Дмитрий Долин

Опубликовано: 05:44, 23 декабрь 2022

Полезно знать

Удаление полипов в желудке

Полипы – это доброкачественного типа новообразования, которые могут возникать по всем слизистым покровам. Часто встречаются в гастроэнтерологии, но

Полипы – это доброкачественного типа новообразования, которые могут возникать по всем слизистым покровам. Часто встречаются в гастроэнтерологии, но клинически никаким образом не проявляются. Обычно определяют образование полипов на слизистых желудка в период планового осмотра состояния органа либо в период диагностирования других заболеваний.

По статистике, данным недугом страдают люди в возрасте 40+. Больше всего подвержены образованию полипов в желудке мужчины. Причиной появления новообразований являются бактерии Helicobacter pylori, гастриты или наследственность. Для лечения в основном назначается их удаление.

Симптомы образования полипов

Ранние стадии развития полипов полностью бессимптомные. В случае, если новообразования спровоцировали гастрит или иные заболевания ЖКТ, то наблюдается ряд классических признаков, которые в основном проявляются сразу после приема еды или через час-два: нарушенный стул; метеоризм и отрыжка; рвота и тошнота; усиленное слюноотделение; пониженный аппетит; притупленные и ноющие боли в животе; чувство распирания в животе; тяжесть в области желудка.

Если на ранних стадиях не обратить внимание на симптоматику, в дальнейшем она будет сопровождаться болями в области поясницы или лопаток, общей слабостью, повышенной температурой. Более крупные полипы могут вызвать кровотечение, которое за собой повлечет сильную рвоту с примесями крови. После того как полипы разрастаются в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться спазмообразные боли в области живота и под грудью.

Нужна ли операция

Удалять полипы необходимо, так как они могут спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений.

ущемление полипов с сопутствующими сильными болями;
нарушение работы ЖКТ;
инфицирование;
желудочное кровотечение.

Среди самых опасных осложнений: переход из доброкачественного новообразования в злокачественное. Перерождение в рак происходит в 90 процентах тотального полипоза (случай, когда количество полипов нет возможности подсчитать).

Чем больше слизистой желудка покрыто полипами, тем вероятность перерождения в рак выше. Полипозный рак желудка называется карциномой. Наличие рисков перерождения в злокачественную опухоль, а также поражение большого участка слизистой желудка является автоматическим показателем к проведению хирургических манипуляций.

Стоит понимать, что карцинома образовывается не только из крупных полипов, следовательно, в процессе удаления не стоит игнорировать малые новообразования. В медицине встречаются случаи, когда внешне доброкачественные опухоли оказывались с наличием малингации ворсинок (уже перерожденных злокачественных).

Рак – это очень непредсказуемое заболевание, следовательно, в период проведения операции важно удалить полностью полипоз.

Полипы можно определить в период проведения:

УЗИ-диагностики с контрастированием;
рентген-диагностики;
МРТ;
КТ;
гастроэнтероскопии.

Пациенты, у которых наблюдается хроническая или врожденная форма заболеваний ЖКТ, находятся в зоне риска полипоза и нуждаются в регулярной эндоскопии, для того чтобы не пропустить начала появления новообразований. Окончательно доктор может сказать, доброкачественное это образование или злокачественное, только после проведения операции, а также гистологии и цитологии клеток и тканей.

Тактика лечения

Лечение полипоза в желудке направлено на его удаление и для того, чтобы предотвратить какие-либо дальнейшие осложнения. С помощью медикаментозной терапии новообразования устранить не получится, медикаменты только помогут купировать воспалительный процесс.

При наличии гиперпластических полипов с размером меньше 20 миллиметров доктора могут применить выжидательную тактику с употреблением медикаментов противовоспалительного характера, регулирующих кислотность препаратов, антибиотиков и с соблюдением специальной диеты. В первые недели важно проводить гастроэндоскопию регулярно, для того чтобы наблюдать за изменениями в размерах полипов и за появлением новых.

