Вопрос о том, как лечить геморрой на запущенной стадии, не теряет своей актуальности. Для решения столь деликатной проблемы используются препараты в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, мазей гелей и микроклизм. Если заболевание стремительно прогрессирует, сопровождается образованием крупных венозных узлов, то человеку могут рекомендовать малоинвазивные или радикальные методы лечения данной патологии.

Общие принципы терапии геморроя
Медикаментозное лечение
Оперативное лечение

Общие принципы терапии геморроя

В основе процесса образования геморроидальных узлов лежит сложный физиологический механизм. Ключевым фактором развития геморроя является процесс нарушения венозного оттока из сосудистых образований, расположенных в прямокишечной области. Для того чтобы лечение геморроя было результативным, оно должна нести комплексный характер. Общие принципы терапии данного заболевания имеют такой вид:

Пересмотр рациона питания в пользу натуральной витаминизированной пищи, содержащей растительные волокна.

Ежедневная умеренная физическая нагрузка.

Использование лекарственных медикаментов для наружного применения и приёма внутрь.

Отказ от поднятия тяжестей.

Медикаментозное лечение

Максимальная эффективность терапии геморроя и лекарственными препаратами наблюдается в том случае, если средства для наружного применения и приёма внутрь используются в комбинации.

Для приема внутрь назначаются такие наименования лекарственных препаратов:

Детралекс . Действующими компонентами препарата является гесперидин и диосмин, эффективно укрепляющий стенки кровеносных сосудов и усиливающий тонус вен кавернозного типа. При использовании препарата Детралекс на ранней стадии развития геморроя, удается не только полностью избавиться от характерных симптомов заболевания, но и полностью вылечить его.

Эскузан. Фармакологический эффект данного средства обусловлен вхождением в его состав тиамина (витамин B1) и натурального экстракта конского каштана. Препарат является растительным венотоником, оказывающим ангиопротекторное, противовоспалительное, антиоксидантное и противоотечное действие.

Троксевазин. Данный препарат относится к категории классических венотонизирующих средств, обладающих ангиопротекторными свойствами. Действующим компонентом Троксевазина является вещество Троксерутин, снижающий проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым устраняющий признаки воспалительного процесса.

Флебодиа-600. Терапевтический эффект препарата Флебодиа-600 обусловлен содержанием диосмина, обладающего ангиопротекторными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Клинически доказана способность препарата Флебодиа-600 улучшать микроциркуляцию в кровеносных сосудах аноректальной области.

Препараты для наружного применения

В зависимости от глубины локализации геморроидальных узлов, с лечебной целью могут быть назначены медикаменты для наружного использования в форме гелей, мазей и ректальных суппозиториев. При наружной локализации геморроидальных узлов, назначают использование таких препаратов в форме мазей и гелей для наружного нанесения:

Гель Троксевазин. По аналогии с одноимённым препаратом в форме капсул, гель Троксевазин укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает эластичность кавернозных вен и улучшает венозный отток в аноректальной области.

Мазь Релиф. В состав препарата входит флуокортолона пивалат и лидокаина гидрохлорид. Активные компоненты мази Релиф оказывают противоотечное, противовоспалительное, ранозаживляющее и обезболивающее действие. Как правило, данное средство используется в комбинации с медикаментами для перорального приема.

Мазь Прокто-Гливенол. В состав препарата входит лидокаин и трибенозид. Препарат обладает выраженными венотонизирующими, местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами, за короткий промежуток времени купирует болевой синдром, улучшает микроциркуляцию в кавернозных венах, а также уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Мазь Проктоседил. В состав мази для наружного нанесения Проктоседил входит бутамбен, бензокаин, гепарин натрия, эскулозид, гидрокортизона ацетат и фрамицетина сульфат. Комбинированное средство для лечения геморроя и других патологий аноректальной области, эффективно устраняет признаки воспалительной реакции, уменьшает отечность, препятствует размножению болезнетворной микрофлоры в перианальной области, а также препятствует тромбообразованию на фоне геморроя.

