Цистит – это бактериальное воспаление слизистой мочевого пузыря, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание отличается ярко выраженной клинической картиной. Очень часто встречается цистит у детей, которым 1–4 года. Важно своевременно пройти диагностику и назначить схему, чтобы избежать развития осложнений.

Какой врач занимается терапией цистита у ребенка?

При появлении первых подозрительных симптомов важно своевременно обратиться к специалисту. Можно записаться на консультацию к врачу-педиатру. Он соберет анамнез, выслушает о беспокоящих симптомах и при необходимости направит к узкому специалисту – врачу-урологу. Его задача – провести подробное обследование, чтобы поставить достоверный диагноз и составить целесообразную схему терапии.

Девочкам дополнительно следует пройти консультацию у врача-гинеколога. Если будет диагностирована хроническая форма патологии, то потребуется помощь врача-инфекциониста.

Предрасполагающие факторы

Среди основных факторов, которые вызывают нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря, отмечают:

мочекаменную болезнь;
инородные тела мочевого пузыря;
неполное мочеиспускание;
фимоз (у мальчиков);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Ведущую роль в этиопатогенезе цистита у детей играют отклонения со стороны эндокринной системы, гиповитаминоз, переохлаждение, пренебрежения правилами личной гигиены. Бактериальную инвазию провоцируют:

дисбактериоз;
гнойно-воспалительные процессы (в частности, омфалит у новорожденных, стафилодермии);
кишечные инфекции;
гинекологические патологии у девочек (в частности, вульвовагинит).

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

По статистике, девочки в возрасте от 1 года болеют циститом гораздо чаще. При этом у мальчиков младше 1 года высока вероятность инфекции мочевого пузыря, если не была удалена крайняя плоть. Любое патологическое состояние или обычная привычка задерживать мочу на долгое время способны спровоцировать цистит у детей в любом возрасте.

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от патогенной микрофлоры осуществляется при регулярном опорожнении с помощью мочеиспускания. Его слизистая оболочка характеризуется устойчивостью к инфекциям за счет активности парауретральных желез, которые вырабатывают слизь, и местных факторов иммунологической защиты.

Анатомическая целостность эпителия, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение – гарантия надежной защиты от инфекции. Соответственно, если целостность нарушена, не происходит регулярного опорожнения – велика вероятность развития цистита у детей.

Классификация

Существует несколько классификаций цистита у детей. В соответствии с течением различают патологию острого и хронического характера. В первом случае воспалительный процесс затрагивает слизистый и подслизистый слой, а во втором – мышечный. Согласно этиологии и патогенезу, выделяют следующие виды цистита:

инфекционный;
аллергический;
химический;
нейрогенный;
лучевой;
паразитарный;
обменный.

По происхождению воспаление подразделяется на первичное (структурно-функциональные изменения отсутствуют) и вторичное (развивается на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря из-за анатомической или функциональной неполноценности). В соответствии с локализацией и распространением воспаления различают тригонит, диффузный и шеечный цистит у ребенка.

Как проявляется цистит у ребенка: основные симптомы

Ребенку удается самостоятельно оберегать себя от попадания инфекции в мочевыводящие пути. К примеру, моча выходит из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в мочевыводящие пути, выводятся наружу при мочеиспускании. Благодаря этому бактерии не могут заразить мочевыводящие пути. Но бывает, когда защитные силы организма значительно слабеют, на фоне чего болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь, что приводит к его воспалению. Среди характерных симптомов патологии у грудных детей отмечают:

снижение аппетита;
чувство беспокойства и тревоги (усиливается во время мочеиспускания);
повышенная слабость или, напротив, возбудимость;
изменение характера мочи (становится мутной, появляются хлопья и неприятный запах);
спазм наружного сфинктера уретры;
повышенная температура тела (до 38–38,5°С).

У детей старше 1 года симптомы более выраженные. Они часто жалуются на появление болезненных ощущений в нижней части живота или в боку. Если собрать мочу в стеклянный сосуд, то при наличии воспаления будет заметно изменение окраски и прозрачности (станет мутной, с хлопьями). В случае геморрагического цистита у ребенка моча станет розово-красной. Точная клиническая картина зависит от сложности клинического случая, характера течения.

Как определить острый цистит?

Острое течение болезни характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Симптомы очень быстро появляются. Ребенка беспокоит недержание мочи, позывы к мочеиспусканию каждые 10–15 минут, болезненные ощущения над лобком, которые иррадиируют в промежность. Иногда в моче заметны капли крови.

При таких признаках важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Хроническая форма заболевания

В отличие от острой формы хроническая протекает менее выраженное. Подобные симптомы возникают только во время обострения. Детей беспокоит болезненность в области лобка, недержание мочи и учащенное мочеиспускание.

