Менструации имеют много названий — наши месячные, менструальный цикл, критические дни, даже «красный день календаря». Независимо от того, как вы это называете, менструации у девушек — это вагинальные кровотечения, которые в норме происходит ежемесячно.

Суть менструации

Во время месячного менструального цикла гормоны подготавливают матку к беременности. Если вы забеременеете, то ваши месячные обычно не возвращаются до родов и окончания кормления ребенка грудью. С первой менструации (менархе) и до прекращения менструации с наступлением менопаузы единственной целью месячных является размножение. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка отторгается. Другими словами, если зачатия не произойдет, то женщина прольет утолщенную слизистую оболочку матки (эндометрий) и лишнюю кровь через влагалище наружу. Это и есть ваша менструация, она происходит каждый месяц, потому что вы не забеременели.

Освобождение организма от «не нужного» содержимого с целью подготовить половые пути к возможному будущему оплодотворению и развитию зародыша и есть суть месячных.

Фазы менструального цикла

В женском организме происходит множество последовательных гормональных процессов, приводящих к менструации. Они следуют предсказуемым образом каждый месяц и являются движущей силой нормального менструального цикла. И матка это скорее сторонний наблюдатель в этом месячном процессе. Главными действующими лицами этого ежемесячного «представления» являются две структуры головного мозга—гипоталамус и гипофиз, а также яичники. Технически это называется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось.

Когда взаимодействие этого нейроэндокринного трио функционирует должным образом, овуляция и менструация происходят в свои фазы, через регулярные промежутки времени.

Первый день месячных

Менструация — это циклическое выделение отторгнутой слизистой оболочки матки. Некоторые могут подумать, что менструация знаменует конец их цикла. На самом деле менструация знаменует собой первый день нового цикла. Когда начинается кровотечение, мозг уже инициировал гормональные изменения в организме, чтобы запустить новый цикл созревания эндометрия, подготовки к приему оплодотворенной яйцеклетки. И если этого не случится, начнется отслойка слизистой и вытекание ее наружи во время очередной менструации. Поэтому правильно считать первый день месячных первым днем нового менструального цикла!

Фолликулярная фаза

Когда начинается менструация и выстилается слизистая оболочка предыдущего цикла, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые стимулируют яичники к высвобождению эстрогена и подготовке яйцеклетки к овуляции. Это первая фаза менструального цикла — фолликулярная. Под влиянием повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки, или эндометрия, начинает утолщаться или разрастаться.

Овуляция

В ответ на очередное изменение уровня гормонов в мозге яичник высвобождает яйцеклетку (ооцит), и происходит овуляция. Обычно это происходит на 13-14-15-й день цикла (в зависимости от его продолжительности).

Лютеиновая фаза

Фолликул, который выпустил яйцеклетку, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он вырабатывал только эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон. Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются в течение второй части менструального цикла, концентрация последнего преобладает. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает изменяться таким образом, чтобы подготовить ее к беременности. В последней половине 2 фазы цикла слизистая оболочка матки становится толще и сложнее структурно с железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей. Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и вынашиванию беременности.

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки во второй фазе месячного цикла не происходит, желтое тело в яичнике продолжает сокращаться. В течение этого времени уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать. Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширились в утолщенной подкладке, сжимаются и перекрывают кровоток. Утолщенная слизистая оболочка, лишившись питающего ее кровотока, отмирает и проливается из матки наружу с менструальной кровью.

Факты о месячных

Менструация — совершенно нормальный процесс, который происходит практически у каждого человека с маткой. Средний возраст, в котором начинается и заканчивается менструация, у женщин составляет 12 лет и 52 года соответственно. И все же существует множество непроверенных фактов и заблуждений по этому поводу.

1. Цикл месячных может изменяться

Ваш менструальный цикл уникален для вас. Тем не менее ваша собственная менструация может меняется от месяца к месяцу. Например, она может наступить на несколько дней раньше или позже, или этот период первых дней месячных быть тяжелым/легким. Факторы влияния на это следующие:

Стресс
Физические нагрузки
Увеличение/потеря веса
Смена климата, часового пояса
Болезнь
Интенсивность половой жизни

Некоторые циклы более чувствительны к колебаниям уровня гормонов, чем другие. У некоторых женщин постоянно отмечаются очень сильное маточное кровотечение и/или очень болезненные месячные. Это ненормально — обсудите эти симптомы врачом гинекологом.

