Дмитрий Долин

Опубликовано: 19:00, 20 декабрь 2022

Полезно знать

Флемоксин солютаб при бронхите инструкция по применению

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того, чтобы успешно избавиться от бронхита и не допустить его перехода в хроническую форму, очень важно правильно спланировать лечение и подобрать медикаменты. Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, то назначение антибиотиков – обязательно. Зачастую из огромного ряда подобных препаратов врачи выбирают Флемоксин при бронхите: действительно, Флемоксин прекрасно подходит для лечения респираторных заболеваний.

Лечение бронхита Флемоксином

Флемоксин назначают лишь в случаях подтвержденной микробной этиологии бронхита, причем бактерии обязательно должны быть чувствительны к действию препарата.

Флемоксин при бронхите уместен в таких ситуациях:

Высокая температура не спадает в течение трех суток.

Появляются симптомы общей интоксикации.

Появляется одышка.

Анализы указывают на лейкоцитоз, при количестве лейкоцитов больше 12000/л.

Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее часто врачи рекомендуют лечение Флемоксин при хроническом течении бронхита – особенно для лечения гнойной формы заболевания.

При острых симптомах Флемоксин применяют только после получения результатов бактериального посева, иначе препарат может быть неэффективным и даже опасным.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению флемоксина при бронхите

Флемоксин выписывается не только при бронхите. Применение препарата показано и при других респираторных заболеваниях:

при инфекуионно-воспалительных поражениях дыхательных путей;
при бронхопневмонии;
при воспалении легких;
при абсцессе легкого;
при хронических дыхательных патологиях.

Флемоксин нельзя принимать «наугад» предварительно врач должен взять анализ мокроты для определения чувствительности микроорганизмов-возбудителей к данному медикаменту. Если бактерии чувствительны, то препарат можно применять для лечения.

Флемоксин при обструктивном бронхите

Флемоксин может быть назначен и для лечения обструктивного бронхита – заболевания, при котором ухудшается проходимость дыхательного канала. Особенно часто такой бронхит поражает детей: основными причинами может стать вирусная инфекция (грипп, аденовирус, риновирус, респираторный синцитиальный вирус). Выделяют также хроническую форму заболевания, которая характерна для взрослых пациентов.

Если этиология обструктивного бронхита сугубо вирусная, то применение Флемоксин не показано. Препарат выписывают при присоединении бактериального компонента – когда выделения приобретают гнойный характер.

В качестве профилактического метода антибиотики применять нельзя, и это относится, в том числе, и к препарату Флемоксин.

Для лечения хронического обструктивного бронхита у взрослых Флемоксин также назначают лишь в случае появления элементов гноя в составе мокроты.

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Флемоксин производится в форме таблеток, которые способны диспергироваться. Таблетки имеют продолговатую конфигурацию, гравировку на одной боковой поверхности и насечку для дозирования – на другой.

Активным компонентом препарата выступает амоксициллин в виде тригидрата. Амоксициллин принадлежит к группе противомикробных средств общего применения, к ряду β-лактамных антибиотиков.

Упаковка содержит четыре блистерные пластины, по пять таблеток в каждой пластине.

Названия

Флемоксин – это препарат, главным ингредиентом которого является Амоксициллин. Амоксициллин также продается в аптеках и является полным аналогом Флемоксина – разница лишь в том, что Флемоксин имеет удобную форму выпуска и его комфортнее давать детям. Однако существует и такой препарат, как Амоксициллин-Солютаб-Нортон, который также обладает приятным фруктовым привкусом.

Среди прочих аналогов данного медикамента можно назвать:

Амоксил, Амофаст, В-Мокс, Граксимол, Грамокс, Ирамокс, Альфамокс, Амимокс, Зоксициллин, Зимокс, Оспамокс, Амоксидал, Стармокс, Тормоксин, Амоксибиотик, Дуомокс, Полимоксил, Беталактам, Дедоксил, Хиконцил и пр.