Диагностика патологии у детей

На первичном приеме врач беседует с родителями и ребенком, собирает анамнез, выслушивает все беспокоящие симптомы, уточняет наличие цистита и иных воспалительных патологий органов мочевой системы в семье, обменных нарушений у родителей и ближайших родственников.

Такой опрос позволяет поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить и назначить целесообразную схему терапии, требуется лабораторное и инструментальное обследование. В перечень лабораторной диагностики входит общий анализ мочи, определение уровня pH, бактериологический посев на флору.

Изменения мочи при цистите у ребенка отличаются лейкоцитурией, гематурией разной степени выраженности, бактериурией. Забор мочи для микробиологического исследования, как правило, осуществляют при свободном мочеиспускании. Иногда требуется микционная цистоуретрография с введением жидкости в мочевой пузырь через трубку. С помощью процедуры врачу удается внимательно рассмотреть проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда малыш мочится. Среди инструментальных методик чаще всего прибегают к следующим:

1. Ультразвуковому исследованию. Это популярная безопасная диагностика, которую можно назначать детям любых возрастов. С применением звуковых волн удается обнаружить ряд патологий в почках и мочевых путях.


2. Компьютерной томографии. Методика позволяет получить более развернутую картину состояния мочевого пузыря и почек.


3. Магнитно-резонансной томографии. С помощью использования магнитов и радиоволн удается получить изображение мочевого пузыря и почек.

Проведение цистографии показано только при хроническом течении цистита у детей, когда клиническая картина не выражена.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с острым аппендицитом и парапроктитом. При таких патологиях часто отмечается клиническая картина реактивного цистита у детей с незначительными изменениями в общем анализе мочи. Иногда, если макрогематурия резко появилась, дифференциальную диагностику осуществляют с новообразованием мочевого пузыря. Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковому исследованию и цистоскопии.

Дифференциальную диагностику проводят и с острым пиелонефритом. Если цистит у ребенка неосложненный, нет повышения температуры, сильных болевых ощущений в области поясницы и признаков интоксикации. Требуется лабораторная диагностика, позволяющая обнаружить в моче «бактерии, покрытые антителами» (подтверждает диагноз пиелонефрита).

Методы лечения

Цистит у мальчиков и девочек в возрасте до 7 лет бывает двух видов: острый и хронический. Острый развивается очень быстро, в течение нескольких дней, а иногда и часов. Воспаление ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Если составить грамотную схему терапии, то уже через неделю гарантировано полное выздоровление. Хронический появляется на фоне частого заболевания острым. Он протекает долго, намного труднее поддается устранению.

Цистит у ребенка чаще всего лечат в стационарном отделении (особенно, когда есть риск развития пиелонефрита). Прибегают к медикаментозной терапии. Точный список препаратов и дозировку устанавливают с учетом веса и возраста ребенка (в 2 года и 8 лет доза лекарств значительно отличается). Схема терапии может включать:

Антибиотики. С их помощью удается устранить причину при бактериальных циститах. Врач подбирает группу антибиотиков, не обладающих нефротоксичностью, которые не оказывают негативного воздействия на нервную систему.

Нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют с целью устранения негативных симптомов (в частности, при повышенной температуре тела и болезненных ощущениях).

1. Мочегонные средства. С целью профилактики пиелонефрита, ускоренного выведения возбудителей специалисты прописывают минимальные дозы мочегонных средств. Во избежание обезвоживания необходимо обильное питье. Если ребенок не хочет употреблять воду из бутылочки, то такую терапию сразу прекращают, поскольку жидкости в грудном молоке недостаточно.


2. Противовирусные средства. Они необходимы при вирусных циститах. Врач выбирает препарат, который не просто уничтожает вирусы, но и стимулируют иммунную систему на самостоятельную борьбу.


3. Витамины (благоприятно сказываются на общем состоянии организма, повышают иммунитет).

Во время лечения важно соблюдать питьевой режим, скорректировать ежедневный рацион питания, ограничив жареную, соленую и острую пищу. Рекомендовано давать каши на воде или молоке, нежирные сорта мяса, свежие фрукты и овощи. Это позволит снизить воспалительный процесс.

В дополнение к основной схеме терапии часто назначают фитотерапию. Когда процесс воспаления стихнет, могут быть выписаны физиотерапевтические методики. Среди них: электрофорез, СВЧ, магнитотерапия (если противопоказания отсутствуют).

Лечение цистита у детей девочек предполагает дополнительный прием препаратов, защищающих флору влагалища. Кроме того, необходим регулярный уход за наружными половыми органами. Это позволит предотвратить появление вульвовагинита.

