Пищевое отравление – это патологическое состояние, возникающее в результате употребления некачественных, испорченных продуктов, обсемененных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Заболевание не заразно, а значит не передается от одного человека к другому.

Чаще всего отравление вызывают бактерии группы кишечной палочки, клостридий, стафилококков и сальмонелл.

Причины

Чаще всего причинами появления пищевого отравления являются:

Грязные продукты или пища, обработанная зараженной водой.

Несоблюдение личной гигиены.

Неправильное хранение продуктов или недостаточная термическая обработка.

Употребление ядовитых растений (белена, волчьи ягоды) или грибов (поганки, мухоморы).

Основные симптомы отравления

При поступлении в организм отравленной пищи, токсины попадают в кишечник, а оттуда через слизистую оболочку проникают в системный кровоток, вызывая клинические проявления. При пищевом отравлении отмечаются следующие симптомы:

Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).

Слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Бледность кожных покровов.

Учащение пульса и дыхательных движений.

Снижение артериального давления.

Болевые ощущения в области живота.

Повышенная температура тела.

В тяжелых случаях возможно развитие зрительных нарушений, появление галлюцинаций и нарушения сознания (ступор, сопор, коматозное состояние). Если в такой ситуации не оказать больному экстренную помощь, возможен летальный исход.

Особенности пищевого отравления в детском возрасте

Симптомы отравления у детей такие же, как и у взрослых людей. Однако следует учитывать то, что у малышей быстрее развивается обезвоживание организма при диарее и рвоте, а значит риск фатальных последствий больше.

Пациенты до 3 лет лечатся исключительно в стационаре под строгим надзором педиатра, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Первая помощь при отравлении

Оказание экстренной помощи при пищевом отравлении – крайне важное мероприятие. Таким образом вы быстрее справитесь с заболеванием и избежите осложнений.

Очищение желудка. Для этого необходимо выпить теплый, слабый раствор соды или марганцовки в объеме 500 мл, а после этого вызвать рвоту. Процедуру следует повторять до чистых промывных вод.

Прием сорбентов (активированный уголь, Фильтрум) и обволакивающих препаратов (Альмагель).

Обильное питье (чистая вода, теплый чай, фруктовые отвары).

Покой. Больному необходимо придать удобное положение в постели и обеспечить максимальный комфорт.

В течение первых суток болезни следует воздержаться от приема пищи. Разрешено только питье. Начиная со второго дня можно начинать кормление пациента овощными супами и некрепкими бульонами. При стихании симптомов рацион следует расширять, исключая из меню жирные, копченые и соленые блюда. Также противопоказаны газированные напитки и кофе.

Нужно ли обращаться к доктору

При возникновении любого заболевания, в том числе и любого отравления, рекомендуется вызвать врача, а не заниматься самолечением. Обращение к специалисту строго обязательно в следующих случаях:

Лихорадка более 3 дней.

Стул с примесью крови.

Диарея более 10 суток.

Период беременности и лактации.

Лечение

Лечение пищевого отравления должно быть комплексным. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и принимать необходимые лекарственные средства. Также можно обратиться к народным методам.

Активированные уголь (снимает симптомы интоксикации, избавляет от тошноты).

Энтеросгель (адсорбирует токсичные вещества и способствует их выведению из организма).

Регидрог (препарат для приготовления водно-солевого раствора, необходимого для борьбы с обезвоживанием).

Линекс (нормализует работу микрофлоры кишечника).

В тяжелых случаях возможен прием антибактериальных препаратов, однако они должны быть назначены специалистом.

Народные средства также с успехом используются для лечения пищевых отравлений. Чаще всего применяют отвар укропа с медом, полыни, корней алтея, тысячелистника, настойку корицы и имбирный чай.

Диета предполагает голодание в первый день заболевания. Затем следует постепенно вводить в рацион овсяную кашу на воде, отварные, протертые овощи, некрепкие рыбные и мясные бульоны, сухари, нежирное мясо. Из напитков разрешены компоты из сухофруктов, травяные чаи, кисели, морсы, кипяченая вода.

До полного выздоровления из питания следует исключить соленья, пряности, жирные и жаренные блюда, грибы, сладости и различные соусы.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить и избавлять от последствий. Поэтому, чтобы уберечь себя и близких от отравления, придерживайтесь следующих рекомендаций.

Правило №1. Тщательное мытье рук, посуды и продуктов питания перед приготовлением и приемом пищи

Правило №2. Поддержание чистоты на кухне.

Правило №3. Соблюдение правил товарного соседства продуктов в холодильнике.

Правило №4. Тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

Правило №5. Проверка сроков годности при покупке продуктов и перед их употреблением.

Правило №6. Избегание «уличной еды», ведь вы не знаете в каких условиях она приготовлена и были ли соблюдены санитарные нормы.

