Дмитрий Долин
Опубликовано: 01:08, 27 декабрь 2022
Полезно знать

Понос диарея

Понос (диарея) — это учащенное выделение жидкого стула. Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не
Понос диарея

Понос диарея

Понос (диарея) — это учащенное выделение жидкого стула.


Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.


Причины поноса


Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит — инфекция желудочно-кишечного тракта.


Гастроэнтерит развивается под действием:



вирусов — например, норовирусов или ротавирусов;
бактерий — например, кампилобактерий и кишечной палочки, которыми можно заразиться через пищу;
паразитов — например, лямблий, которыми можно заразиться через воду.

Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.


Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.


Лечение поноса (диареи)


В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.


Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.


Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.


Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.


Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.


Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.


Профилактика поноса


Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:



тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.

Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке.


Когда обращаться к врачу


Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:



кровь в стуле;
постоянная рвота;
сильная или продолжительная боль в животе; ;
признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;
очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.


При плохом общем самочувствии и частой потребности к опорожнению кишечника вызовите врача на дом, позвонив в территориальную поликлинику. Или найдите другие клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.


Симптомы поноса (диареи)


Понос — это учащенное выделение жидкого или водянистого стула. У некоторых людей также могут проявляться другие симптомы, в зависимости от причины поноса.



желудочные колики;
тошнота и рвота;
головная боль;
отсутствие аппетита.

Чрезмерная потеря воды со стулом также может привести к обезвоживанию, что может иметь тяжелые последствия, если его вовремя не опознать и не вылечить.


Признаки обезвоживания


Признаки обезвоживания у детей:



раздражительность или сонливость;
редкое мочеиспускание;
бледность или мраморность кожи;
холодные руки и ноги;
ребенок выглядит и чувствует себя все хуже.

Признаки обезвоживания у взрослых:



чувство усталости и упадок сил;
отсутствие аппетита;
тошнота;
предобморочное состояние;
головокружение;
сухость языка;
запавшие глаза;
мышечные судороги; .

Жидкий частый стул у грудных детей


Немедленно вызовите педиатра, если у вашего младенца было шесть и более приступов поноса за последние 24 часа, или если его вырвало три и более раза за последние 24 часа.


Также обратитесь за медицинской помощью, если у грудного малыша есть признаки обезвоживания.


Понос у детей старше года


Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:


шесть и более приступов поноса за последние 24 часа;
понос и рвота одновременно;
водянистый стул;
кровь в стуле;
сильная или продолжительная боль в животе;
признаки обезвоживания;
расстройство кишечника длится более 5-7 дней.

Понос у взрослых


Вызовите на дом врача терапевта, если у вас понос и следующие симптомы:



кровь в стуле;
непрекращающаяся рвота;
сильная потеря в весе;
обильный водянистый стул;
понос случается по ночам и мешает спать;
вы недавно принимали антибиотики или лежали в больнице;
симптомы обезвоживания;
очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь за медицинской помощью, если понос не проходит более 2-4 дней.


Причины поноса (диареи)


К появлению частого жидкого стула приводит недостаточное всасывание жидкости из просвета кишки или её избыточное выделение (секреция) стенками кишечника.


Острая диарея (понос)


Как правило, понос является симптомом гастроэнтерита , который может иметь следующие причины:



вирус — например, норовирус или ротавирус;
бактерии — например, кампилобактерии, клостридиум диффициле, кишечная палочка, сальмонелла или шигелла, которые могут стать причиной пищевого отравления;
паразиты — например, лямблии, вызывающие лямблиоз.

Другие возможные причины кратковременного поноса:



чувство тревоги;
чрезмерное употребление алкоголя;
пищевая аллергия; ;
повреждение оболочки кишечника в результате радиотерапии.

Лекарственные препараты


Понос также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных средств, в том числе следующих:



антибиотики;
антацидные средства, содержащие магний;
некоторые препараты для химиотерапии;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
статины (препараты для снижения уровня холестерина);
слабительные (препараты, помогающие при запоре).

В листке-вкладыше, прилагаемом к препарату, должно быть указано, есть ли в числе побочных эффектов понос (диарея). Вы также можете прочитать о своем препарате в фармацевтическом справочнике.


Хроническая диарея (понос)


Заболевания, вызывающие длительный понос, включают в себя:



— плохо изученное заболевание, нарушающее работу кишечника;
воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит;
глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает побочная реакция на глютен; — воспаление поджелудочной железы;
дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением небольших мешковидных выпячиваний на стенках кишечника;
колоректальный рак — может вызывать понос и кровь в стуле.