Мазь Гепатромбин Г. Действующим компонентом лекарственного средства является гепарин натрия в комбинации с полидоканолом и преднизолоном ацетата. Гепарин предупреждает тромбообразование в геморроидальных узлах, а преднизолона ацетат оказывает местное противовоспалительное действие, устраняет признаки отечности, боль, зуд и уменьшает интенсивность кровотечения из геморроидальных узлов.

Важно помнить, что любые мази и гели для лечения заболеваний аноректальной области, следует наносить после выполнения гигиенических мероприятий.

При глубокой локализации геморроидальных узлов, как правило, назначают суппозитории для ректального введения. К наиболее эффективным препаратам относят:

Свечи Релиф с жиром акулы;

Суппозитории с облепиховым маслом;

Все упомянутые суппозитории для ректального введения имеют аналогичный режим дозирования. С лечебной целью, рекомендовано вводить в область заднего прохода 1 свечу с кратностью 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения регламентируется лечащим врачом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Терапия патологического состояния подразумевает местное использование медикаментозных средств. Для получения ожидаемых результатов пациент должен придерживаться рекомендаций производителя и лечащего врача.

Список эффективных препаратов

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Список эффективных препаратов

Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:

Релиф

Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.

пациентам до 12 лет;

Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.

Безорнил

Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:

мускусом; цинковыми соединениями.

Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозан

Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.

Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.

Гепариновая мазь

Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:

противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;

анестезирующее – у бензокаина;

сосудорасширяющее – у бензилникотината.

Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазин

Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные лекарственные средства подбираются в соответствии с клиническими признаками патологии:

при легком течении болезни – предпочтение отдается гепариновой мази;

острой боли — Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Ауробин, Проктозан, Эмла;

обострении и воспалительном процессе — Гепатромбин Г, Проктоседил или средствам с НВПС: Проктозан, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;

воспалении подкожной клетчатки — линимент Вишневского, ихтиоловая мазь, Левомеколь.

Список действенных мазей представлен:

Венотониками – предназначены для повышения венозного тонуса. В процессе происходит сужение вен и уменьшение объемов геморроидальных узлов. Лекарство влияет на причину развития патологии, а не купируют клинические признаки. Венотоники представлены препаратами Троксевазин, Прокто-Гливенол.

Гормональными средствами – предназначены для купирования признаков воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и жжения. За счет активным компонентов ускоряется восстановление поврежденных слизистых заднего прохода. Наличие в составе гормональных веществ предусматривает терапию на протяжении 7 суток. Лекарство не оказывает влияния на источник болезни, может использоваться в комплексном подходе к патологии. Основные препараты: Ауробин (для заживления и обезболивания), Гепатромбин (антикоагулянтом), Проктоседил (обезболивает, предотвращает ускоренное свертывание крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительными – в НПВС не содержатся гормоны. Медикаменты подавляют клинические признаки заболевания, с выраженной эффективностью. Препараты безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или Ихтиоловой мазью (анестетиком).

Антикоагулянтами – используются при формировании тромбов в геморроидальных узлах, замедляют скорость сворачивания крови. При наличии кровотечений медикаменты запрещены. Для терапии используются: гепариновая мазь, Гепатробин Г, Проктоседил;

Гемостатиками – средства для ускоренной свертываемости крови. Используются при кровотечениях из проблемной области. Проктологи назначают терапию препаратами Релиф или Релиф Адванс, обладающих ранозаживляющим эффектом.

Вяжущие – необходимы при мокнущей форме геморроя. Препарат при применении формирует защитную пленку, являющуюся барьером для патогенной микрофлоры. Терапия проводится препаратами Безорнил (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозан (анестетик, НПВС).

При попадании инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту прописывается антибактериальный препарат. В его состав входят компоненты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Геморрой у женщин

Особенности женского геморроя. В статье расскажем, как лечить геморрой при беременности, почему возникает геморрой и какая профилактика существует.

Геморрой у женщин – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Оно сопровождается патологическим увеличением геморроидальных узлов. На начальных стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства. Эффективность консервативной терапии определяется ранним выявлением и обращением к врачу. Как проявляется геморрой и чем его лечить, рассмотрим далее.

Лечение геморроя без операции — услуга, которую предоставляет наш медицинский центр. Запишитесь а прием.

