Причины: вирусная или бактериальная инфекция, механические повреждения носа, аллергия и др.

Симптомы: затрудненность дыхания, отек, насморк

Осложнения: нарушение функции дыхания, синусит, формирование полипов

Врач: терапевт, отоларинголог

Лечение: комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов (назначаются врачом) и физиотерапию

Профилактика: закаливание, ведение здорового образа жизни, вакцинация

У части людей воздействие инфекционных или аллергических агентов вызывает ответную реакцию слизистой оболочки полости носа, которая проявляется отечностью, появлением насморка и затрудненным дыханием из-за заложенности носа. Такой синдром называется ринитом. В этой статье мы расскажем, опасно ли это явление и как его лечить.

Ринит и насморк — одно и то же?

Ринит — это синдром, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки полости носа. Воспаление приводит к отеку слизистой, что проявляется повышенным выделением жидкости в носовых ходах и затруднением носового дыхания. Таким образом, насморк — это только одно из проявлений ринита. При этом ринит может протекать вообще без насморка — например, только с отечностью, затрудненным дыханием и даже снижением обоняния (рис. 1).

Рисунок 1. Обычные симптомы ринита. Источник: Shutterstock/Fotodom

Классификация ринитов

Ринит может быть острым или хроническим.

В острой форме ринит протекает в случае поражения организма вирусами или бактериями. Такое течение болезни — самое распространённое. Обычно ему сопутствует набор «простудных» симптомов:

головная боль,
общее недомогание,
боль в горле.

Хронический ринит возникает, если он не был вылечен в острой фазе, или если он появился по причинам, которые не связаны с инфекцией.

Виды хронического ринита

Ринит может иметь разный характер в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения.

Вазомоторный ринит

Развивается из-за нарушения реактивности слизистой оболочки полости носа, когда в ответ, казалось бы, на «обычный» раздражитель — холодный воздух, запах — слизистая реагирует слишком выраженно. Отделяемое из носоглотки в этом случае обильное, нос сильно заложен, носовое дыхание затруднено или отсутствует. Состояние ухудшается приступообразно.

Аллергический ринит

Возникает как проявление аллергической реакции. Она может развиваться при контакте с шерстью или частицами кожи животных, пыльцой, при вдыхании пыли (рис. 2). Если пациент страдает поллинозом (сенной лихорадкой), такой ринит может быть сезонным и совпадать с периодом цветения растения-аллергена. При выраженной аллергической реакции раздражение может затрагивать слизистые глаз и полости рта. В других случаях реакция проявляется приступообразно, сразу после контакта с аллергеном, и не имеет сезонности.

Рисунок 2. Ринит — только одно из состояний, сопровождающих аллергию на пыльцу, шерсть, табачный дым или пыль. Для него характерно чувство жжения или зуда, ощущение щекотания, постоянное чихание, насморк (выделения жидкие, прозрачные). Периодически нос может закладывать. Такой ринит может сочетаться с другими состояниями (крапивница, одышка, бронхиальная астма). Источник: СС0 Public Domain

Медикаментозный ринит

Возникает при превышении допустимых дозировок или слишком долгом применении местных сосудосуживающих или гормональных препаратов для лечения насморка. В ответ на чрезмерное применение лекарственных средств слизистая оболочка носа истончается (развивается атрофия), количество нервных окончаний в ней уменьшается. Это провоцирует нарушение реакции рецепторов на эндогенный норадреналин, развивается «зависимость» от сосудосуживающих капель. Чтобы снимать постоянные отеки слизистой, нужно увеличивать их дозировки. Это может приводить к появлению дополнительной симптоматики: кровоточивость слизистой, чувство жжения и сухости. Защитные функции носа ослабляются.

Травматический ринит

Развивается после механических (физических, химических) повреждений носа, сопровождающихся воздействием травмирующего фактора на слизистую оболочку полости носа. Травматический ринит может стать следствием контакта слизистой с острым или крупным предметом или её ожог (термический или химический, после вдыхания дыма, паров химических веществ, пыли).