Как облегчить состояние дома, что принимать

Во время лечения цистита у детей важно соблюдать питьевой режим: малыш должен пить много жидкости, часто мочиться. Это позволит значительно ускорить выведение болезнетворных микроорганизмов, устранить воспалительный процесс.

Можно положить на спину и живот грелку, чтобы снизить болезненные ощущения. Заниматься самолечением нельзя, это может ухудшить состояние.

Осложнения цистита у детей

При подозрении на появление цистита важно своевременно обратиться за консультацией к врачу-педиатру или урологу. Отсутствие лечения у детей 5 лет и младше способно привести к тяжелым последствиям. Частые рецидивы ухудшают качество жизни. Вероятность проникновения инфекции из мочевого пузыря восходящим путем в почки часто сопровождается следующими патологиями:

1. Пиелонефрит. Это почечное заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в чашечно-лоханочном комплексе. Оно протекает с ярко выраженными симптомами (резким повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита, чувством тошноты).


2. Уретрит. Это инфекционно-воспалительное поражение мочеиспускательного канала, которое сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, гнойными выделениями из уретры, болью во время мочеиспускания.


3. Мочекаменная болезнь. Это хроническая патология, которая характеризуется образованием в мочевой системе конкрементов. Ребенка беспокоит острая или тупая боль в области половых органов, тянущая боль в пояснице и затруднение оттока мочи.


4. Детрузорно-сфинктерная диссинергия. Это состояние, при котором у ребенка отмечается одновременное сокращение поперечно-полосатого уретрального сфинктера и детрузора, что вызывает прерывистое и болезненное мочеиспускание.


5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это патология, при которой происходит обратный ток урины из мочевого пузыря в мочеточник. Кожные покровы становятся бледными, масса тела уменьшается (рост не соответствует возрасту). Малыш жалуется на болезненные ощущения в области живота и поясницы.

Прогноз и профилактика

Согласно статистике, если диагностирован острый цистит у ребенка, то он чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы чаще всего появляются у детей, у которых есть функциональные предпосылки для прогрессирования инфекции. Профилактика заболевания включает:

регулярное выполнение гигиенических процедур половых органов;
соблюдение режима мочеиспускания и достаточное употребление воды в сутки (застой урины создает благоприятные условия для присоединения болезнетворных микроорганизмов);
своевременное устранение очагов инфекции;
исключение переохлаждений (низкие температуры снижают иммунитет, что увеличивает риск инфицирования организма).

Кроме того, необходимо избегать запоров, поскольку твердый стул способен заблокировать отток мочи, что приведет к размножению болезнетворных микроорганизмов. Отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет) и ряд иных серьезных патологий способны увеличить вероятность развития инфекции мочевого пузыря (педиатр подробно расскажет, как снизить этот риск). Если у малыша диагностирован хронический цистит, требуются консультации врача-уролога каждые полгода, сдача контрольных анализов мочи.

Лечение цистита у детей в Москве

Надежный медицинский центр «Чудо Доктор» оказывает помощь по разным направлениям, в частности урологии. Опытные специалисты готовы оказать помощь с циститом у детей даже в запущенных клинических случаях.

Благодаря современному оборудованию и высокоточной лаборатории, удается быстро поставить диагноз и назначить целесообразное лечение. Ценовая политика лояльная, стоимость предоставляемых услуг доступная. Для удобства клиентов двери медицинского центра «Чудо Доктор» открыты каждый день.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это патологическое состояние, проявляющееся дефицитом тромбоцитов в крови. В результате нарушается формирование кровяного сгустка, появляются точечные кровоизлияния на коже, повышается риск кровотечений, которые будет трудно остановить.

Концентрация тромбоцитов при тромбоцитопении ниже 150 тыс./мкл. Обнаружить патологию можно посредством клинического анализа крови, который является основой первичной диагностики.

Тромбоциты – это элементы крови (кровяные пластинки), которые образуются в костном мозге из плазмы клеток – мегакариоцитов. Вместе с другими кровяными клетками они играют важную роль в свертывании крови.

имеют способность к прилипанию и склеиванию, за счет чего в случае повреждения кровеносного сосуда формируют тромб, в последующем они участвуют в его разрушении;

выделяют вещества, сужающие кровеносные сосуды во время кровотечения;

способствуют восстановлению тканей при травме;

важны для иммунного ответа, являются клетками-убийцами для чужеродных агентов;

оказывают противоопухолевое и радиозащитное действие.