Сильная проблема у слабого пола — причины

Заболевание вызывает острое или хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях. Причинами развития геморроя у женщин называют:

врожденная недостаточность сосудистой стенки;
мышечно-дистрофические изменения в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, которые удерживают внутренние геморроидальные узлы в анальном канале;
нарушение кровотока в области.

Способствуют развитию патологии постоянное нарушение стула, сидячий образ жизни, злоупотребление острыми блюдами и спиртными напитками. Некоторые виды спорта (конный, велосипедный, тяжелая атлетика), а также беременность и роды также провоцируют нарушение.

Геморрой: симптомы у женщин

На начальном этапе патология часто протекает без каких-либо жалоб. Она не сопровождается сильной болью и дискомфортом.

Одним из основных симптомов геморроя у женщин – кровь во время дефекации. Ее интенсивность бывает различной: от алых следов до кровотечения. Часто женщина замечает кровянистые следы на туалетной бумаге. Во время опорожнения кишечника геморроидальные узлы выпадают из анального канала, а сфинктер прямой кишки сокращается и выжимает из них кровь.

Дополнительные симптомы геморроя у женщин включают:

ощущение дискомфорта в области заднего прохода;
зуд и жжение в перианальной зоне;
прозрачные слизистые выделения из заднего прохода из-за неплотного смыкания сфинктера и постоянного выпадения геморроидальных узлов.
боль в анальной области во время дефекации.

При длительно существующем заболевании узлы выпадают при кашле, чихании. Со временем они не поддаются ручному вправлению и причиняют значительный дискомфорт. Признаки геморроя у женщин усиливаются при употреблении острых блюд, спиртных напитков и других продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт.

Как мягко решить острую проблему: чем вылечить геморрой

Лечебная тактика определяется стадией патологии. Консервативная терапия применяется на первой и второй стадии в остром периоде. Она включает диету, нормализующую стул при затрудненном опорожнении кишечника. При необходимости женщина принимает слабительные средства.

Лечащий врач рекомендует лекарства, укрепляющие венозные стенки, – флеботропные препараты. Местно он назначает свечи и мази, оказывающие противовоспалительный заживляющий, обезболивающий, кровоостанавливающий эффект и улучшающие местное кровообращение. Лечение геморроидальных узлов включает:

местно-анестезирующие препараты – при болевом синдроме;
антикоагулянты местного действия – показаны при тромбозе геморроидальных узлов;
НПВС с комбинированным эффектом – для купирования воспалительного процесса;
гемостатические средства;
флеботические препараты.

Консервативная терапия направлена на облегчение клинических проявлений и предупреждение рецидивов. Симптоматическое лечение не избавляет женщину от заболевания и носит временный эффект.

На вопрос, чем вылечить геморрой при неэффективности консервативной терапии, проктологи отвечают, что рекомендуются малоинвазивные методики:

;
инфракрасная коагуляция;
радиоволновое удаление;
лигирование латексными кольцами;
удаление геморроя лазером.

Они способствуют уменьшению кровотока в геморроидальных узлах, объема узлов и их фиксации к кишечной стенке.

Лечение геморроя во время беременности

В большинстве случаев патологию лечат консервативно. В рацион будущей мамы должны входить овощи и фрукты. Ей следует исключить из питания соленые, острые, пряные, маринованные блюда.

На вопрос, чем лечить геморрой у женщин, врачи отвечают, что используются медикаментозные средства, которые не воздействуют негативно на плод. Выбор препарата зависит от ее тяжести, выраженности клинических проявлений. Используются местные средства – ректальные свечи, мази с обезболивающим эффектом. Беременной женщине показаны флеботропные препараты и антикоагулянты.

Как навсегда отделаться от задних мыслей – профилактика геморроя

Для предупреждения неприятной патологии необходимо устранить факторы, нарушающие кровоток в сосудах прямой кишки. Особое внимание необходимо уделить нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Когда у женщины появляются заболевания, проявляющиеся запором и диареей, нужно нормализовать питание.

В качестве профилактики врач рекомендует гигиенические меры по уходу за областью анального прохода. Женщина тщательно очищает его после дефекации и использует мягкие сорта бумаги. Она должна отдавать предпочтение белью из натуральных дышащих тканей, которое не стесняет движение.