Флемоксин солютаб при бронхите назначают, пожалуй, чаще всего: он эффективно справляется с бактериальной инфекцией. Улучшение наблюдается уже на вторые или третьи сутки от начала приема препарата. Однако длительно лечиться препаратом нельзя, так как может возникать потеря чувствительности микробов к действию препарата, а также усиление роста резистентной флоры. Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием больного, чтобы своевременно отреагировать на появление возможных побочных проявлений.

Фармакодинамика

Флемоксин при бронхите является представителем бактерицидных антибактериальных препаратов группы пенициллина, широкого спектра воздействия.

Флемоксин проявляет антимикробную активность относительно грам (+) и грам (-) бактерий, среди которых стрептококки, клостридии, нейшерии, стафилококки, листерии, хеликобактерии. Немного меньшая степень активности наблюдается по отношению к энтерококкам, эшерихии коли, протею, сальмонелле, шигелле, холерному вибриону.

Препарат не проявляет активности к бактериям, вырабатывающим β-лактамазы, псевдомонадам и пр.

Фармакокинетика

После перорального употребления Флемоксин быстро усваивается, так как обладает устойчивостью к воздействию желудочной кислоты. Наличие пищевых масс не влияет на степень всасываемости медикамента. Предельное содержание активного ингредиента в сыворотке обнаруживается спустя 1-2 ч.

При приеме 500 мг препарата предельное содержание обнаруживается через два часа.

Примерно 20% активного ингредиента образует связь с плазменными протеинами. Препарат беспрепятственно распространяется в слизистых тканях, костях, внутриглазной жидкости и мокроте.

Содержание препарата в желчных выделениях выше, чем его содержание в сыворотке, примерно в три раза.

В околоплодных водах и сосудах пуповины содержание Флемоксин может составить до 30% от содержания препарата в сыворотке беременной пациентки.

Активный ингредиент слабо преодолевает гематоэнцефалический барьер, но при наличии воспалительного процесса в оболочках мозга содержание в ликворе составляет примерно 20% от уровня препарата в сыворотке.

Метаболизм препарата происходит в печени, с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Элиминация осуществляется почками, с периодом полувыведения от одного до 1,5 ч.

Способ применения и дозы

Флемоксин при бронхите следует принимать внутрь – в виде целых таблеток, или растворенных в воде.

Время приема Флемоксин не зависит от употребления пищи.

Доза препарата определяется в индивидуальном порядке, однако немаловажное значение имеет и стандартная схема лечения бронхита Флемоксином:

При бронхите, который сопровождается легкими и умеренно выраженными симптомами, Флемоксин применяют так:

взрослым и детям после 10 лет назначают по 500-750 мг дважды в сутки;

детям с трехлетнего возраста назначают по 375 мг дважды в сутки;

детям с головалого возраста назначают по 250 мг утром и вечером.

Длительность приема Флемоксин:

при легком течении – от пяти дней до недели;

при умеренном и тяжелом течении – до 10 дней.

При тяжелой форме болезни частоту приема таблеток увеличивают до трех раз в сутки.
При хроническом течении бронхита назначают:

взрослым 0,75-3 г трижды в сутки;

пациентам детского возраста – из расчета 60 мг на кг трижды в сутки.

Флемоксин при бронхите взрослому

Взрослый пациент может принимать таблетку Флемоксин в целом виде, либо растворять её в воде.

Если больной страдает бронхитом в легкой или умеренной форме, то возможная схема приема – это 500-700 мг дважды в сутки.
Тяжелое течение бронхита должно сопровождаться приемом 500-700 мг препарата трижды в сутки.
Хронический бронхит подразумевает прием Флемоксина по 750 мг через каждые восемь часов.

Флемоксин при бронхите у ребенка

Применение Флемоксина детям возможно с годовалого возраста. Препарат достаточно распространен в детской практике.

Флемоксин нравится детям из-за его приятного фруктового привкуса. Кроме того, препарат считается малотоксичным и неопасным для детей.

Для удобства приема из таблетки можно приготовить сироп: таблетку растворяют в 20 мл теплой воды. Если растворить таблетку в 100 мл жидкости, то можно получить суспензию, которую легко дать любому малышу.

Дозировка Флемоксина в педиатрии определяется возрастом ребенка, массой тела и особенностями бронхита. В среднем суточное количество препарата может составлять от 30 до 60 мг/кг: это количество разделяют на два или три раза.

