Геморрой (геморроидальные узлы) – это варикозно расширенные, деформированные и воспаленные кровеносные сосуды (геморроидальные сплетения), расположенные в гладких мышцах стенок прямой кишки и заднего прохода. Они являются нормальной частью прямой кишки и расположены на стыке мелких артерий, переходящих в вены. Геморроидальные сплетения снабжены гладкими мышцами и соединительной тканью, классифицируются по тому месту, где они расположены по отношению к гребенчатой линии, точке, разделяющей верхние 2/3 и нижнюю 1/3 ануса. Анатомическое различие формируется из-за типа клеток, выстилающих геморроидальные вены, и нервов, обеспечивающих чувствительность. Именно повреждение этих сосудов и формирует признаки геморроя.

Нередко люди обращаются к врачу, отмечая первые признаки геморроя у женщин или мужчин, – увеличение узлов, вызывающее зуд, боль или кровотечение.

В наших клиниках вы можете вылечить геморрой следующими способами:

Геморрой: причины возникновения

Хотя наличие геморроидальных сплетений – это часть нормальной анатомии прямой кишки, если узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, в них застаивается кровь, развивается заболевание – геморрой. Изменения происходят постепенно, начинаясь с едва заметных и доходя до тяжелых и выраженных. Симптомы геморроя возникают в случаях, когда в мелких сосудах, кровоснабжающих прямую кишку и анус, повышается давление, в результате чего вены и сплетения набухают и наполняются кровью. Это приводит к увеличению узлов в размере, что способствует появлению симптомов наружного или внутреннего геморроя. Повышение давления в венах и развитие патологии может быть вызвано множеством факторов, при этом причины возникновения геморроя у женщин или мужчин могут различаться. Среди общих факторов риска выделяют:

Дефицит в пище продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует уплотнение стула. Затруднения при дефекации заставляют человека напрягаться, тужиться, что повышает давление в кровеносных сосудах ануса.
Продолжительное сидение на унитазе, которое может повысить давление в кровеносных сосудах геморроидальных узлов.
Ожирение;
Диарея – как острая, так и хроническая.
Рак толстой кишки или предыдущая операция на прямой кишке.

Для женщин дополнительной причиной геморроя, влияющей на лечение, является беременность. Вынашивание малыша связано с набуханием, увеличением геморроя, что, скорее всего, происходит из-за повышенного давления увеличенной матки на прямую кишку и задний проход. К тому же гормональные изменения во время беременности могут ослабить мышцы, поддерживающие прямую кишку и задний проход, формирующие тонус вен.

Общая симптоматика для всех видов болезни:

тяжесть, жжение, зуд в анусе;
кровотечение (может стать причиной анемии);
боль при дефекации.

Что такое внутренний и внешний геморрой

Внутренний геморрой расположен над гребенчатой линией и покрыт такими же клетками, как те, что выстилают остальную часть кишечника. Наружный геморрой возникает ниже линии и покрыт клетками, напоминающими кожу.

Наружный

Внешне проявляется геморроидальными узлами снаружи ануса. Они располагаются вблизи сфинктера. Узлы воспаляются и увеличиваются ввиду застоя крови в области малого таза. Если в наружном узле появляется тромб, формируется отек, причиняющий человеку боль. Пациент чувствует объемное уплотнение, имеющее чувствительную тонкую кожу. Такое развитие болезни характерно при неправильном рационе, застое крови в прямой кишке, малой двигательной активности, тяжелых физических нагрузках. Когда кожа, которой покрыт узел, истончается, наружу выходит тромб, затем следует кровотечение.

Внутренний

При данной форме геморроидальные узлы почти не видны. Они находятся внутри анального канала, в том месте, где он переходит в прямую кишку, под слизистой оболочкой. Узлы появляются ввиду выпячивания кровеносных сосудов и обычно безболезненны. Однако и в этом случае может проявиться геморроидальный тромбоз. На ранней стадии болезнь можно распознать по небольшому объему кровяных выделений после дефекации.