Хроническая диарея также может возникать после операций на желудке, например, резекции желудка. Это операция по удалению части желудка, которую, например, проводят при раковой опухоли.


Диагностика поноса


В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.


Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.


Общий осмотр


Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:



какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
как часто возникают позывы в туалет;
есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
какие лекарства принимаете;
испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.


Анализ кала


Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:


понос не проходит более двух недель;
присутствует гной или кровь в стуле;
есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
вы недавно были за границей;
вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.


Анализы крови


При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.


Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.


Ректальное исследование (исследование прямой кишки)


Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.


В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.


Дополнительные обследования


Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:



ректороманоскопия — в кишечник через задний проход вводится инструмент под названием ректороманоскоп (тонкая гибкая трубка с небольшой камерой и лампочкой на конце);
колоноскопия — схожая процедура, в ходе которой весь толстый кишечник исследуется при помощи трубки большей длины.

Лечение поноса (диареи)


Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.


У детей понос обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2–4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.


При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.


Пейте много жидкости


Крайне важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма, особенно если понос сопровождается рвотой. Пейте воду часто и понемногу.


Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.


Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.


Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.


Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появятся симптомы обезвоживания.


Пероральная регидратация


Растворы для пероральной регидратации (в виде питья) можно купить в аптеке без рецепта. Они подходят как для профилактики обезвоживания, так и для восполнения потерь жидкости при его лечении. Наиболее обосновано использование этих средств при поносе у детей, пожилых людей или больных со слабым здоровьем.


Растворы для регидратации обычно продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Они восполняют соли, глюкозу и другие важные вещества, которые теряются при обезвоживании.


Борьба с обезвоживанием у детей


Растворы для пероральной регидратации можно использовать у детей для профилактики обезвоживания (после каждого эпизода жидкого стула) или для лечения, если ребенок уже потерял много жидкости.


Объем будет зависеть от роста и веса ребенка. Точные рекомендации по применению средств для отпаивания детей вам даст педиатр, частично с информацией вы можете ознакомиться в инструкции к препарату. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения препаратов для пероральной регидратации у грудных детей.


Диета при диарее


Мнения экспертов расходятся в том, что и когда есть при поносе, но большинство соглашаются, что необходимо как можно раньше начинать есть твердую пищу. Ешьте понемногу легкую еду, избегая жирных и острых продуктов.


Например, можно есть картофель, рис, бананы, супы и вареные овощи.


Если у вас отсутствует аппетит, есть необязательно, однако нужно продолжать пить жидкости и вернуться к приему пищи как только сможете.


Чем кормить ребенка при поносе?


Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердой пищи, пока он не восполнит потери жидкости с помощью питья. После того как симптомы обезвоживания прошли, можно возвращаться к обычному рациону питания.


Если ребенок не обезвожен, пусть питается как обычно. Если он отказывается от еды, продолжайте давать ему питье и ждите, когда вернется аппетит.


Лекарства от поноса


Противодиарейные средства (средства от поноса)


В большинстве случаев, удается остановить понос и без специальных лекарств. Однако в некоторых случаях возникает потребность в средствах от поноса.


Большая часть противодиарейных средств делают на основе лоперамида. Это вещество действует эффективно и имеет мало побочных эффектов. Лоперамид замедляет сокращения мышц кишечника, что увеличивает абсорбцию (усвоение) воды из стула. От этого он становится тверже, а позывы к дефекации — реже.


Некоторые противодиарейные средства продаются в аптеках без рецепта. Ознакомьтесь с показаниями по приему и дозировке препарата в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству. Если вы не уверены, обратитесь за советом к врачу.


Не принимайте противодиарейные средства, если в кале есть следы крови или слизи и (или) у вас высокая температура. Обратитесь к врачу за рекомендацией. Большинство противодиарейных средств нельзя давать детям.


Обезболивающие


Обезболивающие средства не используются для лечения расстройства кишечника, но парацетамол или ибупрофен могут сбить высокую температуру и снять приступ головной боли.


При необходимости можете дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.


Обязательно прочтите инструкцию к лекарственному препарату, чтобы убедиться, что он подходит вам или вашему ребенку, и чтобы определить правильную дозировку. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.


Антибиотики при поносе



не помогут, если понос вызван вирусом;
вызывают неприятные побочные эффекты;
теряют эффективность и могут оказаться бесполезными при лечении тяжелого заболевания, если регулярно принимать их для лечения легких расстройств.

