* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления Правительства Российской Федерации №55 от 19.01.1998. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

Форма выпуска: таб. №10

МНН: Термопсиса ланцетного трава+[Натрия гидрокарбонат]

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от зеленовато-серого до желто-коричневого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской; допускается наличие темных вкраплений.

порошок травы термопсиса ланцетного 6.7 мг

натрия гидрокарбонат 250 мг

Вспомогательные вещества: тальк 0.004 г, кальция стеарат 0.0023 г, крахмал картофельный 0.027 г.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные — упаковки групповые.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Термопсиса трава обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Содержащиеся в термопсисе алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин и термопсидин) оказывают возбуждающее действие на дыхательный и в высоких дозах рвотный центры.

Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, способствует снижению вязкости мокроты.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 30-60 мин. и поддерживается в течение 2-6 ч. Выводится из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.

Показания

Кашель с трудноотделяемой мокротой (бронхит, трахеит); в составе комплексной терапии.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 разовой дозе 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 12 лет, рак и туберкулез легких с кровотечением, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Сахарный диабет, диета с пониженным содержанием углеводов и низким содержанием натрия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.

Больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов следует учитывать, что в одной дозе содержится 0.0279 г углеводов.

Лекарственное взаимодействие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.

Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

Купить Таблетки от кашля таб. №10, таб. №10 по цене от 35.00 руб в аптеке Лекафарм в Санкт-Петербурге. Таблетки от кашля таб. №10 — всегда в наличии в нашей интернет аптеке.
Данный препарат «Таблетки от кашля таб. №10», международное название которого «Термопсиса ланцетного трава+[Натрия гидрокарбонат]» выпускается под брендом «Дальхимфарм/Россия»
На данной странице размещена инструкция по применению «Таблетки от кашля таб. №10», отзывы и аналоги по действующему веществу.

Таблетки от кашля: какие бывают и принцип действия

Под группой “таблетки от кашля” скрываются самые разнообразные препараты, действие которых важно изучать перед применением, поскольку все они делятся условно на три категории, две из которых противоположны друг другу.

Какие бывают таблетки от кашля

Все, что можно встретить в аптеке на полке с таблетками от кашля — это разные препараты с неодинаковым действием. Все их можно разделить на три группы:

Несмотря на то, что форма выпуска у них одна — таблетки, применять их нужно по-разному. Одни предназначены для рассасывания, другие для системного использования, третьи — для приготовления растворов.

Большинство таблеток от кашля продается без рецепта, но встречаются и такие, которые запрещены для свободной продажи.

Муколитики: принцип действия

К муколитикам относятся таблетки, оказывающие воздействие преимущественно на секрецию мокроты в дыхательных путях. Это так называемые отхаркивающие средства. Их использование обеспечивает скорое и легкое отхождение мокроты из бронхов и легких.

Такие таблетки целесообразно применять, когда воспаление системы дыхания сопровождается сухим и раздражающим кашлем. При бронхитах, трахеитах и легочных воспалениях нужны муколитики, повышающие местный иммунитет. Действуя местно, они увеличивают количество продуцируемой мокроты. Она собирает с поверхности слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы и выводит их из системы дыхания.

Таблетки от кашля, помогающие смягчить кашель и сделать его продуктивным, можно встретить под следующими названиями:

Ацц, Флуимуцил, Бромгексин Берлин-Хеми или аналоги с действующим веществом ацетилцистеин.

Амбробене, Лазолван или аналоги с амброксолом в качестве активного компонента.

Доктор Мом — таблетки растительного происхождения;

Немало фармакологических компаний выпускают таблетки для рассасывания, включающие в себя растительные компоненты. Самым сильным в вопросе продуцирования мокроты признана солодка. Она значительно снижает ее вязкость и помогает выводить из дыхательных путей.