2. Следите за средствами гигиены

Нормальная ментруация у здоровой девушки — это не болезнь или инвалидность. Нет никаких медицинских причин ограничивать физическую активность во время месячных, включая плавание, йогу и все экстремальные виды спорта. Также относительно безопасно, хотя и не гигиенично, заниматься сексом в это время. Но вы должны сменить прокладку, прежде чем она пропитается кровью. Вы должны менять тампон по крайней мере каждые четыре — шесть часов. Старайтесь использовать тампон с самой низкой впитывающей способностью, необходимый для вашего объема кровопотери. Например, используйте облегченные или обычные тампоны в самые легкие дни вашего периода и резервируйте тампоны Super и Super Plus только для самых тяжелых дней.

Некоторые девушки испытывают потребность очистить свое влагалище после месячных с помощью душа или спринцеваний. Это не только не обязательно, но и может убить полезные вагинальные бактерии, которые сохраняют его чистым и здоровым. Просто придерживайтесь простых правил гигиены, читайте подробности здесь.

3. Цикл изменчив

Большинство нормальных месячных циклов длятся от трех до пяти дней, но некоторые достигают семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации обычно наблюдаются более длительные циклы. С возрастом ваш цикл имеет тенденцию сокращаться.

4. Допустим пропуск месячных

Женскому организму в период полового созревания нормально иногда пропускать месячные. Но как только у вас начались регулярные циклы, отсутствие ежемесячного кровотечения в положенное время может быть признаком проблемы. Если вы занимаетесь сексом, наиболее распространенной причиной пропущенного периода является зачатие ребенка. Подумайте о том, чтобы пройти тест по моче и сдать анализ крови на беременность, если задержка более 2-3 дней.

Если вы не беременны, пропущенная менструация обычно означает, что овуляция не произошла. Те же самые факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, такие как стресс и значительные физические упражнения, могут влиять и на овуляцию. Если вы пропускаете месячные два или три месяца подряд, следует пойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу.

Полезный совет напоследок

Менструация — это нормальная функция женского организма. Вы не должны стыдиться своих месячных, и ваши месячные не должны мешать вашему образу жизни. Если у вас возникли любые проблемы с менструальным циклом, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу. Одни из лучших специалистов Москвы принимают в нашей женской клинике на Кутузовском проспекте!

Пубертат у девочек

Пубертат или “половое созревание” происходит от латинского слова «puber», что означает «взрослый». Это термин, используемый для описания лет жизни, в течение которых тело девочки претерпевает переход к физиологической зрелости. За это время в организме происходит ряд изменений, которые вызывают половое развитие, изменение форм тела и увеличение роста. Кроме того это время эмоционального взросления девушек.

Путь девочек к половой зрелости

Тело девушки не только меняет свой внешний вид, но и начинат работать по новому, так как первая менструация начинается именно в период полового созревания. Это является индивидуальным процессом. Тело будет развиваться в данный промежуток времени в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 14 — 16 годам, а другие проходят через этот период к зрелости позже. Не волнуйтесь, если ваше половое созревание начинается позднее, чем у подруг!

Процесс полового созревания начинается, когда часть мозга, называемая гипоталамусом, начинает вырабатывать гормон под названием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон). Как только гипоталамус начинает выделять этот гормон в определенном режиме — так называемом “пульсирующем паттерне” — он заставляет другую структуру в основании мозга, называемую передней долей гипофиза, вырабатывать два важных вещества: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти вещества, называемые гонадотропинами, стимулируют яичники к высвобождению основных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Ход пубертата у девочек имеет несколько стадий и эти изменения обычно начинаются в возрасте от 9 до 14 лет. Стадии полового созревания описывают изменения, происходящие в организме. Путь к половой зрелости обычно занимает от 2 до 5 лет, но каждый ребенок индивидуален, и личный опыт может быть разным (см. данные в таблице ниже).

09	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Матка, влагалище и половые губы начинают меняться и расти
Появляются волосы лобке
Начинает развиваться грудь
Появляются первые выделения из влагалища
Начинаются менструации
Грудь полностью развилась
Конец полового созревания

Процесс полового созревания

Существуют последовательные стадии полового созревания у девочек. На первом этапе у девушки начинает формироваться грудь. Это начинается с небольшого изменения, называемого бутоном груди. У девочек в пубертате развитие груди может начаться примерно в 9-11 лет, иногда это бывает только одна грудь. Обычно, в течение нескольких месяцев, начнется рост и с другой стороны и это совершенно нормально. В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.