Лечение в больнице


Если у вас или вашего ребенка сильное обезвоживание или признаки тяжелой инфекции, может потребоваться лечение в инфекционной больнице, которую можно выбрать здесь.


Могут ли помочь пробиотики от поноса?


Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые содержатся в некоторых йогуртах, пищевых добавках и лекарствах.


По данным ряда исследований, некоторые пробиотики слегка сокращают продолжительность диареи, однако эти данные не настолько убедительны, чтобы можно было на них опираться.


В ряде случаев, пробиотики позволяют снизить вероятность поноса после курса антибиотиков.


Профилактика поноса (диареи)


Чтобы избежать расстройства кишечника, необходимо тщательно соблюдать гигиену.


Для профилактики поноса выполняйте следующие действия:



тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи;
после каждого случая поноса чистите унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой;
при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60º С или выше), сначала удалив загрязнения;
не ходите на работу и не пускайте детей в школу по меньшей мере в течение двух суток после последнего эпизода диареи.

В течение двух недель после поноса вам или вашему ребенку не следует посещать плавательный бассейн.


Гигиена питания


Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:



регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
не держите вместе сырую и готовую пищу;
храните еду в холодильнике;
тщательно готовьте еду;
никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прививка от ротавирусной инфекции


Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.


Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.


Диарея путешественника


Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.


Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:


не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
воздержаться от готовых салатов.

Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:



горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
бутилированную воду, газировку и алкоголь;
фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
чай или кофе.

Если вы планируете поездку за рубеж, заранее почитайте соответствующие рекомендации для путешественников.


Возможно, Вам также будет интересно прочитать








Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content


Copyright notice: “Department of Health original content © 2023”


Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.


Вместо кала вода, патология или случайность?


Понос – это неприятное и опасное состояние для жизни человека. И, вообще, грустно! Живот ноет, а иногда и болит, настроение на нуле, вкусная еда вызывает приступ тоски, а туалет становится лучшим другом. Хорошо, если это одноразовое явление! А если процесс не прекращается, усиливается, появляются включения крови или, наоборот, вместо кала вода, то нужно взять себя в руки и обратится к врачу.


Диарея – немного информации о собственных испражнениях




Понос — патологическое состояние организма


В норме взрослый человек выделяет от 100 до 300 г фекалий в сутки. Все зависит от количества потребляемой пищи и грубых пищевых волокон в ней. Частота испражнений – дело индивидуальное, но если вы бываете в туалете более 3 раз в сутки, то у вас понос.


Если система ЖКТ работает в штатном режиме, то количество жидкости в каловых массах составляет около 60%. И человека ничего не беспокоит. При нарушении равновесия – жидкость в фекалиях достигает 90% – начинается диарея. Даже понос в медицинской практике подлежит классификации. Поэтому диарея бывает таких видов:



  1. Секреторная – так называемый «понос водой»

  2. Осмолярная – частый и обильный стул с кусочками непереваренной пищи

  3. Гиперкинетическая – нарушение двигательной активности кишечника

  4. Гипокинетическая – снижение моторики кишечника

  5. Экссудативная – нарушения оболочек кишечника из-за воспалительного процесса – язва, дизентерия и так далее. Испражнения гнойные и с примесями крови.


Секреторная диарея более подробно


Механизм развития этого вида расстройства ЖКТ состоит в следующем:


Читайте также:  Гормоны щитовидной железы
Усиливается перемещение электролитов в просвет кишечника
Электролиты тянут за собой воду, и начинается водянистая диарея

Причины развития патологии:



  1. Инфекция – пищевые токсикоинфекции, холера, стафилококк, некоторые штаммы кишечной палочки, бактерии вида Yersinia enterocolitica

  2. Поражение токсическими веществами – мышьяк, соединения фосфора, инсектициды

  3. Генетические заболевания – нарушение всасывания фолиевой кислоты

  4. Некоторые раковые заболевания – опухоли поджелудочной железы, гастринома, медуллярный рак щитовидной железы

  5. Прием некоторых слабительных препаратов – касторовое масло, кора крушины, ревень


При этом типе диареи все патологические процессы сконцентрированы в тонком кишечнике.