Нейровегетативный ринит

Связан с неправильной работой вегетативной нервной или эндокринной систем. Стенки сосудов некорректно реагируют на раздражители, расширяются даже при минимальном раздражении, из-за этого слизистая увеличивается в объёме, а нос закладывает. Объём выделений при этом небольшой. Характерная особенность такого ринита — отсутствие выраженного или длительного облегчения после использования сосудосуживающих аэрозолей или капель.

Гипертрофический ринит

Развивается, если слизистая долго остается воспаленной и ее толщина увеличивается. Воспаление может переходить на ткани, расположенные глубже, включая надкостницу, кость. При таком рините нос часто или постоянно заложен, и из-за этого человек перестает различать запахи. Количество выделений небольшое, насморк есть не всегда. Возможно появление отека только с одной стороны.

Катаральный ринит

Развивается как осложнение невылеченного острого ринита. Нос закладывает, появляется отечность слизистой, выделения густые. Человек почти не различает запахи. Состояние ухудшается периодически, если снижается иммунитет, происходит переохлаждение, возникает хроническая усталость;

Атрофический ринит

При таком рините слизистая, напротив, истончается. Из-за этого человек перестает различать запахи, страдает от сухости в носу. При таком рините носовая полость может увеличиваться (из-за уменьшения объема слизистой). Её внутренняя поверхность покрывается или густыми выделениями с неприятным запахом, или сухими корками.

Симптомы

Для ринита характерны следующие симптомы:

затруднение носового дыхания из-за отека слизистой: дышать через нос тяжело или невозможно, так как воздух хуже проходит через носовые ходы;
неприятные ощущения в носу: сухость, болезненность или жжение, зуд;
чихание (может быть частым из-за раздражения слизистой);
насморк — появление жидких или густых выделений. Они могут быть прозрачными, белыми, зелёными, с неприятным запахом или без него;
снижение обоняния или его полная утрата (может периодически восстанавливаться);
головная боль (часто появляется в области переносицы, в нижней части лба);
заложенность в ушах.

При острой форме ринита симптомы быстро нарастают и дополняют течение основного инфекционного заболевания. Общее недомогание сопровождается повышением температуры. Может болеть голова, возможна ломота в теле. Из носа течёт слизистое отделяемое, возможно чихание, слезотечение, отечность. Дыхание становится затрудненным, голова кажется «тяжелой».

Если ринит переходит в хроническую гипертрофическую форму, слизистая оболочка носа утолщается, из-за чего нос становится постоянно заложенным. Человек хуже различает запахи, периодически появляются густые слизистые выделения.

Если приступы ринита возникают без видимых причин, сопровождаются частым чиханием, заложенностью носа, слезотечением и водянистыми выделениями, следует подозревать вазомоторную или нейровегетативную формы ринита.

Если ринит появляется в одно и то же время года, велика вероятность, что он вызван аллергией. Симптомы ринита в этом случае включают: затруднение носового дыхания, ощущение зуда, обильные выделения. Если аллергический ринит не связан с цветением растений, он проявляется сильными, тяжелыми приступами с обильными выделениями, чиханием, слезотечением, заложенностью носа.

Диагностика

Диагностика ринита необходима для установления формы заболевания, возможных причин его возникновения, определения тактики лечения и прогноза.

К какому врачу обратиться

При остром катаральном рините, связанном с инфекционными или вирусными заболеваниями, его диагностирует врач-терапевт во время общего осмотра. Ринит учитывают как один из симптомов основного инфекционного заболевания.

Если течение ринита длительное, становится более тяжёлым, осложняется, имеет нестандартную симптоматику, нужно обратиться к оториноларингологу. Для дифференциальной диагностики и корректного лечения дополнительно могут потребоваться консультации аллерголога, невролога, эндокринолога. К ним пациента направляет оториноларинголог после первичной диагностики.

Какие анализы и тесты сдать

Для диагностики ринита обычно достаточно осмотра оториноларинголога. Врач опрашивает пациента, выполняет осмотр ЛОР-органов, в том числе и полости носа.