Фазы пубертата девочек

Наступает, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец этой фазы совпадает с приходом менархе.

Начинается с менархе. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза девичьего пубертата заканчивается с завершением полового и общего развития тела, когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка

Стадии развития организма

1. Телархе является первой стадией пубертатного периода — это развитие почек молочных желез, происходит в возрасте около 10-11 лет. Возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов. Одновременно при телархе происходит насыщение гормонами слизистой влагалища и матки.

2. Пубархе: это первоначальный рост лобковых волос, которые очень тонкие и прямые. Это обычно происходит примерно в то же время, что и почкование груди, и появление волос в подмышечных впадинах, но может произойти немного позже, в 12-13 лет.

3. Адренархе: во время этой фазы лобковые волосы увеличиваются в количестве и изменяют текстуру от тонкой до грубой. Это также время, когда развиваются волосы под мышками и начинается запах от тела. Во время этой фазы также у девочек начинают развиваться прыщи. Эта фаза происходит в годы между первым зародышем груди и первым менструальным периодом.

4. Менархе: происходит обычно через 2 года после телархе. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 месяцев — 1 года, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных циклов будет примерно через 2 года после менархе.

Признаки полового созревания

Половое созревание знаменуется следующими внешними и внутренними изменениями:

1. резким ростом длины тела;


2. развитием грудых желез;


3. появлением и ростом волос;


4. изменением фигуры по женскому типу;


5. началом менструальных циклов;


6. появлением прыщей на лице (акне);


7. перепадами в настроении.

Увеличение роста

В период раннего полового созревания организма совершается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.

Высыпание прыщей

Во время пубертатного периода под действием усиления выработки андрогенов активизируются сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине.

Рост и увеличение груди

Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом и это завершается в 14-16 лет. Окончательным размер груди становится только после рождения и кормления ребенка.

Появление растительности в интимной зоне

Ранние признаки полового созревания подростков включают в себя появление на лобке волос. Сначала вырастают единичные волоски на больших половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок и всю промежность.

Изменения фигуры

Во время полового созревания под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.

Приход первой менструации

Они наступают в возрасте 11-14 лет. Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается.

Изменения в половых органах

Под действием меняющегося гормонального фона растут в размерах наружные и внутренние женские половые органы. К концу пубертата у девочек половые губы и влагалище достигают параметров, свойственным взрослым женщинам. Эти особенности полового созревания девочек в большей степени обусловлены и генетическими факторами и уровнем гормонального фон, например, изредка встречающаяся у подростков гипертрофия малых половых губ, вызванная избыточным влиянием мужских половых гормонов.

Если что-то пошло не так.

Половое созревание — это часть нормального роста и развития. Если половое созревание задерживается или наступает слишком рано, это может быть признаком необходимости в медицинской помощи. Следующее может указывать на проблему и должно быть обсуждено с детским гинекологом:

Колики. Как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т.д.
непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
особенности кишечной микрофлоры
незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Как справиться с коликами?

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

Изменения в питании
Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
Пробиотики
Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
Препараты лактазы и симетикона
Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
Растительные препараты
Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.
Гомеопатические средства
У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

Читайте также:  Что такое глютен и с чем его едят

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Клиника с Нуля

Наверное, каждая женщина помнит свои первые месячные: некоторые испугались, некоторые были к этому готовы. И для каждой девушки месячные – это новый этап во взрослой жизни. Сегодня расскажем о нормах начала менструации, о том, как подготовить к тому ребёнка, как рассказать и не напугать и многом другом.

Предвестники первых месячных

Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.

1. За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.


2. Молочные железы начинают расти, меняется ореола.


3. Волосы становятся жирными у корней.


4. Начинается рост волос под мышками и на лобке.


5. Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.


6. Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.


7. Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.

Это говорит о том, что пора рассказать дочери о том, что с ней происходит и к чему это приведёт. Но стоит отметить, что нельзя начинать разговор резко. Лучше сделать это плавно, между делом, при этом тон и интонации не должны меняться или выделять. Всё должно быть спокойно, как при обычной беседе.

Месячные и нормы

Существуют возрастные границы нормы наступления первой менструации. Обычно это с 9-10 лет до 14,5 лет. При этом, если месячные приходят раньше 8,5 лет или позже 14,5 лет, то необходима консультация гинеколога.

Менструальный цикл может устанавливаться в течении года, начиная с первых месячных. Началом менструального цикла считается промежуток от 1 дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сама менструация длится не более 7 дней.