Основная симптоматика




Водинистый кал часто наблюдается у детей


При обращении к врачу важно честно рассказать об имеющейся симптоматике. От этого зависит сам процесс и результат лечения. Типичные признаки секреторной диареи:



  1. Жидкие, частные, водянистые испражнения – от 5 до 10 л в сутки

  2. Нет ярко выраженного зловония

  3. Почти полное отсутствие признаков интоксикации

  4. Болевой синдром не наблюдается или слабо выражен

  5. Температура поднимается незначительно – максимум до 37,8 °C

  6. Нет ложных позывов к дефекации

  7. Голодание не способствует прекращению поноса

  8. В стуле высокие показатели хлорида натрия – состав подобен плазме крови

  9. В каловых массах отсутствуют лейкоциты и сгустки крови

  10. Низкие показатели ионов калия в крови – из-за этого у пациента могут наблюдаться судороги


Что происходит на осмотре у врача


Результат лечения секреторной диареи зависит от правильного диагноза. Диагностика заключается в следующем:



Опрос пациента – наличие и характер жалоб, длительность диареи
Осмотр больного – особое внимание следует обратить на степень дегидратации и симптомы гипокалиемии – судороги, синдром «мышечного валика»
Проктологический осмотр – это позволит выявить опухолевые процессы, трещины или свищи заднего прохода
Изучение анализов кала – копрорамма, яйца паразитов, анализ кала на скрытую кровь, бакпосев

После проведенных исследований и постановки диагноза врач решает вопрос о госпитализации больного. При секреторной диарее, отсутствия признаков тяжелой кишечной инфекции, неярко выраженном обезвоживании взрослые пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Во всех прочих случаях, включая беременных женщин, показано лечение в условиях стационара.


Диагностика диареи у детей затруднена. Нужно учитывать возрастные особенности ребенка. Лечение только стационарное, так как обезвоживание и длительная диарея для малыша может окончиться летальным исходом.


Лечебная тактика




Диета и даже голодание как лечение диареи


Выбор лечения зависит от причин, вызвавших заболевание:



  1. Диета – это обязательное условие выздоровления

  2. Детоксикационные мероприятия – если причина диареи в воздействии лекарственных средств или токсических препаратов

  3. Антибиотики – если болезнь вызвана бактериями

  4. Регидратация – восполнение потери жидкости

  5. Препараты для восстановления нормальной моторики кишечника


Если при осмотре выявлены опухолевые новообразования, то больной передается врачу советующего профиля – эндокринологу, онкологу-гастроэнтерологу. В этом случае без лечения основного заболевания секреторную диарею остановить не удастся. Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально.


Длительно приема антибактериальных средств зависит от тяжести заболевания и может длиться до 2 месяцев.


Диета и регидратация при секреторной диарее


Чем опасен этот вид диареи? Это потеря жидкости и микроэлементов! Поэтому во время лечения пить придется литрами. Чаще всего достаточно просто обыкновенной воды, но при потере электролитов врач может назначить специальные препараты для регидратации типа «Регидрона». При легкой и средней тяжести заболевания жидкость принимают оральным путем. Лишь в 15% случаев требуются внутривенные вливания. Показания к инфузии – тяжелая дегидратация и детский возраст пациента. Диета при секреторной диарее:


Питание дробное, небольшими порциями до 5 раз день
Блюда паровые, запеченные или вареные. Желательно протертые
Под запретом все острое, жареное, соленое, копченое
Температура пищи – средняя 30–35 градусов

Что можно кушать при водяном поносе:



  1. Белые сорта хлеба в виде сухариков – никакого изюма или приправ

  2. Овощные супы, первые блюда на нежирном бульоне

  3. Разваренные каши – любые – гречневые, овсяные, рисовые на воде или разбавленном молоке

  4. Тушеные или запеченные овощи без кожуры, картофель отварной в мундире или запеченый

  5. Яйца вареные или лучше в виде омлета

  6. Зеленый чай, компоты, морсы без сахара, минеральная вода без газа.


Крепкий кофе, алкогольные напитки – под полным запретом до выздоровления


Это рекомендуемое меню, все тонкости и нюансы питания при секреторной диарее лучше обсудить с лечащим врачом.


Секреторный понос, последствия




Препараты для восстановления микрофлоры кишечника


Не следует наивно полагать, что подобное нарушение механизма всасывания и выведения жидкости и каловых масс для организма пройдет безболезненно. При отсутствии лечения могут развиться следующие неприятные симптомы:



  1. Обезвоживания из-за массированной потери жидкости и нарушения водного обмена

  2. Дисбаланс электролитов, микроэлементов и витаминов

  3. Гипокалиемия – массивная потеря калия с фекалиями

  4. Ацидоз – нарушения кислотно-щелочного баланса, снижение показателя рН организма

  5. Гипонариемия – выведения из организма натрия из-за потери жидкости

  6. Мальадсорбция – потеря питательных веществ из-за быстрого транзита через желудок и кишечник


Диарея сама по себе патологическое состояние для организма. Последствия нелеченого заболевания могут оказаться страшнее основного недуга. Поэтому не отмахивайтесь от, казалось бы, банального поноса с водой. Это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Не занимайтесь самолечением! Если диарея длится более суток, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается беременных женщин и детей.