Как определить внешний и внутренний геморрой

Нормальные геморроидальные ткани не видны, так как они сначала должны набухнуть и воспалиться или образовать сгусток, чтобы вызвать симптомы. Можно увидеть опухшие наружные геморроидальные узлы или внутренние выпавшие геморроидальные узлы за пределами заднего прохода, но внутренний геморрой не виден, потому что узлы остаются внутри заднего прохода. Тромбированный геморрой будет выглядеть как шишка на краю анального отверстия, выступающая из заднего прохода, и будет темно-синеватого цвета из-за тромба, содержащегося внутри опухшего кровеносного сосуда. Нетромбированный геморрой будет выглядеть как кожный комок. Часто одновременно появляется несколько опухших геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Острый геморрой или же обострение хронического процесса – самая частая причина жалоб со стороны прямой кишки и области ануса. Наиболее частые симптомы:

безболезненное кровотечение из анальной области, пятна крови на белье, туалетной бумаге;
анальный зуд;
боль, дискомфорт в анальной области;
опухоль и ощущение шишки, инородного тела в анусе связаны с воспалением, обострением хронического геморроя.

Воспаление внутреннего геморроя имеет особые симптомы, например, может вызвать отек. Само по себе это не вызывает боли, потому что к венам над гребенчатой линией не прикреплены болевые волокна. Твердый стул может повредить истонченную слизистую оболочку узла, вызывая безболезненное кровотечение. Однако отечные геморроидальные узлы также могут вызвать спазм мышц, окружающих прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выпадают через задний проход. По краю анального отверстия можно почувствовать шишку. Внутренний геморрой также может тромбироваться (сгусток), что приводит к сильной боли.

Воспаленный геморрой может провоцировать выделение слизи, которая может вызвать воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызывающее жжение и анальный зуд. Однако возможны и другие причины зуда, включая дрожжевую и другие кожные инфекции.

Внешний геморрой ведет себя по-другому, поскольку узлы покрыты «обычной кожей», в которой есть болевые рецепторы. Тромбирование внешнего геморроя возникает, когда нижележащая вена внутри геморроидального узла закупоривается, вызывая сильную боль из-за быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой. В анусе можно почувствовать твердую болезненную шишку. Внешний геморрой также может привести к появлению избыточных кожных меток, которые можно почувствовать на краю анального отверстия, и может вызвать трудности с очисткой кожи после дефекации, что приведет к вторичным кожным инфекциям.

Стадии геморроя

Геморрой может быть острым (когда болезнь развивается стремительно и сопровождается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом) и хроническим. Во втором случае наблюдается слабая выраженность болевого синдрома, заболевание развивается долгое время с периодами обострения (возникают кровотечения, выпадение и защемление узлов).

Первая стадия

Ощущается слабовыраженный дискомфорт, характерно кратковременное кровотечение, возникающее после любого перенапряжения — тяжелой работы, акта дефекации. Воспаление выявляется только при обследовании. На данной стадии рекомендовано консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция.

Вторая стадия

Характеризуется периодическим выпадением воспаленных геморроидальных узлов, при этом кровотечение может отсутствовать. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно без особых усилий. Рекомендуется консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик.

Третья стадия

В сфинктере происходят дистрофические изменения, он ослабевает, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Течение болезни сопровождается сильным зудом, частыми и обильными кровотечениями. Рекомендуется лигирование, хирургическое лечение, комбинация методик.

Четвертая стадия

Геморроидальные узлы находятся в постоянно выпавшем состоянии вместе со слизистой прямой кишки. Вправить их невозможно. Может сопровождаться кровотечением или протекать без него. Воспаление может затрагивать близлежащие ткани. Показана операция по удалению геморроя.

Диагностика геморроя: определение причины и симптомов у мужчин и женщин

Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, переполнение прямой кишки или уплотнение, кровотечение. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и физического осмотра. В анамнезе могут быть указаны сопутствующие симптомы, включая запор, проблемы с дефекацией и напряжение при посещении туалета. Для поиска других причин ректального кровотечения, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, врач задаст дополнительные вопросы.