Эти советы соблюдать просто и большинство людей делает это не задумываясь. Берегите свое здоровье и следите за тем, что вы едите!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лучшие таблетки от тошноты для взрослых

Тошнота – это субъективное и крайне неприятное ощущение, возникающее при проблемах пищеварения и некоторых болезнях. Избавиться от мучительного чувства помогают лучшие таблетки от тошноты для взрослых. Но подбирать их нудно вместе с врачом, иначе они могут навредить

Тошнота – это не отдельное заболевание, а только субъективный, неприятный симптом, который указывает на проблемы в организме. И далеко не всегда она возникает только при проблемах с пищеварением. Нередко тошнота предшествует приступу рвоты, может возникать на фоне боли в животе и диареи, а также головной боли, повышенного давления и травмы головы. Чтобы выбрать средства, которые будут эффективно устранять тошноту, необходимо определить причину ее развития, что под силу только врачу. Поэтому, если тошнота возникает часто, сопровождается другими симптомами, необходима запись к специалисту и обследование, после которого он подберет безопасные и эффективные таблетки от тошноты для взрослых. Самостоятельно это делать нельзя, препараты достаточно сильные, могут обладать побочными эффектами.

Для подавления тошноты обычно используются препараты нескольких групп, которые влияют на центр тошноты и рвоты в головном мозге за счет разных механизмов. Выбор лучших таблеток от тошноты для взрослых осуществляется врачом с учетом конкретной симптоматики, возможных причин и дополнительных жалоб, возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Какие бывают таблетки от тошноты

В целом, для подавления тошноты используют 4 группы средств:

Антагонисты серотониновых рецепторов. Препараты этой категории не провоцируют подавление синтеза серотонина, гормонального соединения, передающего в головной мозг различные импульсы от внутренних органов, из-за чего возникают тошнота и рвотные позывы. Однако они помогают в устранении его эффектов в отношении рвотного центра и формирования рефлекса. Как итог, процесс подавления тошноты и рвоты происходит максимально естественно, без резких колебаний уровня серотонина в плазме и мозге. Препараты достаточно эффективны для подавления тошноты различного генеза.

Блокаторы рецепторов гистамина. Эти препараты применяют для подавления аллергических реакций, но они способны также тормозить в головном мозге процессы, которые формируют дугу рвотного рефлекса. Подходящими считаются только антигистаминные средства первого поколения, которые существенно влияют на работу нервной системы.

Средства антихолинергического действия. Это лекарства, которые не только могут подавлять развитие рвотного рефлекса за счет того, что блокируют взаимодействие с определенными рецепторами. Параллельно с этим они устраняют спазмы гладкомышечных волокон в пищеварительной трубке. Дополнительный седативный эффект препаратов помогает в предотвращении новых рвотных позывов и приступов тошноты.

Антагонисты дофамина. Дофамин – это нейротрансмиттер, вещество, передающее сигналы в нервные клетки, и он при влиянии на триггерные зоны в рвотном центре способен провоцировать приступы тошноты. Соответственно, вещества антагонистического действия по отношению к дофамину могут заблокировать рецепторы, которые усиливают его синтез. Как результат – подавляется рвотный рефлекс.

Отдельно можно выделить группу препаратов, которые обладают мягким противорвотным эффектом и устраняют тошноту за счет натуральных компонентов. Их эффект не такой выраженный, но и побочных эффектов тоже гораздо меньше. Обычно это растительные экстракты и комбинированные средства.

Стоит подробнее остановиться на новых поколениях препаратов против тошноты с рвотой. Они имеют более выраженные эффекты, нежели другие препараты, устраняют тошноту без серьезных влияний в области центральной нервной системы. Таким образом, у них нет выраженных седативных и снотворных эффектов, и допустимо применение их в любое время дня. Однако они имеют и ряд серьезных недостатков, так как имеют ряд серьезных осложнений, если превысить дозу или нарушить правила их применения. Они могут влиять на зрение и работу печени, поэтому подбором лекарств должен заниматься исключительно врач.

Рейтинг топ-10 по версии КП

Мы выбрали наиболее эффективные и часто назначаемые препараты от тошноты у взрослых, которые продаются в аптеках. Важно знать, что любое лекарство должен назначать врач, и ниже приведенный список не является руководством к действию. Перед покупкой лекарства нужна консультация специалиста, а для многих препаратов – рецепт врача.

1. Церукал

Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечных инъекций, действующее вещество – метоклопрамид, отпускается по рецепту врача. Лекарство используется много лет в различных сферах медицины для устранения тошноты и рвоты у взрослых пациентов.

Читайте также: Симптомы онкологии кишечника на что обратить внимание изменения в общем анализе крови при онкологии

Препарат подавляет активность дофаминовых и серотониновых рецепторов, таким образом, снижая активность рвотного центра в головном мозге. Он же подавляет патологические импульсы, поступающие от желудка к центру тошноты и рвоты. Дополнительно тонизирует мышцы желудка и кишечника, ускоряя продвижение содержимого и опорожнение желудка, нормализует тонус желчных путей.

Показан как симптоматический препарат:

при тошноте и рвоте любого генеза (на фоне инфекционной патологии пищеварительного тракта, при черепно-мозговых травмах, при мигренях, после химиотерапии и операций);
помогает при икоте, нарушении моторики пищеварительного тракта;
применяется при тошноте на фоне гастрита, колита, рефлюксного эзофагита.