Диарея: причины, симптомы, лечение


Диарея (или частый водянистый жидкий кал) может служить симптомом многих заболеваний. Какие причины вызывают понос? Как остановить диарею? На всех этих вопросах мы подробно остановимся в нашей статье.


Понос не только вызывает кишечный дискомфорт и необычную «привязанность» к туалетной комнате. Этот симптом сигнализирует о «неполадках» в организме и нарушении всасывания воды и других питательных веществ в кишечнике.


За день диареи человек большое количество жидкости и микроэлементов, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса, почечной и сердечной недостаточности.


Может ли быть понос без причины? Врачи считают, что причина всегда «имеет место быть».


Причины диареи:





инфекционные болезни;
хронические болезни органов пищеварения (колит, панкреатит);
дисбактериоз;
нарушение кишечного всасывания (синдром мальабсорбции); (СРК); ;
болезнь Крона; ;
острое отравление;
резекция кишки;
химиотерапия, лучевая терапия рака;
бесконтрольный приём лекарств.

Какими ещё общими признаками проявляется диарея?


Симптомы прежде всего связаны с проблемами пищеварительной система: как правило, это вздутие, боль в животе, частые позывы в туалет.


Формы диареи




Острая диарея имеет бактериальную, вирусную, паразитарную причину. Например, вирусная диарея вызывается энтеровирусами. Болезнь чаще всего возникает при употреблении загрязнённой воды и продуктов питания и продолжается около 3 — 4 недель.


Частота дефекации и степень обезвоживания зависят от состояния защитных сил человека и степени «дружелюбности» возбудителя, попавшего в организм. Понос сопровождается повышением температуры тела до 40°С. При пищевой аллергии понос сопровождается высыпаниями на коже.



сильная диарея может возникать при сальмонеллёзе, дизентерии, холере;
хроническая диарея чаще связана с хроническими болезнями, длится более месяца, а иной раз — годами. Понос может возникать после длительного приёма лекарств. Например, слабительных, противоаритмических средств, но чаще встречается диарея после антибиотиков.

Часто именно хроническая диарея — причина снижения веса, анемии, авитаминоза.


Теперь поговорим о том, какие особенности есть у острой диареи и разнообразии её проявлений.


Острая диарея




Понос начинается внезапно, как «гром с ясного неба». Острая диарея сопровождается частой дефекацией, до 8-10 раз в сутки, болью в проекции желудка, вздутием живота и тошнотой.


Острая диарея приводит к обезвоживанию, общей слабости, сухости кожи, снижению аппетита.


Диарея водой


Диарея водой — частый признак холеры. Это тяжёлое инфекционное заболевание сопровождается многоразовой рвотой, обильным поносом и сильным обезвоживанием.


Кишечные инфекции часто сопровождаются классической парой симптомов: диарея и температура. Такое может быть, например, при желудочно-кишечном варианте сальмонеллёза.


Болезнь начинается остро, сопровождаясь зловонным водянистым поносом, обильной рвотой и лихорадкой до 38°С. Больного беспокоят боль в суставах, озноб, головная боль, судороги. При тифозоподобном варианте сальмонеллёза на коже появляется сыпь, увеличиваются печень и селезёнка.


Диарея и температура




Эти симптомы, как правило, сопровождают хроническую паразитарную инфекцию — лямблиоз.


Вирусная кишечная инфекция — одна из причин диареи у ребёнка до двух лет. У взрослых вирусная диарея встречается реже, ведь иммунитет у них намного сильнее. Наряду с поносом у больных присутствует насморк, боли в горле при глотании, сухой кашель, лихорадка. За это болезнь получила своё народное название — «кишечный грипп».


Всем известное заболевание туберкулёз может поражать не только лёгкие, но и кишечник. Болезнь проявляется потливостью, поносом, незначительным повышением температуры, вздутием живота, общим недомоганием.


Диарея и рвота


Перед нами — классическое сочетание симптомов острого пищевого отравления. Пищевые токсикоинфекции сопровождаются ещё и рвотой, сухостью во рту, головокружением и уменьшением количества выделяемой мочи.


