Боль и неприятные ощущения в желудке могут возникать на фоне переедания, отравления некачественными продуктами или же указывать на серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Купировать дискомфорт в домашних условиях помогут быстро снять спазмы и улучшить общее самочувствие.

Возможные причины и особенности

Перед тем, как принимать какие-либо лекарственные препараты нужно понять, почему болит желудок и что именно спровоцировало болезненные спазмы и неприятные ощущения.

Возможные причины можно определить в зависимости от характера болей:

Возможная причина	Характер болевых ощущений
Панкреатит, язва, холецистит	Острая, резкая, внезапная боль
Перфорация язвы, ожог слизистой, отравление	Острая, резкая, внезапная боль
Гастрит, начальная стадия язвы желудка	Возникает на голодный желудок, обостряется после приема пищи
Обострение гастрита, язва желудка	Тупая, ноющая, сопровождаемая жжением
Воспалительное поражение кишечника	Схваткообразные спазмы, обостряющиеся ночью и после еды
Злокачественные опухоли и полипы	Ноющие, слабые, продолжительные
Инфекционные поражения желудка	Резкие схватки
Болезни толстого кишечника	Боль вверху живота, часто отдает в спину
Аппендицит	Центр боли находитсяпосередине, в области пупка, может затрагивать низ живота, постепенно перемещается вверх и в правую сторону

Болезненные ощущения в желудке могут возникать у женщин во время беременности, чаще всего во втором и третьем триместре. Чаще всего они связаны со стремительно растущей маткой, которая начинает смещать органы желудочно-кишечного тракта. Что делать в таком случае и чем лечиться нужно решать с врачом.

Эффективные спазмолитики

Спазмолитики — это лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение или максимальное уменьшение напряжения гладкой мускулатуры, вызванной заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Первые воздействуют непосредственно на клетки гладких мускулов, изменяя биохимические процессы внутри них. К ним относятся такие медикаменты:

Папаверин — препарат рекомендуется принимать по 1 таблетки трижды в день до полного исчезновения неприятных симптомов;
Но-Шпа (Дротаверин) — 2-3 таблетки в сутки быстро купируют сильные спазмы и расслабят мускулатуру;

Нейтротропные препараты воздействуют на вегетативную нервную систему, купируя нервные импульсы, передающиеся к внутренним органам. Такие лекарства применяются значительно реже, чем миотропные, так как высок риск побочных действий.

К нейтротропным спазмолитикам относятся Платифиллин, Неоскопан, Бускопан. Эти лекарственные средства нельзя принимать в период беременности, грудного вскармливания, а также для устранения болей у ребенка.

Действенные анальгетики

Анальгетики — это лекарственные препараты, быстро устраняющие спазмы даже в том случае, если желудок сильно болит. Они воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и активированные нейроны в головном мозге, которые «отвечают» за формирование болевых ощущений.

Спазмалгон — быстро снимает спазм и улучшает самочувствие. Лекарственный препарат принимают трижды в сутки, курс лечения не должен превышать 5 дней. Спазмалгон имеет ряд противопоказаний к употреблению — все триместры беременности и период грудного вскармливания, почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

Пенталгин — быстродействующий анальгетик на основе дротаверина и напроксена. При болезненных спазмах в желудке необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Медикаментозное средство запрещено при наличии язвочек и эрозий на слизистой пищеварительной системы.

При болях в животе можно принимать комбинированные препараты, сочетающие фармакологические свойства анальгетика и спазмолитика. К таким лекарствам относятся Ревалгин, Баралгин, Спазган.

Применение холиноблокаторов

Холиноблокаторы или М-холинолики — это группа лекарственных препаратов, эффективно снижающих тонус гладкой мускулатуры и нормализующих выработку соляной кислоты пищеварительными органами.

Бесалол — применяется при болезненных спазмах в желудке. Это лекарственное средство оказывает мощное спазмолитическое, противовоспалительное и антисептическое действие. Оно нормализует работу желудочно-кишечного тракта и активизирует обменные процессы.

Фармакологический препарат имеет несколько противопоказаний к применению. К ним относятся ишемия сердца, печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации.

Не менее эффективным при болях в желудке считается Бускопан. Лекарство выпускается в форме суппозиториев, которые необходимо использовать ректально. На протяжении дня Бускопан можно использовать до 5 раз в сутки. Бускопан нельзя применять для лечения детей до 7 лет, во время беременности и грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в его состав.

