Многие взрослые пациенты считают стоматит исключительно детским заболеванием и очень удивляются, услышав диагноз от стоматолога. На самом же деле, стоматит у взрослых — частое явление. Язвы, эрозии, афты появляются как реакция на падение иммунитета, неправильно подобранные медикаменты, при ношении протезов, при хроническом протекании ряда заболеваний.

Лечение стоматита у взрослых требует профессионального подхода, поэтому при обнаружении афтозных язв или покраснений в полости рта, стоит сразу обращаться к врачам.

Что такое стоматит

Стоматит — группа стоматологических заболеваний, имеющих схожие проявления. Выглядит болезнь как воспаление слизистых полости рта с локализацией на внутренней стороне щек, на нёбе, деснах, губах, кончике языка. В редких случаях поражения диагностируют в глотке, на миндалинах — такие образования заметить сложнее всего.

Обычно стоматит развивается как самостоятельное заболевание в результате резкого падения иммунитета, хронической инфекции, аллергии. Болезнь заразна лишь в редких формах, но при отсутствии лечения быстро распространяется по слизистым полости рта — может спровоцировать резкий скачок температуры, стать причиной слабости, длительного недомогания.

Также стоматит проявляется как осложнение или симптом иных заболеваний — гриппа, гастрита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции.

Стоматит: симптомы

Так как стоматит — воспалительный процесс, то проявления болезни стандарты. Стоматологи выделяют признаки стоматита:

покраснение, формирование гиперемированной области в полости рта;
припухлость, отечность пораженного участка;
появление эрозий, язв, афт;
зуд, жжение в месте формирования язв;
серый или желтоватый налет по краям афт;
болезненность при разговоре, открывании рта, при прикосновениях к слизистым оболочкам рта;
кровоточивость при случайном повреждении налета;
локальное повышение температуры.

Также пациенты отмечают неприятный привкус во рту, появление гнилостного запаха, потерю аппетита.

Стоматит: причины

Развитию стоматита у взрослых способствуют самые разные факторы и болезни. Для удобства диагностики врачи объединили причины стоматита в четыре группы, выделив основные проблемные состояния:

1. Механическое травмирование. Язвочки появляются как результат действия некоторого раздражающего фактора. Повреждение может вызвать употребление твердых продуктов, плохо установленные протезы, наросты зубного камня, острые края сколотых коронок. В поврежденную область попадает патогенная микрофлора, из-за чего начинается воспаление и активное формирование язв.


2. Химический или термический ожог. Агрессивными химическими агентами могут выступать продукты питания (цитрусовые), медикаменты, никотин, неправильно подобранные зубные пасты или составы для полоскания полости рта. Термический ожог возникает при употреблении избыточно горячей пищи или напитков.


3. Плохая гигиена полости рта. Несоблюдение регулярных гигиенических процедур, зубной камень, зубной налет провоцируют активное размножение бактериальной микрофлоры, что приводит к воспалению слизистой оболочки полости рта.


4. Хронические заболевания. У взрослых стоматит развивает как реакция на проблемы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, из-за анемии, эндокринных патологий, ВИЧ-инфекций.

Кроме перечисленных категорий, причинами появления стоматита могут быть и внутренние проблемы:

авитаминоз, дефицит микроэлементов — несбалансированное питание, нарушение обмена вещества в организме;
аллергия — любого происхождения;
наследственность — индивидуальная реакция иммунной системы на ухудшение состояния здоровья;
общее падение иммунитета — как результат перенесенных тяжелых болезней.

Неблагоприятные факторы становятся катализаторами развития патологии, а внешние обстоятельства усугубляют течение болезни.

Разнообразие причин указывает на важный момент: явный возбудитель стоматита отсутствует. Чтобы локализовалась язва, должны совпасть несколько обстоятельств — снижение иммунитета по любой причине, обилие патогенной микрофлоры в полости рта, травмирующий агент.