У подростков другие нормы.

1. В первый год после первой менструации цикл может длится от 20 до 90 дней. За первый год должно быть 4 и более менструаций в год.


2. Во второй год цикл укорачивается и количество менструаций должно быть 6 и более.


3. В 4 год после начала менструаций длина циклов сокращается и в норме составляют 21-35 дней.


4. На 3-5 год после первых месячных должно быть 8 и более менструальных циклов за год.

Если менструации проходят чаще, дольше и цикл не приходит в норму, то необходимо обратиться к врачу.

Болезненность и обильность

Что касается болезненности, то первая менструация не должна быть болезненной, а вот в последующем девушка может чувствовать тянущую боль. Это связано с тем, что у девочек-подростков немного другие физиологические особенности: изгиб между шейкой матки и телом достаточно острый, а эндометрий выходит не сгустками, а пластом. Поэтому матка сокращается сильнее, так она выталкивает из себя этот пласт. Поэтому болит живот. Стоит отметить, что если боль в животе длится больше суток, у девочки тошнота, рвота, головокружения, то это не норма.

Обильность кровопотери за цикл в норме 5-80 мл, это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5.

Не норма, если приходится менять прокладку в 5 капель каждые 2 часа, потому что она полностью и насквозь пропитывается кровью. Это считается обильной менструацией. Как правило, сопровождается анемией, слабостью, головокружениями. Консультация врача при таких месячных необходима.

Скудные менструации – это менструации, кровопотеря в которых не превышает 5 мл за цикл. Здесь нужно собирать анамнез и разбираться в причинах, которых может быть довольно много: от приёма определённых лекарств, хирургических вмешательств до стресса и так далее.

Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании

В первое время рекомендуется воздержаться от тампонов. Как минимум, потому что ими неудобно будет пользоваться девочке, у который месячные только начались. К тому же, это не самое гигиеничное и удобное средство защиты. Находясь долгое время во влагалище, тампоны повышают риск развития влагалищных инфекций.

Девочке будет удобнее всего пользоваться прокладками. Так же стоит отметить, что не нужно сразу покупать дочери прокладки с пятью каплями, то есть ночные, чтобы хватило на весь день. Во-первых, любую прокладку нельзя использовать дольше 4 часов, и не важно, насколько сильно она пропиталась. Во-вторых, важно приучить девочку к гигиене. Пусть меняет прокладку во время каждого похода в туалет. Сейчас существуют специальные прокладки для подростков и молодых девушек, которым не нужна супер-сильная впитываемость.

Важно рассказать дочери о важности подмывания, что это необходимо делать каждый раз при смене прокладки. В школу с собой нужно дать влажные салфетки для интимной гигиены. Полноценное подмывание они не заменят, но вне дома это идеальный вариант. Самое главное – это приучить дочку к интимной гигиене, особенно во время месячных.

Задача мамы рассказать и показать, как правильно пользоваться прокладками, как их крепить к белью. Затем обеспечить дочь достаточным количеством прокладок на день, благо сейчас есть специальные футляры для хранения женских средств гигиены.

Если дочь боится, что месячные начнутся внезапно, она протечёт и весь класс об этом узнает, то можно перестраховать дочку, дав ей ежедневные прокладки, которые она может начать носить за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных.

Здесь также стоит сказать пару слов о менструальном календаре: пусть мама расскажет о его важности, пусть они вместе с дочкой его заведут и начнут заполнять. Так девочка научится порядку, будет меньше переживать. Также маме будет легче контролировать протекание месячных у дочери.

Как рассказать?

А теперь расскажем о том, как подать всю эту информацию ребёнку и не напугать. Важно отметить, что рассказать о месячных нужно и девочке, и мальчику. Если нам понятно, для чего это девочке, то зачем мальчику? Всё просто – мальчик будущий мужчина. Мальчик будущий отец. Он должен понимать, что происходит с женским организмом, для чего это нужно. Как минимум для того, чтобы формировать сочувствие, потому что менструация – это не самый приятный процесс. Чтобы воспитывать ответственность, потому что бывает так, что месячные у девочек и женщин протекают настолько неприятно, что хочется только лежать, а мальчик должен это понимать, чтобы суметь позаботиться, если это необходимо.

Так как же начать разговор? Как мы уже говорили выше, не стоит рубить с плеча и подавать сразу всю информацию ребёнку, тем более, если он об этом не просил и не думал.