Использование антацидов

Антациды — это лекарственные препараты, нейтрализующие раздражающее воздействие соляной кислоты на слизистые желудочных стенок. Во многих случаях именно повышение желудочной кислотности вызывает болезненные спазмы, изжогу, вздутие и другие неприятные ощущения в желудке.

Эффективные антациды:

1. 
   Алмагель и Маалокс — сокращают объем выделяемого желудочного сока, мягко обволакивают слизистую желудка, защищая от агрессивного влияния соляной кислоты. Эти лекарства рекомендуется принимать по пакетику после каждого приема пищи.
   

Отдельно выпускается Алмагель-А. Это антацид, который содержит бензокаин. Он не только защищает слизистую желудка, но и оказывает обезболивающее действие.

Обволакивающие и вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие препараты создают на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта белковую пленку. Она мягко защищает нервные окончания от агрессивного воздействия раздражающих факторов, а также уменьшают спазмы и борются с воспалительными процессами.

Гастрацид — эффективно нормализует уровень соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, улучшает кишечную моторику и процессы пищеварения. Лекарство принимают при рефлюкс-эзофагите, дуодените, а также в период обострения гастрита.

Дозировка — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Гастрацид запрещено принимать беременным женщинам, детям, не достигшим 10-летнего возраста, а также людям с аллергической непереносимостью его активных компонентов.

Де-Нол — медикаментозное средство с обволакивающим действием. Создает на желудочной слизистой защитную нерастворимую оболочку. Де-Нол нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в день, за полчаса до приема пищи.

Де-Нол имеет минимальное количество противопоказаний к применению — это детский возраст до 4 лет, беременность, грудное вскармливание и повышенная чувствительность к препарату.

Ферментные препараты

Для восстановления нарушенной пищеварительной функции применяются фармакологические препараты, содержащие специальные пищеварительные ферменты. Они используются в составе комплексной терапии после того, как будут купированы острые болевые спазмы.

Ферментные препараты не только улучшают работу желудочно-кишечного тракта, но и положительно влияют на поджелудочную железу.

К таким ферментам относятся Мезим и Креон. Эти лекарственные средства стимулируют пищеварение, ускоряя расщепление белков, углеводов и жиров. Кроме того, они оказывают обезболивающее действие.

Креон и Мезим рекомендуется принимать в том случае, если возникает боль, вздутие, тошнит после переедания или употребления слишком жирной пищи. Также эти препараты показаны к применению при хроническом гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите, а также недостаточности поджелудочной железы. Мезим и Креон имеют минимум противопоказаний к применению — это обострение панкреатита, непереносимость галактозы, а также повышенная чувствительность к медикаменту.

Средства для улучшения моторики

Лекарственные средства для улучшения моторики или прокинетики — это лекарства с комплексным действием. Они уменьшают или полностью устраняют боли в желудке, ускоряют продвижения пищи по пищеварительной системе, улучшают ее переваривание.

К наиболее известным и эффективным прокинетикам относятся препараты Мотилиум и Ганотон. Первый увеличивает число сокращений гладкой мускулатуры,нормализует тонус и моторику кишечника, ускоряет переваривание пищи, избавляя от неприятных симптомов.

Мотилиум необходимо принимать по 1 таблетке за полчаса до каждого приема пищи. Лекарство имеет несколько противопоказаний к применению. К ним относятся детский возраст, все триместры беременности и период грудного вскармливания, а также болезни, сопровождаемые желудочными кровотечениями.

Ганотон — прокинетик, который эффективно борется с чувством тяжести и вздутия в животе, приступами рвоты и тошноты. Может назначаться в комплексном лечении хронического гастрита. Среди основных противопоказаний — детский и подростковый возраст, желудочные кровотечения, период беременности и грудного кормления.

Антисекреторные средства

Лекарственные средства с антисекреторным действием эффективно уменьшают выработку желудочного сока. Благодаря этому исчезают болезненные спазмы, вздутие, чувство тяжести в животе и другие неприятные симптомы.

Действенные антисекреторные средства:

1. 
   Ингибиторы протонного насоса — Омез, Омепрадол, Эманера, Ультоп, Эзомепразол, Нексиум. Они быстро тормозят выработку соляной кислоты на клеточном уровне, за счет чего часто применяются в комплексном лечении хронического гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
   

Эти фармакологические средства снимают спазмы гладкой мускулатуры, избавляют от рвоты и тошноты, возникающих на фоне повышенной кислотности и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта.