Противокашлевые средства

К противокашлевым средствам относят препараты, снижающие восприимчивость реснитчатого эпителия системы дыхания к раздражителям. В то же время немало противокашлевых средств действует непосредственно на кашлевый центр мозга. Таким образом “отключается” кашлевый рефлекс. Такие препараты могут быть полезны только в особенных случаях:

аллергическом раздражающем кашле;

В остальных ситуациях использовать противокашлевые средства не рекомендуется, поскольку другие респираторные заболевания требуют вывода мокроты из легких. А подавление кашлевого рефлекса приведёт к осложнениям и увеличит период выздоровления.

К противокашлевым таблеткам относятся:

Поскольку в составе Коделака и Терпинкода содержится наркотическое средство кодеин, препараты нельзя купить в аптеке без рецепта.

Местные антисептические препараты

Кроме муколитиков и средств, подавляющих активность кашлевого центра, существуют препараты с антисептической активностью. Они, имея в своем составе обеззараживающие вещества, уничтожают патогенную флору, разрастающуюся на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Такие таблетки проявляют свою эффективность исключительно при ларингитах, фарингитах и трахеитах. Польза таких препаратов заключается в том, что они обладают активностью в отношении большинства разновидностей микробов, действуя как на бактерии, так и на вирусы, и грибы.

Таблетки от кашля с антисептическим действием:

В данном списке выделяется Лизобакт, поскольку его могут использовать беременные и кормящие женщины. В его основе нет синтетических антисептиков. Действие препарата основано только на входящем в состав лизоциме — веществе, которое содержится в слюне человека. Лизоцим является естественным антисептиком и не несет вреда плоду.

Многие антисептические таблетки от кашля имеют в своем составе лидокаин, что обеспечивает выраженный обезболивающий эффект и даже онемение миндалин. При сильной боли в горле лучше делать выбор в пользу таких средств, учитывая все возможные противопоказания.

Таблетки от кашля: инструкция по применению

В зависимости от того, какой тип таблеток от кашля используется, рекомендуется придерживаться прописанной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке. Если речь идет о муколитиках, их лучше использовать в первой половине дня, поскольку они провоцируют кашлевые толчки. Принимая муколитики, пациент начинает активно откашливать всю скопившуюся в дыхательных путях мокроту. Если принять такое средство за полчаса/час до сна, крепко уснуть не удастся — будет мучать мокрый кашель.

Антисептические средства рекомендуется принимать после еды. Это важно для того, чтобы вместе со слюной противомикробное средство покрывало миндалины и трахею, уничтожая патогенную флору. Напитки и пища смоют действующее вещество с дыхательных путей, что заметно снизит ожидаемый эффект. Такие таблетки принимают, как правило, по 3-4 раза в день. Они не предназначены для запивания водой или растворения. Антисептические препараты как правило рассасываются в полости рта.

Противокашлевые средства рекомендуется использовать исключительно на ночь, в отличие от муколитиков. В качестве исключения можно назвать только облегчение симптоматики коклюша. В этом случае допускается регулярный прием препарата после консультации со специалистом. При тяжелом течении коклюша, как правило, назначаются препараты на основе наркотических средств, продающиеся строго по рецепту. Безрецептурные препараты могут применяться по 2-3 раза в день в случае аллергических реакций, раздражающих трахею.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2023. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2023 Скачать.

Таблетки от горла

Таблетки от горла — эффективное средство, способное облегчить состояние человека при простуде и устранить неприятные ощущения. Практически любое ОРВИ сопровождается постоянным першением, дискомфортом при глотании и мучительной болью в горле. Подобные симптомы способны значительно ухудшить качество жизни человека. При любом недомогании следует обращаться к квалифицированному врачу. Если в первые дни болезни попасть на врачебный прием не получается, можно воспользоваться препаратами симптоматической терапии.

Причины боли в горле

Болезненные ощущения в горле — следствие развития воспаления в области миндалин или глотки. Причин для возникновения данного симптома достаточно много: аллергический фактор, вирусная или бактериальная инфекция, общее переохлаждение организма, термические и механические травмы или пересушивание слизистой оболочки.

В зависимости от степени выраженности воспаления больного могут беспокоить другие симптомы:

недомогание и слабость;
осиплость голоса, ринорея и озноб;
гипертермия и затрудненное дыхание.

Быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогут таблетки для рассасывания от горла. Назначать терапию должен врач после клинического осмотра и консультации с учетом причин развития заболевания.

К числу самых распространенных причин боли в горле относится острый фарингит, который развивается вследствие ОРВИ. Реже встречается ангина, сопровождающаяся интенсивными болезненными ощущениями, которые затрудняют глотание и прием пищи. При указанных патологиях таблетки от боли в горле назначаются в качестве симптоматической терапии.

Существует ряд других заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения в горле:

свиной грипп;
хронический или острый тонзиллит;
скарлатина;
онкология гортани или полости рта;
вирусная инфекция;
дифтерия;
мононуклеоз;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
бактериальное заболевание;
проведение химиотерапии;
синдром Шенгрена.

Иногда воспаление гортани развивается из-за повреждения слизистой рыбьей костью, ожога слишком горячей едой, напитками или химическими веществами. Надежным методом борьбы с дискомфортом в гортани являются пастилки. Они приятные на вкус, легкие в применении и приносят облегчение.

Выбирать рассасывающие таблетки для горла необходимо исходя из причины развития патологии. Важно! Самолечение опасно для здоровья!

Группы препаратов

Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.

Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.

Монокомпонентные болеутоляющие средства для горла	Состав
Антисептики
Фалиминт	Ацетиламинонитропропоксибензол
Фарингосепт	Амбазон
Септолете Нео	Цетилпиридиния хлорид моногидрат
Грамицидин С	Грамицидин С
Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП)
Тантум Верде	Бензидамина гидрохлорид
Стрепсилс Интенсив	Флурбипрофен

На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.

ТОП-15 лекарств

В рейтинг лучших обезболивающих препаратов по версии отоларингологов попали таблетки от горла недорогие, но эффективные. Все описанные ниже лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя в терапии острых инфекционных заболеваний.

Граммидин

Сосательные таблетки от горла в состав которых входит два активных вещества: антимикробный компонент грамицидин С и антисептик цитилпиридиний. Облегчают глотание, минимизируют першение и неприятные ощущения в горле, уничтожают микробы. Применяются путем рассасывания. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых: 1 таблетка — 3-4 раза в день. Разрешен к применению у детей старше 4 лет в дозировке: по таблетке дважды в день.

Фарингосепт

Препарат, обладающий бактериостатическим действием. Действующее вещество — амбазона моногидрат. Применяется для профилактики и лечения гингивита, стоматита и тонзиллита. Бактериостатическое действие проявляется через 30 минут после приема лекарства. Производитель предлагает несколько разных вкусов: лимон, мята, корица, апельсин. Взрослые применяют таблетки по 30-50 мг в сутки путем рассасывания. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 7 лет составляет 30 мг в сутки.

Стрепсилс

Комбинация амилметакрезола и дихлорбензилового спирта демонстрирует эффективность против грибков, бактерий и вирусов. Препарат применяется местно по 1 таблетке каждые 3 часа, но не более 8 драже в сутки. Разрешен к применению у детей старше 6 лет. Продолжительность терапевтического курса — 3 дня. Благодаря разным вкусам больной может выбрать для себя оптимальную версию лекарства.

Лизобакт

Принимать решение, какие таблетки от боли в горле выбрать должен исключительно лечащий врач. К сожалению, не всегда есть возможность попасть на прием к отоларингологу или терапевту при первых признаках недомогания. Для облегчения симптомов можно приобрести комплексный безрецептурный препарат в форме пастилок для рассасывания. В состав Лизобакта входят:

природный фермент лизоцим, обладающий антисептической активностью и способный формировать местный иммунитет;
пиридоксин, защищающий слизистую от повреждений.

Средство устраняет боль, воспаление и угнетает бактерии. Показано к применению при герпетических или язвенных поражениях ротоглотки, стоматитах, гингивитах и других воспалительных процессах. Эффективные сосательные таблетки от горла применяются по 2 штуки до 4 раз в сутки. После рассасывания в течение двух часов не рекомендуется пить или есть.