Для подтверждения диагноза определения причины геморроя и подбора лечения проводится осмотр. Он включает ректальное обследование, при котором пальцем нащупывают аномальные уплотнения или образования. Ректальное обследование может быть отложено при сильной боли или отеке. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами на коже, окружающей задний проход. Связанные с этим боль и спазм делают ректальное исследование очень болезненным. Если врач обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, нельзя объяснить геморроем, можно рассмотреть возможность проведения аноскопии. Это процедура, при которой для осмотра заднего прохода вводится трубка с подсветкой. Если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки, можно провести ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры обычно выполняет гастроэнтеролог или хирург.

В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было сильное кровотечение, нужно проверить уровень гемоглобина или красных кровяных телец. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходима коагулограмма.

Способы лечения внутреннего и внешнего геморроя

При возникновении или обострении геморроя важно подобрать правильные методы лечения. Оно может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.

«СМ-Клиника» оказывает в услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя в клиниках Санкт-Петербурга. Используется как безоперационное, так и операционное лечение, в том числе операция по лазерному удалению геморроя. Заболевание может иметь несколько стадий, от чего зависит и разновидность лечения.

Безоперационное лечение геморроя

Консервативная терапия

Позволяет снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений. Предполагает прием препаратов общего действия (нормализуют кровоток, повышают венозный тонус и др.) и использование местных средств (свечи, мази, гели для устранения воспаления, боли, зуда, предотвращения тромбоза и др.).

Одна из самых современных и популярных малотравматичных методик лечения внутреннего геморроя. Через аноскоп на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 1-2 недели узел отторгается.

Склеротерапия

В ходе процедуры с помощью специальных препаратов (склерозантов), которые вводятся внутрь узла, осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, что приводит к ее повреждению с последующим склеиванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения и отмирает. Методика эффективна только при небольших геморроидальных узлах, не исключается риск рецидива.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данная методика предполагает температурное воздействие на узел. Коагулятор прикладывают к узлу в 3-5 точках. В результате этого появляется ожог 2-3 мм. Болезненность у этого метода крайне низкая, а пациенты становятся трудоспособны в тот же день или через сутки. Поврежденный узел отпадает через некоторое время.

Хирургические техники

Хирургическое удаление (геморроидэктомия)

К операции прибегают на третьей и четвертой стадии болезни. Хирургический метод представляет собой иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки и показана при хроническом геморрое 3 и 4 стадии, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов. Хирургическое вмешательство занимает немного времени, пациенты быстро восстанавливаются. Способ считается одним из самых результативных, где число рецидивов сведено к абсолютному минимуму.

Суть заключается в прижигании сосудов лучом лазера. Это современный, безболезненный, малотравматичный и эффективный способ лечения геморроя на любых стадиях. Сама операция занимает всего 15 минут, проходит под местной анестезией и не требует от пациента длительного нахождения в стационаре.

Это малоинвазивная операция, направленная на перевязку сосудов, благодаря чему к ним перестает поступать кровь. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают. Техника характеризуется высокой эффективностью (до 95%), безболезненность и не требует долгого восстановления.

Тактика лечения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. На первой и второй стадиях геморроя рекомендовано консервативное лечение и малоинвазивные способы — склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик. На третьей и четвертой стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Как избавиться от геморроя на разных стадиях

Геморрой будет рецидивировать после консервативного лечения примерно в 50 % случаев, в то время как частота рецидивов после операции составляет всего 5 %. Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление геморроидальных узлов с помощью диеты и гидратации, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство. В этом отношении геморрой – это пожизненное состояние, которое нужно контролировать.