Препараты от болей в желудке при беременности

Во время беременности список лекарственных препаратов, разрешенных к применению, существенно сокращается. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с изжогой, вздутием и неприятными ощущениями, имеющими физиологические причины.

Во втором и третьем триместре матка сильно увеличивается в размерах и начинает сдавливать другие внутренние органы. В первую очередь «страдает» желудок, так как это полый близлежащий орган.

Для устранения неприятных симптомов можно применять действенные и безопасные антацидные препараты — Ренни, Смекту, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель.

В некоторых случаях в период беременности у женщины обостряются имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта — язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, холецистит тлит панкреатит. В таких ситуациях действенные и безопасные лекарственные средства подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Дополнительно могут назначаться поддерживающие медикаменты, помогающие нормализовать самочувствие до родов. Основное лечение заболевания пищеварительной системы проводится уже после рождения ребенка.

Несколько заключительных слов

Боли в желудке — это неприятное явление, с которым может столкнуться каждый человек вне зависимости от возраста. Причины спазмов могут быть различными — от банального переедания, употребления низкокачественных или просроченных продуктов, привычки кушать слишком жирную пищу до серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Для устранения спазмов применяются лекарственные препараты из различных фармакологических групп. Они быстро купируют болезненные ощущения, избавляют от изжоги, метеоризма, приступов тошноты, рвоты и неприятной тяжести в животе, улучшают работу пищеварительной системы. Такие медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от причины, спровоцировавшей появление болей в желудке.

Гастрит острый — симптомы и лечение

Что такое гастрит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ситало Ивана Юрьевича, эндоскописта со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Ситало Ивана Юрьевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Роман Васильев и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Острый гастрит — это резкое, впервые возникшее воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием на неё внешних факторов агрессии в качестве сильных раздражителей (алкоголь, стресс, нарушение диеты). Сопровождается нарушением функции желудка, расстройством выше- и нижележащих органов пищеварительной системы. Без должного обследования и лечения может перерасти в хронический гастрит и язву желудка [11] .

Причины острого гастрита:

отсутствие регулярного питания и нарушение диеты;
злоупотребление жирной, острой, жареной, солёной и копчёной пищей, газированными напитками;
вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя;
длительный и бесконтрольный приём лекарств (противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих средств);
сильное эмоциональное перенапряжение (стресс) [13] ;
чрезмерное употребление горячих напитков на голодный желудок (например, кофе);
аутоиммунное и аллергическое воспаление слизистой желудка вследствие ошибок иммунитета и факторов внешней среды.

Одной из главных причин развития острого гастрита (а также эрозии и язвы желудка) является бактерия Helicobacter pylori [11] . Она способна вырабатывать различные токсины (VacA) и ферменты (например, уреазу, муциназу, протеазу, липазу), которые снижают защитные механизмы слизистой оболочки желудка. В результате под воздействием факторов внешней агрессии и желудочного сока слизистая воспаляется.

Helicobacter pylori можно заразиться при употреблении плохо термически обработанной еды и воды. Бактерия также может передаться от больного человека через поцелуи, предметы личной гигиены, плохо вымытую посуду, общие столовые приборы и зубные щётки. Однако заражение не всегда происходит при совместном проживании с заболевшим: оно возможно при определённых условиях времени и среды.

Причинами более тяжёлой ( флегмонозной ) формы острого гастрита могут стать тяжёлые инфекции, травмы, а также осложнения после язвы и рака желудка .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого гастрита

Признаки гастрита зависят от его формы и степени поражения слизистой. Первые симптомы общие для всех форм заболевания. К ним относятся:

тяжесть и дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), чаще после приёма пищи;
снижение или потеря аппетита;
изжога;
неприятный привкус во рту (кислый, металлический, горький);
тошнота;
отрыжка воздухом, пищей;
рвота с кусочками съеденной пищи, примесью слизи и желчи;
вздутие живота;
расстройства стула;
может повыситься температура до 37 °C.

Эти симптомы чаще проявляются сразу после еды или через 15-20 минут и могут сохраняться до 6-14 часов. Они возникают из-за диспепсии (нарушения пищеварения). В связи с нехваткой специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, процесс пищеварения замедляется.

При возникновении осложнений в виде язвы желудка или увеличении внутрижелудочного давления появляются боли.

Перечисленные расстройства пищеварения могут присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, холецистит, панкреатит и др. Поэтому их следует чётко дифференцировать от гастрита [5] . Сделать это может только врач.