Виды стоматита у взрослых

Эффективное лечение стоматита у взрослых начинается с диагностики патологии. Выявить провоцирующий фактор — одна из основных задач стоматолога. Ситуация усугубляется тем, что многие причины схожи — накладываются друг на друга, искажают клиническую картину. По этой причине лечением стоматита у взрослых пациентов занимаются только опытные врачи.

Существуют самые разные классификации стоматитов:

по течению — острые периодические, хронические, рецидивирующие;
по внешнему проявлению — покраснения, афты, эрозии;
по локализации — на губе, на языке, на нёбе, в горле.

При диагностике и подборе плана лечения стоматологи стараются учесть многогранность заболевания — форму, причины, степень поражения слизистых, стадию болезни, иные классификационные параметры. По этим факторам принято выделять самые популярные виды стоматита у взрослых:

афтозный;
язвенный;
герпетический;
кандидозный;
протезный;
аллергический;
лучевой.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением округлых язвенных образований, покрытых некротическим налетом. Это самый распространенный вариант болезни — встречается у пациентов стоматологий.

Причины формирования афт — вирусные и бактериальные заболевания. Локализация язв — практически на любых слизистых тканях полости рта.

Первоначально пациент сталкивается с фибринозной формой, когда нарушается местная циркуляция кровотока. При отсутствии лечения болезнь переходит в некротическую форму, сопровождающуюся отмиранием тканей, или в рубцующуюся — ткани слизистой меняют структуру.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит отличается образованием глубоких болезненных язв во рту. Возникают они обычно из-за:

плохой гигиены — большого объема налета на зубах, зубного камня;
проблем с ЖКТ — нарушения обмена веществ;
химических ожогов — злоупотребления особенно острой едой.

Поражения затрагивают глубинные слои тканей, поэтому лечение язвенного вирусного или бактериального стоматита у взрослых ведется только у стоматолога по тщательно разработанному плану.

Отдельный вид язвенного стоматита — язвенно-некротический гингивит, стоматит Венсана. Причина болезни — активное размножение патогенной микрофлоры, влияние палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Болезнь наблюдается на фоне резкого снижения иммунитета, отличается реактивным развитием. Пациенты жалуются на отечность десен, нагноения, болезненные ощущения, гнилостный запах изо рта, потерю аппетита. При отсутствии лечения прогрессирует некроз тканей, оголяются зубные корни.

Герпесный (герпетический) стоматит

Вирусный герпетический стоматит — заразный вариант болезни, спровоцированный вирусом «герпеса». Передается через предметы гигиены, по неосторожности, воздушно-капельным путем.

Внешне отличается от других типов, так как очаги поражения до превращения в язвы выглядят как наполненные жидкостью пузырьки.

При лечении врач проводит комплексную терапию, включающую прием медикаментозных средств.

Кандидозный стоматит

Причина кандидозного стоматита — грибок, вызывающий на слизистой полости рта появление творожистого налета. Под налетом расположена отекшая воспаленная область. При удалении образований поверхности тканей начинают кровоточить.

Причины болезни — снижение иммунитета и несоблюдение гигиены. Лечение требует тщательного подбора препаратов, чтобы не усугубить ситуацию.

Протезный стоматит

Патология характерна только для взрослых пациентов, так как является следствием неправильного протезирования, индивидуальной непереносимостью материала коронок, низкого качества ухода за ортопедическим изделием.

Проявляется недуг как воспаление мягких тканей вокруг протезной конструкции, переходящее в язвы и эрозию.

Аллергический стоматит

Отличительная особенность болезни — сухость и зуд в полости рта. Так проявляется повышенная чувствительность к аллергенам. На месте воспаленных участков быстро образуются афты, язвы. При тяжелом течении может развиться язвенно-некротическая форма.

острой — единичное проявление;
хронической — с постоянными рецидивами и осложнениями.

Лечение требует комплексного подхода.

Лучевой стоматит

Причиной появления служит прохождение пациентом лучевой терапии или химиотерапии и, как следствие, падения иммунитета. Протекает остро — с воспалениями и язвами. Требует внимательного отношения доктора при лечении во избежание ухудшения ситуации.