Вирусный гепатит А начинается остро и бурно. Появляется желтуха, моча тёмного цвета, понос, боль в суставах конечностей, рвота, лихорадка.


Хроническая диарея




Чаще всего причиной хронической диареи являются хронические заболевания. Для того, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо уточнить причину проблемы. Например, двухнедельная терапия воспаления лёгких может привести к диарее после антибиотиков.


Нарушения иммунитета приводят к болезни Крона. Страдают все отделы кишечника. Заболевание проявляется болью в животе, поносом и метеоризмом. Есть и внекишечные проявления заболевания: воспаление слизистой глаз и рта, анемия, лихорадка, похудение.


При хроническом панкреатите болит под левым подреберьем, беспокоит рвота, не приносящая облегчения. Болезнь сопровождается зловонной диареей водой и вздутием живота. Поскольку страдает пищеварительная функция поджелудочной железы, в кале могут обнаруживаться непереваренные частички пищи и жировые включения.


Диарея без инфекционного начала, связанная со стрессовыми ситуациями и депрессией, называется «диарея кишечника функциональная».


Кал с прожилками крови может быть как при раке прямой кишки, при поражении слизистой бактериями, так и при острой вирусной диарее.


Хронический гастрит сопровождается нарушением переваривания пищи. Отсюда понос, тошнота, вздутие живота, боли в верхних отделах живота, рвота и отрыжка. Довольно часто причиной гастрита и язвенной болезни становится хеликобактер — микроб, прекрасно чувствующий себя в желудочном соке.


Язвенная болезнь поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль в животе зависит от приёма пищи. При расположении язвы в кишке боль «голодная», прекращается после еды. При язве в желудке боль возникают после приёма пищи. Помимо болей, болезнь сопровождается изжогой, поносом, тошнотой, плохим аппетитом. Обострения чаще отмечаются весной и осенью.


Для синдрома мальабсорбции характерны постоянный жидкий стул, вздутие живота, выделение зловонных газов, снижение веса, общая слабость, сухость кожи, сонливость, стоматит и воспаление языка.


Синдром раздражённого кишечника имеет два варианта: с диареей и с запором. При «диарейном» варианте у больного появляется водянистый с примесями слизи кал, испражнения частые, бывают ложные позывы оправиться. Часто отмечаются депрессия, тревожность, плохой сон.


Кстати говоря, диарея бывает не только при заболеваниях органов пищеварения!


Этот симптом возникает при тиреотоксикозе — повышенной функции щитовидной железы. В таких случаях понос сопровождается ещё целым рядом симптомов: сердцебиением, увеличением размеров щитовидной железы (зобом), мелкой дрожью пальцев, похудением, пучеглазием.


Ещё одна болезнь, сопровождающаяся поносом — целиакия. Заболевание развивается из-за врождённой пищевой непереносимости и проявляется на первом году жизни. В ответ на введение прикорма (мучное) у ребёнка появляется диарея, кал пенистый, с резким запахом, жирной консистенции. Ребёнок отказывается от пищи, становится вялым, худеет, развивается дистрофия.


Особого внимания заслуживает диарея при беременности. Жидкий стул может быть одним их проявлений раннего токсикоза, ведь изменяются пищевые пристрастия, а некоторые сочетания продуктов могут стать причиной поноса. Понос может быть обусловлен гормональной перестройкой женского организма. Такая диарея при беременности не требует лекарственного лечения, важна лишь диета при диарее.


Если же понос связан с кишечной инфекций, врач назначит лечение с учётом безвредности для плода лекарственного препарата.


Диарея у ребёнка может быть связана с прорезыванием зубов, лактозной недостаточностью, пищевой аллергией.


Также причиной поноса могут быть кишечные инфекции — «болезни немытых рук», пищевое отравление, непереносимость искусственной смеси.


Диарея путешественников возникает у туристов при резкой смене климата, а также после употребления экзотических блюд местной кухни или некачественных продуктов.


Диагностика



Диагностика диареи у взрослого и ребёнка начинается со сбора жалоб и осмотра. Следствием обезвоживания могут быть снижение давления, сердцебиение, судороги мышц, сухость кожи. Назначаются инструментальные исследования:



колоноскопия — исследование толстого кишечника при помощи эндоскопа;
гастроскопия — исследование желудка при помощи гастроскопа;
ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография;
рентген-исследование кишечника.