Патогенез острого гастрита

Патогенез острого гастрита представляет собой процесс воспаления, вызванный провоцирующими факторами, о которых говорилось выше, в частности грамотрицательными бактериями Helicobacter pylori, несбалансированным питанием и вредными привычками.

Бактерии Helicobacter pylori благодаря своей форме и жгутикам обходят защитный барьер организма. Разрушая слизистый защитный слой желудка с помощью вырабатываемых экзотоксинов и ферментов, они продвигаются вглубь слизистой оболочки и прилипают к её клеткам.

После адгезии (прилипания) под действием фермента уреазы происходит расщепление мочевины, входящей в состав желудочного сока, с выделением аммиака и углекислого газа (CO2). С помощью аммиака Helicobacter pylori нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, при этом вызывая раздражение и воспаление слизистой, тем самым создавая благоприятные условия для своего существования [3] .

К основным факторам, повреждающим слизистую оболочку желудка, относят:

непосредственное прилипание Helicobacter pylori к клеткам эпителия (поверхностного слоя слизистой);
аммиак, возникающий под действием уреазы;
токсины бактерий Helicobacter pylori , которые разрушают защитный слой слизи и нарушают целостность клеточных мембран;
другие бактерии, участвующие в разрушении защитного клеточного барьера;
проникновение соляной кислоты и её агрессивное воздействие на воспалённые и незащищённые участки слизистой;
распространение местного и общего воспаления.

Однако патогенез острого гастрита — это не только разрушение слизистой оболочки желудка, но и работа иммунной системы по восстановлению её целостности.

При повреждении слизистой организм вырабатывает специальные вещества, которые активируют клетки иммунной системы, удаляющие патогенные вещества.

Классификация и стадии развития острого гастрита

В зависимости от глубины повреждения слизистой оболочки желудка, распространённости, причины и характера воспаления выделяют следующие формы острого гастрита.

1. По глубине воспаления :

поверхностный (до шеек желёз);
глубокий (весь слой слизистой).

2. По распространённости :

очаговый (локальный);
диффузный (распространённый).

3. По этиологии (причине) :

инфекционный (гастритическая форма острых кишечных инфекций, Helicobacter pylori);
неинфекционный (аллергический, химический, аутоиммунный).

4. По характеру воспаления :

Катаральный (простой) — наблюдается покраснение и отёк слизистой. Чаще всего возникает при неправильном питании. Наиболее характерно постепенное появление чувства тяжести и давления в эпигастрии, тошнота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту. Через некоторое время к этим симптомам присоединяется боль острого или ноющего характера. На фоне боли возникает рвота.
Фибринозный (дифтеритический) — довольно редкий вид острого гастрита. Его развитию способствуют тяжёлые инфекции и отравление кислотой. Симптомы перекликаются с признаками катарального гастрита. Отличается наличием серой или жёлто-коричневой плёнки на внутренних стенках желудка.
Геморрагический — тяжёлая форма острого гастрита. Чаще связана с химическими поражениями слизистой оболочки желудка, например употреблением концентрированной кислоты, активной щёлочи или соли тяжёлых металлов. Симптомы возникают сразу после попадания этих веществ в желудок. У пациента возникает повторная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах обнаруживается кровь и слизь. В ротовой полости и на губах могут проявиться следы химического ожога. На слизистой желудка наблюдаются признаки некроза (разрушения). Такая форма гастрита может наблюдаться при острой ишемии слизистой оболочки в результате тромбоза правой, левой желудочной артерии или стенозе чревного ствола.
Флегмонозный (гнойный) — чаще является осложнением и терминальным течением острого гастрита. Происходит гнойное расплавление желудочной стенки и распространение гноя по подслизистой ткани. Связан с травмами, тяжёлыми инфекциями, осложнениями рака или язвы желудка. Развивается быстро, сопровождается ознобом, повышение температуры, резкой слабостью и рвотой, черты лица заостряются [12] .