Как правило, актуальной является такая схема лечения:

Ребенок 1-3 лет принимает по 250 мг антибиотика дважды в сутки, либо по 125 мг трижды в сутки.
Ребенок 3-10 лет принимает по 250 мг трижды в сутки.
Ребенок от 10 лет принимает от 375 до 500 мг трижды в сутки.

Общая продолжительность терапии Флемоксином может составить 7-10 дней, что зависит от сложности заболевания.

Использование флемоксина при бронхите во время беременности

В целом Флемоксин не обладает тератогенной активностью. Тем не менее, данный антибиотик назначают только в случае крайней необходимости, предпочтительнее – во второй половине беременности.

Лечение препаратом во время грудного кормления возможно, но нежелательно, так как может привести к развитию сенсибилизации. Грудное кормление однозначно прекращают, если у ребенка возник диспепсический синдром или кожная сыпь.

Противопоказания

Флемоксин при бронхите не применяют, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, а также к любым вспомогательным компонентам лекарственной формы.

Побочные действия флемоксина при бронхите

В период лечения бронхита препаратом Флемоксин могут возникать отдельные побочные проявления:

грибковые заболевания, интенсивный рост резистентных бактерий;
гемолитическая анемия, ухудшение свертываемости крови;
реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, васкулит;
тошнота, рвота, понос, синдром черного «волосатого» языка, потемнение зубной эмали, воспалительные процессы в кишечнике;
головокружения, раздражительность;
холестаз, повышение уровня АСТ и АЛТ;
кожная сыпь, пузырчатый дерматит, зуд;
кристалурия.

Передозировка

Признаками передозировки могут стать диспептические явления – например, тошнота, рвота, понос, и, как следствие – нарушение баланса воды и электролитов. В редких случаях может наблюдаться кристалурия, с последующим развитием почечной недостаточности.

При передозировке Флемоксин необходимо спровоцировать рвоту или промыть желудок, принять любой сорбентный препарат и слабительное средство. Для поддержки водно-электролитного состояния рекомендуется пить большое количество воды.

В тяжелых случаях возможно подключение гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Если врач назначает Флемоксин при бронхите, то он обязательно должен учитывать возможные взаимодействия данного антибиотика с другими медикаментами:

Сочетание Флемоксин и Амоксициллин может вызвать аллергию.
При одновременном приеме Флемоксин с Варфарином или Аценокумаролом необходимо регулярно проверять протромбиновый индекс.
Флемоксин может увеличивать степень токсичности Метотрексата.
В период лечения Флемоксин оценку уровня глюкозы в крови проводят при помощи неферментативных реакций с глюкозооксидазой. Применение неферментных способов часто приводит к некорректным результатам.
Некоторые препараты могут увеличивать длительность полувыведения и общего содержания препарата в сыворотке. К таким медикаментам относятся Пробенецид, Аспирин, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Оксифенбутазон.
Флемоксин может влиять на всасываемость и эффект препаратов, содержащих эстрогены.
Не следует сочетать Флемоксин с такими антибиотиками, как тетрациклины, макролиды, Хлорамфеникол. Данная рекомендация не относится к аминогликозидам.

Условия хранения

Флемоксин, который назначают при бронхите, можно хранить в обычных комнатных условиях, вдалеке от доступа детей.

Срок годности

Длительность хранения Флемоксин – до пяти лет.

Что лучше при бронхите?

На сегодняшний день при лечении бронхита могут применяться различные группы антибактериальных средств. Это аминопенициллины, макролидные антибиотики, препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины.

Флемоксин относится к антибиотикам первого ряда – аминопенициллинам.

Такие медикаменты повреждают мембрану микробной клетки, что приводит к гибели бактерии. К воздействию препарата чувствительны пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в бронхах.

Почему врачи предпочитают в первую очередь назначать аминопенициллины? Дело в том, что в человеческом организме отсутствуют мембранные клеточные структуры, обладающие сходством со структурами клеток патогенных микроорганизмов. Поэтому, разрушая клеточную мембрану у возбудителя, Флемоксин не повреждает другие, здоровые клетки.