Препарат не помогает в случае тошноты, вызванной укачиванием и при передозировке лекарствами из группы нейролептиков. Побочным эффектом могут служить расстройства в экстрапирамидной системе с появлением дрожания рук, нарушений двигательной активности и других признаков паркинсонизма.

Запрещен при аллергии на компоненты, в период беременности и кормления грудью, при наличии язвы желудка или тонкой, толстой кишки, при нарушении мышечного тонуса пищеварительной трубки (дискинезии) и при подозрении на перфорацию желудка, кишки.

Лекарство несовместимо с алкоголем, запрещено при вождении транспорта, занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания.

2. Мотилиум

Препарат продается в таблетках, в том числе для рассасывания в полости рта. Отпускается без рецепта, в основе лежит действующее вещество – домперидон. Это средство из группы антагонистов рецепторов дофамина, обладает противорвотным эффектом за счет блокады рецепторов в области рвотного центра головного мозга и торможения передачи потока импульса от желудка и кишечника. Кроме того, препарат стимулирует перистальтику кишечника, ускоряя выведение содержимого из желудка в кишку.

при тошноте любого генеза, особенно на фоне функцинальных расстройств пищеварения, рефлюксных эзофагитов и атонии желудка;
при рвоте, отрыжках, метеоризме на фоне проблем с пищеварением.

Не имеет побочных эффектов в виде экстрапирамидных расстройств. Запрещен при подозрении на внутренние кровотечения, перфорации стенок желудка. Противопоказан при тяжелых проблемах с сердцем и поражениях печени.

3. Драмина

Препарат в таблетках отпускается без рецепта врача, в основе лежит действующее вещество – дименгидринат. Относится к группе антигистаминных препаратов, имеет антихолинергические свойства с противорвотными эффектами, подавляет тошноту и рвоту, особенно при укачивании в любых видах транспорта. Принимается по таблетке трижды в сутки перед началом поездки. Недопустимо курсовое лечение, необходимо применение только при появлении симптомов.

при повышенной возбудимости вестибулярного аппарата (укачивание, болезнь Меньера);
для устранения головокружения при укачивании.

Препарат запрещен при беременности, кормлении грудью, несовместим с алкоголем. Нельзя принимать при вождении автомобиля, так как провоцирует сонливость и сильную заторможенность.

4. Латран

Препарат выпускается в таблетках и растворах для инъекций, продается по рецепту врача. Действующее вещество – ондансетрон относится к группе блокаторов рецепторов серотонина. Обладает эффектом за счет подавления активности серотониновых рецепторов в области рвотного центра головного мозга, плюс, обладает угнетающим эффектом в отношении блуждающего нерва, подающего импульсы в мозг.

при тошноте с рвотой после химиотерапии или лучевого лечения.

Переносится достаточно хорошо, может провоцировать головокружения и головные боли, но не влияет на дофаминовые рецепторы, не провоцирует экстрапирамидных расстройств. Запрещен при беременности и лактации, при аллергии на компоненты.

5. Бускопан

Препарат выпускается в таблетках и ректальных суппозиториях, опускается без рецепта врача. Действующее вещество – гиосцина бутилбромид, относится к группе холино-блокаторов. Тормозит секрецию железами пищеварительного тракта, имеет спазмолитическое действие на мышцы пищеварительной трубки.

при пилороспазме, коликах в животе, желчной колике с тошнотой и рвотой;
обострении язвы кишечника или желудка с тошнотой;
дискинезии желчных путей со склонностью к спазмам.

Разрешен при беременности (со второго триместра) и при кормлении грудью. Запрещен к приему у пациентов с мегаколон (расширение кишки) и при глаукоме, миастеническом синдроме, аритмиях с тахикардией.

6. Аминазин

Нейролептическое средство на основе хлорпромазина. Противорвотный эффект усиливает седативное свойство препарата. Аминазин показан к применению при рвоте беременных и в качестве лекарственного средства при рвоте, возникающей на фоне приема противоопухолевых препаратов и лучевой терапии.

Не применяют Аминазин при патологиях со стороны функций печени и почек, при системных заболеваниях и травмах мозга. В период беременности дозировку подбирает врач. Кормление грудью на период лечения тошноты и рвоты Аминазином следует прекратить. Препарат рецептурный.

7. Авиа-море

Препарат разработан для устранения симптомов укачивания, когда появляются рвотные позывы и головокружение у взрослых и детей старше 6 лет. Эффективен при морской болезни.

Данные таблетки для рассасывания можно применять в период беременности и лактации после консультации с врачом. В день можно употреблять до 5 таблеток. Средство гомеопатическое, рецепт не требуется.

8. Бонин

Препарат для купирования рвоты и тошноты с меклозином в составе. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток.

Показания к применению:

тошнота;
рвота;
головокружение.