При первых проявлениях заболевания важно исключить деятельность, связанную с регулярной тяжелой физической нагрузкой. При сидячем образе жизни необходимо заниматься физкультурой, плаванием, совершать пешие прогулки.

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, при котором преобладают жалобы на боль в горле, чувства першения, дискомфорта. Протекает остро или хронически.

Заболевание может развиться в разных частях глотки, причем самостоятельное появление фарингита у взрослых – это большая редкость. Чаще всего болезнь возникает на фоне тонзиллита, и такая патология имеет название тонзиллофарингит. Встречается и на фоне ОРВИ, гриппа, простуд.

Причины развития

Развитие болезни вызывают вирусы и бактерии. Вирусный фарингит диагностируется в 90% всех выявленных случаев у взрослых и в 70% у детей. Основными возбудителями выступают риновирусы, затем идут аденовирусы, после них – грипп, коронавирус и бокавирус. Однако в последние десятилетия при фарингите у детей часто стали выявлять цитомегаловирус, а также вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра и простого герпеса.

В остальных случаях причинами развития фарингита становятся бактерии – стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма. Реже всего причиной острого фарингита бывают грибки из рода Кандида.

ослабление иммунной системы;
переохлаждение;
воздействие пыли;
курение;
травмы; ;
кариес;
хронические патологии ротоглотки;
частое использование препаратов от насморка; ;
хронические патологии внутренних органов;
проблемы с кровообращением;
сухость и дегенеративные изменения в слизистой носоглотки, ротоглотки.

Хронический фарингит больше распространен у мужчин, чем у женщин. Согласно исследованиям, данный диагноз ставится 10 людям из 100, которые обратились к врачу.

Симптомы острого и хронического фарингита

Горло при фарингите болит как при глотании слюны, так и любой пищи или жидкости. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться до уха. Также отмечается ощущение саднения, появляется дискомфорт, чувствуется зуд или жжение.

Кашель при фарингите возможен сильный, избавиться от которого получается с большим трудом. Чаще всего он усиливается в ночное время, что объясняется стеканием большого количества слизи по задней поверхности глотки.

Среди других распространенных симптомов – повышение общей температуры, недомогание, проявления интоксикации, близлежащие лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными.

При осмотре врач отмечает покраснение глотки, сухость ее задней стенки, покраснение и отечность неба. Миндалины заметно увеличиваются и на них видны образования, напоминающие красные зерна. При герпетическом поражении на слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются и на их месте остаются эрозии.

При остром течении болезнь нередко сопровождается присоединением других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. У деток в возрасте до двух лет острая форма может протекать очень тяжело. Воспаление затрагивает слизистые носа и носоглотки. Возникают сложности при носовом дыхании. Возможно повышение температуры до 38-38,5 градусов.

Гнойный фарингит особенно опасен и требует повышенного внимания. Это заболевание воспалительного характера, при котором происходит образование гнойного экссудата.

сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
заложенность в ушах и иррадиация боли в уши;
болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
покраснение слизистой горла;
отечные миндалины;
гнойные пленки на задней поверхности глотки;
зловонный запах во рту.

Сейчас врачи разделяют несколько разновидностей этого заболевания: катаральная, гипертрофическая, атрофическая, субатрофическая, смешанная.

Читайте также:  Острая сердечная недостаточность

Катаральная форма проявляется при наличии хронического инфекционного очага в области лимфатических узлов. В период обострения симптомы фарингита будут такими же, как и при остром течении. При ремиссии остаются жалобы на сухость, редкие покашливания, стекание слизи по задней поверхности глотки, чувство першения. При осмотре отмечаются покраснение и отек слизистой, расширение и покраснение сосудов. Фолликулы на лимфатических узлах похожи на гранулы красного цвета, их размер может варьироваться в пределах 5-7 мм.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите на слизистой глотки образуются мелкие узелки, которые называются гранулемами. Среди симптомов – першение, выделение слизи, непродуктивный сухой кашель, который может не проходить длительное время.