Для удаления полипов чаще всего прибегают к эндоскопической операции или полостной операции. Среди современных и более дорогих методов: лазерное лечение и электрокоагуляция. Процедура по удалению полипов в желудке называется полипэктомией.

Перед тем как приступить к основной процедуре по удалению полипоза, пациента комплексно обследуют, чтобы определить общее состояние организма и наличие противопоказаний. Если у пациента обнаружены проблемы функционирования почек, печени, легких и сердечно-сосудистой системы, предварительно назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Эндоскопическая операция

Самым распространенным методом удаления полипов в желудке является эндоскопическое удаление. Операция назначается в том случае, если размер новообразования не превышает 30 миллиметров и отсутствуют подозрения на наличие злокачественной опухоли.

Перед началом процедуры пациент в обязательном порядке должен выпить раствор бикарбоната натрия (растворяет желудочную слизь). Для процедуры используют гибкие эндоскопы и лапароскопы. Лапароскоп вводится посредством тонких проколов брюшины без предварительного рассечения. Эндоскопы в желудок вводят через ротовую полость (перед процедурой глотка и зев обрабатывается двухпроцентным раствором дикаина).

Пациент размещается на кушетке на левом боку, с подогнутыми коленями. Иногда для того, чтобы изменить положение желудка, пациента размещают на спине. Процедура требует максимальной концентрации и ловкости доктора.

Все иссеченные ткани направляются в обязательном порядке на гистологию. Через 14 дней пациента повторно обследуют. В случае если полипы снова визуализируются, проводят повторную операцию.

Категорически запрещается проведение операции, если отмечается тяжелое состояние пациента, а также при наличии в организме кардиостимуляторов и рисков проявления кровотечения в полости желудка.

Полостная операция

Данный тип удаления назначается тогда, когда размеры полипов превышают 30 миллиметров. Процедура проводится исключительно под общей анестезией. Аккуратно продольно разрезается брюшина в области желудка, убирается полностью весь желудочный сок и посредством скальпеля убираются все новообразования. Если обнаружены раковые клетки, выполняют резекцию желудка, для того чтобы не допустить разрастания метастазов. Резекцию проводят также, если отмечают защемление ножки образования и наличие некроза тканей.

Послеоперационные осложнения

При неправильно проведенном удалении у 5 процентов пациентов наблюдается желудочное кровотечение. Для того чтобы избежать осложнений, перед проведением процедуры пациенту вводят инъекцию адреналина.

Приблизительно 13 процентов пациентов страдают повторным проявлением заболевания, в основном рецидив можно наблюдать в первые 24 месяца после процедуры удаления. Приблизительно у 35 процентов пациентов наблюдаются классические послеоперационные осложнения.

Реабилитация

Обязательно через 2 недели нужно показаться доктору для осуществления контрольного осмотра. После проведения полостной операции контрольную диагностику назначают через 30 дней. Важно после процедуры как минимум 12 месяцев придерживаться диетического рациона без жирной, острой, горькой, кислой и тяжелой пищи (стол №1). После полостной операции нельзя поднимать тяжести, рекомендуется в течение месяца не делать резких движений и не перенапрягать область живота.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, нацеленное на удаление полипов в желудочно-кишечном тракте. Выполняется с использованием гибкого эндоскопа, т. е. проводится бескровно и не требует разрезов. Удалённые полипы подвергаются гистологическому исследованию.

Эндоскопическое удаление полипов отличается большой эффективностью. Благодаря высокоточному оборудованию врач может обнаружить даже новообразования незначительных размеров. Операцию, как правило, выполняют после эндоскопической диагностики. Однако при незначительном размере полипов удаление производят одновременно с визуальным обследованием.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве выполняется эндоскопическая полипэктомия доброкачественных новообразований кишечника (прямой и сигмовидной кишки), пищевода и желудка. Процедура проводится как самостоятельно, так и одновременно с диагностической эндоскопией. При желании пациента может быть использован кратковременный наркоз. Чтобы уточнить актуальные цены на полипэктомию, звоните по телефону медицинского центра или оставляйте запрос на обратный звонок на сайте.