Геморрой 2 и 3 степени изначально лечится консервативно или используя методы малоинвазивых вмешательств. К ним относятся инъекции в геморроидальную вену, чтобы она склерозировалась или затвердевала, использование резиновых лент, чтобы перекрыть кровоснабжение и заставить геморроидальную ткань сморщиться, или другие процедуры, вызывающие сморщивание и отмирание слизистой оболочки.

Чем опасен геморрой

Самые основные осложнения геморроя – воспаление, тромбоз или кровотечение. Важно помнить, что ректальное кровотечение или кровь в стуле – это всегда патология, и хотя оно может быть вызвано относительно доброкачественной причиной (например, геморроем), другие, более серьезные причины могут быть опасными для жизни. К ним относятся кровотечения из язв, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и опухоли. Это особенно важно, если человек принимает препараты, разжижающие кровь.

Профилактика геморроя

Профилактика – самое эффективное лечение. Диета и адекватный питьевой режим очень важны для поддержания нормальной частоты дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям, страдающим запорами, может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Тем, у кого слишком частая дефекация, могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах для предотвращения отека.

Центр хирургии “СМ-Клиника” оказывает услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя с использованием безоперационных методик и хирургических техник. Наши пациенты восстанавливаются в течение суток в условиях комфортного стационара и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Также применяются другие методики лечения, в зависимости от стадии и типа заболевания. Для диагностики применяется передовое оборудование, обеспечивающее точность и быстроту получения результатов.

Безоперационное лечение геморроя

Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения геморроя. Если заболевание выявлено на начальной стадии, проводят консервативную терапию – лечение геморроя без операции.

При наличии показаний применяют малоинвазивные оперативные вмешательства. Проводят их амбулаторно, пациенты уходят домой в день выполнения манипуляции. К выполнению профессиональных обязанностей могут приступать со следующего дня. Во время вмешательства и после него пациент не ощущает боли, отсутствует кровопотеря.

Одним из симптомов геморроя является кровотечение. Причиной выделения крови из заднепроходного отверстия может быть злокачественная опухоль толстого кишечника. По этой причине проктологи Юсуповской больницы не начинают лечение геморроя, не проведя тщательное обследование, в частности колоноскопию.

Медикаментозное лечение

купирование симптомов острого процесса;
предотвращение осложнений;
профилактика обострений заболевания;
повышение качества жизни пациентов.

Местное лечение геморроя без операции направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя врачи учитывают превалирование одного из симптомов – боли, тромбоза, распространенности воспалительного процесса, наличия деструктивного компонента, и назначают соответствующие местные препараты, которые влияют на перечисленные признаки.

Для купирования болевого синдрома, который при геморрое чаще связан с воспалительным процессом в тромбированном узле, окружающих тканях или возникновением анальной трещины, назначают ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Для местной терапии проктологи применяют ауробин, ультрапрокт, проктогливенол и новые обезболивающие препараты нефлюан и эмла, которые имеют высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

Читайте также:  Гормоны щитовидной железы

При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном их воспалением, применяют комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты: проктоседил и гепатотромбин Г, которые выпускаются в виде мазевых, гелевых основ и суппозиториев. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия: гепариновой и троксевазиновой мази, гепатотромбина Г, нигепана. Если воспаление с геморроидальных узлов переходит на подкожную клетчатку и перианальную область, данные препараты применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, которые обладают мощным противовоспалительным действием: левасином, левомеколем, мафинидом.

Для купирования воспаления проктологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают комбинированным действием, в том числе и обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин), а также флеботропные препараты нового поколения, которые повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализируют кровоток: детралекс, гинкор-форте, цикло-три-форте, эндотелон. Для того чтобы пройти курс лечения геморроя без операции, записывайтесь на прием к проктологу, позвонив по телефону.

Малоинвазивные вмешательства

склеротерапию;
лазерную коагуляцию;
инфракрасную коагуляцию;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия является самым простым методом лечения геморроя без операции. Его проктологи применяют для лечения больных геморроем I – II стадии. При более выраженных признаках геморроидальной болезни склерозирование геморроидальных узлов выполняют в сочетании с другими малоинвазивными методами лечения геморроя. Для склерозирования геморроидальных узлов проктологи Юсуповской больницы используют флебосклерозирующие препараты, зарегистрированные в РФ: тромбовар, этоксисклерол.