Для атрофического фарингита характерны жалобы на сухость в горле, першение и длительный кашель. Визуально слизистая – тонкая, сухая, бледного цвета. В некоторых случаях на ней появляются корочки. Чаще всего атрофический фарингит появляется при вдыхании пыли и химических веществ на вредных производствах на протяжении длительного времени.

Аллергический фарингит – это одна из форм аллергической реакции, которая может протекать как остро, так и хронически. В отличие от инфекционных форм заболевания, симптомы начинают проявляться внезапно, нарастают очень быстро, и состояние пациента ухудшается буквально в течение одного часа.

Среди основных проявлений можно выделить сложности при глотании, болезненность в горле, чувство зуда или покалывания, сухость слизистой. Пациента мучают покашливания, насморк, ухудшение слуха, могут быть боли в ушах. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Классификация и стадии развития

По течению болезнь может быть острой или хронической.

По причинам развития – инфекционной или неинфекционной.

По характеру влияния на слизистые – катаральной или простой, гипертрофической, атрофической или субатрофической, смешанной.

Этапы развития болезни зависят от фазы воспалительного процесса.

Начинается все с инкубационного периода, в это время симптомы отсутствуют, однако возбудитель заболевания уже присутствует в организме.

Затем начинается продромальная стадия или начальный период болезни. Пока нет характерных проявлений, диагноз поставить нельзя, на этом этапе имеются лишь ощущения дискомфорта, общего недомогания, небольшое покашливание. Начинается поражение слизистой оболочки.

Третья стадия – это разгар заболевания. В яркой форме начинают проявляться все симптомы.

Последняя стадия – разрешение воспалительного процесса. Симптомы постепенно начинают исчезать, слизистая оболочка восстанавливается, человек снова чувствует себя полностью здоровым. Однако для полного восстановления слизистой после исчезновения симптомов требуется еще до 6 недель.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении фарингит протекает без развития осложнений. Также они появляются относительно редко при изолированной форме заболевания. Но в некоторых случаях, когда присутствует инфекционная оставляющая, есть риск развития осложнений болезни.

Среди самых часто встречаемых осложнений следует выделить синусит, отит, заглоточный или паратонзиллярный абсцессы, шейный лимфаденит. У некоторых пациентов могут развиваться опасные для жизни патологии, например, гломерулонефрит, тонзиллогенный сепсис.

Лечение фарингита

Терапия острого заболевания начинается с нормализации отдыха и питания. Необходимо организовать режим с достаточным количеством часов для сна. Прохладный и увлажненный воздух в комнате поможет улучшить дыхание.

Борьба с пылью в комнате и исключение курения помогут быстрее восстановить слизистую и исключить развитие приступов сильного кашля.

Важно избегать употребления горячей, грубой или острой пищи, а также пить больше жидкости. Хороший эффект дают щелочные полоскания и ингаляции при фарингите. Даже эти меры помогают заметно улучшить как общее состояние, так и устранить яркие проявления болезни.

После назначения врачом могут быть использованы лекарства от фарингита. Обычно это антисептики для полоскания горла, в некоторых случаях используются антибиотики при фарингите, но они бесполезны, если возбудителем является вирус, и помогают только при бактериальной инфекции. Среди других средств от фарингита используются противовоспалительные и местные анестетики.

Выбор препаратов при фарингите довольно велик, однако их избыточное или чрезмерное использование приводит к подавлению нормальной микрофлоры полости рта и глотки, что вызывает снижение иммунных сил, провоцирует аллергические реакции и приводит к повреждению слизистой.

Геморрой

Геморрой (геморроидальные узлы) – это варикозно расширенные, деформированные и воспаленные кровеносные сосуды (геморроидальные сплетения), расположенные в гладких мышцах стенок прямой кишки и заднего прохода. Они являются нормальной частью прямой кишки и расположены на стыке мелких артерий, переходящих в вены. Геморроидальные сплетения снабжены гладкими мышцами и соединительной тканью, классифицируются по тому месту, где они расположены по отношению к гребенчатой линии, точке, разделяющей верхние 2/3 и нижнюю 1/3 ануса. Анатомическое различие формируется из-за типа клеток, выстилающих геморроидальные вены, и нервов, обеспечивающих чувствительность. Именно повреждение этих сосудов и формирует признаки геморроя.