Осложнения острого гастрита

Как правило, при ранней диагностике и вовремя начатом лечении острый гастрит хорошо поддаётся лечению. Осложнения чаще возникают вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения рекомендаций. К осложнениям относятся:

Эрозии слизистой желудка — небольшие дефекты, которые появляются при нарушении баланса между факторами защиты и факторами внешней агрессии, воздействующими на стенки желудка. Единичные, внезапно возникшие эрозии могут протекать бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт и тяжесть в животе после приёма пищи. Выявить их только на основании клинической картины сложно, поэтому для постановки диагноза требуется выполнить ВЭГДС ( видеоэзофагогастродуоденоскопию ). Острые эрозии проходят в течение месяца, могут вызывать кровотечение. Без лечения они становятся хроническими: старые дефекты заживают, но при этом могут появляться новые. Если не лечиться, такое состояние может длиться от месяца до нескольких лет или перерастать в язву желудка.
Язва желудка — более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Ч аще вызывает острые боли в верхней части живота и проекции желудка. М ожет осложниться кровотечением и перфорацией желудка и потребовать оперативного лечения.
Перфорация желудка (прободная язва) — сквозной дефект стенки желудка, при котором содержимое органа вытекает в брюшную полость. Требует срочного оперативного лечения. — сужение отверстия между пилорическим отделом желудка и начальным отделом двенадцатиперстной кишки, которое приводит к желудочно-кишечной непроходимости. Развивается редко, чаще при запущенных состояниях.

Запущенный острый гастрит приводит к хронической форме болезни с «сезонными» обострениями. В подслизистом слое стенки желудка формируется воспалительный инфильтрат. Его длительное существование запускает процесс перестройки структуры слизистой оболочки, приводя к нарушению регенерации с последующим переходом в дистрофию и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Все эти изменения нарушают нормальную работу желудка, снижают объём соляной кислоты в желудочном соке или приводят к полному её отсутствию, а также существенно повышают риск образования полипов и рака желудка [4] .

Хронический гастрит нарушает равновесие между бактериями Helicobacter pylori и факторами естественной устойчивости к инфекции. Защитных факторов организма может быть недостаточно для уничтожения популяции этих бактерий.

Вся эта цепочка приводит к нарушению функции других органов пищеварения : может развиться воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит и бульбит), желчного пузыря ( холецистит ), поджелудочной железы (панкреатит), а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки .

Диагностика острого гастрита

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы гастроэнтеролог уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания (невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца). Объективно обращает на себя внимание бледная и сухая кожа, налёт на языке, высыпания в области носогубного треугольника, горечь и неприятный запах изо рта. При пальпации (прощупывании) возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье.

Для подтверждения диагноза применяют различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

К важным лабораторным анализам можно отнести:

клинический анализ крови;
13С-уреазный дыхательный тест на антиген к Helicobacter pylori;
биохимический анализ крови — позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков.

Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяют:

рентгенографию с контрастным веществом — позволяет рассмотреть рельеф слизистой оболочки желудка и степень напряжения его стенок;
УЗИ желудка — даёт возможность изучить поражённые участки при детальном осмотре, но не позволяет выполнить забор материала для развёрнутого лабораторного исследования.

Отдельного внимания заслуживает ФГДС — введение тонкого эндоскопа в желудок через пищевод. Данная процедура является оптимальным методом диагностики при заболеваниях желудка [12] . Её назначают вне зависимости от возраста пациента. Она позволяет определить участки и степень поражения слизистой, оценить риск внутренних кровотечений и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.

Преимуществом ФГДС является возможность выполнения биопсии — отщипнуть небольшой участок ткани из разных отделов желудка. Данная процедура безболезненна, не способна вызвать кровотечение.

Правила подготовки к ФГДС довольно просты:

за несколько дней до процедуры нужно отказаться от некоторых лекарств или согласовать их приём с врачом;
за 12 часов до обследования отказаться от еды (если процедура назначена на утро, то последний приём пищи может быть в 18:00, но не позже).

Часто пациенты эмоционально напуганы из-за предстоящей ФГДС. Процедура неприятна, но терпима и практически безболезненна. Как правило, на неё отводится 15 минут, но при отсутствии патологий процесс занимает не больше 2-5 минут.

ФГДС может проходить под:

общим наркозом;
лёгкой седацией (обезболиванием);
местным наркозом.

Чаще всего врачи используют местное обезболивание — орошение слизистой глотки и корня языка специальным анестетическим препаратом. Это надёжный, проверенный годами метод, который не даёт каких-либо осложнений, легко переносится пациентами любого возраста. Он позволяет снизить рвотный рефлекс и успокоить пациента, не даёт осложнений. Уже через 10-15 минут обследуемый чувствует себя так же, как и прежде.

Наркоз (медикаментозный сон) проводится при отсутствии противопоказаний, переносится легко, даёт возможность избежать негативных эмоций от процедуры, а также спокойно и качественно работать врачу-эндоскописту. Медикаментозный сон проводится во многих странах мира на регулярной основе при проведении стандартной эндоскопической процедуры (слип-эндоскопии). Местная анестезия чаще является исключением из правила и проводится при наличии противопоказаний к внутривенной седации, которых крайне мало.