После их введения в просвет геморроидального узла белок внутренней оболочки сосуда сворачивается, развивается его тромбоз. Врач специальным шприцем вводит около 1,5 – 2,0 мл препарата в просвет геморроидального узла. Одновременно выполняют склерозирование не более двух узлов. Спустя 12-14 дней после процедуры врач может при наличии показаний провести второй сеанс склеротерапии. Средняя продолжительность каждого сеанса – около 10 минут.

Проктологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой склерозирования геморроидальных узлов, не допускают возникновения осложнений. В редких случаях пациент может ощущать дискомфорт в области заднего прохода, из ануса может выделяться незначительное количество крови.

Лазерная и инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Метод лазерной коагуляции геморроидальных узлов применятся в лечении хронического геморроя без операции. Хирург не иссекает геморроидальных узлов, он выполняет подкожно-подслизистое лазерное прижигание. Врач с этой целью использует длину волны лазерного излучения в диапазоне 1,32-1,6 мкм. В результате на месте геморроидальных узлов развивается нежная рубцовая ткань. Это вмешательство проводится под местной или проводниковой (спинномозговой, сакральной блокадой) анестезией, либо внутривенным наркозом. Анестезиологи для наркоза используют препараты последней генерации, которые не оказывают побочного действия.

беременности и периода лактации;
тяжелых сопутствующих заболеваний (застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса, сахарного диабета в стадии клинико-метаболической декомпенсации, портальной гипертензии, желудочно-кишечного кровотечения);
психических заболеваний;
сопутствующей онкологической патологии;
острых инфекционных заболеваний;
обострения хронических инфекционных процессов.

Использование хирургами отделения проктологии субдермально-субмукозного доступа позволяет избежать повреждения хорошо иннервируемой кожи анального канала. Это значительно снижает уровень боли в послеоперационном периоде, предотвращает другие возможные нежелательные последствия иссечения геморроидальных узлов.

После процедуры некоторые пациенты в период до 14 дней испытывают некоторое чувство дискомфорта, умеренные боли. Возможны скудные сукровичные выделения из прямой кишки. Болевой синдром выражен гораздо меньше, чем после классического вмешательства.

Методика инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов основана на прижигании геморроидального узла сфокусированным потоком света. Он преобразуется в тепловую энергию. Происходит коагуляция поверхности геморроидального узла в области ножки в 2 – 6 точках. Длительность воздействия составляет от 0,5 до 3 секунд, глубина коагуляции составляет 3 – 4 мм.

Во время процедуры пациент не чувствует боли, иногда возникает небольшое ощущение тепла. Инфракрасная коагуляция – не радикальный метод лечения геморроя. Она позволяет лишь на время добиться остановки кровотечения. По этой причине проктологи Юсуповской больницы применяют инфракрасную коагуляцию в качестве подготовительной процедуры к более радикальному методу лечения. Инфракрасную коагуляцию выполняют при геморрое I и II стадии. При начальных стадиях геморроидальной болезни удается добиться прекращения кровотечения у 70% пациентов. Больной может ощущать небольшой дискомфорт, болезненность в течение первых и вторых суток после лечения. Возможны незначительные выделения крови. Эти последствия процедуры не требуют дополнительного лечения.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Одним из наиболее действенных и популярных методов лечения геморроя без операции является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Методика проста в исполнении, не травматична, относительно хорошо переносится пациентами, имеет небольшое количество осложнений.

При правильном выполнении процедуры врачами отделения проктологии лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами достаточно радикальное. Врач через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывает латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел. Он отторгается вместе с латексной лигатурой на 7 – 10 день. На месте отторжения узла образуется ранка, покрытая фибрином. В последующем она заживает с образованием небольшого рубца. Проктологи Юсуповской больницы проводят от одного до пяти лигирований с интервалом между процедурами 10–12 дней.