Как и чем лечить стоматит у взрослых во рту

Лечение начинается с диагностики. Многие пациенты пытаются поставить диагноз самостоятельно по фото стоматита во рту. Так делать не стоит. В язвенной форме многие виды болезни похожи друг на друга, поэтому непрофессионалу легко ошибиться.

Доктор же оценит ситуацию комплексно, соберет анамнез — поставит правильный диагноз и расскажет, как вылечить стоматит у взрослого.

Все лечение можно разделить на несколько уровней:

1. остановка распространения поражений по слизистым полости рта;


2. устранение причины, провоцирующей заболевание;

Для этого в стоматологических клиниках:

1. Проводят профессиональную гигиену полости рта — очистка эмали зубов, устранение травмирующих факторов (зубной камень, острые края зубов, анализ состояния протезных конструкций)


2. Обрабатывают воспаленные участки антисептическими составами.


3. Делают аппликации для обезболивания и лечения — при сильных поражениях.


4. Направляют на физиотерапевтические процедуры — УФ-облучение, лечение лазером, лазерная биостимуляция крови.


5. Назначают домашнее лечение.

полощет рот назначенными растворами — антисептиками или отварами трав;
соблюдает диету — временно или постоянно отказывается от острой и грубой пищи, спиртных напитков;
принимает предписанные лекарства — антигистаминные, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые;
пьет витаминные комплексы — для укрепления иммунитета.

По окончанию лечения стоматолог подскажет пациенту методы профилактики — укажет на ошибки гигиены, необходимость периодических осмотров в клинике, подскажет оптимальное питание. Иммунитет человека напрямую зависит от употребляемых продуктов, поэтому важно соблюдать баланс и избегать излишеств.

Стоматит — излечимая патология, поэтому прогноз врача всегда положителен. Терапия подбирается согласно поставленному диагнозу и только после выяснения, от чего появляется стоматит в конкретном случае. Это помогает сделать правильные выводы о первопричинах болезни и избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

вредные привычки, а именно облизывание губ;
анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
герпетическая инфекция;
сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

Коррекция питания и образа жизни.
Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

отказаться от привычки облизывать губы;
лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2023. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2023.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2023.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости

Стоматит или воспаление слизистой оболочки ротовой полости — одна из наиболее часто встречающихся патологий в стоматологии. С проявлением заболевания — белесой небольшой болезненной язвочкой с округлыми краями, каждый сталкивался хотя бы один раз. Образование может располагаться на языке, небе, десне, губе, внутренней поверхности щек и сопровождаться проявлениями воспалительного процесса — покраснением, отеком, локальным повышением температуры, болью. Заболевание может ограничиться только покраснением одного или нескольких участков слизистой или перейти в стадию язвообразования.

Почему появляется стоматит?

Стоматит не является заразным заболеванием и возникает в качестве ответной реакции иммунной системы на снижении общего иммунитета, обострение хронических заболеваний. Исключение составляет герпетический стоматит, передаваемый воздушно-капельным и контактным путями. При различных механических травмах, нанесенных рыбной косточкой, острым краем зуба или коронкой, патология является защитной реакцией на повреждение слизистой оболочки.

Стоматит – причины и факторы, запускающие процесс воспаления в полости рта:

1. Механическое повреждение слизистой – прикусывание внутренней стороны щеки, укол острым предметом, травма от расколовшегося зуба или неудачно поставленной коронки, натирание десны зубным протезом и т. д.


2. Химический или термический ожог – употребление кислой или горячей пищи, крепких алкогольных напитков.


3. Никотиновый стоматит – раздражение с последующим воспалением вследствие воздействия агрессивными компонентами в составе табачных изделий.


4. Плохая гигиена – при недостаточном уходе за полостью рта происходит бурный рост микроорганизмов, вызывающих воспаление.


5. Аллергическая реакция.

