Опухание десны всегда свидетельствует о наличии в каком-либо из зубов инфекции: припухлость в большинстве случаев появляется возле пораженного зуба.

Иногда на зубе, ставшем причиной опухания, обнаруживается кариозное образование, имеется коронка или пломба. Бывает, что перед образованием припухлости зуб болит, хотя в ряде случаев болевых ощущений может и не быть вовсе. Причинный зуб может потерять свою устойчивость (стать подвижным), а при накусывании велика вероятность возникновения болевых ощущений.

Заявка на консультацию

Возможные причины опухания десны

Чтобы понять, что делать, если опухла десна, для начала надо выяснить причину этого процесса. Как правило, опухание и боль свидетельствуют о протекающем около верхушки зуба воспалительном процессе.

Очаг воспаления в области верхней части корня может возникнуть по нескольким причинам:

Опухла десна около зуба: как лечить?

При первых признаках опухания сразу нужно обращаться к стоматологу, даже если причина недуга кажется очевидной. Врач после предварительного осмотра обязательно отправит пациента на рентген, чтобы получить более полную картину. После анализа полученного снимка будет поставлен точный диагноз, исходя из которого уже станет понятно, что делать с зубом: иногда его можно вылечить, иногда, если ситуация слишком запущенная, зуб придется удалять.

Методы лечения зависят от причины образования опухания.

Опухла десна от некачественно запломбированных каналов

В таком случае лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

1. Если принято решение о том, что терапевтического лечения будет достаточно, то в первый день посещения пациента врач снимает с пораженного зуба пломбу, распломбировывает каналы, которые тщательно промывает антисептическим раствором, прописывает курс антибиотиков. Иногда может потребоваться разрез на десне, для чего пациент направляется к хирургу. Когда воспалительный процесс уменьшается, корневой канал заново пломбируется, но сначала делается рентгеновский снимок: пломбировка возможна только в том случае, если окажется, что очаг воспаления незначителен по своим размерам. Если же у верхней части корня появилась киста, а воспалительный очаг большой, корневые каналы пломбируются на несколько месяцев. По истечении этого периода времени пациенту необходимо снова записаться на прием к стоматологу для постоянной пломбировки гуттаперчей и установки на зуб пломбы.


2. Хирургическое лечение предполагает проведение резекции верхней части корня. Несмотря на хирургическое вмешательство, этот метод куда как проще, быстрее и дешевле описанного выше, однако к нему допустимо прибегать, если корневые каналы запломбированы некачественно лишь у самой своей верхушки, а на остальном протяжении – нормально. При резекции врач удаляет верхнюю часть корня с неудовлетворительно запломбированным отрезком канала, а также кисту. Операция занимает не более 40 минут: пациент может решить свою проблему за 1 визит, избавив себя от длительного ожидания, как в случае терапевтического лечения. Еще один плюс резекции – отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу.
   

Опухание из-за кариеса и после удаления зуба

Когда причина возникновения припухлости заключается в невылеченном кариесе, проводится терапевтическое лечение. Отличие от вышеописанного способа в том, что каналы не нуждаются в распломбировке: врач может их механически обработать и расширить без лишних действий.

Иногда после удаления зуба (особенно сложного) опухает десна: это нормальная ситуация. В таком случае воспаление спадает в течение пары суток. Однако нередки ситуации, когда после удаления воспаляется лунка зуба и начинается альвеолит. Для его лечения врач удаляет из лунки кровяной сгусток, остатки пищи и налет, содержащий инфекцию, после чего промывает полость антисептиком и кладет внутрь лекарство, которое потребуется пару раз сменить (для этого придется снова посетить врача). При необходимости назначаются антибиотики. В качестве домашнего лечения можно порекомендовать самостоятельное заполнение лунки дентальной адгезивной пастой при помощи пальца. Но делать это можно, если внутри нет кровяного сгустка.

Воспаление десны как причина опухания

Припухлость десны при её явном воспалении говорит о формировании абсцесса. Самолечение не поможет: необходимо обращаться к хирургу-стоматологу для проведения разреза и вскрытия абсцесса.

Врач также промоет пародонтальный карман, ставший причиной воспалительного процесса, пропишет антибиотики. Спустя пару дней после операции надо провести ультразвуковую чистку, которая уничтожит источник инфекции – поддесневые отложения.