Для расширенной диагностики ринита могут проводиться следующие методы диагностики:

Риноскопия. Процедура выполняется как осмотр носовых ходов и носоглотки риноскопом. Оториноларинголог оценивает цвет слизистой (синюшный, красный, бледный), её состояние (признаки отека, утолщения или уменьшения в объёме, сухости). Риноскоп позволяет увидеть полипы (если есть), оценить слизистые выделения или корочки на поверхности слизистой оболочки;

Клинический анализ крови, в ходе которого оценивают уровень лейкоцитов, повышение которого говорит об инфекционном процессе, изучают уровень содержания эозинофилов (может повышаться при аллергии). Если состояние сопровождается носовыми кровотечениями, проверяют уровень гемоглобина и тромбоцитов. По результатам клинического анализа оториноларинголог может назначить дополнительные анализы;

Рентгенография или компьютерная томография необходимы для оценки состояния носовых ходов, носовых раковин, придаточных пазух носа — лобной, клиновидной верхнечелюстных (гайморовых), прилежащих структур.

Для дифференциальной диагностики ринита могут проводиться:

Видеоэндоскопия. Осмотр полости носа с помощью видеоэндоскопа для оценки состояния конкретных участков слизистой;
Ринопневмометрия. Специальный тест, при котором в нос подают или откачивают воздух, определяя давление, необходимое для движения воздуха через носовые ходы. По данным этого исследования определяют степень затруднения носового дыхания;
Микробиологический анализ выделений из носа выполняют для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение ринита назначает врач. Острый ринит на фоне простудного (инфекционного, вирусного) заболевания лечат в составе общей терапии. Для правильного лечения хронической, аллергической, медикаментозной и других форм ринита обязательно нужна консультация оториноларинголога.

Важно! При лечении насморка как одного из симптомов простудного или вирусного заболевания любые препараты, процедуры, методики применяют строго по инструкции. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Капли и спреи

Для борьбы с ринитом могут использоваться лекарственные препараты различной направленности. Как правило, это капли и спреи для местного применения, которые распыляют в полость носа.

Фото: zinkevych / freepik.com

Сосудосуживающие

Помогают снимать отек, заложенность носа, быстро облегчают носовое дыхание. При закапывании в нос или разбрызгивании аэрозоля кровеносные сосуды в полости носа сужаются, что уменьшает отек слизистой, носовой ход освобождается, расширяется, и самочувствие быстро улучшается.

Такие препараты важно правильно применять, соблюдая рекомендованную продолжительность курса и дозировку. Их должен назначить оториноларинголог или терапевт. Нужно учитывать, что для детей они выпускаются с меньшей концентрацией действующего вещества, для взрослых — с большей. Эти лекарства при неправильном применении могут быть причиной развития медикаментозного ринита.

Комаровский Е. О., кандидат медицинских наук: «Важно обеспечить эффективность лекарства. Для этого перед тем, как это лекарство закапывать, надо очистить нос. Высморкаться, использовать отсосы или взять солевые растворы и хорошо промыть нос, а после закапывать сосудосуживающие капли».

Антигистаминные

Антигистаминные препараты — это противоаллергенные средства. Они используются при аллергическом рините, снимают его симптомы: уменьшают отек, зуд, восстанавливают носовое дыхание. Длительность действия — от нескольких часов до 1-2 суток. При сезонном аллергическом рините могут использоваться курсами (длительность использования и дозировку определяет лечащий врач).

Увлажняющие

Орошают поверхность слизистой, увлажняют её, облегчают отделение слизи, улучшают носовое дыхание. Представлены как в виде спреев, так и растворов для промывания полости носа. Используются вместе с другими лекарственными средствами.

Антисептические

Растворы или спреи для промывания полости носа с антисептическим действием (очищают поверхность слизистой от микроорганизмов, вирусов).

Антибактериальные спреи

Применяют при лечении ринита и/или синусита бактериального происхождения строго по назначению врача.

Иммуномодулирующие

Иммунотерапия мо жет быть эффективн а при лечении аллергического ринита. В ее основе лежит введение человеку аллергена в возрастающей дозировке подкожно или перорально (таблетки с цветочной пыльцой кладут под язык). Обычно такой подход используют только при тяжелых случаях заболевания, он требует серьезного контроля со стороны врача, так как может вызвать сильную аллергическую реакцию. Многие препараты этой группы пока находятся на стадии исслед ований.