Эндоскопическая полипэктомия в «СМ-Клиника» в Москве – это:

Показания

Удаление новообразований в желудке показано при:

появлении множественных или единичных полипов в желудке, которые располагаются на расстоянии не менее 5 мм друг от друга, имеют размер до 80 мм и диаметр ножки до 20 мм;
полипах аденоматозного типа;
кровотечении, вызванном полипами;
полипов, ущемлённых в привратнике или кардии.

Полипэктомию нижних отделов ЖКТ проводят при:

часто повторяющихся кровотечениях из кишечника;
локализации полипов в месте перехода прямой кишки в сигмовидную;
возникновении полипов размером от 15 мм до 80 мм.

Противопоказания

Операцию не назначают пациентам, страдающим от:

критических стенозов (нельзя ввести эндоскоп);
острых инфекционных заболеваний;
крупных полипов (более 80 мм);
злокачественных новообразований (по результатам гистологии);
инфаркта, инсульта;
тяжёлой формы сердечно-лёгочной недостаточности;
воспалительных процессов слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения полипэктомии

Эндоскопическая полипэктомия – это полностью безболезненная процедура, не требующая серьезного обезболивания в большинстве случаев. Однако для полного отсутствия дискомфорта возможно выполнение процедуры в состоянии кратковременного медикаментозного сна. Для этого анестезиолог индивидуально подбирает дозировку седативных препаратов.

Полипэктомия включает несколько шагов.

Введение эндоскопа. Тонкий гибкий шланг с закреплёнными на конце видеокамерой и фонарём вводится внутрь.
Обследование слизистых. Врач изучает состояние слизистых и обнаруживает полипы.
Удаление новообразований. Производится с применением современных технологий. Это даёт возможность одновременно удалять полипы и коагулировать сосуды. При незначительных размерах новообразования и отсутствии у него сформированной ножки, удаление может быть произведено при помощи термических щипцов — выжигается ложе образования. Основная задача при полипэктомии — радикальность удаления, важно не допустить повторного возникновения полипа. Поэтому площадь вмешательства должна быть чуть шире, чем само образование.
Извлечение удалённых полипов. Все ткани, удалённые в результате операции, отправляются на гистологическое исследование. Это связано с тем, что новообразования способны перерождаться в рак.

Гистологическое исследование проводится в течение 5-7 рабочих дней. Затем пациент получает письменное заключение, в котором подробно описано состояние тканей.

Подготовка

Для получения полной клинической картины и наиболее точных результатов эндоскопические вмешательства проводятся после полного опорожнения желудка и кишечника. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации по питанию. Исключение составляет экстренная полипэктомия, перед которой врачи опорожняют желудок пациента при помощи зонда.

За 8–12 часов до операции. Следует отказаться от употребления пищи. Ужин накануне вмешательства должен быть лёгким.
За 2-4 часа до операции. Рекомендуется отказаться от воды.

Перед удалением новообразований в нижнем отделе ЖКТ перед процедурой следует провести очищение кишечника. Сделать это можно при помощи медицинской клизмы или слабительных препаратов. Перед приёмом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Консультация врача. В первую очередь требуется получить направление на операцию. Для этого необходимо записаться на приём. Перед процедурой также потребуется консультация терапевта, анестезиолога и других врачей.
Электрокардиограмма. Проводится пациентам в возрасте от 50 лет, а также тем, кто имеет в анамнезе какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.
Лабораторные анализы. Врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатит, сифилис) и другие исследования.