Нео-ангин

Безрецептурный препарат, в основе которого три активных соединения:

дихлорбензиловый спирт (антисептик);
амилметакрезол, придающий лекарству дезинфицирующее свойство;
левоментол – подавляет боль, освежает и обезболивает.

Пастилки применяются в качестве вспомогательной терапии при аденоидитах и фарингите. При инфекционных и воспалительных процессах в ротоглотке рекомендуется рассасывать драже каждые 3-4 часа, до 6 штук в сутки. Эффект наступает в течение получаса после приема.

Септолете Тотал

Пастилки, состоящие из двух активных веществ: бензидамина и цетилпиридиния хлорида. Отличаются ярко выраженным приятным вкусом. Благодаря свойствам действующих компонентов оказывают противомикробный, антисептический, антифунгицидный и обезболивающий эффект. После использования наблюдается уменьшение отека слизистых оболочек и устранение неприятного запаха изо рта.

При болевых и неприятных ощущениях в ротоглотке необходимо рассасывать драже каждые 3 часа. Разрешено до 6 штук в сутки.

Тантум Верде

Леденцы с освежающим вкусом мяты, меда, апельсина, эвкалипта или лимона. Активное действующее вещество — бензидамин. Устраняет боль и дезинфицирует ротовую полость. Предназначен для лиц старше 6 лет. Принимается по одному леденцу трижды в день.

Ларипронт

Комбинированное лекарство, обладающее противовоспалительными свойствами. Широко применяется в отоларингологии и стоматологической практике. В один леденец входит два активных соединения: деквалиния хлорид (антисептик) и лизоцима гидрохлорид (природный фермент). Действие лекарственного средства проявляется с первых минут приема. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта по 1 драже каждые три часа.

Гексорал Табс

Для удобства применения препарат выпускается в различных формах. Основные действующие соединения — гексэтидин и хлоргексидин. Оказывает антифугицидный, гемостатический, обволакивающий, антисептический и анальгезирующий эффект. Применяется для борьбы с отоларингологическими заболеваниями разной степени тяжести. Угнетает патогенную микрофлору, купирует распространение инфекции на слизистой, устраняет воспаление в гортани.

Пациентам старше 12 лет необходимо рассасывать одно драже каждые три часа до полного растворения. Максимальная суточная дозировка — до 8 драже. Детям от 4 до 12 лет — назначают до 4 драже в сутки.

Горпилс

Пастилки для устранения раздражения в гортани с выраженным антисептическим эффектом. Эффективное средство борьбы с охриплостью, ларингитом, фарингитом и другими лор-заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет медицинский специалист. Максимально разрешенная дозировка — 8 таб./сутки. Взрослые рассасывают лекарство каждые три часа, а дети с 5 лет — каждые 4 часа.

Исла-Моос

Пастилки с освежающим вкусом, изготовленные на основе экстракта исландского мха. Обволакивают и смягчают слизистую, устраняют першение и осиплость. Оказывают антимикробное действие. Используются в качестве профилактики и лечения ОРВИ. Препарат рекомендован при повышенной нагрузке на голосовые связки. Взрослым пациентам назначается по 2 пастилки трижды в день.

Оралсепт

Обезболивающие таблетки в состав которых входит бензидамин. Практически сразу после применения НПВП устраняет боль и отек тканей. Демонстрирует слабое антимикробное действие. Оралсепт необходимо держать во рту до полного растворения. Разрешен для пациентов старше 6 лет. Применяется по таблетке трижды в день. Курс лечения — до 15 дней.

Эвкалипт-М

Средство на основе левоментола и эвкалиптового масла. Действенные таблетки для рассасывания от горла, цена которых доступна каждому пациенту. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Взрослым назначается по пастилке 4 раза в день, а детям с 8 лет — до двух штук в день.

Септефрил

Препарат для местного лечения в составе комплексной терапии инфекционных болезней ротоглотки. Используется после предварительного полоскания рта. Закладывается за щеку до полного растворения. Назначается по таблетке до 4 раз в день.