Иммуномодулирующие средства с противовирусным действием иногда используются при рините в составе комплексной терапии, но не могут служить основой лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия обеспечивает лечебное воздействие при рините, быстро снимает его симптомы, нормализует состояние слизистой оболочки. В отоларингологии применяются различные физиотерапевтические методики.

Электрофорез

Применяется в лечении вазомоторного ринита. Электроды закрепляют внутри носовых ходов и выполняют электрофорез 5% раствора хлорида кальция или других препаратов. Может применяться при других видах ринита для местного действия на слизистую оболочку.

Фонофорез

Процедура с направленным действием. Турунды (тампоны) прикрепляются к аппликаторам, пропитываются гидрокортизоном или другим лекарственным раствором и вводятся в носовые ходы. Во время сеанса выполняется воздействие ультразвуком, которое обеспечивает проникновение лекарства в ткани.

Лазеротерапия

Трансназальная лазерная терапия выполняется аппаратом, наконечник которого вводится в носовой ход для обработки слизистой. Аппарат воздействует на воспаленные или пораженный участок, обеспечивая терапевтический противовоспалительный эффект.

Лечение в домашних условиях

Если вы испытываете симптомы ринита, но не имеете возможности посетить врача, облегчить свое состояние можно самому, в домашних условиях.. Лучше использовать методы с общеукрепляющим и оздоровительным действием:

обильное питье отваров из смородиновых листьев, ягод малины, шиповника и других;
промывание носа соляным раствором (порошок соли для приготовления такого раствора и емкость для спринцевания можно купить в аптеке, рис. 3);
употребление мёда (можно смешивать с протертой цедрой лимона);
если нет аллергии, возможно закапывание небольшого количества эвкалиптового, оливкового, облепихового масла в ноздри.

Если у вас сезонный аллергический ринит, постарайтесь уменьшить воздействие на свой организм аллергена, на который у вас возникла реакция. Снять легкие симптомы вам помогут антигистаминные препараты , которые вы обычно используете.

Хирургические методы

При рините их используют редко, только в тяжёлых случаях и при условии, что другие способы не дали результата. На практике хирургическое вмешательство показано только при тяжёлой вазомоторной или гипертрофической формах. Даже в этих случаях выбирают щадящие процедуры с минимальной инвазивностью, с небольшим объёмом вмешательства. Вазомоторная форма лечится лазерной деструкцией подслизистых тканей носовых ходов и раковин. При разрастании слизистой возможно частичное удаление её тканей или коррекция формы нижней носовой раковины.

Возможные осложнения

Фото: imagepointfr / Depositphotos

Без лечения ринита или в случае, если оно проводится неправильно, возможны следующие осложнения:

синуситы (воспаление околоносовых пазух);
разрастание слизистой и появление назальных полипов;
формирование постоянного очага инфекции;
нарушения функции дыхания;
постоянное кислородное голодание;
снижение иммунитета;
головные боли, повышение артериального давления, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы ринит появлялся как можно реже, быстро проходил, не давал осложнений и не переходил в хроническую форму, используют меры общей профилактики:

закаливание;
дыхательную гимнастику;
укрепление иммунитета, его поддержание с помощью здорового образа жизни;
вакцинацию от гриппа и профилактику острых инфекционных заболеваний;
увлажнение, очистку воздуха в помещениях;
своевременное лечение болезней сердца, эндокринной системы, почек, нормализация веса при ожирении.

Возможно применение специальных мер:

при работе на вредном производстве — использование специальных средств для защиты органов дыхания;
при аллергии — защита от контактов с аллергенами, своевременный прием назначенных врачом препаратов;
соблюдение рекомендаций врача и правильной дозировки при использовании сосудосуживающих средств;
своевременное лечение одонтогенных и ЛОР-заболеваний, включая тонзиллит, фарингит, синусит.

Заключение

Ринит считают неопасным заболеванием и часто лечат самостоятельно, без обращения к врачу. Это недопустимо: самолечение может привести к переходу острого ринита в хронический, возникновению осложнений. При наличии соответствующих жалоб целесообразно проконсультироваться с терапевтом или оториноларингологом для проведения диагностики и назначения правильного лечения.