Реабилитация

Операция полностью безопасна, поэтому пациенты отправляются домой в день выполнения процедуры. Контрольный осмотр выполняется через 10-14 дней. Слизистые оболочки полностью заживают в течение 2-8 недель. В реабилитационном периоде рекомендуется:

отказаться от продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт;
разбить дневное меню на 5-6 приёмов пищи;
питаться небольшими порциями.

Полипы могут рецидивировать. Поэтому после их удаления следует проходить регулярные обследования.

Особенности эндоскопической полипэктомии

В «СМ-Клиника» полипэктомия проводится в состоянии медикаментозного сна пациента. Это позволяет отказаться от тяжёлого общего наркоза. Для погружения в медикаментозный сон используются седативные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические анальгетики. Это снижает вред для организма и позволяет легче прийти в себя после процедуры.

Во время вмешательства пациент находится в состоянии сна, не испытывает дискомфортных ощущений. Это позволяет снизить уровень стресса, а также повысить точность и безопасность вмешательства.

Результат

Удаление полипов значительно снижает риск развития злокачественной опухоли, ее метастазирования, а также других осложнений: кровотечения, воспалительного процесса. После малоинвазивной операции пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Полезная информация

При наличии подписанного согласия пациента врач может удалить полип сразу во время диагностической процедуры при его обнаружении. Решение удалять полип или нет зависит от его внешнего вида, размера, формы, строения. Удалять в амбулаторных условиях можно только доброкачественные новообразования. Для того чтобы определить характер образования, врач делает инъекцию в подслизистый слой. Если полип приподнимается – это доброкачественное образование, удалять можно.

Если пациент отказался от удаления полипов во время гастро- или колоноскопии, врач действует по международному протоколу: обязательная фотофиксация всех патологических находок, последующее разъяснение пациенту всех рисков. Далее если пациент соглашается на удаление, проводится повторная процедура.

Кроме того, есть определённые противопоказания к удалению образования во время эндоскопии, а именно:

у пациента установлен электрокардиостимулятор (использование электрического тока при удалении полипов может нарушить работу аппарата);
пациент находится на антикоагулянтах прямого действия (требуется консультация профильного врача).

В данных случаях удаление полипов рекомендовано в стационарных условиях.

Не удаляются множественные мелкие полипы желудка гиперпластического типа (подтверждено гистологически) размером до 5 мм. Их, как правило, наблюдают. Если полипы растут и достигают размеров более 1 см, их необходимо удалить, т.к. есть риск перерождения в злокачественную опухоль.

Все полипы, обнаруженные во время эндоскопии, подлежат гистологическому исследованию. Исключение составляют случаи, когда полип утеривается в кишке или выжигается термическими щипцами.

Полипы желудка: этиология, клиника, эндоскопические методы лечения

Ступников, Д. Н. Полипы желудка: этиология, клиника, эндоскопические методы лечения / Д. Н. Ступников, А. К. Мурадян, В. В. Фоломкин. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 4 (108). — С. 299-302. — URL: https://moluch.ru/archive/108/26151/ (дата обращения: 25.06.2023).

Полипы желудка являются актуальной патологией на сегодняшний день.

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению полипов: инфекционный фактор (наличие инфекции Helicobacter pilory), генетическая предрасположенность, радиоционное облучение, химический фактор (употребление некачественных продуктов питания, суррогатов алкоголя, медикаментов и др.). Проведенные многочисленные исследования указывают на связь между инфицированием Helicobacter pilory и вероятностью развития полипов. Этот микроорганизм заселяет разные отделы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, способствуя появлению эрозивно-язвенных поражений. Данный микроорганизм способен вызывать атрофию слизистой оболочки, и способствовать неоплазии. Длительное нахождение этого микроорганизма в слизистой желудка может вызывать структурную перестройку клеточного состава, повышая риск малигнизации.

Наследственный фактор играет большое значение в развитии полипов. Прежде всего это касается аденоматозных полипов, чем больше степень родства у людей, тем выше риск появления полипов среди родственников. Если говорить о диффузном полипозе, то здесь прослеживается прямая наследственная связь.