Флемоксин – препарат выбора для лечения бронхита, причем как для взрослых, так и для деток. Этот антибиотик имеет всего пару недостатков:

иногда способен вызвать развитие аллергии;
практически неэффективен относительно микробов, которые вырабатывают вещество β-лактамазу.

Фермент, о котором идет речь, разрушительно действует на любые препараты пенициллинового ряда. Получается, что не антибиотик разрушает микробные клетки, а возбудитель бронхита повреждает антибиотик. Тем не менее, специалисты нашли выход: для нейтрализации β-лактамазы амоксициллин сочетают с препаратом клавулановой кислоты. Сочетание компонентов увеличивают устойчивость антибиотика, и потенцирует его борьбу с микробными клетками.

Однако возникает логичный вопрос: если аминопенициллины при бронхите оптимальны, то какой именно препарат лучше? Ведь среди аминопенициллинов известно много препаратов: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин и пр.

Флемоксин или Сумамед?

При бронхите предпочтение лучше отдать Флемоксину, ведь его активным ингредиентом является амоксициллин – антибиотик первой линии. Сумамед же представлен антибиотиком второй линии – азитромицином. Сумамед лучше использовать лишь в случаях, когда Флемоксин по каким-либо причинам противопоказан, либо если пациент недавно уже получал лечение Флемоксином.

Кроме этого, учитывается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: если анализ показал наличие резистентности к Флемоксину, то назначение Сумамед в таком случае оправдано.

Амоксиклав или Флемоксин?

Оба препарата считаются эффективными, оба производятся в удобной для приема лекарственной форме. Однако Амоксиклав представляет собой препарат не только амоксициллина, но и клавулановой кислоты. Это означает, что у него более широкий спектр антибактериальной активности: Амоксиклав повреждает даже клетки бактерий, вырабатывающих β-лактамазы.

В данной ситуации можно посоветовать принимать Флемоксин лишь тогда, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к такому компоненту, как клавулановая кислота – иногда этот ингредиент вызывает аллергию и расстройства пищеварительной функции.

Флемоксин или Супракс?

Действие Флемоксин и Супракс при бронхите практически равнозначно. Оба препарата одинаково эффективны и относительно безопасны. Если приходится все же выбирать один из препаратов, то необходимо учитывать резистентность конкретной разновидности бактерий, а также учесть предыдущие назначения антибиотиков больному.

Например: если не так давно больному проводили лечение каким-либо из антибиотиков, то на данный момент ему необходимо назначить принципиально другой препарат, с другим активным ингредиентом. У антибиотика Флемоксин таким ингредиентом является амоксициллин, а у Супракс – цефиксим.

Как бы то ни было, нельзя выбирать антибиотик для лечения бронхита самостоятельно: это должен сделать врач. Неправильно выбранный антимикробный медикамент впоследствии может стать причиной появления тяжелых осложнений. Если же доктор после оценки результатов анализов советует принимать Флемоксин при бронхите, то можно быть уверенным: этот антибиотик эффективен и окажет необходимое действие уже в течение первых 2-3 суток заболевания.

Флемоксин Солютаб таб дисперг 1000мг №20

Активное вещество: амоксициллина тригидрат 1165.5 мг, что соответствует содержанию амоксициллина 1000 мг.

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11.1 мг, ароматизатор мандариновый — 9.1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50.4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания к применению

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

С осторожностью: почечная недостаточность, беременность, период лактации, аллергические реакции в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут. Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут; детям до 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее у взрослых назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50 %.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Читайте также: При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Описание

Антибиотик, пенициллин полусинтетический.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Фармакодинамика

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Флемоксин Солютаб: обзор препарата

Высокая распространенность заболеваний, спровоцированных активностью бактерий, требует применения эффективных, но простых в употреблении лекарственных препаратов. Популярный антибиотик Флемоксин Солютаб имеет минимальные побочные эффекты и воздействует на большинство микробов, а также останавливает патологический процесс и способствует ускорению выздоровления.

Описание препарата

Флемоксин Солютаб – популярный представитель группы полусинтетических пенициллинов с обширным спектром действия. Зарекомендовал себя как эффективный препарат нового поколения с высокой эффективностью. Производитель – Нидерланды.