Доритрицин

Средство для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, сопровождающихся болевым синдромом. Применяется в стоматологической и отоларингологической практике. Назначается лицам старше 6 лет по таблетке 3 раза в день. Максимально — 6 штук.

Широкий выбор леденцов, пастилок, таблеток позволяет каждому пациенту подобрать препарат, подходящий по всем параметрам. Самостоятельно выбрать эффективное средство, не всегда легко, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

По поводу першения и болезненных проявлений в горле медицинским работникам регулярно поступают одинаковые вопросы. Ниже представлены обобщенные ответы на самые распространенные вопросы от пациентов.

Да. Неприятные симптомы ОРВИ могут пройти самостоятельно при легком течении вирусного заболевания. Уменьшить першение и болевые ощущения в гортани поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов. При небольшом дискомфорте в ротоглотке можно использовать даже обычные леденцы, не обязательно аптечные. Промывание воспаленной слизистой и регулярное увлажнение ускорит выздоровление и улучшит общее самочувствие.

Читайте также:  Полип эндометрия в матке

Можно ли принимать таблетки, в состав которых входят антибактериальные препараты без назначения врача?

Антибиотики — лекарственные препараты, направленные на уничтожение бактерий. Средства этой категории не способны противостоять вирусам. В большинстве случаев при ОРВИ нет необходимости в антибиотикотерапии. При ангине и других заболеваниях, когда требуется проведение антибактериальной терапии, назначать подходящий препарат должен лечащий врач. Ангина опасна тяжелыми осложнениями, поэтому нуждается в немедленном начале антибиотикотерапии.

Простудным заболеваниям подвержены люди любого возраста. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, доставляя больному дискомфорт, но, не представляя угрозы для жизни. Примерно через 2-3 дня после начала правильно подобранной терапии клинические проявления заболевания должны уменьшиться, а через неделю исчезнуть окончательно. Если болевые ощущения в ротоглотке и другие проявления болезни не ослабевают, а наоборот усиливаются, следует обратиться за врачебной консультацией.

Современная медицина предлагает большой ассортимент лечебных и обезболивающих средств пациентам разного возраста. Важно помнить: выбор терапии — задача доктора! Не стоит затягивать с визитом в больницу, если недомогание сопровождается следующими симптомами: гипертермия выше 38,5 °С, увеличением лимфатических узлов, гиперемированным горлом, затрудненным дыханием.

Большинство местных препаратов содержит сахар. Однако в аптеках можно подобрать средство с сахарозаменителями, которые варьируются по калорийности, по воздействию на уровень глюкозы в крови и по величине ГИ (гликемического индекса). Нулевой калорийностью и ГИ характеризуется только заменитель сахара — сукралоза.

Аспартам, сорбитол и маннитол имеют ГИ не превышающий нуля, но при этом содержат по 1,4; 3,5 и 9 килокалорий в грамме.

Пациентам, страдающим диабетом, следует с осторожностью применять лекарства, в составе которых есть мальтитол. ГИ этого вещества — 25-35 единиц, а калорийность — 13 ккал/1 г.

Правильный подбор лекарственного препарата больному сахарным диабетом возможен только врачом. Самостоятельное употребление безрецептурных лекарств лицами с хроническими патологиями опасно для здоровья.

Заключение

Многочисленные фармацевтические компании предлагают различные сосательные таблетки от горла недорогие. Врачи рекомендуют медленно рассасывать пастилки при ОРВИ для облегчения дискомфорта. Некоторые препараты, содержащие анестетики могут только обезболивать. Средства, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества способны купировать развитие болезни.

Перед приемом любых лекарств необходима врачебная консультация для определения верного диагноза и подбора эффективного курса лечения. Если недомогание сопровождается интенсивной болью, характерной для ангины, то симптоматические препараты будут использоваться дополнительно к основной терапии, включающей антибиотики. Дозировку и длительность терапии определяет доктор.

При выборе лекарств обязательно надо учитывать их состав. Действующие вещества лекарственных препаратов могут обладать различным эффектом. Многие препараты оказывают комплексное действие благодаря нескольким активным компонентам.