Снятие опухания при помощи медикаментов

Назначением медицинских препаратов занимается только врач после тщательного осмотра пациента и выявления причины опухания: от неё зависит, препараты какой именно группы будут назначены. Это могут быть:

1. противовирусные средства (ацикловир, интерферон и пр.). Их назначают при гингивите, возникшего вследствие вирусов, сопровождающегося опуханием десны и болевыми ощущениями. Помимо таблеток, допускается использование мазей, наносимых непосредственно на десну;


2. антибиотики – назначаются при бактериальной природе опухания. Среди зарекомендовавших себя с лучшей стороны препаратов находятся линкомицин, эритромицин и амоксициллин. В основном, антибиотики прописываются в виде таблеток, но для большей эффективности врач в особо запущенных случаях может порекомендовать инъекции, имеющие большую эффективность по сравнению с таблетированной формой препарата. Антибиотики нарушают микрофлору, поэтому при наличии диареи или иных расстройств стоит прибегнуть к помощи пробиотиков (например, линекс);


3. противомикробные мази и гели. От припухлости десён помогают метрогил дента, левомеколь и иные аналогичные препараты (одно из самых доступных и эффективных средств – мазь Вишневского. Правда, ввиду сильного запаха, приятного не каждому человеку, к ней прибегают не так часто). Большинство антибактериальных мазей хранятся в холодильнике, поэтому, дабы избежать дополнительного травмирования десны, перед использованием препарат выдавливается на ватный тампон и применяется спустя 20-30 минут (именно столько времени требуется на нагревание препарата естественным путём). Лекарство, имеющее комнатную температуру, более эффективно проникает в пораженные ткани;


4. растворы, имеющие антибактериальный эффект. Полоскание применяется не только при болевых ощущениях, но и после еды с целью очищения полости рта. Для этой цели подходят мирамистин, хлоргексидин (обязательно на водной основе), малавит и т. д. При полоскании раствор следует подержать 20-30 секунд около поврежденного участка десны;


5. обезболивающие препараты. Их список довольно обширен. Среди наиболее известных и доступных лекарств – кеторол, парацетамол, анальгин, солпадеин и пр. Вне зависимости от выбранного препараты, принимать их нужно только после еды;


6. антигистаминные средства. Применяются для уменьшения риска возникновения аллергии при использовании антибиотиков. Сюда относятся супрастин, диазолин и прочие схожие с ними препараты.

Борьба с опуханием десны при помощи средств народной медицины

Помимо медикаментозных препаратов, уменьшить признаки опухания помогают и средства народной медицины.

алоэ. Можно использовать как только что сорванный лист, так и сок алоэ, купленный в аптеке. Лист или ватный тампон, смоченный соком, прикладываются к десне, что приводит к купированию воспалительного процесса;
настой зверобоя – применяется при полосканиях. Срок хранения средства невелик – после вскрытия лекарство можно хранить в холодильнике не больше суток;
прополис – вещество, обладающее бактерицидными свойствами. Доступно в аптеках, а также у пчеловодов. Прополис используется как для полосканий, так и просто для жевания. Поскольку прополис сделан на основе мёда, перед его применением стоит убедиться в отсутствии аллергии на данный продукт;
мёд с солью – используется для снятия сильного опухания десны. Средство осторожными массирующими движениями втирается в поврежденную область;
отвар мелиссы. Полоскания целесообразно проводить при наличии покраснения десны и при зуде;
отвар из календулы и ромашки. Использовать можно как по отдельности, так и смесь трав. Их заливают водой и доводят до кипения. Это доступное средство, обладающее хорошим противовоспалительным и антисептическим действием;
раствор на основе соды и соли. В 200 миллилитров горячей воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Полоскание помогает на время унять боль и уменьшить воспалительный процесс;
кора дуба – еще один природный компонент, идеально подходящий для полосканий. Обладает вяжущими свойствами, благодаря чему способствует уменьшению кровоточивости десен. Готовить раствор просто – в стакан кипятка засыпается 2 столовых ложки порошка, после чего средству дают настояться полчаса.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Нижеуказанные рекомендации могут показаться банальностями, но они реально работают.