Чтобы излечиться от геморроя без операции, записывайтесь на прием к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы.

Геморрой у женщин

Особенности женского геморроя. В статье расскажем, как лечить геморрой при беременности, почему возникает геморрой и какая профилактика существует.

Геморрой у женщин – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Оно сопровождается патологическим увеличением геморроидальных узлов. На начальных стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства. Эффективность консервативной терапии определяется ранним выявлением и обращением к врачу. Как проявляется геморрой и чем его лечить, рассмотрим далее.

Лечение геморроя без операции — услуга, которую предоставляет наш медицинский центр. Запишитесь а прием.

Сильная проблема у слабого пола — причины

Заболевание вызывает острое или хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях. Причинами развития геморроя у женщин называют:

врожденная недостаточность сосудистой стенки;
мышечно-дистрофические изменения в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, которые удерживают внутренние геморроидальные узлы в анальном канале;
нарушение кровотока в области.

Способствуют развитию патологии постоянное нарушение стула, сидячий образ жизни, злоупотребление острыми блюдами и спиртными напитками. Некоторые виды спорта (конный, велосипедный, тяжелая атлетика), а также беременность и роды также провоцируют нарушение.

Геморрой: симптомы у женщин

На начальном этапе патология часто протекает без каких-либо жалоб. Она не сопровождается сильной болью и дискомфортом.

Одним из основных симптомов геморроя у женщин – кровь во время дефекации. Ее интенсивность бывает различной: от алых следов до кровотечения. Часто женщина замечает кровянистые следы на туалетной бумаге. Во время опорожнения кишечника геморроидальные узлы выпадают из анального канала, а сфинктер прямой кишки сокращается и выжимает из них кровь.

Дополнительные симптомы геморроя у женщин включают:

ощущение дискомфорта в области заднего прохода;
зуд и жжение в перианальной зоне;
прозрачные слизистые выделения из заднего прохода из-за неплотного смыкания сфинктера и постоянного выпадения геморроидальных узлов.
боль в анальной области во время дефекации.

При длительно существующем заболевании узлы выпадают при кашле, чихании. Со временем они не поддаются ручному вправлению и причиняют значительный дискомфорт. Признаки геморроя у женщин усиливаются при употреблении острых блюд, спиртных напитков и других продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт.

Как мягко решить острую проблему: чем вылечить геморрой

Лечебная тактика определяется стадией патологии. Консервативная терапия применяется на первой и второй стадии в остром периоде. Она включает диету, нормализующую стул при затрудненном опорожнении кишечника. При необходимости женщина принимает слабительные средства.

Лечащий врач рекомендует лекарства, укрепляющие венозные стенки, – флеботропные препараты. Местно он назначает свечи и мази, оказывающие противовоспалительный заживляющий, обезболивающий, кровоостанавливающий эффект и улучшающие местное кровообращение. Лечение геморроидальных узлов включает:

местно-анестезирующие препараты – при болевом синдроме;
антикоагулянты местного действия – показаны при тромбозе геморроидальных узлов;
НПВС с комбинированным эффектом – для купирования воспалительного процесса;
гемостатические средства;
флеботические препараты.

Консервативная терапия направлена на облегчение клинических проявлений и предупреждение рецидивов. Симптоматическое лечение не избавляет женщину от заболевания и носит временный эффект.

На вопрос, чем вылечить геморрой при неэффективности консервативной терапии, проктологи отвечают, что рекомендуются малоинвазивные методики:

;
инфракрасная коагуляция;
радиоволновое удаление;
лигирование латексными кольцами;
удаление геморроя лазером.

Они способствуют уменьшению кровотока в геморроидальных узлах, объема узлов и их фиксации к кишечной стенке.