Возможно применение препарата для снятия возникающих побочных эффектов при лучевой терапии. Детям старше 12 лет Бонин разрешен при соблюдении дозировки.

Препарат вызывает сонливость, в связи с чем следует на период применения отказаться от вождения автомобиля.

9. Хофитол

В составе препарата натуральный экстракт листьев артишока. Средство желчегонное и может быть назначено при токсикозе в период вынашивания ребенка.

Выпускается в форме таблеток. К основным показаниям относятся: хронический нефрит, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность. Противопоказан детям до 6 лет.

При желчекаменной болезни Хофитол принимать нельзя. Возможно развитие диареи при длительном применении.

10. Панкреатин

Панкреатин в форме таблеток способствует лучшему перевариванию пищи, если после еды ощущается тошнота. Одноименный компонент в составе эффективен при нарушениях усвоения пищи после оперативных вмешательств и неправильного питания.

Детям старше 3 лет препарат разрешен, но дозировку определяет врач. Приобрести лекарство можно без рецепта. В остром периоде и в фазе обострения хронического панкреатита Панкреатин не применяют.

Как выбрать таблетки от тошноты для взрослых

Первое, что важно при выборе препаратов – это причина тошноты. Это могут быть отравления, проблемы пищеварения, инфекционные заболевания. Кроме того, тошнота может быть побочным эффектом препаратов (например, при приеме химиотерапии) или последствием передозировки лекарств. Для каждой ситуации необходим выбор препаратов с определенным механизмом действия:

Если это вирусные патологии пищеварительной системы, отравления и микробные патологии, могут быть показаны блокаторы рецепторов дофамина.
Если это тошнота на фоне приема химиопрепаратов, эффективнее будут средства, обладающие антагонистическим эффектом в отношении серотониновых рецепторов.
При беременности бороться с тошнотой стоит за счет натуральных растительных компонентов и немедикаментозных средств.
При тошноте, возникающей как результат укачивания в различных видах транспорта, включая морские, показаны антигистаминные препараты.
На фоне вегетативных реакций и проблем с нервной системой прием лекарства во многом зависит от наличия сопутствующих состояний и основного диагноза.

Важно! Препараты от тошноты не лечат основную проблему, они только подавляют неприятный симптом, и обычно сочетаются с лечением непосредственно причин, вызвавших приступ тошноты. Без устранения самой причины тошнота будет возникать снова и снова, и только противорвотные средства будут малоэффективны.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно развития тошноты и ее устранения врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Почему может появиться тошнота?

Тошнота может быть вызвана различными причинами. Вот основные из них:

— Изжога или рефлюкс содержимого желудка в просвет пищевода создают жжение, которое вызывает тошноту.

— Размножаясь в продуктах и выделяя токсины, пищевые бактерии вызывают отравления. Также вызывать тошноту вирусные инфекции.

— Прием лекарств – например, химиотерапия при лечении рака, – может вызвать расстройство желудка или тошноту. Обязательно прочитайте информацию о препарате, который вам назначили, и обсудите нюансы его приема с врачом.

— Морская болезнь и укачивание возникают из-за того, что во время поездки в авто, поезде или на корабле сообщения, передаваемые в мозг, не синхронизируются с нашими ощущениями от движения. Это провоцирует тошноту, головокружения или рвоту.

— Переедание или употребление определенных продуктов, таких как острая или жирная пища, может расстроить желудок и вызвать тошноту. Также тошноту вызывают продукты, на которые у вас аллергия.

Читайте также:  Острый бронхит как осложнение коронавируса

— Сильная боль способствует появлению симптомов тошноты – это особенно актуально для панкреатита, камней в желчном пузыре или в почках.

— Язвы желудка или слизистой оболочки тонкой кишки способствуют тошноте.

Еще тошнота — симптомом ряда других заболеваний, в том числе: доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения; инфекции уха; острого сердечно-сосудистого заболевания; кишечной непроходимости; печеночной недостаточности или рака печени; менингита; мигрени.

Что делать, если вас тошнит?

Лечение тошноты зависит от первопричины. В большинстве случаев тошнота исчезает сама по себе, особенно если вырвало. Лечение может включать много жидкости и переход на жидкую диету. Сильная тошнота может потребовать лечения с помощью лекарств.

Читайте также: Симптомы рака кишечника желудка печени горла и других органов как ведет себя человек перед смертью

Если вы чувствуете тошноту, нужно обратить внимание на еду или напитки, хотя иногда легкие, простые продукты, такие как хлеб и крекеры, могут помочь чувствовать себя лучше. Избегайте любых продуктов, которые имеют сильный аромат, являются очень сладкими, жирными или жареными. Они могут усилить тошноту или даже вызвать рвоту.

Природные средства от тошноты включают имбирь, имбирный и мятный чай, а также мягкие продукты, которые могут помочь успокоить желудок. Некоторые люди чувствуют облегчение от тошноты, слегка надавливая большими пальцами внутрь запястья.

Можно ли самому избавиться от тошноты?