Итак, снизить вероятность отека десны помогут:

качественная регулярная чистка зубов с использованием зубной нити;
полоскание ротовой полости после каждого приёма пищи (для этой цели подходят как специальные растворы, так и простая вода с добавлением соли);
прохождение регулярного осмотра у стоматолога. Больные зубы должны сразу вылечиваться на ранней стадии. Посещать врача нужно минимум раз в год, но лучше чаще;
быть особенно аккуратными при употреблении твердых продуктов – орехов, сухарей, моркови и пр. Ни в коем случае нельзя зубами открывать бутылочные крышки, перекусывать ими проволоку или даже просто держать гвозди во время ремонтных работ – все эти действия могут привести к получению травмы;
делать массаж десен. Для этой цели подходит мягкая щетка, если её нет, то можно просто пожевать мёд в сотах;
включать в рацион продукты с большим содержанием кальция в составе. К ним относятся творог, бобовые, яйца;
перестать курить.

Если опухла десна, то есть риск получить интоксикацию других органов: меры профилактики дают возможность избавить себя от многочисленных проблем, связанных с болевыми ощущениями и последующим лечением.

Помните, что при первых признаках опухания нужно обращаться ко врачу, поскольку только он может точно определить причину процесса и назначить адекватное лечение.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Опухла десна около зуба: что делать

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

Почему десна опухла и болит –

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
подвижен ли этот зуб,
происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

1. Припухлость десны при периодонтите –

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Какое лечение может потребоваться –

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

1) Если каналы не запломбированы –

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

2) Если каналы запломбированы некачественно –

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

2. Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана (24stoma.ru).

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

3. Если опухла десна в конце нижней челюсти –

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. Желательно назначить пациенту антисептические полоскания 0,12-0,2% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом и хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Опухоль на десне

Наиболее частые причины, заставляющие обратиться за помощью к стоматологу, — зубная боль и дискомфорт, связанный с состоянием мягких тканей пародонта. Например, если опухли десны, наблюдается отек слизистой щек и даже асимметрия лица. Воспаление свидетельствует о том, что именно оно является причиной боли, поэтому без посещения клиники не обойтись.

Когда десна припухла, что делать в первую очередь — поймет только стоматолог, поскольку это состояние встречается в нескольких формах и наступает вследствие действия разных причин. Устранив их влияние, удастся снять воспаление, болезненность, кровоточивость, неприятный запах изо рта, укрепить зубы и не допустить развитие тяжелых последствий.

Этиология: почему опухают десны

Подавляющее большинство подобных реакций происходит на фоне различных воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами. Если инфекция распространяется на мягкие ткани, она называется одонтогенной. Но случаются и другие варианты происхождения источника болезни.

Опухают десна из-за следующих факторов:

низкий уровень гигиены полости рта;
кариес и его осложнения (в том числе гранулемы, кисты, периостит);
запущенный стоматит;
твердые зубные отложения;
болезни ЛОР: органов — отиты, тонзиллиты, гаймориты и другие;
острая травма или повреждение тканей неправильно изготовленной пломбой, коронкой, протезом;
сложное прорезывание третьих моляров (зубов «мудрости»);
недостаток витаминов (А, Е, С, D);
вирус герпеса;
заражение раневой поверхности при проведении стоматологических операций.

Также припухлость бывает связана с аллергическими реакциями, нарушениями метаболизма, сниженным иммунитетом , но иногда она имеет временный характер , и об этом стоматолог всегда предупреждает пациентов.

Это случается после проведения анестезии, а также в первые 2-3 суток после любых вмешательствах на слизистой, тканях пародонта. К примеру, когда проводилась пластика десны, удаление нависающего десневого края (при перикоронарите).

Невоспалительные причины

Если опухли десны не в одной конкретной зоне, а диффузно, то есть равномерно, это может быть гингивит различной этиологии. Это заболевание встречается также и в гипертрофической форме, когда объем тканей сильно увеличивается на фоне гормональных перестроек: при беременности, в пубертате или различных эндокринологических сбоях.

Это важно! Резкое увеличение десны требует обязательной и незамедлительной консультации со стоматологом. Даже если вы не испытываете болезненности, кровоточивости и другого дискомфорта, покажитесь врачу.

Десна опухла и сильно болит: основные причины

Если при слабых проявлениях патологических процессов в полости рта не обратиться за врачебной помощью, это приводит к серьезным осложнениям:

Пародонтиты — воспалительно-деструктивные заболевания, при которых наблюдаются все симптомы гингивита, но поражение распространяется куда глубже слоя слизистой — распространяется на кость челюсти. Симптоматически это выражается в изменении цвета, фактуры, формы десневого края. Появляется болезненность, кровоточивость, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Периодонтиты — разнотипные поражения периодонта, то есть пространства между зубной лункой и корнем. Гранулирующий может приводить к образованию свища с гнойным отделяемым, а гранулематозный — формированию гранулемы, кисты.
Пародонтальныйабсцесс или флюс, как принято называть болезнь в обиходе, сопровождается локальным скоплением воспалительного экссудата в мягких тканях. Очаг может располагаться под десной или надкостницей, но припухлость возникает не только в непосредственном эпицентре, а и вокруг него. Коллатеральный отек нередко деформирует форму лица, нарушает его симметрию, мешает приему пищи, открыванию рта.