Чаще всего от стоматита страдают дети, но и у взрослого населения процент возникновения этого заболевания велик. Если детский вариант болезни, как правило, развивается на фоне инфекции, попавшей в ранку во рту, то у взрослых пусковым механизмом будут ОРВИ, глистные инвазии, ВИЧ-инфекции, обострение хронических заболеваний.

Проявления стоматита

Заболевание проходит пять стадий развития:

1. Вначале наблюдается появление покраснения на одном или нескольких участках слизистой оболочки рта, слегка возвышающееся относительно невоспаленных областей. Образование имеет округлые или овальные очертания.


2. Место воспаления становится горячим, отечным и болезненным.


3. На пятне появляется белый или сероватый налет – образуется язва. При соскабливании некротической ткани эрозия кровоточит.


4. Количество и размер язв увеличиваются. Наибольшее количество наблюдается на языке (боковой поверхности), внутренних поверхностях губ и языка.


5. Толщина фиброзного налета увеличивается, в слизистом слое скапливается инфильтрат.

Далее воспаление стихает и постепенно язвенный дефект заживает, либо переходит в хроническую форму и распространяется на всю полость рта.

Как проявляется стоматит во рту: от больного при разговоре исходит неприятный запах, часто беспокоят сильное жжение, болезненность; постоянно обильно выделяется слюна; боль лишает возможности нормально употреблять пищу.

При сильном поражении слизистых температура тела может повыситься до 38 С° и выше, также возможно увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Характерным признаком стоматита являются частые повторы – рецидивы. Периодичность составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу и при наличии хорошего иммунитета проявления стоматита значительно уменьшаются через 4-5 дней лечения. Запущенное заболевание может длиться до двух недель. Наличие иммунодефицита ухудшает течение болезни и увеличивает сроки лечения.

Классификация и стадии стоматита

В течении болезни выделяют острую и хроническую форму, что важно при лечении. По причине, вызвавшей патологию, существует травматический стоматит, бактериальный, вирусный, грибковый, протезный (на фоне ношения зубных протезов), аллергический, медикаментозный (из-за раздражения слизистой препаратами), лучевой (при облучении).

Читайте также:  Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва

Отдельно стоит афтозный стоматит — разновидность патологии, сопровождающаяся развитием афт. Афта является видом эрозии, для которой характерна болезненность при раздражении поверхности (контакте с пищей, зубной щеткой, языком), зуд, жжение, а также хроническое рецидивирование. В среднем, заболевания проявляется от 3 для 6 раз за год.

По глубине поражения заболевание бывает поверхностным и глубоким. В зависимости от локализации выделяют стоматит на языке, небе, щеке, десне.

Диагностика стоматита

В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений. Врач опрашивает и осматривает больного, и на основании полученных характерных данных выносит предварительный диагноз и назначает лечение. Иногда для успешного устранения патологии необходимо определить возбудителя, для этого с поверхности язвы сдаются мазки с целью рассматривания под микроскопом, посева на питательные среды либо выполнения ПЦР-анализа.

Лечение стоматита

Прежде всего, необходимо исключить фактор, провоцирующий развитие заболевания, например, посетить стоматолога с целью проведения гигиены полости рта, устранить острый край зуба, мыть руки перед едой и т. д.

Второй важный момент — изменение питания. Необходимо временно убрать их рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку. Среди лекарственных препаратов основную роль играют средства для местного воздействия, в тяжелых случаях применяется системная терапия.

Рекомендованные лекарства

Выбор препаратов зависит от причины заболевания, обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства. Принципы лечения стоматита у взрослых:

1. Можно наносить гель «Камистад», содержащий лидокаин и успокаивающий экстракт ромашки.


2. Для обеззараживания – орошение слизистой или примочки с хлоргекседином, фурацилином.


3. При грибковой природе – средства на основе клотримазола, раствор и гель «Кандид».


4. Бактериальная, вирусная инфекция – таблетки для рассасывания «Имудон».


5. Для ускорения заживления и создания защитной пленки – масло шиповника, облепихи, подсолнечника, витамин А, стоматологическая паста с солкосерилом, гели «Афтофикс» и «Герпенокс».