Установить диагноз и уточнить причину диареи позволяют лабораторные методы:



копрограмма;
общеклинический анализ крови;
анализ кала на яйца гельминтов, цисты лямблий;
бактериологический посев кала (диарея после антибиотиков);
анализы крови на выявление маркёров воспаления, гормонов, ферментов печени и поджелудочной железы;
анализы крови на вирусные гепатиты.

Диета при диарее



Что едят при диарее?


В лечении поноса большую роль играет правильное питание. При диарее рекомендуются отварные и приготовленные на пару блюда. Диетологи рекомендуют кушать при поносе слизистые супы, пшеничные сухари, рисовую кашу, печёный картофель. Обязательно восполнение жидкости.


Лучше отказаться от жирной пищи, алкоголя, молока, сладостей, фруктов, пряностей и чёрного хлеба.


Диета при диарее предполагает питание дробными порциями, 5-7 раз в день.


У ребёнка, на искусственном вскармливании диета при диарее заключается в замене смеси и временном прекращении прикорма. При расстройстве стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, женщине желательно продолжать кормить. Кормящей маме следует придерживаться строгой диеты при диарее у малыша.


При целиакии назначается пожизненная аглютеновая диета. Исключаются из рациона: все изделия из ржаной, пшеничной муки, крупы, хлеб, квас, пиво.


Что можно есть при диарее, чтобы не навредить?



котлеты, фрикадельки на пару из нежирных сортов мяса;
злаковые каши – «размазни»;
слизистые супы, супы пюре;
печёные или отварные овощи;
бананы или печёные яблоки.

Как лечить диарею?



Лекарственные средства от диареи назначает врач в соответствии с поставленным диагнозом. Не стоит заниматься самолечением, ведь понос может быть признаком различных заболеваний.


Обязательно необходимо обратиться в больницу, если понос продолжается неделю и больше, если в кале есть примеси крови и слизи, есть чёрный кал, боли в животе, лихорадка, диарея.


Лечение у взрослых проводится инфекционистом, гастроэнтерологом, терапевтом после необходимых исследований.



антибиотики при диарее микробного происхождения;
ферментные таблетки от диареи при недостаточной работе поджелудочной железы и печени;
препараты от диареи, улучшающие всасывание в тонком и толстом кишечнике;
лекарственное средство от диареи, улучшающее перистальтику кишечника;
сульфаниламидные препараты от диареи;
вяжущие и обволакивающие средства от диареи;
средство от диареи, восстанавливающее эубиоз кишечника;
таблетки от диареи;
внутривенно вводится средство от диареи для восстановления водно-солевого баланса;
энтеросорбенты. Проверенное годами лекарство от диареи у взрослых и детей — сорбент Энтеросгель;
в домашних условиях, у взрослых с обезвоживанием, применяются солевые растворы для приёма внутрь.



Энтеросгель способствует не только поглощению лишней жидкости в просвете кишечника, но и сорбирует токсические продукты обмена веществ, восстанавливает нормальную флору кишечника, препятствует обезвоживанию организма.


Диарея после антибиотиков не всегда требует медикаментозного лечения. Нормальная микрофлора восстанавливается самостоятельно в течение 7 — 10 дней.


Лечение у взрослых в домашних условиях проводится при лёгком течении болезни. Кое-где до сих пор применяются народные средства — отвары лекарственных растений — но в условиях широкой доступности современных энтеросорбентов это встречается всё реже и реже.


Боли в желудке и диарея




Боли в желудке и понос вызваны разными факторами. Болезнь зависит от частоты и интенсивности болей, от их характера. Диарея связана с отсутствием необходимых пищеварительных ферментов в организме.


Для определения диагноза пациентов направляют на сдачу анализов. Советуем Вам воспользоваться услугами диагностики частной медицинской клиники «КДС Клиник». Специалисты проведут первичную консультацию и обследования, которые помогут диагностировать болезни на ранних стадиях. Все обследования проводят на современном оборудовании. Эксперты клиники готовы помочь Вам в любой момент.


Симптомы при болях в желудке


Сильные боли в желудке считаются явным признаком того, что у Вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Кроме диареи у пациентов проявляются сопутствующие симптомы:



Расстройство желудочно-кишечного тракта.

У многих начинается диарея, в народе — понос, который свидетельствует о нарушении пищеварения. Диарея вызывается разными факторами. Расстройство кишечника продолжается несколько раз за день. Если этот процесс длится больше двух дней, то у больного началась хроническая диарея.



Тошнота и рвота.

Иногда эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями. Пациент ощущает режущие резкие боли в области желудка.



Повышение температуры.