Аскорил (таблетки) : инструкция по применению

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал ку-курузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Фармакологические свойства

Сальбутамол всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 50-85 %. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. После приема внутрь, максимальная концентрация сальбутамола в плазме крови достигается через 1- 4 часа. Связывание с белками плазмы составляет 10 % и объем распределения (Vd) 156 ± 38 литров. Метаболизируется в печени до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения Т ½ — 3-6,5 часа. Выводится с мочой (64 %-98 %) и с желчью.

Бромгексин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) наблюдается через 1 час после приема внутрь. Метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Период полувыведения (Т ½) составляет 6,5 часов. Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, незначительное количество бромгексина выводится в неизмененном виде.

Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени. Т½ — 1 час. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Аскорил — комбинированный препарат с бронходилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия; оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм.

Бромгексин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, стимулирует активность мерцательного эпителия и выработку легочного сурфактанта.

Гвайфенезин – отхаркивающее средство, снижает адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой бронхов, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов.

Показания к применению

Для симптоматического лечения продуктивного кашля, сопровождающегося бронхоспазмом.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети в возрасте 6-12 лет: по 1/2 2 раза в сутки.

Курс лечения 7-10 дней.

Побочные действия

— головная боль, головокружение

— повышенная нервная возбудимость, нервозность, дрожь

— нарушение сна, сонливость, тремор, судороги

— тошнота, рвота, диарея

— окрашивание мочи в розовый цвет

— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

— боль в эпигастрии

— аллергические реакции (сыпь, крапивница), отек гортани

— дискомфорт в области груди

— повышение артериального давления, стенокардия

— сухость во рту или раздражение

— повышение уровня «печеночных» проб

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— беременность, период лактации

— одновременное применение противокашлевых средств, неселективных

блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов МАО

— миокардит, пороки сердца

— сахарный диабет декомпенсированный

— печеночная или почечная недостаточность

— язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии

— детский возраст до 6-х лет (риск удушья)

Лекарственные взаимодействия

Другие бета 2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселек-тивными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.

Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиеми-ческий эффект сальбутамола.

Не рекомендуется одновременный прием с Аскорил таблетки щелочное питье.

Особые указания

Сальбутамол, как все симпатомиметические амины, должен использоваться с осторожностью у пациентов с конвульсивными расстройствами, гипер-тиреозом, сахарным диабетом и у пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметическим аминам.

Сальбутамол, как все другие β-адренергические агонисты, может вызвать сердечно-сосудистые изменения у некоторых пациентов: частоты пульса, арте-риального давления, изменения электрокардиограммы: выравнивание волны T, удлинение интервала QT и снижение сегмента ST. Поэтому сальбутамол должен использоваться с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, особенно с коронарной недостаточностью, сердечными аритмиями и артериальной гипертонией.

Ухудшение состояния больного с бронхиальной астмой, наблюдаемое при приеме Аскорила в течение 1 часа или через несколько дней (дестабилизация астмы) — требует переоценки лечения и возможной терапии кортико-стероидами.

Сальбутамол может вызвать парадоксальный бронхоспазм, прием Аскорила необходимо прекратить и начать альтернативную терапию.

Аллергические реакции могут возникнуть после применения сальбутамола: редкие случаи крапивницы, отек Квинке, сыпь, бронхоспазм, отек гортани; редко: мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона у детей.

Необходима предосторожность при применении гвайфенезина при лечении кашля, сопровождаемого большим количеством слизи, постоянного или хронического кашля, связанного с курением, астмой, хроническим бронхитом, или эмфиземой. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Бромгексин должен использоваться с осторожностью у пациентов с желу-дочной или дуоденальной язвой.

Одновременное назначение Аскорила с препаратами, содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период приема препарата лучше воздержаться от управления автотранспортом и иной деятельности, требующей точной координации, быстроты реакции и концентрации внимания.

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2023 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
по возможности оставаться дома;
тщательно мыть руки с мылом;
использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
не прикасаться к лицу;
следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.