Нередко люди обращаются к врачу, отмечая первые признаки геморроя у женщин или мужчин, – увеличение узлов, вызывающее зуд, боль или кровотечение.

В наших клиниках вы можете вылечить геморрой следующими способами:

Геморрой: причины возникновения

Хотя наличие геморроидальных сплетений – это часть нормальной анатомии прямой кишки, если узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, в них застаивается кровь, развивается заболевание – геморрой. Изменения происходят постепенно, начинаясь с едва заметных и доходя до тяжелых и выраженных. Симптомы геморроя возникают в случаях, когда в мелких сосудах, кровоснабжающих прямую кишку и анус, повышается давление, в результате чего вены и сплетения набухают и наполняются кровью. Это приводит к увеличению узлов в размере, что способствует появлению симптомов наружного или внутреннего геморроя. Повышение давления в венах и развитие патологии может быть вызвано множеством факторов, при этом причины возникновения геморроя у женщин или мужчин могут различаться. Среди общих факторов риска выделяют:

Дефицит в пище продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует уплотнение стула. Затруднения при дефекации заставляют человека напрягаться, тужиться, что повышает давление в кровеносных сосудах ануса.
Продолжительное сидение на унитазе, которое может повысить давление в кровеносных сосудах геморроидальных узлов.
Ожирение;
Диарея – как острая, так и хроническая.
Рак толстой кишки или предыдущая операция на прямой кишке.

Для женщин дополнительной причиной геморроя, влияющей на лечение, является беременность. Вынашивание малыша связано с набуханием, увеличением геморроя, что, скорее всего, происходит из-за повышенного давления увеличенной матки на прямую кишку и задний проход. К тому же гормональные изменения во время беременности могут ослабить мышцы, поддерживающие прямую кишку и задний проход, формирующие тонус вен.

Общая симптоматика для всех видов болезни:

тяжесть, жжение, зуд в анусе;
кровотечение (может стать причиной анемии);
боль при дефекации.

Что такое внутренний и внешний геморрой

Внутренний геморрой расположен над гребенчатой линией и покрыт такими же клетками, как те, что выстилают остальную часть кишечника. Наружный геморрой возникает ниже линии и покрыт клетками, напоминающими кожу.

Наружный

Внешне проявляется геморроидальными узлами снаружи ануса. Они располагаются вблизи сфинктера. Узлы воспаляются и увеличиваются ввиду застоя крови в области малого таза. Если в наружном узле появляется тромб, формируется отек, причиняющий человеку боль. Пациент чувствует объемное уплотнение, имеющее чувствительную тонкую кожу. Такое развитие болезни характерно при неправильном рационе, застое крови в прямой кишке, малой двигательной активности, тяжелых физических нагрузках. Когда кожа, которой покрыт узел, истончается, наружу выходит тромб, затем следует кровотечение.

Внутренний

При данной форме геморроидальные узлы почти не видны. Они находятся внутри анального канала, в том месте, где он переходит в прямую кишку, под слизистой оболочкой. Узлы появляются ввиду выпячивания кровеносных сосудов и обычно безболезненны. Однако и в этом случае может проявиться геморроидальный тромбоз. На ранней стадии болезнь можно распознать по небольшому объему кровяных выделений после дефекации.

Как определить внешний и внутренний геморрой

Нормальные геморроидальные ткани не видны, так как они сначала должны набухнуть и воспалиться или образовать сгусток, чтобы вызвать симптомы. Можно увидеть опухшие наружные геморроидальные узлы или внутренние выпавшие геморроидальные узлы за пределами заднего прохода, но внутренний геморрой не виден, потому что узлы остаются внутри заднего прохода. Тромбированный геморрой будет выглядеть как шишка на краю анального отверстия, выступающая из заднего прохода, и будет темно-синеватого цвета из-за тромба, содержащегося внутри опухшего кровеносного сосуда. Нетромбированный геморрой будет выглядеть как кожный комок. Часто одновременно появляется несколько опухших геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Острый геморрой или же обострение хронического процесса – самая частая причина жалоб со стороны прямой кишки и области ануса. Наиболее частые симптомы:

безболезненное кровотечение из анальной области, пятна крови на белье, туалетной бумаге;
анальный зуд;
боль, дискомфорт в анальной области;
опухоль и ощущение шишки, инородного тела в анусе связаны с воспалением, обострением хронического геморроя.