Осложнения после ФГДС возникают редко. К ним относятся: сухость или першение во рту, головная боль из-за сильной нервозности пациента. При расправлении стенок желудка во время процедуры может появиться отрыжка воздухом.

Заразиться при ФГДС невозможно, если оборудование обрабатывается и стерилизуется не вручную, а в автоматических установках для мойки эндоскопов.

Лечение острого гастрита

Первостепенная задача в лечении острого гастрита — устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. Тактика лечения подбирается доктором индивидуально, она зависит от причин и тяжести заболевания.

На начальном этапе для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана тёплой воды, после чего нужно вызвать рвоту. Затем в первые 12, 24, 48 часов показаны холодные компрессы на верхнюю часть живота, голодание и покой с дальнейшим назначением щадящей диеты и постепенным расширением рациона. Переход на здоровое питание осуществляется приблизительно в течение 14 дней.

Диета — это 80 % лечения гастрита, поэтому результат зависит от ответственности пациента. Важно соблюдать основные правила диеты:

показана парено-варёная пища, термически правильно обработанная;
питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в день;
из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, а также алкоголь, кофе и сигареты;
категорически запрещается переедание и хаотическое поглощение пищи;
необходимо соблюдать режим питания и отдыха [2] .

Второй этап — медикаментозная терапия. При лечении острого гастрита назначают:

гастропротекторы — защищают повреждённую слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов (например, Helicobacter pylori) и стимулируют её восстановление;
H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин и др.) и ингибиторы протонного наноса (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол и их аналоги) — снижают выработку соляной кислоты;
антациды и обволакивающие вещества (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др.);
спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин или Папаверин) — снимают болевой синдром;
противорвотные средства (Метоклопрамид или Домперидон) — при необходимости;
внутривенное введение солевых растворов — при выраженном обезвоживании.

Если гастрит был вызван бактериями Helicobacter pylori, показаны антибиотики. Чаще всего врачи назначают препараты на основе амоксициллина. Возможно комбинированное лечение двумя и более видами антибиотиков с обязательным применением пробиотиков.

Лечение острого флегмонозного гастрита выполняется хирургическим путём. Оно заключается в выполнении гастротомии (вскрытии желудка) и дренировании гнойного очага.

Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения, что после приёма лекарств в течение нескольких дней они выздоравливают, так как воспаление слизистых стенок желудка уменьшилось. Но лечение гастрита невозможно без дальнейшего соблюдения диеты и отказа от раздражающих факторов — некоторых лекарств, курения и алкоголя.

Прогноз. Профилактика

Острый гастрит катарального типа при правильном и своевременно начатом лечении чаще всего завершается выздоровлением пациента через 5-7 дней.

Неблагоприятный прогноз имеют несколько видов гастрита:

при остром геморрагическом гастрите может развиться прободная язва, перитонит, рубцовая деформация стенок желудка и стриктура пищевода;
при остром флегмонозном гастрите может возникнуть перфорация стенки желудка, гнойный перитонит и абсцесс печени.

Острый гастрит у детей нередко развивается в 5-12 лет из-за торопливого употребления пищи, нетщательного пережевывания и несоблюдения режима питания и отдыха. При своевременном обращении к врачу болезнь удаётся устранить за 7 дней. Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и лечебное голодание в течение 5-12 часов, нередко требуется промывание желудка или клизма [6] .

Острый гастрит у беременных может «маскироваться» под ранний токсикоз. Основной механизм, который провоцирует развитие гастрита в этот период жизни, — это искажение гормонального фона, нехватка витаминов и сбой в работе эндокринной системы. Лечение вызывает трудности, так как приём многих препаратов беременным противопоказан, но прогноз заболевания благоприятный. Необходима консультация гинеколога и гастроэнтеролога для назначения строгой диеты и лекарств с обволакивающим эффектом, защищающих раздражённые стенки желудка [6] .