Ринит — диагностика и лечение

Обновлено: 16.05.2023

Просмотров: 54699

/ / /
Ринит — диагностика и лечение

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Получите консультацию оториноларинголога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Читайте также:  Первые признаки и симптомы менингита у взрослых

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

внешний осмотр
микробиологическое исследование носового секрета
риноскопия
цитологическое исследование носового секрета
эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины , стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги оториноларинголога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 3 500 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-оториноларинголога первичный 5 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-оториноларинголога повторный 5 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-оториноларинголога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-оториноларинголога повторная 2 500 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 10 км от МКАД 12 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 30 км от МКАД 13 300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога с выездом на дом в пределах 50 км от МКАД 15 500 руб.
Анестезия
Инфильтрационная анестезия в отоларингологии 1 800 руб.
Аппликационная анестезия в оториноларингологии 1 000 руб.
Обследования
Тональная аудиометрия 1 800 руб.
Тимпанометрия 1 200 руб.
Осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа (отоскоп Welch Allyn) 1 500 руб.
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 3 000 руб.
Расшифровка тональной аудиометрии 1 500 руб.
Камертональное исследование слуха 800 руб.
Манипуляции
Передняя тампонада носа 4 200 руб.
Вскрытие и дренирование фурункула наружного уха 6 500 руб.
Задняя тампонада носа 8 400 руб.
Вскрытие фурункула носа 6 500 руб.
Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов 1 500 руб.
Удаление инородного тела носа 2 900 руб.
Репозиция костей носа 15 000 руб.
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения 2 700 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи носа 2 200 руб.
Удаление инородного тела глотки или гортани 2 900 руб.
Устранение дефекта наружного носа 5 000 руб.
Анемизация слизистой носа 800 руб.
Удаление инородного тела из слухового отверстия 2 900 руб.
Туширование слизистой глотки 1 000 руб.
Биопсия новообразования наружного уха 6 000 руб.
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 30 000 руб.
Промывание лакун миндалин 2 500 руб.
Биопсия миндалины, зева и аденоидов 3 600 руб.
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 65 000 руб.
Промывание среднего уха 3 000 руб.
Биопсия глотки, десны и язычка 6 000 руб.
Внутриносовые блокады 5 400 руб.
Промывание аттика лекарств веществами 1 500 руб.
Биопсия слизистой оболочки полости носа 6 000 руб.
Иссечение синехий и атрезий носа 20 500 руб.
Туалет уха после радикальной операции 2 200 руб.
Биопсия слизистой оболочки носоглотки 6 000 руб.
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход 1 200 руб.
Биопсия слизистой гортаноглотки 6 000 руб.
Пункция околоносовых пазух 3 600 руб.
Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей 800 руб.
Вскрытие фурункула носа (1 степень сложности) 5 500 руб.
Продувание слуховой трубы 1 000 руб.
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 600 руб.
Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны 2 100 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 15 000 руб.
Введение лекарственных средств на турунде 1 200 руб.
Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон 4 000 руб.
Туалет ЛОР органов 2 100 руб.
Вскрытие фурункула (карбункула) 7 500 руб.
Туалет полости носа послеоперационный 1 категория 1 000 руб.
Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны) 2 200 руб.
Парацентез 37 300 руб.
Туалет полости носа послеоперационный 2 категория 1 200 руб.
Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон) 3 600 руб.
Массаж барабанных перепонок 1 000 руб.
Туалет полости носа послеоперационный 3 категория 1 500 руб.
Отсасывание слизи из носа 800 руб.
Оперативные вмешательства
Иссечение синехий в полости носа 35 000 руб.
Радиоволновое воздействие на трубные валики 20 000 руб.
Удаление новообразования глотки (шейверное удаление кисты) 55 000 руб.
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика) (2 степень сложности) 80 000 руб.
Трахеотомия 1й степени сложности 35 000 руб.
Тонзилэктомия 90 000 руб.
Трахеотомия 3 степень сложности 90 000 руб.
Иссечение синехий в полости носа аппаратом «Сургитрон» 15 000 руб.
Риносептопластика 170 000 руб.
Удаление новообразования глотки (шейверное удаление сумки Торнвальда) 65 000 руб.
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика) (3 степень сложности) 113 000 руб.
Трахеотомия 2й степени сложности 50 000 руб.
Тонзиллотомия 60 000 руб.
Радиоволновое лечение вазомоторного ринита 25 000 руб.
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах, включая лобные синусы) по методике FESS 111 000 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи уха методом электрокоагуляции 10 000 руб.
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика) (4 степень сложности) 120 000 руб.
Удаление папилломы глотки 20 000 руб.
Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 88 000 руб.