Воспаление внутреннего геморроя имеет особые симптомы, например, может вызвать отек. Само по себе это не вызывает боли, потому что к венам над гребенчатой линией не прикреплены болевые волокна. Твердый стул может повредить истонченную слизистую оболочку узла, вызывая безболезненное кровотечение. Однако отечные геморроидальные узлы также могут вызвать спазм мышц, окружающих прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выпадают через задний проход. По краю анального отверстия можно почувствовать шишку. Внутренний геморрой также может тромбироваться (сгусток), что приводит к сильной боли.

Воспаленный геморрой может провоцировать выделение слизи, которая может вызвать воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызывающее жжение и анальный зуд. Однако возможны и другие причины зуда, включая дрожжевую и другие кожные инфекции.

Внешний геморрой ведет себя по-другому, поскольку узлы покрыты «обычной кожей», в которой есть болевые рецепторы. Тромбирование внешнего геморроя возникает, когда нижележащая вена внутри геморроидального узла закупоривается, вызывая сильную боль из-за быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой. В анусе можно почувствовать твердую болезненную шишку. Внешний геморрой также может привести к появлению избыточных кожных меток, которые можно почувствовать на краю анального отверстия, и может вызвать трудности с очисткой кожи после дефекации, что приведет к вторичным кожным инфекциям.

Стадии геморроя

Геморрой может быть острым (когда болезнь развивается стремительно и сопровождается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом) и хроническим. Во втором случае наблюдается слабая выраженность болевого синдрома, заболевание развивается долгое время с периодами обострения (возникают кровотечения, выпадение и защемление узлов).

Первая стадия

Ощущается слабовыраженный дискомфорт, характерно кратковременное кровотечение, возникающее после любого перенапряжения — тяжелой работы, акта дефекации. Воспаление выявляется только при обследовании. На данной стадии рекомендовано консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция.

Вторая стадия

Характеризуется периодическим выпадением воспаленных геморроидальных узлов, при этом кровотечение может отсутствовать. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно без особых усилий. Рекомендуется консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик.

Третья стадия

В сфинктере происходят дистрофические изменения, он ослабевает, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Течение болезни сопровождается сильным зудом, частыми и обильными кровотечениями. Рекомендуется лигирование, хирургическое лечение, комбинация методик.

Четвертая стадия

Геморроидальные узлы находятся в постоянно выпавшем состоянии вместе со слизистой прямой кишки. Вправить их невозможно. Может сопровождаться кровотечением или протекать без него. Воспаление может затрагивать близлежащие ткани. Показана операция по удалению геморроя.

Диагностика геморроя: определение причины и симптомов у мужчин и женщин

Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, переполнение прямой кишки или уплотнение, кровотечение. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и физического осмотра. В анамнезе могут быть указаны сопутствующие симптомы, включая запор, проблемы с дефекацией и напряжение при посещении туалета. Для поиска других причин ректального кровотечения, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, врач задаст дополнительные вопросы.

Для подтверждения диагноза определения причины геморроя и подбора лечения проводится осмотр. Он включает ректальное обследование, при котором пальцем нащупывают аномальные уплотнения или образования. Ректальное обследование может быть отложено при сильной боли или отеке. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами на коже, окружающей задний проход. Связанные с этим боль и спазм делают ректальное исследование очень болезненным. Если врач обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, нельзя объяснить геморроем, можно рассмотреть возможность проведения аноскопии. Это процедура, при которой для осмотра заднего прохода вводится трубка с подсветкой. Если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки, можно провести ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры обычно выполняет гастроэнтеролог или хирург.

В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было сильное кровотечение, нужно проверить уровень гемоглобина или красных кровяных телец. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходима коагулограмма.

Способы лечения внутреннего и внешнего геморроя

При возникновении или обострении геморроя важно подобрать правильные методы лечения. Оно может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.