При инфекции, которая поражает организм, у пациентов наблюдается повышение температуры. Это свидетельствует о серьезной инфекционной патологии



Отсутствие аппетита.

Такой симптом вызван гастритом и язвой. При подобных диагнозах пациент ощущает режущую боль в желудке.



Неприятный запах изо рта.

Этот симптом свидетельствует о проблемах с печенью. Стоит ввести обильное питье. Диетолог пропишет Вам индивидуальную диету для стабилизации организма.



Вздутие живота или метеоризм свидетельствует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте.

О чем еще говорят сильные режущие боли в желудке?


Боли в желудке свидетельствуют о нарушении работы пищевода. Среди них: заболевания печени, гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, воспаление желчного пузыря. Если локализацию боли невозможно определить, то симптомы связаны с новообразованиями.


При появлении первых жалоб советуем обратиться к гастроэнтерологу. Врач поможет вылечить организм как можно быстрее. Точный диагноз устанавливают после прохождения обследований и сдачи анализов. Самостоятельная диагностика в домашних условиях невозможна.


Причины болей в животе и диареи


Специалисты квалифицируют ряд основных причин, которые вызывают боли в животе и диарею.



Нарушения желудочно-кишечного тракта

В таком состоянии у человека возникают сильные боли. Чтобы понять все возможные причины, необходимо установить интенсивность болей в желудке, их частоту и характер. Эти данные помогут установить точные диагнозы и исключить другие болезни;


Диарея и режущие боли в желудке наблюдаются натощак или после приема пиши, также больные страдают от рвоты и изжоги. Такие симптомы свидетельствуют о гастрите. Если запустить этот процесс и не обращаться во время в клинику, то гастрит может перейти в язву двенадцатиперстной кишки. Квалифицируют гастрит с пониженной кислотностью и гастрит с повышенной кислотность. Болезнь устанавливают только с помощью анализов и диагностических обследований.


Поэтому, чтобы избежать болей и ухудшения состояния, обратитесь к медицинскому работнику, который назначит Вам правильное лечение и подберет диету. Установить точный диагноз поможет эндоскопист и гастроэнтеролог.



Язва двенадцатиперстной кишки

Это одна из возможных причин диареи, метеоризма и болей в желудке. Данная болезнь появляется при неправильном питании, при употреблении алкоголя, жареной, жирной и мучной пищи. Неприятные ощущения и изжога во время язвы наступают через некоторое время после приема пищи. Болевой синдром наступает не позже, чем через полтора часа после приема пищи.


Режущая боль в правом подреберье свидетельствует о воспалении желчного пузыря.


Другие причины болей в желудке и диареи:



Низкий иммунитет

При ослабленном иммунитете у человека начинаются проблемы с желудком и с другими системами организма. Эти процессы происходят чаще всего весной и осенью, когда иммунитет ослаблен, а организм восприимчив к простуде и болезням.


Больные страдают от авитаминоза. Пациенту с ослабленным иммунитетом необходимо регулярно посещать иммунолога. Он припишет лечение, подходящую диету, которая наладит желудочно-кишечный тракт. Больным назначают гомеопатическое лечение. Оно является эффективным.



Чрезмерные физические нагрузки

Сильные физические нагрузки, переутомление и отсутствие полноценного сна сразу же скажутся на желудочно-кишечном тракте, цвете кожи лица и других органах.



Эмоциональные травмы и стрессы.

Все эмоциональные стрессы негативно влияют на функциональность других органов, и желудок тому не исключение. От стресса и волнения у многих случается расстройство и диарея.



Нарушение питания.

Причиной боли в желудке является сама пища, которую Вы употребляете. При первых проявлениях болевых синдромов нужно изменить свое меню. Необходимо обратить внимание на связь боли с приемом еды и с характером принятой пищи. Следует добавить в свой рацион фрукты и овощи, мясо и рыбу, а также продукты, богатые на витамины и минералы. Вы убережете свой желудок от болезней и укрепите весь организм.


Диагностика боли в желудке и диареи


Каждому пациенту индивидуально подбирают обследование. Больного направляют на сдачу анализов, которые покажут уровень показателей в организме. Пациенту следует сдать:


Далее пациентов отправляют на ультразвуковую диагностику, на компьютерную томографию и на МРТ. Медицинские специалисты в частной клинике «КДС Клиник» подберут Вам лечение при вашем заболевании. Для записи к доктору Вы можете оставить электронную заявку на нашем официальном сайте или позвонить по телефону.



Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Обсудить (0)