Лечение геморроя во время беременности

В большинстве случаев патологию лечат консервативно. В рацион будущей мамы должны входить овощи и фрукты. Ей следует исключить из питания соленые, острые, пряные, маринованные блюда.

На вопрос, чем лечить геморрой у женщин, врачи отвечают, что используются медикаментозные средства, которые не воздействуют негативно на плод. Выбор препарата зависит от ее тяжести, выраженности клинических проявлений. Используются местные средства – ректальные свечи, мази с обезболивающим эффектом. Беременной женщине показаны флеботропные препараты и антикоагулянты.

Как навсегда отделаться от задних мыслей – профилактика геморроя

Для предупреждения неприятной патологии необходимо устранить факторы, нарушающие кровоток в сосудах прямой кишки. Особое внимание необходимо уделить нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Когда у женщины появляются заболевания, проявляющиеся запором и диареей, нужно нормализовать питание.

В качестве профилактики врач рекомендует гигиенические меры по уходу за областью анального прохода. Женщина тщательно очищает его после дефекации и использует мягкие сорта бумаги. Она должна отдавать предпочтение белью из натуральных дышащих тканей, которое не стесняет движение.

При первых проявлениях заболевания важно исключить деятельность, связанную с регулярной тяжелой физической нагрузкой. При сидячем образе жизни необходимо заниматься физкультурой, плаванием, совершать пешие прогулки.

Лечение внутреннего геморроя

Геморрой является одним из наиболее частых заболеваний прямой кишки. Пациенты, учитывая деликатность проблемы, часто обращаются к проктологам с осложнениями заболевания или когда вправленные рукой геморроидальные узлы тут же выпадают. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору оптимальной тактики лечения каждого пациента, страдающего внутренним геморроем.

Геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. В Юсуповской больнице применяются наиболее современные методы лечения данной патологии, которые помогают быстро избавиться от неприятных симптомов.

Если у вас появились симптомы геморроя, стоит как можно раньше обратиться к врачу. Если не лечить заболевание своевременно, оно может осложниться анальной трещиной, развитием гнойно-воспалительного процесса, некрозом (омертвением) тканей. В Юсуповской больнице вас осмотрит высококвалифицированный врач-колопроктолог. Доктор назначит исследования, которые помогут оценить степень тяжести заболевания и отличить его от других патологий.

Мы применяем разные виды удаления геморроя. Для каждого пациента подбирается оптимальный. Наши опытные врачи проводят вмешательство быстро, без боли. Благодаря короткому периоду реабилитации, пациент может в кратчайшие сроки вернуться домой и заниматься привычными делами.

Стадии

1. На первой стадии заболевания у пациента во время акта дефекации выделяется алая кровь капельками или струйкой. Геморроидальные узлы не выпадают;


2. Геморрой второй стадии проявляется выпадением геморроидальных узлов, которые самостоятельно вправляются. Кровотечение бывает не всегда;


3. Для третьей стадии геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов, которые пациент вынужден вправлять самостоятельно. Кровотечение может быть или не быть.


4. Четвертая стадия внутреннего геморроя характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой прямой кишки, которые не вправляются в прямую кишку.

Симптомы

выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации;
наличие примеси алой крови в кале, выделение крови в виде струйки или капель;
чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в заднем проходе.

В связи с незначительной иннервацией слизистой прямой кишки при наличии внутреннего геморроя пациенты не жалуются на боль в прямой кишке. Болевой синдром развивается в связи с осложнением заболевания: тромбозом внутренних геморроидальных узлов или появление анальной трещины. Диагноз легче установить, если во время осмотра проктолог выявляет выпавшие или выпадающие при натуживании внутренние геморроидальные узлы. Обычно они мягко-эластичной консистенции. Из заднего прохода может выделяться алая кровь, если источником кровотечения являются внутренние геморроидальные узлы. Проктологи иногда обнаруживают плотный геморроидальный узел синюшного цвета с наличием воспалительных изменений окружающих мягких тканей.