Если вы склонны к тошноте, но в остальном здоровы, избегайте активности после еды и старайтесь есть меньше, но чаще. Избегайте поездки на заднем сиденье автомобилей, если вы знаете, что у вас проблема укачивания.

Если вы чувствуете, что надвигается волна тошноты, попробуйте сделать глубокие медленные вдохи и не думать о рвоте, которая может усугубить тошноту.

Обзор лучших таблеток от тошноты при химиотерапии

Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными эффектами – в частности, тошнотой и рвотой. Эти явления связаны с разрушением опухолевых и здоровых клеток, гиперкальциемией и влиянием токсинов и химиопрепаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Противорвотные препараты при химиотерапии помогают улучшить качество жизни пациента и избежать потери массы, обезвоживания и острого дефицита нутриентов, которые неизбежно возникают при сильной тошноте. Лучшие из медикаментов этого класса будут описаны в этой статье.

Какие лекарства помогают при тошноте после химиотерапии?

Препараты от тошноты после химиотерапии, как правило, выпускаются в виде таблеток, реже – пластырей. В условиях стационара, при сильном проявлении симптомов, онкологи назначают инъекционное введение противорвотных средств.

Справиться с сильной тошнотой помогают лекарства из различных фармакологических групп:

Этил- и прохлоперазин (фенотиазиновая группа);
Гало- и дроперидол (бутирфеноновая группа);
Лоразепам (бензодиазепиновая группа);
Реглан, Церукал (метоклопроамидная группа);
Дронабинол, Маринол (группа каннабиноидов);
Дексаметазон, Метилпреднизолон (группа кортикостероидов);
Грани-, Тропи-, Ондасетрон и др. (антагонисты рецепторов серотонина);
Апрепитант, Эменд (антагонисты нейрокинина).

Подбирать препарат и форму введения самостоятельно не рекомендуется, т.к. лекарства обладают разной эффективностью и перечнем побочных воздействий, которые следует учитывать в каждом клиническом случае.

Для того, чтобы максимально избавиться от неприятных побочных эффектов терапии цитостатиками, необходимо придерживаться правил приёма противорвотных средств:

восстановительная и симптоматическая терапия должна быть комплексной и включать, помимо противотошнотных средств, процедуры, направленные на детоксикацию организма и стимуляцию кроветворения;
при высокой частоте проявления тошноты при применении конкретного цитостатика проводится профилактика отсроченной рвоты, возникающей через 2-5 суток после окончания химиотерапии;
лекарства от тошноты принимаются с первых дней химиотерапии и на протяжении всего курса, а не только во время признаков тошноты.

Принцип действия противорвотных препаратов

Принцип действия противорвотных препаратов основан на снятии отёка с области мозга, отвечающей за стимуляцию рвоты, замедлении реакций центральной нервной системы или блокировании химических веществ, которые регулируют возникновение тошноты.

Бензодиазепиновые препараты от тошноты (Лоразепам) воздействуют на множество отделов мозга, включая латеральную ретикулярную формацию, в которой находится рвотный центр. Лекарство ингибирует стимуляцию гладких и скелетных мышц, которые участвуют в рвоте.

Препараты бутирфеноновой группы (Дроперидол, Галоперидол) оказывают противорвотный эффект благодаря блокированию дофаминовых рецепторов, расположенных в триггерной зоне.

Селективные антагонисты серотониновых рецепторов (например, Ондасетрон) блокируют тошноту, воздействуя на нейроны не центральной, а периферической нервной системы. Преимуществом данного класса препаратов по сравнению с перечисленными выше состоит в том, что они не снижают активности пациента и не оказывают успокаивающего эффекта.

Антагонисты рецепторов нейрокинина эффективно подавляют тошноту, вызванную химиотерапией, и усиливают действие других классов противорвотных препаратов – ондасетрона и синтетического гормона Дексаметазона.

Церукал и другие метоклопромиды являются самыми распространёнными лекарствами против тошноты физиологической этиологии. Они избирательно блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, прекращая передачу нервного импульса по хеморецепторам триггерной зоны и снижая чувствительность клеток, ответственных за передачу сигнала от некоторых отделов ЖКТ в рвотный центр ЦНС.

Лекарства из группы каннабиноидов используются не только для купирования рвоты во время и после противоопухолевой терапии, но и для восстановления аппетита и предотвращения потери массы пациентом. Недостатком этого класса препаратов является то, что их не рекомендуется сочетать с другими таблетками, влияющими на деятельность центральной нервной системы, включая те, что снижают тревожность и применяются при лечении депрессии.

Все высокоэффективные лекарства против тошноты необходимо применять только с учётом состояния печени и почек, возможной сопутствующей терапии (антидепрессантами, антикоагулянтами и др.) и функциональности системы кроветворения.

Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии

Препараты против рвоты отличаются разным уровнем эффективности, перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат	Показания к применению	Побочные действия	Противопоказания
Лоразепам	Рвота и тошнота, психоз, тревожные расстройства и фобии, премедикация	Сонливость, головные боли, нарушение функции ЖКТ, анемия и лейкопения	Беременность и ГВ, нарушение функции печени, возраст до 18-ти лет, интоксикация лекарствами, угнетающими ЦНС
Галоперидол	Некупируемая другими лекарствами тошнота, рвота, тики и икота, премедикация	Нарушения работы ЖКТ и печени, кроветворения, зрения, менструального цикла, снижение давления	Некоторые болезни ЦНС, декомпенсированные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, беременность и ГВ, возраст до 3-х лет
Церукал	Изжога, диспепсия, нарушение функций ЖКТ, тошнота, рвота, подготовка к диагностике пищеварительного тракта	Головные боли, снижение работоспособности, сонливость, нарушение менструального цикла, агранулоцитоз, повышение частоты сердечных сокращений, нарушения стула	Кровотечения ЖКТ, непроходимость кишечника, астма, пролактинозависимые опухоли, беременность, ГВ, возраст до 3 лет (до 14 применяется в случае крайней необходимости)
Метилпреднизолон	Аллергии, рвота, псориаз, кожные высыпания, избыточная функция надпочечников	Судороги, повышение внутричерепного давления, снижение плотности костей, язва желудка, возникновение галлюцинаций	Гиперчувствительность к кортикостероиду, возраст до 3-х лет
Дронабинол	Анорексия, потеря аппетита при интоксикации опухолевыми клетками, рвота	Возникновение галлюцинаций	Гипечувствительность к каннабиноидам. С осторожностью – при зависимостях, гипертонии, болезнях сердца и нервной системы, а также приёме антипсихотических препаратов

Даже при высокой интенсивности тошноты лечащий врач сможет подобрать средство, которое максимально купирует неприятный симптом. От пациента ожидается лишь тщательное соблюдение предписаний онколога, а также своевременное прохождение диагностических процедур и уведомление доктора о проявившихся побочных эффектах.

Таблетки от тошноты и рвоты: виды, описание, где купить

Тошнота и последующая рвота – механизмы, благодаря которым организм освобождается от токсинов или реагирует на то, что невозможно переварить. Также могут быть реакцией на прием лекарств, укачивание или выступать симптомом серьезной патологии, поэтому при частых приступах не стоит откладывать визит к врачу.

Противорвотные препараты, которые доказали свою эффективность и назначаются врачами чаще всего, рассмотрим в статье.

Почему возникает тошнота и рвота

Как правило, тошнота предшествует рвоте, представляет собой дискомфортные ощущения в виде подкатывания к горлу неприятной волны. Желудок, пищевод или ротовая полость – место локализации неприятных ощущений. Зачастую тошнота сопровождается слабостью, повышенным выделением слюны, учащенным сердцебиением, слабостью.

Рвота – это резкий выброс через рот содержимого желудка (пищи, слизи, желчи). Опасна обезвоживанием из-за чрезмерной потери жидкости. От установления причины состояния зависит выбор противорвотного средства.

заражение инфекцией (вирусной или бактериальной);

действие токсинов (алкоголя, лекарств, ядов);

боль в животе из-за воспаления брюшины, поджелудочной железы, острого инфаркта миокарда;

закупорка отдела желудка на выходе (сужение из-за рубцов или опухоли).

Также рвоту могут вызвать мигрень, повышенное внутричерепное давление, опухоль в мозге, резкий скачок АД, морская болезнь.

Течение беременности и воздействие ионизирующего излучения также могут сопровождаться приступами тошноты и рвоты.

Лекарства от укачивания

Если поездка в любых видах транспорта приносит дискомфорт, важно знать, чем можно снять тошноту. Основные лекарственные средства:

1. Препараты, влияющие на высвобождение, всасывание, воздействие гистамина. Именно это органическое соединение способствует передаче нервного раздражения от рецепторов, отвечающих за равновесие к центрам автономной нервной системы. При блокировке данных рецепторов рвота и тошнота уменьшаются. К противорвотным таблеткам группы относят: Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат.

Назначается при тошноте от укачивания, аллергических реакциях, как успокоительное средство после хирургического вмешательства. Основное вещество – прометазина гидрохлорид, эффект наступает через 20 минут после приема и сохраняется до 12 часов. Купить можно в уколах или таблетках.

Имеет обширный перечень противопоказаний: интоксикация алкоголем или снотворным, беременность и кормление грудью, дошкольный возраст. За 60 минут до предполагаемой поездки пьют 1 таблетку 25 мг, потом через 10-12 часов.

Может вызывать сонливость, дезориентацию, тахикардию, сухость слизистых.

Входит в состав Бетавера, Вестибо, Бетасерка, Вазосерка. Предназначен для улучшения снабжения кровью лабиринта внутреннего уха. Показан при лабиринтных нарушениях – боли и шуме в ушах, тошноте и рвоте, головокружениях. Детям, подросткам и беременным не назначается. Схема приема: за два дня до поездки пить три раза в сутки по половине таблетки. Способен вызывать аллергию и нарушения стула.