По статистике снижение тромбоцитов чаще выявляют у людей среднего возраста и школьников. Как правило, оно является симптомом определенной болезни, хотя может быть и самостоятельным состоянием, встречается у 5–20 тыс. людей на 100 тыс. населения.

Норма тромбоцитов в крови

Нормальный объем тромбоцитов – 150-400 тыс./мкл. Значения несколько отличаются в зависимости от пола:

женщины – 180-320 тыс./мкл;

мужчины – 200-400 тыс./мкл.

Во время беременности и менструации вероятно снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, однако оно не считается патологией и не является опасным для жизни.

Норма тромбоцитов у детей, тыс./мкл:

от двух недель до года – 150-350;

от 1 года до 5 лет – 180-350;

5 лет и старше – 180-450.

Тромбоциты живут не более 8 суток, после чего разрушаются в печени или селезенке.

Почему бывают низкие тромбоциты?

Причин тромбоцитопении множество, их все можно сгруппировать в три группы:

повышенное разрушение тромбоцитов;

повышенное потребление кровяных пластинок;

недостаточная выработка тромбоцитов.

Тромбоцитопения может быть наследственным или приобретенным состоянием. Чаще она возникает по следующим причинам:

длительный прием определенных групп лекарственных средств, например, цитостатиков, которые угнетают функцию костного мозга по выработке тромбоцитов;

инфекционные заболевания: грипп, аденовирусная или риновирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ;

спленомегалия (увеличение селезенки), из-за которой ускоряется разрушение эритроцитов и тромбоцитов;

лейкоз, лучевое поражение и другие факторы, угнетающие функционирование костного мозга;

апластическая, В12-дефицитная, фолиево- и железодефицитная анемия;

хроническая сердечная недостаточность;

систематическое употребление алкогольных напитков;

гепатит С, цирроз печени, в том числе алкогольного происхождения;

болезни щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;

массивное переливание крови;

ДВС-синдром, сопряженный с повышенным потреблением тромбоцитов;

сильная интоксикация организма;

аутоиммунные заболевания: васкулит или системная красная волчанка.

Причиной снижения тромбоцитов у новорожденных может стать гемолитическая болезнь, аутоиммунные реакции, опухоли костного мозга, травмы, инфицирование или асфиксия при родах.

Виды тромбоцитопении

К наследственным заболеваниям относится тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание характеризуется выработкой антител против собственных тромбоцитов. Все остальные формы тромбоцитопении являются приобретенными.

На агрегацию тромбоцитов влияют антибиотики, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты гепарина, аспирина, иммунодепрессанты, анальгетики, трициклические антидепрессанты и другие лекарства. Если тромбоцитопения возникла на фоне приема медикаментов, то речь идет о лекарственно-индуцированной форме.

Аутоиммунная тромбопения является следствием неадекватной реакции иммунной системы. Организм начинает уничтожать собственные кровяные клетки. Эссенциальная тромбоцитопения встречается у взрослых старше 50 лет. Возникает из-за перенесенных операций, болезней печени, селезенки и других внутренних органов, дефицита железа в рационе.

При нарушении функций костного мозга речь идет о продуктивной форме, при массивных кровотечениях или переливании крови – о тромбоцитопении разведения, при ДВС-синдроме – о тромбоцитопении потребления.

По характеру течения тромбопения бывает:

Острая. Длится меньше полугода, преимущественно выявляется у новорожденных.

Хроническая. Длится годами, периоды обострения сменяются ремиссией.

Тромбоцитопения может быть легкой, средней или тяжелой степени. Концентрация тромбоцитов:

легкая степень – 100-180 тыс./мкл;

средняя – 60-80 тыс./мкл;

тяжелая – 20-30 тыс./мкл.

Чем сильнее снижение тромбоцитов, тем тяжелее клиническая картина.

В чем опасность низкого уровня тромбоцитов

Низкая концентрация тромбоцитов, в пределах нижней нормы, может протекать бессимптомно. При легкой степени тромбоцитопении пациент не имеет проблем со здоровьем, отклонения в показателях клинического анализа крови выявляются в ходе профилактического обследования.

Сильно низкие тромбоциты несут угрозу жизни человека. Из-за снижения концентрации кровяных пластинок нарушается система свертывания крови, кровотечение становится проблематично остановить.

Примечание. Самые опасные для жизни кровотечения – в головном мозге и пищеварительном тракте. Они могут стать причиной смерти или инвалидности пациента.

Какой врач занимается лечением

Для проверки концентрации тромбоцитов в крови можно обратиться к терапевту. Если врач выявит отклонения от нормы, он назначит консультацию гематолога. В зависимости от причины повышенной кровоточивости может потребоваться помощь гепатолога, ревматолога или онколога.