Для точечного нанесения удобно использовать гель или мазь от стоматита, например, «Метрогил Дента», «Холисал», «Нистатин».

Можно ли при стоматите полоскать рот? Нужно, поскольку полоскание является одним из методов лечения. Используются отвары на основе зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы, коры ивы, шалфея, чабреца, подорожника. Частота применения составляет 3–6 раз в день.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях? После устранения причины (по возможности) можно использовать действенное средство – раствор соды. Для этого 1 ч. л. соды размешивают в 200 мл горячей воды, дают немного остыть и теплым раствором полощут рот 7–8 раз в день. Средство подсушивает, уменьшает воспаление, дезинфицирует слизистую, тем самым ускоряя заживление. Как правило, не вызывает побочных реакций. Для лечения стоматита может применяться лазер, прицельно действующий на все виды микроорганизмов. Манипуляция безболезненна и безопасна, проводится детям и взрослым.

Лечение стоматита у детей

Заболевание сопровождается болью во время приема пищи, поэтому больные часто отказываются от еды. Дети, помимо этого, могут плакать, кричать за столом, пытаться потрогать воспаленную область пальцами или просто показывать на рот и жаловаться. Как вылечить стоматит у ребенка – основные аспекты:

Что такое хейлит?

Хейлит встречается примерно у 38% населения, чаще болеют люди от 45 до 64 лет. Наиболее распространен эксфолиативный хейлит. Среди молодых людей до 34 лет мужчины больше подвержены хейлитам, но пожилые женщины болеют чаще своих ровесников мужчин. 1

Строение губ

Видимую часть губы, которую женщины красят помадой, называют красной каймой
Под красной каймой расположена слизистая оболочка губы
Кожа, окружающая губы, называется кожей губы

Причины хейлита

неблагоприятные погодные условия
аллергии
нехватка витаминов
вредные привычки (облизывание и прикусывание губ, привычка грызть ручку)
аномалия строения губ
эмоциональные и физические перегрузки
инфекции

Часто хейлиты возникают на фоне болезней пищеварительной, эндокринной, нервной и иммунной систем. Важную роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта, множественный кариес, поскольку в этой ситуации во рту повышается количество микроорганизмов. 2 Хейлит часто встречается у детей с бронхиальной астмой, сахарным диабетом. 3

Классификация хейлитов 4

Хейлиты делятся на:

1. Хейлиты (поражены только губы)

2. Симптоматические хейлиты (поражение губ — это симптом другого заболевания)

Симптомы хейлита

Основные симптомы хейлита это:

сухость и стянутость губ
корочки на губах
зуд, жжение
покраснение
болезненность
трещины

Реже: пузыри, кровяные корочки, экссудат (выделение жидкости).

Степень выраженности симптомов и их наличие зависит от вида хейлита.

Подробнее про каждый вид хейлита

Хейлит (поражены только губы)

Метеорологический хейлит

С ним сталкивалось большинство из нас, он возникает из-за погодных условий — ветра, холода, повышенной или пониженной влажности воздуха, его запылённости. Чаще болеют мужчины, поскольку женщины обычно защищают губы помадой или бальзамом, а также потому что мужчины обычно больше работают на открытом воздухе.

Проявления: губы ярко-красные, сухие, стянуты и покрыты мелкими чешуйками, говоря простым языком «обветренные». Сухость губ приводит к их постоянному облизыванию, что усугубляет заболевание.

Контактный хейлит

Является следствием аллергии на косметику, зубную пасту, мази, материал коронок, брекетов и т.д. Часто с ним сталкиваются женщины при аллергии на новую помаду.

Симптомы: сухость, зуд, жжение, на месте контакта с аллергеном появляется краснота, шелушение, могут появляться пузырьки, которые лопаются, оставляя трещины и эрозии (поверхностный дефект кожи и слизистой). При прекращении контакта с аллергеном заболевание проходит, спонтанных рецидивов не возникает.