Читайте также: Дефицит витамина Д причины симптомы и лечение в статье эндокринолога Байрашева В. К можно ли пить

Входит в Драмину, Авиамарин. Действие начинается через 15-30 минут, длится 6 часов. Показан при слабом вестибулярном аппарате, морской и воздушной болезни. У детей до 1 года и беременных, при эпилепсии и дерматозах не используется. Для предупреждения укачивания за 30 минут до поездки пьют 1-2 таблетки.

2. Блокаторы М-холинорецепторов. Например, Аэрон, который помогает справляться с тошнотой, рвотой, слюнотечением. Помогает через 30 минут и действует 6 часов.

3. Гомеопатия. К группе относится препарат Авиа-море, который лечит и предупреждает укачивание; Вертигохель в таблетках и каплях, помогающий при головокружениях и укачивании.

Противорвотные таблетки для онкологических больных

Лица, проходящие химиотерапию или облучение, часто ощущают тошноту и сталкиваются с рвотой. В данном случае назначаются следующие уколы и таблетки от тошноты и рвоты:

Блокираторы рвотного центра: Лотран, Гранисетрон, Новобан, Зофран и иные средства на основе ондансетрона;

Лоразепам или Диазепам, которые не только подавляют неприятные ощущения, но и облегчают тревожность;

Детям назначают Навобан, Зофран, Китрил.

Чем можно снять тошноту у беременных

Приступы тошноты и рвота как проявления токсикоза считаются допустимыми в первом триместре беременности. Назначать таблетки от рвоты может только врач во избежание негативного влияния на плод. При тяжелом токсикозе показана госпитализация. Основные подходящие препараты:

Спленин в форме уколов;

Хофитол, основной компонент – экстракт артишока;

Бонин, эффект от приема наступает через 60 минут и сохраняется 24 часа. Из минусов – способен вызывать сухость слизистых, сонливость, слабость;

Коккулин, таблетки являются гомеопатическими.

При тошноте и рвоте на поздних сроках можно заподозрить гестоз – осложнение, при котором повышается АД, в моче появляется белок, возникает угроза жизни женщины и ребенка. Показана госпитализация.

Препараты от тошноты и рвоты для детей

Внезапная рвота должна насторожить родителей. Вызов скорой помощи обязателен, так как причина может быть серьезной – аппендицит, ЧМТ, бактериальное поражение кишечника. В зависимости от причины детям от тошноты и рвоты назначают:

антибиотик или Нитрофуран при легком течении кишечной инфекции;

выпаивание Регидроном или Гидровитом – для восстановления жидкости и утраченных минеральных веществ;

Церукал в таблетках детям старше 6 лет и в виде укола более маленьким.

Средства от тошноты и рвоты при заболеваниях желудка и кишечника

Если тошнота и рвота вызваны кишечной инфекцией, то в первую очередь назначают препараты, которые убивают возбудителя и выводят токсины из кишечника. В их числе:

Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-диар, Фуразолидон;

антибиотики: азитромицин, ципрофлоксацин.

От рвоты хорошо помогают: Церукал, Дедалон, Мотилиум, Бускопан, Риабал.

Лекарства от тошноты и рвоты не влияют на их причину, поэтому снятие симптомов важно сочетать с терапией основной патологии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Тактика терапии побочных эффектов сильных опиоидов

Photo: Matheus Vinicius / Unsplash

Photo: Matheus Vinicius / Unsplash

Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке.

Объясните пациенту следующее:

Запор развивается почти у всех получающих сильные опиоиды. В меньшей степени запоры возникают при использовании ТТС фентанила и таблеток оксикодон + налоксон (таргин). Необходимо рекомендовать обязательный прием достаточного объема воды и пищи, назначать регулярное применение слабительных для всех пациентов.
Тошнота может возникать при начале приема сильных опиоидов или при увеличении дозы, но, как правило, постепенно нивелируется.
Сонливость или снижение концентрации внимания может наблюдаться при начале приема сильных опиоидов и всех психотропных препаратов или при изменении их дозы, но они часто являются временными. Предупредите пациентов, что снижение концентрации внимания может влиять на их мануальные навыки. Пациентам, получающим опиоиды и психотропные препараты, запрещено вождение автомобиля и других транспортных средств.

При осторожном титровании дозы опиоидов возникновение токсических реакций маловероятно. Токсичность выражается в сонливости, сужении зрачков, миоклонических судорогах, спутанности сознания, появлении галлюцинаций и снижении частоты дыхательных движений. Эти симптомы могут иметь и другие причины, поэтому важно тщательно анализировать историю болезни и лист назначений. Пациенты в терминальной стадии заболевания могут иметь спутанное сознание, сонливость или раздражительность в связи с рядом других причин.

Тактика терапии побочных явлений опиоидов:

Седация

Прием опиоидов сопровождается седацией, которая обычно уменьшается в течение нескольких дней после начала приема опиоида. Тем, у кого седация остается выраженной или усугубляется, рекомендуется снижать дозу опиоида (если болевой синдром контролируется достаточно) или менять (ротировать) опиоидный препарат. Следует уменьшить или прекратить прием адъювантных седативных средств/анксиолитиков. Дополнительно: прием достаточного количества жидкости, форсированный диурез.