Подростки, как правило, начинают сами проявлять интерес к этой теме, но если этого не произошло, паниковать не стоит.

Для начала вам нужно подготовиться к разговору и продумать план, его структуру.

1. Расскажите о том, что девочки – это маленькие женщины. Любая девочка вырастет и станет женщиной, которая в будущем может стать мамой. У женщины есть детородные органы, позволяющие выносить плод – матка и яичники. Эти органы есть и у маленькой девочки, но они пока маленькие и растут вместе с ней.


2. Когда наступает определённый возраст, обычно это в 11-14 лет, организм девочки начинает меняться, готовиться к будущему материнству, наступает менструация. Месячные бывают почти у каждой женщины, в этом нет ничего страшного и постыдного. Расскажите, что месячные – это готовность организма к беременности, но это не значит, что сейчас организм девочки готов вынашивать ребёнка.


3. Перед месячными может наступать ПМС – предменструальный синдром. Это состояние, которое говорит о приближающихся месячных, во время которого возможны скачки настроения. Часто возникает чувство одиночество, обиды, хочется плакать без причины. Важно отметить, что состояние временное и оно обязательно пройдёт.

План подготовлен, что дальше? А дальше включаем фантазию, интернет и ищем тематические мультфильмы, фильмы и пособия. Смотреть лучше вместе с ребёнком. После просмотра ребёнок может сам начать задавать вопросы, а может и вообще ничего не захотеть спрашивать. Тут может быть несколько причин: либо ребёнок ещё не готов, либо он уже многое знает, либо не доверяет родителям и не хочет говорить на такие интимные темы. Можно спросить после просмотра: «Тебе было интересно? Что думаешь по этой теме?» Ребёнок может ответить или не ответить. В любом случае – не давите, дайте время, день-два или больше. Любая сложная тема должна быть обдумана. Потом можно попробовать поговорить ещё раз, спросив, что волнует ребёнка и что он уже знает о менструациях, чего боится, развеять какие-то мифы.

О чём говорить не нужно?

Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.

Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.

Не откладывайте разговор в долгий ящик, пусть лучше девочка узнает о месячных от мамы, чем от кого-то другого.

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты. Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога.

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Первая менструация – это всегда волнительно, непривычно и иногда пугающе, особенно, если раньше девочка и понятия не имела об этом процессе. Задача взрослого рассказать о процессе, не напугать, сделать это аккуратно, мама должна научить пользоваться средствами личной гигиены, приучить к регулярным походам к гинекологу, сделать всё, чтобы месячные для девочки проходили комфортно, без стыда и психологического давления. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Первые признаки перед месячными

В жизни каждой женщины присутствует менструальный цикл. Первая менструация начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. И продолжается до наступления менопаузы, прекращается на время беременности и на некоторое время при вскармливании малыша грудью. Признаки месячных у вас могут присутствовать все, могут проявляться частично, а могут и вовсе отсутствовать. Причиной всех этих признаков служат гормональные изменения в организме женщины. Но каждый организм отличается, поэтому и реагирует на все эти изменения по-разному.

1. Признаки наступления месячных

У женщин приближение менструаций может проявляться совершенно по-разному. У некоторых вообще отсутствуют признаки скорого наступления месячных. И если у женщины регулярный цикл, то в определённый день она спокойно ждет их начала. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало нового цикла, замечая пятна крови у себя на нижнем белье.

Но все же большинство женщин начинаю ощущать приход менструации уже за 2 недели до ее начала. У кого-то присутствует только один признак, а кому-то достаётся весь список этих признаков, из-за чего женщина может испытывать довольно сильный дискомфорт.

Признаки скорого наступления менструации бывают такими:

1. 1 Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными и настолько чувствительными, что любое прикосновение к груди или соску может вызывать сильную боль или жжение.


2. 2 Появляется множество высыпаний как на лице, в частности, на лбу, так и на других участках тела: области декольте, спине, шее и т. д. У некоторых такие гормональные высыпания исчезают в возрасте 30-35 лет.


3. 3 Может появляться сухость во рту.


4. 4 Большинство женщин непосредственно перед началом менструации начинает испытывать тянущие боли внизу живота и в пояснице. Эти болевые ощущения могут сохраняться ещё 2-3 дня после начала нового цикла.


5. 5 Также могут измениться выделения, только вот не их цвет и консистенция, что будет говорить уже о наличии заболеваний, а их количество.

2. Симптомы приближения первых месячных у девочек

У девочек где-то за 2 года до первой менструации могут появиться белые или прозрачные выделения, а перед началом месячных они могут стать обильнее.