Эксфолиативный хейлит

Является хроническим (т.е. длится много лет) заболеванием, которое сопровождается шелушением.

Причины: : нарушение работы нервной и иммунной системы, генетическая предрасположенность и психосоматические нарушения (депрессивные состояния), преимущественно болеют молодые женщины. Обострения заболевания чаще наступают осенью, а летом симптомы идут на спад.

Встречается в двух формах: сухой и экссудативной (экссудат — это жидкость, выделяющаяся при воспалении).

При сухой форме губы сухие, на них образуются чешуйки, иногда наблюдается зуд и жжение. Примерно через 7 дней чешуйки легко снимаются, на их месте остаётся ярко-красная поверхность без повреждений. Люди «скусывают» чешуйки, но они спустя несколько дней образуются вновь.

Экссудативная форма хейлита

Губы отёчные, болезненные и ярко-красные, чаще страдает только нижняя губа. На губах появляются крупные желтые или коричневые корки. После снятия корок обнаруживается красная поверхность губ с экссудатом молочного цвета, эрозий нет.

При этой форме процесс никогда не переходит на углы рта и кожу вокруг губ. Сухая форма может переходить в экссудативную и наоборот.

Актинический хейлит

Возникает при повышенной чувствительности на солнечный свет. Чаще болеют мужчины от 20 до 60 лет, обострения появляются летом и весной. 5 Нижняя губа поражается чаще верхней, редко может сопровождаться экземой лица (кожное заболевание, характеризующееся воспалением и зудом).

Выделяют две формы:

Сухая: при данной форме губы становятся сухими, покрываются белыми чешуйками.

Экссудативная: в этом случае губы отёчные, ярко-красного цвета, появляются пузырьки, затем они лопаются и образуются корки, трещины, эрозии.

Важно! Данный хейлит может привести к осложнениям. Требует срочного лечения и наблюдения.

Гландулярный хейлит

Возникает из-за перемещения в ткани губы слюнных желез, их увеличения и усиления их функции, также причиной может быть врождённая аномалия строения. Т.е. в норме на красной кайме губ нет слюнных желез, а при этом заболевании они появляются. Нижняя губа страдает в два раза чаще верхней, чаще болеют люди 40-60 лет. Выделяют простой гландулярный хейлит и осложнённый серозным или гнойным воспалением.

При простой форме жалоб может не быть либо отмечается шероховатость и бугристость губ.

Серозное воспаление проявляется опуханием и покраснением, а также выделением капель светлой жидкости, это называют «симптомом росы». Из-за постоянного смачивания губ слюной они шелушатся, образуются трещины и эрозии. Гнойная форма возникает из-за попадания в слюнные железы инфекции. Губы покрыты бурыми или жёлто-зелёными корками, появляется боль и увеличение губ. Вокруг слюнных желез появляются трещины и эрозии, а из них выделяется гнойный экссудат. Может привести к образованию абсцесса (гнойное воспаление тканей).

Если данная форма существует долго, она может перейти в фиброзную форму, т.е. происходит разрастание соединительной ткани, при этом слюнные железы закупориваются, их содержимое не может выходить и внутри губы образуются полости с жидкостью – кисты. При этой форме губы сильно увеличиваются в размерах, их поверхность становится ярко-красной и бугристой.

Хроническая трещина губы

Причины данного заболевания до конца не известны. Считается, что при хронической трещине губы имеют место психоэмоциональные факторы, сосудистая патология, вредные привычки, строение губы с продольным заломом, хроническая травма.

Проявления: одиночная, болезненная глубокая трещина, чаще на нижней губе, может затрагивать слизистую губы, но никогда не переходит на кожу. Особенностью является постоянное появление трещины в одном и том же месте. При длительном существовании края трещины могут уплотняться, а при неверном лечении возможны осложнения.

