболевания и контроля эффективности проводимой терапии.

Лечение и профилактика

Этиотропная терапия включает следующие этапы:

повторная обработка;
лечение лиц, состоящих в контакте;
дезинсекция и дезинфекция.

Средства, которые используются для борьбы со вшами, называются педикулицидами. Наиболее предпочтительно средство «Перметрин», которое представляет собой крем-спрей. Меньшей эффективностью обладает лосьон «Мелатион».

В качестве резервных средств лечение в домашних условиях включает пиперонилбутоксид и «Линдан». Они не убивают гнид, поэтому препарат нужно наносить два раза с промежутком в одну неделю для уничтожения новых личинок. Имеются сведения о токсичности «Линдана», поэтому его не рекомендуется применять детям. Нежизнеспособные насекомые остаются зафиксированными на волосах, поэтому для их удаления необходимо использовать частый гребень.

Предметы для ухода за волосами промывают в горячей воде 65С в течение пяти минут или на 60 минут помещают в инсектицидный раствор.

При обнаружении вшей на любой стадии развития и выбора метода лечения следует помнить о том, что обработка детей младше пяти лет, а также беременных и кормящих педикулицидами запрещена. В этом случае прибегают к механическому способу удаления насекомых при помощи частого гребня, стрижки или сбривания волосяного покрова.

Читайте также:  Лучшие средства от отита

В России для местного лечения педикулеза широко применяются инсектицидные средства. Для обработки кожи и волос у детей старше пяти лет и взрослых используют следующие препараты для устранения причины педикулеза:

«Ниттифор»;
бензил бензоат в виде мази;
«Скабикар» и др.

У детей с двухмесячного возраста применяют гель «Педекс». Все эти препараты продаются в аптеках без рецепта, однако рекомендется проводить лечение под контролем врача. Насекомых удаляют частой расческой, предварительно пропустив через зубцы нитку, обработанную уксусом. Вшей собирают в бумагу или пакет, которые потом следует сжечь.

Зарегистрированные и разрешенные к продаже в России педикулициды:

органофосфатные препараты: «Малатон» — 0,5% гели и эмульсии, «Педилин» — аэрозольная форма, «Пара плюс» — комбинированное средство;
пиретрины и их синтетические аналоги: «Пиретрин» — состав для распыления, «Спрей пакс» — комбинированное средство, «Перметрин» — 0,5% раствор, «Ниттифор», «Никс» — 1% крем и 0,5% концентрат, «Мидифокс» — состав для распыления, «Фенотрин» — 0,4% мыльная основа и 0,2% шампунь.

При платяных вшах сначала нужно вымыться, затем нанести на весь кожный покров антипедикулезный препарат. Постельное белье и одежду следует обработать фумигантом или просушить при 65С в специальном шкафу. Также используют следующие методы лечения в домашних условиях:

белье замачивают на полчаса, а затем кипятят в 2% растворе натриевой соли угольной кислоты в течение двадцати минут;
предметы одежды, которые нельзя стирать и кипятить, проглаживают горячим утюгом через увлажненную марлю, уделяя особое внимание швам и складкам;
вещи, которые нельзя стирать, обрабатывают в дезкамере.

Для профилактики белье и одежду проглаживают утюгом

Наилучшим средством профилактики является тщательное соблюдение гигиенических мероприятий. Тело и волосы нужно мыть каждый день, постельное белье меняют каждую неделю. Не рекомендуется использовать чужое белье, вещи, головные уборы, предметы ухода и гигиены. Родители должны как можно чаще осматривать волосяной покров детей, особенно если имеются жалобы на зуд.

Таким образом, педикулез – достаточно неприятное заболевание, особенно для детей, поэтому решающую роль играет профилактика – соблюдение личной гигиены.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Лейкопения

Лейкопения – это патология, которая проявляется снижением лейкоцитов в крови ниже нормы, менее 4×109 Ед/л. Она опасна тем, что делает организм человека беззащитным перед инфекционными заболеваниями, поэтому обязательно требует лечения.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная функция которых – защитная. Они задействованы в иммунной защите, уничтожают чужеродные элементы, включая инфекции, продукты распада клеток и тканей.

Для нормальной работы иммунной системы ежедневно вырабатывается порядка 100 млрд белых защитных клеток, в крови взрослого постоянно содержится до 4-11×109 Ед./л, ребенка – 5-10×109 Ед./л.