Обследование и лечение тромбоцитопении можно пройти в клинике «Чудо Доктор». Специалисты подбирают терапию с учетом результатов обследования, учитывая индивидуальные особенности организма. Лечение направлено на устранение причины и осложнений низких тромбоцитов.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание до развития тяжелых осложнений. Небольшое снижение тромбоцитов можно выявить посредством общего анализа крови. Чтобы понять причину снижения показателей кровяных пластинок, врач назначит дополнительное обследование, включающее:

биохимический анализ крови;

коагулограмму – анализ на определение свертываемости крови;

генетическое тестирование (если есть подозрение на наследственную патологию);

иммунологический анализ крови – показывает количество антител;

УЗИ внутренних органов, в частности печени и селезенки;

МР-ангиографию или дуплексное сканирование сосудов (УЗДГ);

пункцию костного мозга – позволяет оценить состав и структуру кровяных клеток;

анализ на вирусный гепатит.

После выявления снижения тромбоцитов врач подбирает терапию с учетом причины и степени тяжести состояния пациента. Самолечение опасно для жизни!

Последствия низкой концентрации тромбоцитов

Тромбоцитопения – это коварное заболевание, так как оно может протекать на фоне хорошего самочувствия.

Последствия снижения тромбоцитов:

повышенная кровоточивость, риск маточных, легочных и желудочно-кишечных кровотечений;

синяки на теле, которые могут образоваться без причины;

темно-красная сыпь на коже и слизистых;

Читайте также:  Лапароцентез брюшной полости при асците

длительные и обильные месячные у женщин, продолжительность менструации может достигать 1,5–2 недель, что чревато развитием анемии и других тяжелых состояний;

сильные кровотечения после хирургических вмешательств, включая удаление зуба, после травм с повреждением кожного покрова;

кровоизлияние в сетчатку глаза, которое приводит к снижению остроты зрения;

появление крови в моче, кале.

Из-за низких тромбоцитов есть риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в кожу или слизистые. При тромбоцитопении средней степени у пациентов наблюдаются приступы головокружения, головной боли, тошноты, а также слабость, сонливость, быстрая утомляемость, одышка, бледность кожного покрова. У человека часто возникают носовые кровотечения, после легких ударов образуются большие гематомы.

Самая тяжелая симптоматика при снижении тромбоцитов ниже 30 тыс./мкл. Повышается вероятность спонтанных кровотечений, в том числе внутренних.

Легкая степень тромбоцитопении не требует лечения, но пациент должен наблюдаться у врача, периодически сдавать общий анализ крови. В случае существенного снижения тромбоцитов доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

кортикостероиды – обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

иммуноглобулины или иммунодепрессанты – воздействуют на работу иммунной системы;

препараты железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

В клинике «Чудо Доктор» лечение подбирают после тщательного обследования, с учетом причины низких тромбоцитов, поэтому оно максимально эффективное.

При тромбоцитопении тяжелой степени может потребоваться переливание тромбоцитарной массы или иссечение селезенки. При онкологических болезнях крови, а также некоторых наследственных патологиях необходима пересадка костного мозга.

Если из-за снижения тромбоцитов развилось кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь. Последующее лечение тромбоцитопении проводится в стационаре.

Внутреннее кровотечение вследствие низких тромбоцитов несет большую угрозу для жизни, поскольку протекает скрытно. Неотложная помощь может потребоваться пациентам, у которых есть такие симптомы:

Лейкопения

Лейкопения – это патология, которая проявляется снижением лейкоцитов в крови ниже нормы, менее 4×109 Ед/л. Она опасна тем, что делает организм человека беззащитным перед инфекционными заболеваниями, поэтому обязательно требует лечения.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная функция которых – защитная. Они задействованы в иммунной защите, уничтожают чужеродные элементы, включая инфекции, продукты распада клеток и тканей.

Для нормальной работы иммунной системы ежедневно вырабатывается порядка 100 млрд белых защитных клеток, в крови взрослого постоянно содержится до 4-11×109 Ед./л, ребенка – 5-10×109 Ед./л.

Пониженные лейкоциты в крови – это не заболевание, а признак того, что иммунная система по каким-то причинам ослабла и человеку требуется полноценное обследование. Необходимую диагностику можно пройти в клинике «Чудо Доктор», где есть современное высокоточное оборудование.

Виды лейкопении

Лейкопения бывает нескольких видов, в зависимости от того, каких лейкоцитарных клеток не хватает. Разновидности:

нейтропения – низкий уровень нейтрофилов;

эозинопения – дефицит эозинофилов;

моноцитопения – низкий уровень моноцитов;

лимфопения – недостаток лимфоцитов.