Основной активный компонент – амоксициллин. Вспомогательные вещества представлены целлюлозой, ванилином, кросповидоном, магния стеаратом, сахарином и ароматизаторами.

Выпускается в форме овальных таблеток с риской для удобства разламывания пополам, легко растворяются в воде.

Из-за разной концентрации основного действующего вещества в аптеках присутствует Флемоксин Солютаб 125, 250, 500 и 1000 мг. В упаковке содержится 20 таблеток и инструкция к применению.

Антибиотик активен в борьбе с большинством штаммов стрептококков, стафилококков, энтерококков, а также помогает от заболеваний, вызванных гонококками, менингококками, протеями и листериями.

При приеме вместе с метронидазолом активен против Helicobacter pylori.

Согласно инструкции по применению Флемоксина Солютаб, таблетки нужно хранить при температуре воздуха до 25°С на протяжении 5 лет с даты выпуска.

Показания для назначения Флемоксина Солютаб

Флемоксин Солютаб широко применяется в терапевтической и педиатрической практике.

Показан, если выявлена чувствительность бактерий к амоксициллину при:

Бактериальной ангине, фарингите, синусите, ларингите, отите, трахеите.

Инфекции в бронхах и при воспалении легких).

Инфицировании органов мочевыделения (цервиците, уретрите, цистите, пиелонефрите, эндометрите).

Инфекциях кожных покровов (дерматозах, роже, импетиго).

Бактериальном поражении органов пищеварения и брюшины (сальмонеллезе, дизентерии, брюшном тифе).

При обострениях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, вызванных бактериями, назначают с метронидазолом.

Детям антибиотик прописывают при таких же показаниях, как и у взрослых.

Противопоказания и побочные действия

Особая чувствительность к амоксициллину и компонентам препарата выступает препятствием к назначению Флемоксина. Также он противопоказан при:

Тяжелых патологиях желудочно-кишечного тракта, особенно при колите, вызванном применением антибиотиков.

Беременности (возможно с осторожностью по назначению врача).

Разрешается применение в период лактации с осторожностью.

Применение Флемоксина может вызвать нежелательные эффекты, такие как:

Аллергическая реакция в форме сыпи, а в редких случаях – анафилактический шок или ангионевротический отек.

Как применять Флемоксин Солютаб

Таблетку применяют внутрь, в любое время независимо от приема пищи. Ее можно растворить в воде (столовой ложке или 100 мл) или измельчить для облегчения проглатывания.

Не рекомендуется запивать антибиотик соком или чаем, так как это может изменить фармакологические свойства препарата.

Назначаемая доза лекарства зависит состояния и возраста больного.

Инструкция по применению Флемоксина Солютаба 500 мг предусматривает разные схемы приема таблеток.

Разовая доза амоксициллина для взрослых пациентов и детей с 10 лет (масса тела больше 40 кг) при легкой и средней тяжести течения – 250-500 мг. Если состояние тяжелое, то дозу увеличивают до 1 г. Детям в возрасте 5-10 лет за один прием достаточно 250 мг. Малышам 2-5 лет – 125 мг.

Таким образом, схемы лечения могут следующими:

Малышам 1-3 лет: по 1 таблетке 125 мг трижды в день (или по половине таблетки 250 мг). Врач может назначить дозировку 250 мг дважды в день в зависимости от состояния пациента.

Ребенку 3-10 лет: по 1 таблетке 250 мг трижды в день. Педиатр может назначить и дозировку 375 мг дважды в день.

Пациенту старше 10 лет: 375-500 мг Флемоксина три раза в день или 500-750 мг два раза в день.

Среднюю суточную дозу лекарства для детей определяют исходя из расчета 30 мг на 1 кг массы тела, ее разделяют на 2-3 приема. Если течение заболевания тяжелое или инфекция находится в труднодоступных местах, то, как правило, рекомендуется 3 приема. В этом случае между принятием таблеток нужно выдерживать 8 часов и стараться принимать в одно и тоже время.