Пониженные лейкоциты в крови – это не заболевание, а признак того, что иммунная система по каким-то причинам ослабла и человеку требуется полноценное обследование. Необходимую диагностику можно пройти в клинике «Чудо Доктор», где есть современное высокоточное оборудование.

Виды лейкопении

Лейкопения бывает нескольких видов, в зависимости от того, каких лейкоцитарных клеток не хватает. Разновидности:

нейтропения – низкий уровень нейтрофилов;

эозинопения – дефицит эозинофилов;

моноцитопения – низкий уровень моноцитов;

лимфопения – недостаток лимфоцитов.

Абсолютную лейкопению диагностируют, если лейкоциты снижаются ниже нормальных показателей. Если уменьшается только процент кровяных клеток относительно друг друга, то это относительная лейкопения.

Важно! В большинстве случаев лейкопения сопряжена со снижением уровня нейтрофилов – иммунных клеток, которые первыми защищают организм от инфекций и являются частью врожденного иммунитета

Степени тяжести патологии:

легкая – уровень лейкоцитов 1-1,5×109 Ед./л;

средняя – 0,5-1×109 Ед./л;

тяжелая – меньше 0,5×109 Ед./л.

По этиологии происхождения лейкопения бывает первичной (наследственной) или вторичной (приобретенной). Врожденная форма возникает из-за генетических нарушений, которые влияют на функции костного мозга.

По характеру течения выделяют острую и хроническую лейкопению. Симптомы первой возникают в течение нескольких часов или дней. Клиническая картина при хронической форме сохраняется на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Причины низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения (лейкоцитопения) бывает физиологической и патологической. В первом случае она совершенно безвредна, диагностируется у абсолютно здоровых людей. Однако чаще всего снижение лейкоцитов вызвано первичными и вторичными факторами.

Важно! Патология может развиваться из-за нарушения поступления лейкоцитов из костного мозга, из-за неправильного перераспределения или сокращения времени пребывания белых кровяных телец в крови

Причины возникновения лейкопении:

грибковые, бактериальные и вирусные инфекции;

аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

болезни красного костного мозга, к которым относится лейкоз, множественная миелома, апластическая анемия, миелодиспластический синдром;

лучевая терапия, химиотерапия;

пересадка костного мозга;

прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, антигистаминных средств, интерферона;

несбалансированное питание, голодание;

тяжелый физический труд;

длительный контакт с химическими веществами;

Существенное снижение белых кровяных телец возникает при тяжелых бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), шоковых состояниях, а также при онкологических заболеваниях, поражающих костный мозг.

Важно! Костный мозг – это главный кроветворный орган, где образуются все виды кровяных клеток: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты

К основным причинам лейкопении у детей относятся вирусные заболевания, в частности ОРВИ, грипп, корь и ветряная оспа, длительное лечение антибиотиками или препаратами интерферона, а также дефицит белка, цинка.

Клинические проявления

Незначительное снижение лейкоцитов не имеет каких-либо симптомов. Его выявляют случайно в ходе клинических анализов. Главным симптомом лейкопении средней и тяжелой степени является снижение иммунитета, из-за чего даже обычная простуда приобретает тяжелое течение, осложняется ангиной, бронхитом, пневмонией.

Как правило, патологическая симптоматика низких лейкоцитов связана с инфекционными осложнениями. У пациента появляются такие жалобы:

повышение температуры тела выше 38 °С;

головная боль, головокружение;

слабость, ломота в теле;

боль в животе, диарея;

кашель, боль в горле;

жжение во время мочеиспускания;

боль в правом боку из-за увеличения селезенки;

регулярное появление язвочек на слизистой ротовой полости (стоматит);

увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина зависит от вида инфекции и пораженного органа. Для выявления пониженных лейкоцитов в крови требуется тщательное обследование пациента.

Диагностика

Лейкоциты определяются посредством клинического исследования крови, направление на которое может выдать врач-терапевт после изучения жалоб пациента. Если диагноз лейкопения подтвердится, назначают дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление причины снижения и конкретного вида белых кровяных клеток, которых недостаточно.

Диагностика включает следующие процедуры:

биохимия крови – показывает уровень фолиевой кислоты, В12 и т.д.;

гемограмма – определяет количество клеток крови: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;

лейкограмма – показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов;

иммунологическое исследование крови – позволяет выявить иммуноглобулины;

анализ крови на ревматоидный фактор, вирусный гепатит, ВИЧ;

бактериальный посев мокроты, мочи;

биопсия увеличенного лимфатического узла;

УЗИ селезенки, печени;

биопсия красного костного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием ткани.