Часто наблюдаются боли внизу живота, причём интенсивность бывает разнообразной: от еле ощутимой до резко выраженной. При сильных болях необходимо выпить обезболивающее средство.

Также могут появляться общие признаки ПМС, такие как раздражительность, плохое настроение, вялость, сонливость и т. д.

3. Признаки у девушек

После того как у девочки начались месячные, она становится девушкой. А это значит, что изменения в её организме становятся более выраженными. Появляется ещё больше гормональных изменений, поэтому и все признаки скорого наступления нового цикла могут проявляться сильнее или, наоборот, какие-то вовсе исчезнут.

К примеру, если установочные циклы проходили без болевых ощущений, то в дальнейшем эти боли могут проявиться. И наоборот, если были сильные болевые ощущения, то они могут стать слабее или этот период может проходить безболезненно.

У девушек менструации сопровождаются кожными высыпаниями, в частности, на коже лица. Такие высыпания чаще всего проявляются на лбу и щеках, и в этих областях может наблюдаться повышенная жирность кожи.

Проблемы с кожей

4. Симптомы у женщин

Многие женщины испытывают такой симптом, как тянущие боли внизу живота. Это происходит из-за того, что матка начинает сокращаться, ведь во время менструации ей необходимо отвергнуть и вывести старый эндометрий. Эти сокращения вызывают довольно неприятные ощущения, которые могут отдавать ещё и в поясницу. При сильных болях можно выпить обезболивающее.

Боль внизу живота

Такой симптом, как болезненность и набухание молочных желез, тоже доставляет немало хлопот. Ведь на грудь начинает давить бюстгальтер, что приводит к дискомфорту. Возможно повышение температуры примерно до 37-37.4°С.

Высыпания на коже, связанные со скорым наступлением менструации, происходят из-за изменения гормонального фона, а также из-за ослабления иммунитета организма, что тоже часто происходит перед началом нового цикла. В этот момент важно следить за кожей, особенно за кожей лица.

Также возможно появление таких симптомов, как:

тошнота;
повышение аппетита;
изменение настроения;
отеки;
головная боль и другие общие симптомы.

4.1. За сколько дней и какие изменения могут происходить в организме

За неделю до начала менструации у женщин повышается утомляемость, и она часто жалуется на сонливость, становится раздражительной и мнительной.

Также может наблюдаться повышенная потливость и чувство жара. Начинает набухать грудь и повышаться чувствительность сосков. Даже бюстгальтер доставляет дискомфорт.

Как только начинают появляться эти симптомы, это значит, через 7-9 дней можно ждать месячные.

За три дня до начала менструации эти симптомы могут усилиться или смениться другими. Этот период считается кризисным, потому как все симптомы предменструального синдрома обостряются. За эти три дня у женщины может обостриться страх за свою жизнь, так как гормоны её организма подготавливаются к беременности и защите плода. Некоторые женщины жалуются на ночные кошмары. Также в этот кризисный для организма период могут наблюдаться мигрени, особенно утренние.

За день до начала появляются тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Цвет выделений становится более тёмный. Раздражительность сменяют сильная усталость и сонливость.

5. Синдром ПМС

ПМС (Предменструальный синдром) – это комплекс симптомов, возникающий у женщин за 2-5 дней до начала менструации. Характеризуется нарушением психоэмоционального состояния и самочувствия женщины.

Причина возникновения этого циклического синдрома до сих пор неизвестна. Но удалось выявить некоторые провоцирующие факторы, такие как роды, аборты, частые стрессы, инфекционные заболевания.

Современная медицина разделяет синдром на 5 клинических форм проявления:

1. 1 Нервно-психическая форма: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессия.


2. 2 Отёчная форма: набухание и болезненность молочных желез, отечность голеней, пальцев рук, лица, может наблюдаться повышенная потливость.


3. 3 Цефалгическая форма: пульсирующие головные боли с иррадиацией в глазные яблоки, при этом АД в норме. Может наблюдаться боль в области сердца и онемение рук.


4. 4 Кризовая форма: характеризуется наличием симпато-адреналовых кризов, которые начинаются с повышенного давления, затем появляется чувство сдавливания за грудиной.


5. 5 Атипичная: повышение температуры, сонливость, аллергии.

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, в нем под действием гормонов происходят определенные изменения. В мире нет двух женщин, у которых были бы одинаковые предменструальные симптомы.