Удаление новообразования полости носа (кисты преддверия носа) 57 000 руб.
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий при полипозных полисинуситах по методике FESS 150 000 руб.
Первичная хирургическая обработка раны уха 35 000 руб.
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика) (5 степень сложности) 150 000 руб.
Аденотонзиллотомия 130 000 руб.
Репозиция отломков костей при переломах (в срок до семи суток) 57 000 руб.
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах, исключая лобные синусы) по методике FESS 94 000 руб.
Миринготомия (шунтирование и дренирование барабанной полости) односторонняя 35 000 руб.
Пластика перфорации носовой перегородки до 1 см 70 000 руб.
Аденотомия 50 000 руб.
Репозиция отломков костей при переломах (в срок до трех суток) 50 000 руб.
Операция в области остиомеатального комплекса по методике FESS 45 000 руб.
Миринготомия (шунтирование и дренирование барабанной полости) двусторонняя 58 000 руб.
Пластика перфорации носовой перегородки свыше 1 см 85 000 руб.
Удаление подкожно-жировой клетчатки в области лица 27 000 руб.
Репозиция отломков костей при переломах (в срок свыше 7 суток) 65 000 руб.
Пластика сколиозного носа 110 000 руб.
Удаление шунта барабанной полости после односторонней миринготомии 18 000 руб.
Сфеноидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (1 степень сложности) 40 000 руб.
Увулопластика 25 000 руб.
Устранение дефекта наружного носа (коррекция горбинки носа) 90 000 руб.
Пластика кончика носа (1 степень сложности) 65 000 руб.
Удаление шунта барабанной полости после двухсторонней миринготомии 25 000 руб.
Сфеноидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (2 степень сложности) 60 000 руб.
Увулопалатофарингопластика, увулопалатопластика 60 000 руб.
Удаление доброкачественных новообразований кожи носа (радиоволновое) 10 000 руб.
Пластика кончика носа (2 степень сложности) 110 000 руб.
Мирингопластика (1 степень сложности) 55 000 руб.
Сфеноидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (3 степень сложности) 100 000 руб.
Радиоволновое лечение храпа (увулопалатопластика) 40 000 руб.
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа (радиоволновое) 15 000 руб.
Закрытие ороназального свища (1 степень сложности) 30 000 руб.
Мирингопластика (2 степень сложности) 65 000 руб.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (1 степень сложности) 40 000 руб.
Тонзиллэктомия с коагуляцией ниш и сшиванием небных дужек 130 000 руб.
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей (в том числе нагноившейся) 15 000 руб.
Закрытие ороназального свища (2 степень сложности) 40 000 руб.
Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин односторонняя (1 степень сложности) 100 000 руб.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (2 степень сложности) 60 000 руб.
Лакунотомия радиоволновая 30 000 руб.
Первичная хирургическая обработка раны носа 35 000 руб.
Закрытие ороназального свища (3 степень сложности) 50 000 руб.
Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин двухсторонняя (2 степень сложности) 140 000 руб.
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий по методике FESS (3 степень сложности) 70 000 руб.
Тонзиллотомия радиоволновая 40 000 руб.
Устранение дефекта наружного носа (формирование спинки носа реберным хрящом) 110 000 руб.
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (1 степень сложности) 160 000 руб.
Пластика выступающих (оттопыренных) ушных раковин двухсторонняя (3 степень сложности) 180 000 руб.
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (с латеропозицией) 60 000 руб.
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (хирургическое лечение носовых раковин) 75 000 руб.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Тонзиллэктомия (абсцесстонзиллэктомия) 85 000 руб.
Устранение дефекта наружного носа (формирование спинки носа эндопротезом) 90 000 руб.
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (2 степень сложности) 180 000 руб.
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода 100 000 руб.
Латеральная резекция буллезных средних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий 50 000 руб.
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении 5 000 руб.
Устранение дефекта наружного носа (формирование крыла носа частью ушной раковины) 90 000 руб.
Септопластика с коррекцией эндоназальных структур (3 степень сложности) 200 000 руб.
Удаление новообразования уха 38 000 руб.
Рассечение единичных синехий в полости носа с установкой стентов 45 000 руб.
Операция на носовых раковинах по методике FESS в области остеомеатального комплекса 30 000 руб.
Удаление атеромы (в условиях операционной) 35 500 руб.
Подслизистая резекция перегородки носа по методике FESS (септопластика) (1 степень сложности) 60 000 руб.
Иссечение парааурикулярного свища (околоушной области) 45 000 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 5 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ДубцоваЕлена Анатольевна Заведующий ЛОР-отделением
Врач-оториноларинголог. Прием пациентов с 10 лет Кандидат медицинских наук, 1я кв. категория
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ФроловСергей Вячеславович Врач-оториноларинголог, ЛОР-хирург
Прием пациентов с 3-х лет
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