Для выявления причины низкого уровня лейкоцитов могут потребоваться и другие исследования, например, рентгенография грудной клетки, КТ пазух носа и другое. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, через некоторое время назначают повторные анализы.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Снижение лейкоцитов требует лечебного вмешательства, даже если оно незначительное. Немедленно нужно обратиться в больницу при появлении синяков на теле, необоснованного повышения температуры тела, чрезмерной слабости и усталости.

Как правило, пониженные лейкоциты в крови – следствие инфекционного заболевания, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. В клинике «Чудо Доктор» антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действующему веществу.

Если у пациента низкий уровень лейкоцитов, но бактериальная инфекция отсутствует, антибиотики не назначают. В таком случае терапия направлена на устранение причины.

Для лечения лейкопении могут использовать следующие препараты:

противогрибковые средства (при грибковой инфекции);

колониестимулирующие факторы, заставляющие костный мозг производить новые кровяные клетки;

антиретровирусные препараты (при ВИЧ-инфекции);

Для повышения лейкоцитов при сепсисе, энтеропатии и других тяжелых инфекциях требуется переливание лейкоцитарной массы. Для лечения лейкопении, вызванной онкогематологической болезнью, назначают химиотерапию или пересадку костного мозга.

Прогноз и профилактика

Поскольку лейкопения является признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем, смертность от нее находится на высоком уровне. Высока летальность среди пациентов с онкологическими заболеваниями, которые нуждаются в лучевой и химиотерапии, больных с почечной и печеночной недостаточностью, сепсисом и другими тяжелыми инфекциями.

Специфической профилактики лейкопении не существует. Чтобы не усугубить состояние здоровья, пациенты, у которых выявлены пониженные лейкоциты в крови, должны придерживаться следующих рекомендаций:

не употреблять сырую воду, соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц, молока;

тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;

избегать мест большого скопления людей, пользоваться защитными масками;

каждую неделю сдавать клинический анализ крови;

принимать витаминные комплексы, правильно питаться;

вести здоровый образ жизни;

избегать травм кожного покрова.

Чем опасна лейкопения?

При низких показателях лейкоцитов снижается сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям. В первую очередь повышается уязвимость к инфекциям у слизистых оболочек ротовой полости, поскольку во рту присутствует мощная бактериальная флора. После поражается мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт.

К самым опасным осложнениям лейкопении относятся некротическая энтеропатия и сепсис.

Лейкопения при онкологии

Пониженные лейкоциты в крови у пациентов с онкологическими заболеваниями – это следствие химиотерапии и лучевой терапии, которые разрушают клетки иммунной системы. Тяжесть лейкопении зависит от дозировок и видов используемых препаратов, от масштаба и продолжительности облучения.

Лейкопения является типичным признаком рака с метастазами, лимфомы, лейкоза и множественной миеломы. Пациенты с последними стадиями онкологии ослаблены, находятся в группе риска развития тяжелых инфекций.

В клинике «Чудо Доктор» пациенту доступны все виды лечения лейкопении. Составление терапевтической схемы производится после выяснения причины снижения лейкоцитов.

Вши у ребенка

Вши у ребенка – довольно неприятное явление, которое приводит каждого родителя в шоковое состояние. Многие считают, что педикулезу подвержены дети из неблагополучных семей, однако это не соответствует действительности. По статистике каждый пятый ребенок хотя бы раз подвергался атаке паразитов. Многие дети заражаются педикулезом повторно.

Общая информация о заболевании

Вши – мелкие кровососущие насекомые-паразиты с шестью цепкими конечностями. Вши передвигаются, проворно ползая на поверхности головы. Когтями они держатся за волосинки. Особи темного цвета, размером с мелкое зернышко. Питаются насекомые кровью человека до пять раз в день.

Живут и размножаются вши на волосяном покрове человека, в пределах 5 мм длины волоса.

Любимое место этих насекомых – кожа за ушами и поверхность ближе к шее. Наиболее активны паразиты ночью, поэтому родителей должен насторожить беспокойный сон ребенка, который постоянно теребит волосы и чешет кожу.