Действие радиоционного фактора сводится к тому, что ионизирующее излучение оказывает мутагенную активность, а это приводит к перерождению клеток слизистой, и к их мутации. Клетки слизистой оболочки являются быстроделящимися, поэтому они чувствительны к ионизирующему излучению.

Большое влияние на появление и развитие полипов оказывают химические факторы, прежде всего нитраты и нитриты, которые зачастую обильно используются при выращивании сельскохозяйственной продукции. На появление и развитие полипов существенное влияние оказывают вредные привычки, а именно курение и чрезмерное употребление алкоголя. Установлено, что никотин и алкоголь вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, что в свою очередь способствует усиленному делению эпителиальных клеток и их перерождению.

Следует отметить роль медикаментов. При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, как и стероидных противовоспалительных препаратов, прежде всего у ревматологической группы больных, наблюдается более высокая вероятность появления полипов.

Зачастую обнаружение полипов является случайной находкой при эзофагогастродуоденоскопии, так как клинически может не быть никаких симптомов. Или же пациенты могут предъявлять жалобы характерные для хронического гастрита. Хронический гастрит является благоприятным фоном для появления полипов. Полипы маленьких размеров чаще всего клинически никак себя не проявляют. Полипы больших размеров могут иметь выраженную симтоматику:

 боль в эпигастрии, мезогастральной области, которая может возникать после приема пищи, или же связи с приемом пищи может не быть;

 тяжесть, вздутие в животе;

 — тошнота, рвота, отрыжка горьким или кислым привкусом (кислый привкус обусловлен повышенной кислотностью желудка, а горький привкус обусловлен наличием дуодено-гастрального рефлюкса — забросом желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки);

 чередование запора и диареи;

 общая слабость, недомогание, бледность кожного покрова обусловленные снижением пищеварительной функции желудка;

У больших полипов слизистая может быть эрозирована, что в свою очередь может привести к желудочно-кишечному кровотечению. А это может проявляться меленой (черный дегтеобразный стул), или может быть рвота с кровью. Если полип локализуется в канале привратника, или полип на ножке находится в препилорическом отделе возможно нарушение нормального пассажа пищевого содержимого по верхним отделам пищеварительного тракта. В том случае если происходит ущемление таких полипов в привратнике, то возникают острые схваткообразные боли, иррадиирующие по всему животу. Полипы больших размеров могут способствовать появлению язв, эрозий. Данные жалобы не характерны только для полипов желудка, они могут свидетельствовать о наличии эрозивного поражения верхних отделов пищеварительного тракта, о наличии язвенной болезни, и целого ряда других болезней, именно с целью дифференциальной диагностики проводится эзофагогастродуоденоскопия [1, 2, 3, 4].

Читайте также: Как посещать соляную комнату важные правила для эффективности процедуры

По нашим данным полипы чаще встречаются у людей среднего возраста — 45 лет, но могут встречаться и в более молодом возрасте. Почти в два раза чаще этой патологией страдают мужчины. Одиночно расположенные полипы мы выявляем примерно в 50 % случаев. Множественные полипы встречаются примерно в 49 % случаях. Диффузный полипоз наблюдается не более чем в 1 % случаев. Так по данным эндоскопического отделения Амурской Областной Клинической больницы количество пациентов существенно не меняется. За 2015 год в нашем отделении 36 пациентов были подвергнуты эндоскопической полипэктомии. По сравнению с прошлым годом, когда была проведена 41 полипэктомия, количество больных уменьшилось на 5 человек.

Полипы желудка относятся к доброкачественным образованиям, которые составляют примерно 3–4 % от всех опухолевидных поражений желудка. Частота малигнизации всех полипов составляет от 2 до 5 процентов. Следует отметить, что чем больше полип, тем больше вероятность малигнизации [4].