Тошнота/ рвота

Рекомендуется снижение дозы или замена опиоида. Также назначают дофаминергические препараты (галоперидол) и препараты с дофаминергическими дополнительными действиями (метоклопрамид), дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов».

У пациентов с болезнью Паркинсона необходимо избегать назначения метоклопрамида

Рекомендуется прием достаточного количество жидкости и пищи. С самого начала лечения опиоидами необходима терапия слабительными (если нет диареи). Облегчить опорожнение кишечника помогут слабительные осмотического действия, увеличивающие адсорбцию воды в кишечнике (лактулоза, макрогол и др.), а также средства, стимулирующие функцию толстой киш- ки (сенна, бисакодил, натрия пикосульфат) или тонкого кишечника (касторовое, вазелиновое масло), дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов». При неэффективности слабительных могут помочь регулярные очистительные клизмы.

Опиоиды стимулируют выброс гистамина. Лечение подразумевает снижение дозы или смену опиоида, возможно применение антигистаминных препаратов, дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов».

Галлюцинации

Рекомендуется снижение дозы или смена опиоида. Рассмотреть возможность применения нейролептиков (галоперидол), дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов».

Спутанность сознания / бред

Снижение дозы опиоида, смена опиоида, коррекция дозы нейролепиков (галоперидол), дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов».

Судороги

Рекомендуется снижение дозы или смена опиоида. Рассмотрите возможность применения бензодиазепинов, клоназепама, баклофена и др., дозы смотрите в статье «Выбор обезболивающих препаратов».

Брадипноэ и апноэ

Седативный эффект предшествует дыхательной недостаточности и гипоксии из-за передозировки опиоида.

При возникновении брадипноэ и апноэ необходимо прекратить применение опиоида! Открыть окна! Активизировать пациента громкой речью, похлопыванием по щекам, вдыханием нашатырного спирта.

Рекомендуется вводить налоксон в низких дозах и медленно: разведите 1 ампулу налоксона 0,4 мг (1 мл ампула налоксона содержит 0,4 мг/ мл) в 9 мл изотонического раствора для получения конечной концентрации 0,04 мг/мл. Возможно введение дыхательных аналептиков (сульфокамфокаин, кордиамин).

При снижении частоты дыхательных движений (менее 8–10 в минуту) возможно применение антагонистов опиоидов. Однако важно помнить, что их назначение поспособствует обратному развитию всех эффектов опиоидов, включая обезболивание, поэтому возможно возвращение у пациента сильных болей.

Тактика терапии при передозировке опиоидных анальгетиков

Препараты, вызвавшие отравление: Морфин, Омнопон, Тапентадол, Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин, Тримеперидин, Фентанил, Трамадол.

Признаки отравления или передозировки:

Сужение зрачков, гиперемия кожи, кома.
Угнетение дыхания вплоть до остановки с резким цианозом и расширением зрачков.
Брадикардия, коллапс, снижение температуры тела.
При отравлении трамадолом возможны миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Методы оказания помощи:

Промывание желудка (даже при парентеральном введении препаратов), солевое слабительное или активированный уголь внутрь. Форсированный диурез с ощелачиванием крови.
Гемосорбция. Искусственная вентиляция легких, ингаляция кислорода, согревание тела.
Внутривенно: налорфин (анторфин) 3–5 мл 0,5% раствора; атропин 1–2 мл 0,1% раствора; кофеин 2 мл 10% раствора; кокарбоксилаза 50–100 мг.
Налоксон в/в медленно (в течение 2–3 мин) или п/к. Начальная доза 0,4 мг, при необходимости повторно с интервалами 3–5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания, максимальная доза 10 мг; детям (начальная доза) 0,005–0,01 мг/кг.

Налоксон, налтрексон и метилналтрексон являются антагонистами опиоидов. Наиболее часто используется при передозировке опиоидов налоксон. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Эффект начинает развиваться через 1–2 минуты при внутривенном введении и через 2–5 минут при подкожном. Период полувыведения налоксона составляет один час, а продолжительность действия 15–90 минут. При необходимости возможно повторное введение. Возможные побочные эффекты налоксона: тошнота и рвота, в редких случаях артериальная гипертензия, отек легких, аритмия и остановка сердца. В связи с этим его следует назначать только при уверенности в том, что угнетение дыхания связано с применением опиоидов. Если проявления токсичности незначительны, а частота дыхания в норме, наблюдайте за состоянием пациента. Если пациент принимал опиоиды быстрого высвобождения, то эффекты их токсичности будут кратковременны. Метаболизм некоторых опиоидов (морфина и оксикодона) зависит от почечной функции, поэтому следует следить за состоянием почек.

Коморбидные состояния, требующие особого внимания при назначении опиоидов

Печеночная недостаточность

Использование морфина при печеночной недостаточности является безопасным, но возможно накопление метаболитов. Необходимо пересмотреть назначение парацетамола или НПВС — пациенты могут нуждаться в снижении дозы.