Самки вшей прикрепляют яйца к волосам на голове. Это круглые белого цвета капельки (гниды), расположенные у основания волоса. Они настолько мелкие, что их часто путают с перхотью. Гниды вылупляются примерно через неделю, достигают взрослого размера уже к 12-му дню. Вши живут около месяца. Самки откладывают до 150 яиц за этот период. Если вши попадают в неблагоприятные для себя условия, они погибают в течение двух суток.

Вши у ребенка заразны, передаются при прямом контакте здорового и больного человека, при обмене расческами, головными уборами, резинками для волос.

Виды вшей

Известны три вида вшей:

платяные;
лобковые;
головные.

Платяные вши не живут на теле человека, но питаются за счет него. Для жизнедеятельности и размножения предпочитают постельное белье, одежду, которую носит человек. Лобковые вши населяют гениталии, покрытые волосками. У них есть другое название – площицы. Головные вши имеют большее распространение по сравнению с другими видами. Они обитают на волосистой части головы человека. У детей в учебно-воспитательных учреждениях особенно часты случаи поражения педикулезом.

Чем опасны вши для детей

Места укусов чешутся, поэтому ребенок, расчесывая кожу головы, способствует появлению царапин, ссадин. Это является входными воротами для разного рода инфекций. В редких случаях возбудители попадают в кровяное русло и вызывают тяжелые заболевания.

В современных условиях многие дети подвержены аллергии. Слюна вшей во время укуса попадает на кожу, а затем в кровь. В ней могут содержаться аллергены, вызывающие реакцию у детей. Место укуса сильно отекает, краснеет и сильно зудит.

В теории вши выступают переносчиками различных заболеваний, но на практике такие случаи зафиксированы не были. Однако детям с ослабленным иммунитетом нужно быть осторожными. Расчесывание укусов приводит к появлению кожных патологий. В тяжелых случаях возможно развитие дерматитов, экзем. Несмотря на то что все заболевания поддаются терапии, меры профилактики не будут лишними.

Помимо этого, вши выделяют продукты жизнедеятельности, а также откладывают яйца. Если не начать лечение, то от волос появляется неприятный запах, они склеиваются, трудно расчесываются. Со временем на голове образуются колтуны, от которых можно избавится только выстриганием.

Вши у ребенка негативно отражаются на его психике. Он плохо спит, постоянно расчесывает голову, на поверхности кожи появляются незаживающие раны, которые круглосуточно беспокоят малыша. Это отражается на уроках, и ребенок начинает испытывать стресс.

Источники появления вшей

В основном заражаются дети в возрасте от 3 до 12 лет. В большей степени педикулезом страдают дети, проживающие в школах-интернатах, детских домах. Однако многие привозят насекомых из лагерей, санаториев, после отдыха в деревне. Вши могут появиться у учащегося начальной школы или воспитанника детского сада.

Дело в том, что для заражения достаточно вместе играть или сидеть за одним столом, близко соприкоснувшись головами. С раннего возраста для профилактики педикулеза детей следует приучать не надевать чужие головные уборы, не пользоваться расческами друг друга и резинками (заколками) для волос.

Симптомы

К основным признакам вшей у ребенка относят:

зуд кожи головы;
увеличение лимфатических узлов;
сыпь;
неприятные ощущения на волосяном покрове;
появление гнойных корочек.

Выраженность местной реакции во многом зависит от иммунитета ребенка и устойчивости к аллергическим реакциям.

Мифы и факты о вшивости

С педикулезом связано множество мифов, которые не соответствуют действительности. Важно понимать, что вши могут быть только у человека. Соответственно, заразиться ими от животных невозможно. Педикулезом может заразиться любой ребенок, даже из вполне благополучной семьи, тем более для вшей гораздо предпочтительнее чистые волосы.

Посещение сауны, бани, купание в речке не способствует заражению, ведь вши не умеют плавать. Также не соответствует действительности убеждение, что вши могут появиться только у детей. Заболеванию подвержены все члены семьи, у которых есть ребенок с педикулезом, а также взрослые, которые живут в общежитиях, занимаются контактными видами спорта и пользуются личными вещами друг друга.

Диагностика педикулеза

Вши у ребенка могут быть обнаружены при осмотре врачом, участковой медсестрой или медицинским работником в детских садах или школе. Иногда вшей замечают родители или парикмахеры.