Существует несколько классификаций полипов желудка. Полипы можно классифицировать по гистологическому признаку, по эндоскопическим признакам. Мы пользуемся видоизмененной международной гистологической классификации принятой Всемирной Организацией Здравоохранения в 1982 году, за основу взята классификация опухолей желудка [5, c. 98]:

Эпителиальные опухоли

аденома

а. папиллярная (ворсинчатая)

II. Опухолеподобные поражения

гиперпластический полип

воспалительный фиброзный полип

лимфоидная гиперплазия

гамартомы (полип Пейтса-Егерса и другие)

ювенильный полип

другие

Японский исследователь S. Yamada в 1962 году предложил классифицировать полипы согласно эндоскопических признаков, и разделил все полипы на четыре типа [5, c. 99]:

плоский

выступающий

на короткой ножке

образования различных размеров на ножке различной длины

Чаще всего полипы локализуются в антральном отделе, здесь выявляется примерно 70 % всех полипов. Второе место по частоте локализации находится в теле желудка. В остальных отделах желудка полипы встречаются реже всего. Наиболее часто в нашей практике встречаются гиперпластические полипы, которые морфологически представляют собой разрастание эпителиальных клеток желудка, и не относятся к категории истинных полипов. По этой причине вероятность малигнизации гиперпластических полипов минимальна. По данным авторов статьи гиперпластические полипы выявляют в 5 раз чаще, чем аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы представляют собой разрастание железистых клеток, и относятся к категории доброкачественных опухолей желудка, именно поэтому аденоматозные полипы более опасны в плане малигнизации.

Мы в своей практической работе пользуемся приведенными классификациями. Также удобно делить полипы на одиночные, множественные, полипоз желудка. В описательной части мы считаем обязательно нужно указывать наличие полипа, локализацию, размер, количество полипов, описание слизистой оболочки (есть ли признаки воспаления — гиперемия, наличие эрозивных поражений, наличие фибринозного налета), отдельно следует описывать основание, смещаемость при инструментальной пальпации. По мнению авторов статьи необходимо производить забор материала с последующим цитоморфологическим исследованием. На сегодняшний день считается общепринятым удалять все полипы верхних отделов пищеварительного тракта.

Во время эндоскопических манипуляций целесообразно на наш взгляд проводить медикаментозную подготовку пациента, которая может в себя включать внутривенное введение седативных препаратов, препаратов, уменьшающих перистальтику.

В своей повседневной работе для проведения полипэктомий мы используем диатермическую петлю, пуговчатый зонд, щипцы для «горячей биопсии», подключенные к электрохирургическому блоку с монополярной коагуляцией. При проведении эндоскопической полипэктомии как правило не возникает осложнений. Если же появляется кровоточивость, то проводится дополнительная электрокоагуляция пуговчатым зондом, или же проводится коагуляция термозондом. Помимо кровотечения возможно еще одно осложнение — перфорация. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях приходиться отказываться от эндоскопической полипэктомии, делая выбор в пользу хирургического вмешательства. Это может быть при размерах полипов более 3,5 сантиметров, или же если ножка полипа более 1,5 сантиметров. Также хирургическую операцию следует проводить при нескольких рядом расположенных солитарных полипах. В этих случаях возможно кровотечение или перфорация стенки полого органа. В случае часто рецидивирующих полипах необходимо хирургическое вмешательство. От эндоскопической полипэктомии также приходится отказываться при некоторых других состояниях: наличие электрокардиостимулятора, беременность, тяжелое общее состояние пациента, нарушение свертывающей системы крови (так же как и применение пациентом антикоагулянтов, антиагрегантов).

После проведенной эндоскопической полипэктомии пациент находится в стационаре под наблюдением дежурного врача, это нужно для своевременного выявления возможных осложнений.

Считаем необходимым назначение противоязвенной терапии, для скорейшей эпителизации посткоагуляционного струпа. Если во время эндоскопической полипэктомии возникла кровоточивость, необходимо назначение гемостатической терапии. Помимо этого, необходимо соблюдать диету, постельный режим.