МателаИван Иванович Врач-оториноларинголог, хирург Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Нефедова(Стародумова) Татьяна Врач-оториноларинголог
прием пациентов с 15 лет Врач-оториноларинголог, хирург
Стоимость приема: 3900 ₽

Хронический ринит

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.

Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.

Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.

Причины возникновения болезни

Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.

Причины первичного насморка:

нарушение кровотока из-за аденоидов и врожденных аномалий;
гормональный дисбаланс (при беременности и климаксе у женщин);
ряд системных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез);
болезнетворные микробы;
длительное механическое воздействие пыли и пр. раздражающих веществ;
бесконтрольное применение сосудосуживающих средств;
высокие и низкие температуры окружающей среды.

Причины вторичного хронического насморка:

Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз «хронический синусит», то ринит тоже будет считаться хроническим.

Симптомы

Основные признаки болезни:

заложенность носа;
сопли;
дискомфорт в носу (сухость жжение и пр.);
чихание;
корки в носу;
храп;
стекание слизи по задней стенке глотки;
отек слизистой носа;
ухудшение обоняния или его полная пропажа.

Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.

Формы и классификация

Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

1. Атрофический.


2. Катаральный.


3. Гипертрофический.


4. Вазомоторный.


5. Профессиональный.

Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.

Фото — ринит атрофический

Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста

Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью «домашних» рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!

Почему нужно идти к врачу?

На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.

При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)

На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.

Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:

Предпринимаются возможные меры, направленные на устранение раздражающего фактора.
Назначается медикаментозное средство, помогающее от хронического насморка.
При медицинских показаниях проводится хирургическая операция (коррекция искривленной носовой перегородки, удаление новообразований).
Применяются физиотерапевтические методы.
Рекомендуется климатолечение.

В настоящее время используются следующие препараты:

Специальные увлажняющие слизистые оболочки средства.
Лекарства для улучшения трофики слизистой носа.
Гормональные препараты.
Солевые растворы и средства на основе морской воды и пр.

Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.

Возможные осложнения и последствия болезни

Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:

хроническому кислородному голоданию организма;
стойким головным болям;
скачкам кровяного давления;
шуму в голове;
нарушению координации движений;
апноэ (остановка дыхания);
стойкому нарушению вентиляции в носовых пазухах;
синуситу или тонзиллиту в хронической форме;
аллергическому риниту;
риниту не аллергического происхождения и эозинофильному синдрому;
профессиональному риниту с потерей трудоспособности вплоть до инвалидизации.

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:

грамотное и своевременное лечение любых ЛОР-патологий;
исключение аллергенов;
устранение врожденных аномалий с помощью хирургической коррекции;
использование увлажняющих препаратов и средств с морской смолью;
здоровый образ жизни;
отказ от вредных привычек;
прием препаратов для укрепления организма и повышения иммунитета.

Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.