Абсолютную лейкопению диагностируют, если лейкоциты снижаются ниже нормальных показателей. Если уменьшается только процент кровяных клеток относительно друг друга, то это относительная лейкопения.

Важно! В большинстве случаев лейкопения сопряжена со снижением уровня нейтрофилов – иммунных клеток, которые первыми защищают организм от инфекций и являются частью врожденного иммунитета

Степени тяжести патологии:

легкая – уровень лейкоцитов 1-1,5×109 Ед./л;

средняя – 0,5-1×109 Ед./л;

тяжелая – меньше 0,5×109 Ед./л.

По этиологии происхождения лейкопения бывает первичной (наследственной) или вторичной (приобретенной). Врожденная форма возникает из-за генетических нарушений, которые влияют на функции костного мозга.

По характеру течения выделяют острую и хроническую лейкопению. Симптомы первой возникают в течение нескольких часов или дней. Клиническая картина при хронической форме сохраняется на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Причины низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения (лейкоцитопения) бывает физиологической и патологической. В первом случае она совершенно безвредна, диагностируется у абсолютно здоровых людей. Однако чаще всего снижение лейкоцитов вызвано первичными и вторичными факторами.

Важно! Патология может развиваться из-за нарушения поступления лейкоцитов из костного мозга, из-за неправильного перераспределения или сокращения времени пребывания белых кровяных телец в крови

Причины возникновения лейкопении:

грибковые, бактериальные и вирусные инфекции;

аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

болезни красного костного мозга, к которым относится лейкоз, множественная миелома, апластическая анемия, миелодиспластический синдром;

лучевая терапия, химиотерапия;

пересадка костного мозга;

прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, антигистаминных средств, интерферона;

несбалансированное питание, голодание;

тяжелый физический труд;

длительный контакт с химическими веществами;

Существенное снижение белых кровяных телец возникает при тяжелых бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), шоковых состояниях, а также при онкологических заболеваниях, поражающих костный мозг.

Важно! Костный мозг – это главный кроветворный орган, где образуются все виды кровяных клеток: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты

К основным причинам лейкопении у детей относятся вирусные заболевания, в частности ОРВИ, грипп, корь и ветряная оспа, длительное лечение антибиотиками или препаратами интерферона, а также дефицит белка, цинка.

Клинические проявления

Незначительное снижение лейкоцитов не имеет каких-либо симптомов. Его выявляют случайно в ходе клинических анализов. Главным симптомом лейкопении средней и тяжелой степени является снижение иммунитета, из-за чего даже обычная простуда приобретает тяжелое течение, осложняется ангиной, бронхитом, пневмонией.

Как правило, патологическая симптоматика низких лейкоцитов связана с инфекционными осложнениями. У пациента появляются такие жалобы:

повышение температуры тела выше 38 °С;

головная боль, головокружение;

слабость, ломота в теле;

боль в животе, диарея;

кашель, боль в горле;

жжение во время мочеиспускания;

боль в правом боку из-за увеличения селезенки;

регулярное появление язвочек на слизистой ротовой полости (стоматит);

увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина зависит от вида инфекции и пораженного органа. Для выявления пониженных лейкоцитов в крови требуется тщательное обследование пациента.

Диагностика

Лейкоциты определяются посредством клинического исследования крови, направление на которое может выдать врач-терапевт после изучения жалоб пациента. Если диагноз лейкопения подтвердится, назначают дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление причины снижения и конкретного вида белых кровяных клеток, которых недостаточно.

Диагностика включает следующие процедуры:

биохимия крови – показывает уровень фолиевой кислоты, В12 и т.д.;

гемограмма – определяет количество клеток крови: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;

лейкограмма – показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов;

иммунологическое исследование крови – позволяет выявить иммуноглобулины;

анализ крови на ревматоидный фактор, вирусный гепатит, ВИЧ;

бактериальный посев мокроты, мочи;

биопсия увеличенного лимфатического узла;

УЗИ селезенки, печени;

биопсия красного костного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием ткани.

Для выявления причины низкого уровня лейкоцитов могут потребоваться и другие исследования, например, рентгенография грудной клетки, КТ пазух носа и другое. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, через некоторое время назначают повторные анализы.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Снижение лейкоцитов требует лечебного вмешательства, даже если оно незначительное. Немедленно нужно обратиться в больницу при появлении синяков на теле, необоснованного повышения температуры тела, чрезмерной слабости и усталости.

Как правило, пониженные лейкоциты в крови – следствие инфекционного заболевания, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. В клинике «Чудо Доктор» антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действующему веществу.