Пациентам после эндоскопической полипэктомии перед выпиской обязательно проводим контрольную гастроскопию, для оценки состояния посткоагуляционного струпа. Данная категория пациентов обязательно осматривается проктологом с проведением рэктороманоскопии, после чего выполняется тотальная колоноскопия. Если же тотальную колоноскопию выполнить не удается из-за болевого синдрома, спаечного процесса брюшной полости, выраженных изгибов толстой кишки, наличия долихосигмы, то тогда проводится ирригоскопия.

Помимо вышеперечисленного целесообразно провести:

 клинический анализ крови (с целью определения уровня эритроцитов, гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и др.);

 анализ кала на скрытую кровь;

 ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости (исключить наличие полипа желчного пузыря).

После выписки из стационара все пациенты подвергаются динамическому наблюдению. Контрольная гастроскопия выполняется через 3 месяца. В случае отсутствия рецидива, или же если не появились новые полипы, то следующую гастроскопию выполняем через 6 месяцев, а затем через 1 год. В случае обнаружения полипа на этом же месте, или выявлении новых полипов производим забор материала для цитоморфологического исследования с последующей госпитализацией в стационар для проведения повторной эндоскопической полипэктомии. После проведенной эндоскопической полипэктомии прогноз как правило благоприятный, так как происходит полное выздоровление пациента, и полное восстановление работоспособности в краткие сроки. Диспансерное наблюдение является эффективной мерой в борьбе с рецидивированием полипов.

Для профилактики повторного появления полипов необходимо соблюдать следующие правила:

 необходимо питаться не менее 5 раз в день, исключая переедание;

 принимать следует варенную, тушенную, пареную пищу;

 исключить из рациона питания острую, жаренную, копченную, жирную пищу, газированные напитки, сладости в большом количестве;

 рацион питания обогатить крупами, злаками, тушенными овощами (не злоупотреблять томатами), фруктами, кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса;

 избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Эзофагогастродуоденоскопия является золотым стандартом в диагностике и лечении полипов желудка. Своевременное обращение за медицинской помощью является гарантом скорейшего выздоровления пациента, с полным восстановлением трудоспособности. Соблюдение рекомендаций и регулярная диспансеризация являются эффективными мерами в борьбе с данной патологией.

Савельев В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев, Г. И. Лукомского, В. М. Буянов — М.: Книга по Требованию, 2013. — 542 с.

Леонов В. В., Донцов И. В., Мехтиханов З. С., Бойко Л. А. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. — Х.: Факт, 2004. — 136 с.:

Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. — М.: ИМА-пресс, 1996. — 144 с.

Самсонов В. А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка. — М.: Медицина, 1989. — 240 с.

Чернеховская Н. Е. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 192 с.

Основные термины (генерируются автоматически): полип, двенадцатиперстная кишка, пищеварительный тракт, полип желудка, развитие полипов, слизистая оболочка, брюшная полость, диффузный полипоз, кислый привкус, контрольная гастроскопия.

Полипы желудка

Полипы желудка – новообразования доброкачественной природы. Формируются из эпителия, локализуются на внутренних стенках органа. Бывают единичными и множественными.

Данные статистики показывают, что полипы желудка составляют примерно 12% от всех новообразований пищеварительного тракта. В группе риска находятся пациенты, страдающие от гастрита, язвенной болезни и имеющие генетическую предрасположенность. В 5% случаев полипы могут сопровождаться атипическими изменениями и приводить к развитию рака.