Основные профилактические меры :

постараться исключить стресс, так как он является одной из причин возникновения гастрита;
нормализовать питание (оно должно быть качественным и регулярным — 5-6 раз в сутки), снизить употребление сладостей и продуктов, провоцирующих изжогу (крепкого чая, газировок, кофе, алкоголя, чеснока, жареной и жирной пищи), включить в рацион больше блюд, приготовленных на пару;
соблюдать инструкцию или предписание специалистов при приёме лекарств, проконсультироваться с доктором перед их применением и не заниматься самолечением — многие препараты провоцируют воспаление стенок желудка;
больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе;
нормализовать режим сна и бодрствования;
периодически проходить медосмотры — они позволяют своевременно выявить заболевания пищеварительного тракта [1] .

Острый гастрит — это первая ступень перед переходом заболевания в хроническую форму, поэтому его нельзя игнорировать. Если вовремя диагностировать проблему и начать лечение, болезнь больше не повторится.

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Панкреатит может возникать как патологическая реакция организма на неправильное питание, осложнение системных заболеваний или холецистита. Хронический процесс развивается бессимптомно, острый чреват некрозом и опасен для жизни.

Причины панкреатита

Факторы, которые провоцируют начало воспалительного процесса и стойкое нарушение ферментативной функции поджелудочной:

пороки строения пищеварительной системы;

дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;

интоксикации химическими веществами;

механические травмы органов брюшной полости в результате сдавливания, ударов, падений;

длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.

Повлиять на здоровье поджелудочной железы может проживание в экологически неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.

Формы патологии

Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.

Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.

Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.

Панкреатит вызывает нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, почек. В большинстве случаев воспалительный процесс не влияет на эндокринные функции железы и не связан с развитием сахарного диабета.

Методы диагностики панкреатита

У большинства больных поводом к обращению в клинику становятся регулярные боли в животе, нарушение аппетита, тяжесть в желудке и другие явные признаки патологии. Хроническое воспаление может быть обнаружено случайно при диспансеризации. Методы диагностики панкреатита:

Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается уровень трипсина, амилазы и липазы.

Исследование проб мочи и кала. В них обнаруживают повышение амилазы, изменение уровня других ферментов. Копрограмма показывает наличие непереваренных остатков пищи.

УЗИ органов брюшной полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров и структуры поджелудочной железы, сопутствующее воспаление близлежащих желчных путей и печени.

МРТ. Назначается для дифференциальной диагностики панкреатита в сложных или спорных случаях, при тяжелом течении процесса.

Препараты, применяемые в лечении панкреатита

При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.

Спазмолитики. Их назначают при острой форме для расслабления гладких мышц протоков и удаления застоев панкреатического сока. Популярные средства: Дротаверин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин, Бускопан, Баралгетас. При необходимости их действие дополняют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Курс продолжают до полного устранения болевого синдрома.

Антихолинергические препараты: уменьшают выделение сока железы, снижая нагрузку на орган и побуждая к купированию воспалительного процесса. Применяют Платифиллин и Атропин.

Антацидные средства. Уменьшают содержание соляной кислоты в желудочном соке, рефлекторно снижая выделение панкреатического сока и общую нагрузку на органы ЖКТ. Используют Маалокс, Гастал, Секрепат, Алмагель, Фосфалюгель и другие препараты.

Ингибиторы протонной помпы. Эти средства снижают синтез соляной кислоты функциональными клетками слизистой желудка, предотвращая избыточную кислотность. Применяют Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпазу. Кроме таблетированных форм при остром процессе назначают также инъекции этих препаратов. Курс помогает железе отдохнуть и восстановиться, уменьшая агрессию ферментов.

Ингибиторы протеолитических ферментов. Они способствуют уменьшению отека тканей и защищают железу от повреждающего воздействия ферментов. Популярные препараты: Гордокс, Контрикал.

Гипоталамические гормоны Октреотид и Октрестатин, снижающие выработку всех ферментов поджелудочной, желудка и кишечника. Необходимы при остром панкреатите для уменьшения общей нагрузки на пораженный орган. Средства вводятся инъекционно курсом до 5 дней.

Симптоматические препараты: для устранения рвоты, восполнения водно-солевого дефицита: Церукал, Мосид, Регидрон.

При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.

Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6–8 месяцев подряд.

Лекарственную терапию дополняют диетой. Пищу готовят без обжарки, с минимальным содержанием животных жиров, сахара, соли и специй. В рацион включают свежие, тушеные овощи, некислые фрукты, отварное мясо, молочные продукты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к гастроэнтерологу

Статистически современные люди страдают от заболеваний пищеварительной системы. В России из обследованного населения выявлено 70%, у кого диагностированы: гастрит, воспаление поджелудочной железы, язва двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь. Но многие даже не обращают внимание на боль в кишечнике и не считают нужным идти на прием к врачу. Однако симптомы развивающихся болезней желудочно-кишечного тракта довольно яркие, и вовремя обратившись к гастроэнтерологу в Ростове, можно избежать развития патологии и тяжелых осложнений.