Симптоматические хейлиты

Это симптом атопического дерматита (атопия — это склонность к аллергическим реакциям). Чаще наблюдается у детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет, одинаково часто у девочек и мальчиков. У людей, страдающих данным заболеванием, проявляется аллергия на многие продукты и лекарства, а схожие симптомы есть у ближайших родственников. Как правило, данное заболевание имеет генетическую предрасположенность. У большинства детей симптомы со временем исчезают, у прочих болезнь рецидивирует всю жизнь.

Поражена красная кайма, особенно углы рта. Кожа вокруг губ и слизистая губ не поражается никогда. Появляется зуд, губы становятся красными, слегка болезненными и немного отёчными, в углах рта тоже возникает покраснение, шелушение и мелкие трещины, одновременно воспаляется небольшой участок кожи вокруг губ. Когда воспаление стихает, появляется шелушение, сухость. Также может сопровождаться поражением кожи на локтях, под коленями и на щеках.

Экзематозный хейлит

Имеет нервно-аллергическую природу, часто сопровождается экземой лица. Заболевание может иметь острое и хроническое течение. При остром течении сначала возникает зуд, отёк губ, покраснение, становится трудно открывать рот, появляются небольшие пузыри, заполненные жидкостью, которые сливаются между собой, лопаются и мокнут, потом на их месте появляются соломенно-желтые корки. Поражается вся красная кайма и значительный участок кожи губ. Если действие аллергена продолжается, процесс переходит в хроническую форму.

При хроническом течении отёк менее выражен, губы слегка красноватые, наблюдается шелушение, трещины и кровяные корки.

Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

Это хроническое заболевание, его причины неизвестны, несколько чаще болеют женщины. Оно проявляется тремя симптомами:

парез (снижение мышечной силы и ограничение подвижности) и паралич (полное отсутствие движений) мимических мышц
отёчно-складчатый язык – макроглоссия
стойкая припухлость губ – макрохейлия 6

Хейлит при данном синдроме проявляется отёком, покраснением губ (иногда с синим оттенком), губы сухие, шелушатся, появляются трещины. Увеличение губ несимметричное. В редких тяжёлых случаях наблюдается бесформенная вздутая губа, которая отстаёт от зубов, появляется перекос лица и опущение угла рта.

Гранулематозный хейлит Мишера

Заболевание проявляется сильным воспалительным отёком губ, обычно, нижней губы, отёк никогда не исчезает полностью. Впоследствии губы устойчиво увеличиваются в размерах, заболевание может переходить на щёку.

Хейлиты при гиповитаминозах

При недостатке витамина А губы сухие, появляются трещины.

При нехватке витамина В2 появляются трещины в углах рта, так называемые «заеды», жжение и сухость губ, затем появляются пузыри и корочки. Редко губа может отекать, она становится блестящей с небольшими чешуйками, появляются болезненные трещины и развивается глоссит (воспалительное заболевание языка).

При недостатке В6 в углах рта появляются трещины, а на красной кайме появляется покраснение.

При нехватке витамина РР губы отёчные, сухие, образуются трещины, которые покрываются кровяными корочками. Язык тоже поражается, он малинового цвета, блестящий и гладкий.

Инфекционные хейлиты

Чаще проявляются в виде ангулярных поражений – заед.

В случае инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками, появляются эрозии, покрытые желтыми корочками, часто захватывается и кожа вокруг рта. Открывание рта болезненное, что затрудняет речь и приём пищи. Также не редкость — это увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Вирусные хейлиты

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса. Болезнь начинается с покраснения и зуда, затем на губе появляется группа пузырьков, они лопаются и образуют эрозии, которые затем покрываются корочкой. Одновременно может появиться стоматит и увеличение лимфатических узлов. Герпес – хроническая инфекция, поэтому этот хейлит появляется снова и снова. Обычно, повторно возникает при снижении иммунитета (ОРВИ, грипп и т.д.) и стрессе. Частота рецидивов индивидуальна и зависит от силы иммунитета.