Диагностика

Проктологи Юсуповской больницы производят осмотр пациентов с признаками внутреннего геморроя в колено-локтевом положении или на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами. Соматически тяжелых больных врачи производят осмотр в положении на боку. Врач определяет при наружном осмотре степень выпадения внутренних узлов и возможность их самостоятельного вправления в анальный канал. Оценку анального рефлекса выполняет штриховым раздражением кожи перианальной области для определения рефлекторных сокращений анального сфинктера.

тоническое состояние анального сфинктера и силу волевых сокращений;
болезненность при исследовании;
наличие дефектов слизистой оболочки прямокишечного канала, объемных образований анального канала и прямой кишки.

Колоноскопия и ирригоскопия позволяют провести диагностику сопутствующих изменений толстой кишки, исключить воспалительные изменения, характерные для язвенного колита и болезни Крона, новообразования толстого кишечника. Исследование функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки проводят с помощью профилометрии, сфинктерометрии, электромиографии.

Медикаментозное лечение

Острый внутренний геморрой или обострение хронического процесса проктологи лечат консервативно с использованием современных лекарственных средств. Радикальные методы лечения и малоинвазивные вмешательства в этой фазе противопоказаны. Операцию выполняют только в случае осложнения – острого парапроктита (нагноения клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки). Проктологи рекомендуют пациентам на фоне острого воспаления ни в коем случае не применять тепловые процедуры: согревающие компрессы, горячие ванны. Они могут стать причиной серьезных осложнений. С помощью медикаментов удается купировать воспаление геморроидальных узлов в течение одной недели. Чем раньше пациент придет на консультацию проктолога, тем быстрее врач подберет адекватную терапию.

Лечение внутреннего геморроя начинают с нормализации функции пищеварительного тракта. Часто причиной обострения внутреннего геморроя является запор или понос. Врачи используют ферментные препараты, эубиотики, лекарственные средства, которые влияют на моторику толстой кишки, пищевые волокна. Обычно пациентам рекомендуют принимать внутрь пшеничные отруби, морскую капусту, препараты, изготовленные из семян льна. При преобладании запоров следует употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Полезна лактулоза, фитомуцил, регулакс, мукофальк.

Флебодиа 600;
Вазокет;
Детралекс;
Венарус.

Болевой синдром при геморрое обычно возникает при ущемлении тромбированного геморроидального узла или возникновении острой анальной трещины. Боль возникает при спазме анального сфинктера. Для устранения болевого синдрома проктологи применяют ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты. Врачи отделения проктологии устраняют боль при обострении внутреннего геморроя с помощью мазей и свечей ауробина, ультрапрокта, проктогливенола. Высокая концентрация обезболивающих и противовоспалительных компонентов в новом препарате – нефлюане.

При тромбозе внутренних геморроидальных узлов применяют антикоагулянты местного действия в виде свечей и комбинированных мазей, которые содержат обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные ингредиенты, например, гепатромбин Г. Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку и перианальную область, указанные выше препараты применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, которые обладают мощным противовоспалительным действием: левосином, мафинидом, левомеколем.

Системная терапия внутреннего геморроя включает применение флеботропных средств, которые влияют на повышение тонуса вен, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализуют в них кровоток. Наиболее действенными являются препараты, которые содержат диосмин. Несмотря па применение современных эффективных препаратов, консервативная терапия, проводимая при острой фазе внутреннего геморроя, является паллиативной мерой. Она не излечивает от внутреннего геморроя, оказывает кратковременное действие. При возобновлении запора, погрешностях в диете, увеличении физических нагрузок обострение наступает вновь. По этой причине проктологи Юсуповской больницы при неэффективности этого вида терапии проводят комбинированное лечение. Оно включает консервативные и малоинвазивные методы в сочетании с традиционными хирургическими операциями.

Хирургические методы

склеротерапию;
инфракрасную фотокоагуляцию;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии;
дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией.

При наличии признаков внутреннего геморроя записывайтесь на прием к проктологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону или онлайн.