Симптомы полипов желудка

Выраженность симптоматики напрямую зависит от возрастной группы пациента, места локализации полипа, его гистологической формы и размеров. Поводом для посещения врача-гастроэнтеролога должны стать следующие синдромы:

Боли, ощущение распирания. Дискомфорт возникает сразу после приема пищи либо через непродолжительное время. Проникающий в желудок пищевой комок раздражает полип, из-за чего появляются неприятные ощущения. Также боль и распирание могут являться следствием уменьшения объемов органа вследствие стремительного роста образования.
Диспепсические расстройства. Появляется тошнота, метеоризм, рвота, изжога, нарушаются процессы дефекации (понос или запоры в зависимости от уровня кислотности), неприятный запах из ротовой полости (следствие процессов гниения).
Внутрижелудочные кровотечения, которые проявляются рвотой с примесью крови, черным стулом, имеющим структуру дегтя, падением артериального давления и учащением пульса. Выраженность симптоматики зависит от интенсивности кровотечения (острый или хронический характер).
Хроническая анемия. Возникает на фоне повторяющегося внутреннего кровотечения. кожа становится бледной, кружится голова, появляется тошнота, извращается вкус. Тускнеют волосы, становятся хрупкими и ломкими ногтевые пластины.

Причины полипов желудка

Полипы желудка могут возникать под воздействием внутренних и внешних факторов. Существует несколько теорий их появления:

Инфекционная. Провоцирует развитие новообразований микроорганизм Helicobacter pilory. Он способен проникать во все отделы ЖКТ, выживает в кислой среде, благодаря созданию вокруг себя оболочки из щелочи. Пробравшись в слизистые слои желудка, патогенная бактерия провоцирует развитие эрозий и язвенных дефектов, а также появление атипических клеток. На фоне длительных структурных изменений происходит малигнизация.
Генетическая. Многочисленные исследования подтвердили, что полипы желудка передаются по наследству. Если в семейном анамнезе имеется такое заболевание, кровные родственники автоматически попадают в группу риска.
Радиационная. У людей, проживающих в регионах с повышенным уровнем радиации, часто диагностируются полипы желудка.
Химическая. Нитриты и нитраты, присутствующие в химически обработанных овощах, сырах, пиве, вяленых продуктах, колбасах, провоцируют появление новообразований в органе..

К факторам, повышающим вероятность гиперплазии слизистой желудка, относятся:

возрастные изменения в организме;
вредные привычки;
воспаление;
хронические болезни ЖКТ.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика полипов желудка

Выявить новообразование в желудке позволяет комплексное обследование пациента:

. В полость органа вводится оптический прибор, посредством которого врач осматривает слизистые. Увеличенное изображение передается на монитор. . Через ротовую полость в желудок вводится гастроскоп, при этом подается струя воздуха, при помощи которой расправляются все складки. Врач осматривает состояние слизистых, выявляет изъязвления и другие патологические участки. При необходимости осуществляется забор биологического материала для гистологического исследования. . Пациент предварительно выпивает сульфат бариевую взвесь, после чего врач делает снимки желудка.

Лечение полипов желудка

Полипы, расположенные в желудке, требуют комплексного лечения. Метод терапии определяется гастроэнтерологом на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований:

Оперативное лечение. Чаще всего полипы в желудке удаляются хирургическим способом. Операция, как правило, проводится эндоскопическим методом.
Медикаментозное лечение является дополняющим. Показано пациентам с сопутствующей патологией пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит).

После завершения реабилитации больной должен регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы контролировать состояние слизистой желудка.

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» проводит комплексную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта с использованием высокотехнологичного оборудования. Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт практики в гастроэнтерологии. Ведение пациентов в «СМ-Клиника» — это лечение с доказанной эффективностью, соответствующее мировым стандартам помощи.

Заболевания по направлению гастроэнтерология:

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2023 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Ctrl

Enter

Заметили ошЫбку

Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Обсудить (0)

Мы в

Ссылки по теме:

Кредит и факторинг: что выбрать для стабильного оборота

Биометрическая ловушка: почему ваше лицо не должно быть паролем

Гражданство Испании евреям – какие категории людей подходят под требования

Зачем нужен фитнес

Онлайн-займы на карту МИР / QIWI / ЮMoney: лимиты по системам, скорость зачисления и частые причины отказов