Если у пациента низкий уровень лейкоцитов, но бактериальная инфекция отсутствует, антибиотики не назначают. В таком случае терапия направлена на устранение причины.

Для лечения лейкопении могут использовать следующие препараты:

противогрибковые средства (при грибковой инфекции);

колониестимулирующие факторы, заставляющие костный мозг производить новые кровяные клетки;

антиретровирусные препараты (при ВИЧ-инфекции);

Для повышения лейкоцитов при сепсисе, энтеропатии и других тяжелых инфекциях требуется переливание лейкоцитарной массы. Для лечения лейкопении, вызванной онкогематологической болезнью, назначают химиотерапию или пересадку костного мозга.

Прогноз и профилактика

Поскольку лейкопения является признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем, смертность от нее находится на высоком уровне. Высока летальность среди пациентов с онкологическими заболеваниями, которые нуждаются в лучевой и химиотерапии, больных с почечной и печеночной недостаточностью, сепсисом и другими тяжелыми инфекциями.

Специфической профилактики лейкопении не существует. Чтобы не усугубить состояние здоровья, пациенты, у которых выявлены пониженные лейкоциты в крови, должны придерживаться следующих рекомендаций:

не употреблять сырую воду, соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц, молока;

тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;

избегать мест большого скопления людей, пользоваться защитными масками;

каждую неделю сдавать клинический анализ крови;

принимать витаминные комплексы, правильно питаться;

вести здоровый образ жизни;

избегать травм кожного покрова.

Чем опасна лейкопения?

При низких показателях лейкоцитов снижается сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям. В первую очередь повышается уязвимость к инфекциям у слизистых оболочек ротовой полости, поскольку во рту присутствует мощная бактериальная флора. После поражается мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт.

К самым опасным осложнениям лейкопении относятся некротическая энтеропатия и сепсис.

Лейкопения при онкологии

Пониженные лейкоциты в крови у пациентов с онкологическими заболеваниями – это следствие химиотерапии и лучевой терапии, которые разрушают клетки иммунной системы. Тяжесть лейкопении зависит от дозировок и видов используемых препаратов, от масштаба и продолжительности облучения.

Лейкопения является типичным признаком рака с метастазами, лимфомы, лейкоза и множественной миеломы. Пациенты с последними стадиями онкологии ослаблены, находятся в группе риска развития тяжелых инфекций.

В клинике «Чудо Доктор» пациенту доступны все виды лечения лейкопении. Составление терапевтической схемы производится после выяснения причины снижения лейкоцитов.

Острый цистит: каковы его симптомы и как их лечить

Боль при мочеиспускании, постоянное давление на мочевой пузырь, а иногда даже гематурия — это наиболее частые симптомы острого цистита. Ежегодно от него страдают более 150 миллионов человек по всему миру.

Хотя цистит чаще всего встречается у беременных и женщин в постменопаузе, заболеванию также подвержены мужчины и молодые женщины. Важно отметить, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, постоянно находятся в группе риска.

Острый цистит сам по себе является болезненным состоянием, и его нельзя недооценивать.

В этой статье вы узнаете о симптомах острого цистита, основных причинах, методах лечения и возможных осложнениях патологии.

Ключевая информация: причины, группы риска

Острый цистит классифицируется как инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП). Это заболевание имеет обозначение N30.0 (согласно Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем).

Острый цистит

Чаще всего встречается у женщин, особенно сексуально активных (может появиться после полового акта).

Подсчитано, что до 80% случаев цистита у женщин в пременопаузе связаны именно с половой активностью. Это связано со строением женской мочеполовой системы (близость к устью мочеиспускательного канала и ануса — за цистит ответственны бактерии из кишечника). Отсюда и общее название этой инфекции — «болезнь медового месяца».

Стоит добавить, что (по оценкам) от 20 до 50% женщин перенесли цистит хотя бы раз в жизни. Интересно, что острый цистит также поражает мужчин, особенно после андропаузы (то есть после 50 лет). При появлении симптомов зрелым мужчинам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее частые причины острого цистита:

бактерии группы кишечной палочки (Escherichia coli), обнаруженные вокруг заднего прохода;
другие кишечные бактерии, например, стафилококк, энтерококк;
реже — вирусные и грибковые инфекции.

Среди других микроорганизмов, которые могут привести к этому заболеванию, следует упомянуть следующие:

Также они могут привести к воспалению уретры. Другими словами, микробы, передающиеся половым путем, также могут вызывать острый цистит.

Лечение цистита — без осложнений и правильно подобранными препаратами — длится до 10 (обычно от 3 до 5) дней. В случае рецидива инфекции время лечения может быть увеличено до 14 дней.