Курс лечения устанавливается врачом и составляет не менее 5-7 дней. Если болезнь вызвана стрептококками, то антибиотик Флемоксин принимают в течение 10 дней. Прекращать прием при первых признаках улучшения нельзя, так как возможен рецидив из-за неполной гибели инфекционного возбудителя.

При правильно назначенной дозировке и регулярном приеме заметный эффект от лечения наступает через 2-3 дня. При отсутствии положительной динамики проводятся лабораторные анализы, а антибиотик заменяют на другой.

Аналоги, цена

На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов с таким же действующим веществом, различаются они производителями и ценой. Покупка таблеток российских производителей обойдется дешевле. Основные аналоги:

Препарат, назначенный врачом, лучше не заменять самостоятельно.

Цена на Флемоксин Солютаб 250 мг начинается от 282 руб., Флемоксин 500 мг – от 337 руб., а таблетки с дозировкой 1000 мг стоят от 458 руб. На аналоги – от 56 руб.

Отзывы терапевтов и семейных врачей о Флемоксине в основном положительные, отмечается быстрое наступление эффекта от терапии, отсутствие побочных действий. Многие педиатры относят данный антибиотик к препарату первого выбора в лечении бактериальных инфекций у детей. Плюсом является и то, что таблетку можно растворять водой, не нужно готовить суспензию, остатки которой использованию не подлежат.

Большинство пациентов отмечают приятный вкус таблеток, снижение температуры уже на второй день приема. Некоторые жалуются на появление побочных эффектов и высокую цену.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инструкция по применению ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ ® (FLEMOXIN SOLUTAB)

Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Бета-лактамные антибиотики — пенициллины (J01C) > Пенициллины широкого спектра действия (J01CA) > Amoxicillin (J01CA04)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской на другой стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

таб. диспергируемые 250 мг: 20 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 005052 от 24.09.2012 — Действующее

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением «232» на одной стороне и риской на другой стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	250 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

таб. диспергируемые 500 мг: 20 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 005033 от 24.09.2012 — Действующее

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением «234» на одной стороне и риской на другой стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	500 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

таб. диспергируемые 1000 мг: 20 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 005032 от 24.09.2012 — Действующее

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской на другой стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	1000 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2014 году. Дата обновления: 27.08.2014 г.

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза.

В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации.

При отсутствии нарушения функций почек T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес Т 1/2 составляет 3-4 ч.

Показания к применению

инфекции органов дыхания;
инфекции органов мочеполовой системы;
инфекции органов ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента.

взрослым и детям в возрасте старше 9 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут (минимальная разовая доза — 375 мг (полторы таб. по 250 мг), максимальная суточная доза — 1500 мг);
детям в возрасте от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таб. по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут (минимальная разовая доза — 250 мг, максимальная суточная доза — 750 мг);
детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут (минимальная разовая доза — 125 мг, максимальная суточная доза — 500 мг).

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг, разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза — 10 мг/кг, максимальная суточная — 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваний как острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

взрослым назначают по 750 мг-1 г 3 раза/сут (минимальная разовая доза — 750 мг, максимальная суточная доза — 3 г);
детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема (минимальная разовая доза — 20 мг/кг, максимальная суточная доза — 60 мг/кг).

При острой неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 3 г в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, анальный зуд, псевдомембранозный и геморрагический колиты;
в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз.
очень редко — интерстициальный нефрит.
возможно — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
кожные реакции (макуло-папулезная сыпь);
редко — многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
повышенная чувствительность к препарату;
повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК

Применение у детей

Не рекомендуется применение препарата у детей в возрасте до 1 года.

У детей в возрасте до 9 лет не рекомендуется применять препарат Флемоксин Солютаб ® 500 мг и Флемоксин Солютаб ® 1000 мг.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не следует употреблять алкоголь.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применение препарата у детей в возрасте до 1 года. У детей в возрасте до 9 лет не рекомендуется применять препарат Флемоксин Солютаб ® 500 мг и Флемоксин Солютаб ® 1000 мг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства, меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя Т 1/2 из плазмы и повышая концентрацию в плазме.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном применении проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды).

Одновременное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.