Типичным признаком педикулеза является обнаружение взрослых паразитов или гнид. Яйца вшей невозможно просто смахнуть с волоса, поскольку они плотно приклеены слюной. При раздавливании будет слышен характерный щелчок. Иногда осмотр проводят специальной лампой. Живые гниды издают слабое голубоватое свечение. При выявлении педикулеза следует проверить всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей, себорейным дерматитом, псориазом, экземой и другими кожными заболеваниями.

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, как только были обнаружены паразиты. Пока их немного, избавиться от них будет легче. Родители должны помнить, что насекомые размножаются достаточно быстро, поэтому с каждым днем ребенку будет тяжелее переносить зуд.

Как и чем лечить педикулез у детей

Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо проверить на педикулез всех членов семьи. Выводить вшей нужно будет у всех заболевших одновременно. Даже если паразиты не были обнаружены, необходимо обработать каждого живущего в доме для профилактики. Повторную обработку волосяного покрова проводят на второй неделе, поскольку вши выходят из яиц на 6–7-е сутки.

Нельзя забывать, что вши у ребенка могут обитать на личных вещах, постельном белье. Поэтому во время лечения следует обрабатывать специальными средствами одеяла, подушки, особенно уделяя внимание швам. Можно ежедневно проглаживать белье с двух сторон.

Средства от вшей выпускаются в разных формах – спреях, лосьонах, шампунях, гелях. Можно подобрать наиболее подходящий и удобный в использовании. Также в аптеках имеются в продаже специальные гребни для вычесывания паразитов.

Что делать запрещено

Во время лечения педикулеза у детей многие совершают ошибки, которые мешают быстро избавиться от насекомых. Специалисты не рекомендуют:

сушить голову феном;
использовать вазелин, растительные масла для обработки головы;
применять токсичные вещества, например, керосин или бензин, уксус, ацетон, отбеливатель;
использовать спреи-красители.

Некоторые из народных средств совершенно неэффективны, а часть из них опасна, поскольку вызывает повреждения кожных покровов.

Что важно?

Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с педикулезом у детей, стесняясь этого заболевания. Нужно проводить лечение ребенка под руководством специалиста, тем более если на голове видны сильные укусы и расчесы. Сомнительные народные методы могут усугубить ситуацию.

Как только у ребенка выявлены вши, необходимо поставить в известность тех, кто находился с ним в контакте, сообщить в учебное заведение. Это важно, поскольку поможет предотвратить распространение педикулеза.

Осложнения

Педикулез у детей может быть осложнен вторичными инфекциями. Причиной становятся глубокие расчесы на коже. Бывают случаи тяжелых гнойных процессов. К основным признакам таковых относятся отечность, покраснение, чувство жара, болезненные ощущения. Если поражены глаза и ресницы, то развивается конъюнктивит, блефароконъюнктивит.

К остальным осложнениям относят:

хронический дерматит;
сыпной тиф;
невроз навязчивых состояний.

Помимо этого, человек не может жить полноценной жизнью, испытывая постоянный стыд.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при условии лечения вшей у ребенка и соблюдения всех мер безопасности. В большинстве случаев болезнь не несет за собой каких-либо последствий. Вероятно повторное заражение при несоблюдении врачебных рекомендаций, сохранении живых гнид, неправильном выборе средства для обработки.

В целях профилактики появления вшей ребенку следует объяснить, что пользоваться чужими предметами личной гигиены крайне опасно. Важно избегать прямого контакта во время игр и занятий. В школах и детских садах должен проводиться регулярный профилактический осмотр детей на педикулез.

В период лечения важно ежедневно обрабатывать постельное белье и личные вещи. До полного выздоровления запрещено приводить ребенка в учебные учреждения. Выписка возможна только после трехкратного осмотра при отрицательном результате. Важно подвергать контролю всех членов семьи и провести профилактическую обработку.

При подозрении на вши у ребенка или иные кожные заболевания запишитесь на прием в медицинский центр «Чудо Доктор». При необходимости можно заказать обратный звонок, чтобы уточнить порядок приема и выбрать удобное для визита время.

Вопрос/ответ

Как часто повторять осмотры на вшей у ребенка и членов семьи?

Достаточно наблюдать за состоянием кожных покровов один раз в 10 дней после обработки. После выздоровления необходимо проводить осмотры в течение месяца.

Как избавиться от вшей на одежде?

Помогут специальные аэрозоли или ежедневное проглаживание вещей горячим утюгом.