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
Интерстициальный цистит (хронический) — ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
Цистит;
Хронический цистит.

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Когда возникает боль при мочеиспускании: симптомы острого цистита

Симптомы острого цистита включают:

частое мочеиспускание (так называемая поллакиурия), чаще всего в небольших количествах;
постоянное давление на мочевой пузырь даже после мочеиспускания ;
неприятный запах мочи;
темный цвет и низкая прозрачность мочи;
боль вокруг мочевого пузыря (или надлобковой области) в конце мочеиспускания;
жжение в уретре ;
гематурия (то есть кровь в моче);
боль в поясничной области ;
высокая температура тела (субфебрильная температура или жар);
слабость, снижение аппетита и раздражительность
у детей — возможно случайное дневное недержание мочи и рвота.

Эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии проблемы с мочевым пузырем. Но стоит обратиться к врачу не только потому, что каждый из этих симптомов надоедает и может значительно снизить качество жизни, а потому что своевременная диагностика и лечение важны для быстрого излечения от болезни и предотвращения осложнений.

Прилагательное «острый» используется для того, чтобы отличить этот тип заболевания от бессимптомных и рецидивирующих форм цистита. Интересно, что это состояние также известно как «простуда мочевого пузыря». Это происходит из-за ослабления организма при простуде или переохлаждении, и, следовательно, бактериям легче поразить мочевой пузырь.

Возможные осложнения и атипичное течение болезни

Острый цистит может прогрессировать до острого гипертрофического нефрита. Для него характерны сильные боли в поясничной области и повышение температуры тела.

Еще одно осложнение, требующее более длительного и сложного лечения, воспаление мочевыводящих путей.

Все осложнения могут негативно сказаться на качестве жизни, поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, — уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита — позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети.

Лечение — лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит — это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания — прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

Амоксициллин . Это полусинтетический пенициллин. Применяется при остром цистите, а также при пиелонефрите или бессимптомной бактериурии. Это антибиотик с очень широким спектром применения — он также помогает бороться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам;
Фосфомицин . Синтетический антибактериальный препарат (производное фосфоновой кислоты). Это активное вещество часто сочетается в лекарствах с трометамолом;
Цефалексин . Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик. Поскольку он очень эффективен против бактерий группы кишечной палочки, его назначают при большинстве инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит.

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы. В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, — это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней — обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Домашние средства от цистита: полезно и снимает боль

Недостатка в домашних средствах от цистита нет. Но важно понимать, что хотя такие рецепты передаются из поколения в поколение, они не заменяют консультацию врача и прием лекарств. А вот как сопутствующее лечение, многие из этих методов помогают значительно облегчить течение болезни и приносят облегчение как перед визитом к врачу, так и во время лечения.

Обильное питье (помогает вывести бактерии из мочевого пузыря — не менее 1,5 л в день);
Прием препаратов на основе клюквы, употребление соков, фруктов — они обладают мочегонным действием, что дополнительно способствует детоксикации организма. Вещества, содержащиеся в клюкве, блокируют прилипание бактерий из толстой кишки к слизистой оболочке мочевыводящих путей;
Теплые компрессы на живот — помогают расслабить мышцы и уменьшить чувство дискомфорта (грелка или электрическое одеяло);
Горячая ванна — как грелка помогает облегчить симптомы;
Травяные ванны с антисептическими свойствами, например, из ромашки, хвоща или шалфея;
До конца лечения — прекращение половой жизни.

Чтобы снова не заболеть — профилактика цистита

Острый цистит — одно из заболеваний, которые можно предотвратить благодаря гигиене — не только интимной, но и в обычной жизни.

Это означает, что забота о том, чтобы не заболеть циститом снова, также может очень положительно повлиять на ваше самочувствие.

Среди вещей, которые стоит делать, чтобы не заболеть:

обильное питье (рекомендованный минимум для взрослого — не менее 1,5 л в день);
обогащение рациона продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клюква и др.) — они способствуют подкислению мочи, тем самым блокируя рост бактерий, вызывающих цистит;
забота об интимной гигиене;
регулярное мочеиспускание — также перед сном и после половых актов;
правильный уход за половой зоной — нужно протирать промежность спереди назад, в том числе после мытья — это помогает предотвратить перемещение бактерий, находящихся вокруг ануса, к отверстию уретры;
ношение удобного, облегающего белья и одежды (из натуральных материалов).

Иногда профилактику можно продлить с помощью различных препаратов, назначенных врачом. Среди них стоит упомянуть препараты с эстрогеном (для женщин в постменопаузе) и вагинальные препараты с молочнокислыми бактериями.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.