«СМ-Клиника» оказывает в услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя в клиниках Санкт-Петербурга. Используется как безоперационное, так и операционное лечение, в том числе операция по лазерному удалению геморроя. Заболевание может иметь несколько стадий, от чего зависит и разновидность лечения.

Безоперационное лечение геморроя

Консервативная терапия

Позволяет снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений. Предполагает прием препаратов общего действия (нормализуют кровоток, повышают венозный тонус и др.) и использование местных средств (свечи, мази, гели для устранения воспаления, боли, зуда, предотвращения тромбоза и др.).

Одна из самых современных и популярных малотравматичных методик лечения внутреннего геморроя. Через аноскоп на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 1-2 недели узел отторгается.

Склеротерапия

В ходе процедуры с помощью специальных препаратов (склерозантов), которые вводятся внутрь узла, осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, что приводит к ее повреждению с последующим склеиванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения и отмирает. Методика эффективна только при небольших геморроидальных узлах, не исключается риск рецидива.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данная методика предполагает температурное воздействие на узел. Коагулятор прикладывают к узлу в 3-5 точках. В результате этого появляется ожог 2-3 мм. Болезненность у этого метода крайне низкая, а пациенты становятся трудоспособны в тот же день или через сутки. Поврежденный узел отпадает через некоторое время.

Хирургические техники

Хирургическое удаление (геморроидэктомия)

К операции прибегают на третьей и четвертой стадии болезни. Хирургический метод представляет собой иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки и показана при хроническом геморрое 3 и 4 стадии, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов. Хирургическое вмешательство занимает немного времени, пациенты быстро восстанавливаются. Способ считается одним из самых результативных, где число рецидивов сведено к абсолютному минимуму.

Суть заключается в прижигании сосудов лучом лазера. Это современный, безболезненный, малотравматичный и эффективный способ лечения геморроя на любых стадиях. Сама операция занимает всего 15 минут, проходит под местной анестезией и не требует от пациента длительного нахождения в стационаре.

Это малоинвазивная операция, направленная на перевязку сосудов, благодаря чему к ним перестает поступать кровь. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают. Техника характеризуется высокой эффективностью (до 95%), безболезненность и не требует долгого восстановления.

Тактика лечения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. На первой и второй стадиях геморроя рекомендовано консервативное лечение и малоинвазивные способы — склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик. На третьей и четвертой стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Как избавиться от геморроя на разных стадиях

Геморрой будет рецидивировать после консервативного лечения примерно в 50 % случаев, в то время как частота рецидивов после операции составляет всего 5 %. Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление геморроидальных узлов с помощью диеты и гидратации, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство. В этом отношении геморрой – это пожизненное состояние, которое нужно контролировать.

Геморрой 2 и 3 степени изначально лечится консервативно или используя методы малоинвазивых вмешательств. К ним относятся инъекции в геморроидальную вену, чтобы она склерозировалась или затвердевала, использование резиновых лент, чтобы перекрыть кровоснабжение и заставить геморроидальную ткань сморщиться, или другие процедуры, вызывающие сморщивание и отмирание слизистой оболочки.

Чем опасен геморрой

Самые основные осложнения геморроя – воспаление, тромбоз или кровотечение. Важно помнить, что ректальное кровотечение или кровь в стуле – это всегда патология, и хотя оно может быть вызвано относительно доброкачественной причиной (например, геморроем), другие, более серьезные причины могут быть опасными для жизни. К ним относятся кровотечения из язв, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и опухоли. Это особенно важно, если человек принимает препараты, разжижающие кровь.

Профилактика геморроя

Профилактика – самое эффективное лечение. Диета и адекватный питьевой режим очень важны для поддержания нормальной частоты дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям, страдающим запорами, может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Тем, у кого слишком частая дефекация, могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах для предотвращения отека.

Центр хирургии “СМ-Клиника” оказывает услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя с использованием безоперационных методик и хирургических техник. Наши пациенты восстанавливаются в течение суток в условиях комфортного стационара и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Также применяются другие методики лечения, в зависимости от стадии и типа заболевания. Для диагностики применяется передовое оборудование, обеспечивающее точность и быстроту получения результатов.