Кандидозный хейлит

Это грибковое заболевание, вызванное грибом Кандида. Характерно наличие в полости рта белого налёта и ярко-красной слизистой под ним. Губы становятся красными, отёчными, сухими, покрываются серыми чешуйками. Возможно сочетание с поражением слизистой полости рта (стоматит) и языка (глоссит). Также может появляться в виде кандидозных заед – глубоких трещин в углах рта, покрытых белым налётом и чешуйками, чаще встречается у пожилых людей. 6

Важно! При длительно не заживающих ранках на губах или при постоянных рецидивах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу!

Лечение хейлита

Лечение всегда должно быть комплексным и зависеть от формы хейлита.

Общее лечение:

Нормализация питания, соблюдение диеты, не содержащей аллергены, исключение острой, раздражающей пищи
Приём витаминов, особенно, группы В и РР (никотиновая кислота)
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты – при инфекционных хейлитах
Важно! Эти препараты принимают только по назначению врача!
Противоаллергические препараты
Седативные препараты
Назначает строго лечащий врач!

Местное лечение:

Обезболивающие препараты (при необходимости)
Антисептики
Протеолитические ферменты для очищения эрозий
После стихания воспаления и боли — заживляющие мази
Кортикостероидные мази
Важно! Назначаются редко и только врачом, поскольку имеют много побочных эффектов
Физиотерапия
Хирургическое лечение

Также при актиническом хейлите необходимо сократить пребывание на солнце, обязательно использование крема и помады с SPF.

Лечение хейлитов проводит стоматолог, часто совместно с терапевтом, неврологом.

Тантум ® Верде для лечения и профилактики хейлита

Важным этапом лечения и профилактики хейлита является соблдюдение гигиены полости рта: снятие зубного камня и налета, лечение кариеса, полоскание полости рта и обработка губ антисептическими растворами. Правильная гигиена может снизить вероятность наступления рецидивов хейлита.

Для этих целей, а также для уменьшения боли и воспаления рекомендован раствор и спрей Тантум ® Верде 16,17 . В состав препарата входит вещество Бензидамин, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием. 12,13,14,15

Стоит отметить, что часто кандидоз поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит) – в этом случае комплексное лечение препаратами многопрофильного действия сможет дать долговременный результат.

Раздражающий дерматит половых органов — причины, симптомы и лечение

Раздражающий дерматит на гениталиях (ирритативный дерматит) — это сыпь или покраснение на гениталиях, возникающая у чувствительных людей после контакта с определенным раздражителем. Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, моющие средства и презервативы.

Сыпь выглядит как покраснение полового члена или покраснение вульвы (наружных половых органов женщины), которое вызывает зуд половых органов у мужчин или зуд половых органов у женщин, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья — места, где может развиться генитальная инфекция.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и его избегании. Снимают симптомы крема с кортикостероидами и прохладные ванны.

Раздражающий дерматит половых органов — причины

Раздражающий контактный дерматит половых органов — это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.

Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.

мыло и моющие средства;
средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
ванны, гель для душа, масла, духи;
туалетная бумага;
презервативы (латекс);
слишком частое мытье половых органов;
ношение синтетического и цветного белья.

Раздражающий дерматит половых органов — симптомы

Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.

Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.

Выделяют несколько стадий:

1. Эритематозная стадия — покраснение половых органов;


2. Везикулярная стадия — образование волдырей на половых органах;


3. эрозивная стадия — появление язвы на половых органах;


4. плоскоклеточная стадия — образование более толстого рогового слоя.

Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.

На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.

Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.

У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).

Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).

покраснение на крайней плоти вокруг головки;
покраснение на половом члене,
зуд половых органов у мужчин;
уплотнение крайней плоти;
белые круглые бляшки на головке пениса;
болезненная кожа на половом члене;
затрудненное мочеиспускание.

Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

аллергический контактный дерматит;
генитальный псориаз;
генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
генитальный герпес;
сифилис;
воспаление головки полового члена (баланит);
воспаление крайней плоти (баланопостит);
воспаление влагалища (вагинит);
воспаление вульвы (вульвит);
воспаленные сальные железы;
волосяной фолликулит.

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.