Гастроэнтеролог медицинского центра “Гераци” рассказывает о ситуациях, когда необходимо обязательно и срочно обратиться в клинику. Платные медицинские услуги в нашем центре доступны и оказываются врачами с высоким профессиональным уровнем.

Стоимость приема врача гастроэнтеролога в медцентре “Гераци” от 900 рублей.

Регулярно проходят акции, когда можно пройти обследование у гастроэнтеролога недорого.

Симптомы для обращения

Есть ряд очевидных и красноречивых признаков, которые говорят о проблемах ЖКТ:

Регулярное вздутие живота, тошнота, жжение или изжога, лечение препаратами снимающими симптоматику не эффективно, а приносит облегчение в моменте;
Часто возникает отрыжка с неприятным, не пищевым ощущением. Зачастую сопровождается запахом изо рта, горечью. Если не выяснены причины, лечение не будет целесообразным;
Болевые ощущения в верхней (эпигастральной) области живота, в подреберье справа;
Отклонение от нормы стула: частоты — диарея или запор; изменение цвета: темный — может свидетельствовать о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта; светлый — проблемы с функцией желчеотделения;
Изменение веса без оснований;
Потеря или наоборот увеличение аппетита.

Очень чутко на ухудшение состояния здоровья пищеварительной системы реагируют кожные покровы, волосы и ногти. Возникают кожные высыпания, угревая сыпь, дерматиты, шелушение и прочие заболевания кожи.

Также, могут быть и менее выраженные признаки:

Раздражительность или апатия;
Снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
Сонливость после приема пищи;
Нетипичное неприятие какой-либо еды, чаще реакция возникает на мясные блюда;
Потеря или нарушение восприятия вкуса;
Мышечные или суставные боли.

В этом случае целесообразно записаться на прием к терапевту, чтобы дифференцировать патологический процесс.

Признаки для вызова экстренной помощи

Есть ряд симптомов, которые категорически нелязя оставлять без внимания, так как это может угрожать жизни человека:

Острые боли в кишечнике, лечение необходимо незамедлительно после диагностики, возможно хирургическим путем;
Рвота, диарея, тошнота и повышение температуры — все эти симптомы опасный сигнал. Очень важно не применять лекарственные средства, а сразу вызвать “Скорую помощь” ;
Боли в правом подреберье, опоясывающие боли — чаще всего вследствие обострения желчнокаменной болезни, которая требует оперативного вмешательства. Для диагностики выполняется УЗИ брюшной полости и печени;
«Черный стул», которому не предшествовала провоцирующая пища, тошнота, головокружение или слабость — признаки внутреннего кровотечения.

Опасность запущенных заболеваний ЖКТ

При длительном игнорировании вышеописанных признаков заболевания переходят в хронический тип или же достигают кризиса. Некоторые опасны для жизни. Так, желчнокаменная болезнь без медицинской помощи может привести к разрыву желчного пузыря.

Язвенные процессы являются предвестниками онкологических заболеваний. Особенно внимательно нужно пройти диагностику, если идет снижение веса в короткий срок. Стоимость УЗИ органов брюшной полости невелика, а вот вовремя полученная информация бесценна.

Диагностика

Диагностика состояния органов пищеварительной системы комплексная. Самый быстрый и информативный метод — это УЗИ. С его помощью можно подробно рассмотреть все отделы, в том числе и кишечник.

Для определения состояния слизистой оболочки применяется фиброгастродуоденоскопия. Она незаменима при язвенной болезни.

Обязательное исследование — это копрограмма. Многие заболевания связаны с присутствием в организме и продуктами жизнедеятельности гельминтов гельминтов, поэтому гастроэнтеролог всегда назначает анализ кала на яйца глистов.

Дополнительно проводятся анализы, крови, мочи, выполняется дыхательный тест на Хеликобактер.

Все эти мероприятия помогут четко определить заболевание, степень поражения и назначить эффективное лечение.

Важно не искать средство, как избавиться от изжоги, а выяснить причину и полностью избавиться от болезни.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте контакт, звоните в медицинский центр по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11..tel:+7 (863) 333-20-11

Полезное видео о воспалении кишечника:

Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Читайте также:  ЛФК для пояснично крестцового отдела позвоночника