Острые процессы всегда имеют более быстро развивающиеся и яркие проявления, а при обострении хронических беспокоят меньше. Но это не повод дожидаться перехода заболевания в хроническую форму, ведь при этом не только продолжают разрушаться кости, но и развивается общая сенсибилизация организма, ухудшается иммунитет, а изменения становятся необратимыми.

Самолечение зачастую осложняется не только хроникой, но и потерей зубов, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов.

Что делать, если десна опухла после удаления

Экстракция зубной единицы — довольно серьезное вмешательство, после которого отечность и болезненность сохраняется до 3 дней. В это время важно не переусердствовать с полосканиями, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток. Он не только останавливает кровотечение, но и защищает рану от проникновения болезнетворных бактерий, а также запускает процесс регенерации, то есть заживления.

Если при реабилитации начинается отек щеки, стоматологи рекомендуют прикладывать к ней холодные компрессы . Ни в коем случае нельзя сильно полоскать рот, трогать языком лунку, делать присасывающие движения, пить или есть что-то горячее, острое, кислое.

В случае, если припухлость не уменьшается в положенный срок, а сама лунка приобретает сероватый оттенок, появляется ихорозный запах, болезненность, стоит посетить врача повторно. Возможно, начался альвеолит.

Самые проблемные зубы

Больше всего осложнений вызывает удаление «восьмерок», потому что они часто расположены атипично, и требуется более сложная операция. Чем обширнее вмешательство, тем дольше времени занимает восстановление. Но если стоит выбор между сохранением зуба или его экстракцией (по показаниям), то лучше от него избавиться.

Третьи моляры не представляют ценности — не участвуют в жевании, их сложно чистить , лечить. Зачастую даже места для них в зубном ряду недостаточно, поэтому коронка «восьмерки» частично остается под десневым капюшоном. Под это образование забивается пища, там скапливается налет, поэтому есть вероятность возникновения перикоронарита.

Из-за особенностей размещения зубов мудрости, любые проблемы с ними осложняются коллатеральным отеком, при котором ограничивается открывание рта, затрудняется жевание. Для того, чтобы оценить необходимость вмешательства и состояние зуба, альвеолярного отростка, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к стоматологу

Любые отклонения от нормы — уважительный повод для консультации со специалистом, но при некоторых состояниях желательно поспешить в клинику:

неприятные ощущения в голове и шее, тяжесть при наклонах;
пульсирующая, распирающая, ноющая боль в зубах или мягких тканях;
отек слизистой или всего лица;
появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
желтоватая или синюшно-красная припухлость на деснах, щеках, небе;
повышение температуры тела и ухудшение общего состояния на фоне стоматологических проблем.

Лечение планируется на основании точно установленного диагноза. Сначала требуется устранить беспокоящие симптомы и вредное воздействие главного причинного фактора, а затем уже приступить к полноценному оздоровлению. Даже симптоматические средства, например, обезболивающие или обеззараживающие, должен назначать только врач.

Помните, что самолечение не принесет результата, поскольку не в состоянии устранить источник инфекции в пульпе или за зубным апексом и в других более глубоких зонах. Вы можете полоскать рот травяными отварами, но это лишь заживит поверхностные повреждения.

Профилактика возникновения отечности в полости рта

Чтобы не опухали десна, достаточно выполнять несколько нехитрых правил:

1. Регулярная чистка зубов, индивидуальный подбор средств гигиены.


2. Посещение клиники для профессиональной гигиены каждые 3-6 месяцев.


3. Сбалансированное питание, прием недостающих витаминов и минералов.


4. Своевременное лечение любых стоматологических патологий.


5. Добросовестное выполнение всех врачебных рекомендаций.

Устранить проблему без постановки точного диагноза нельзя , поэтому предпринимать попытки самостоятельно вылечиться не стоит. Вы только потеряете время и запустите имеющуюся болезнь.

Опухла десна и болит? Что делать, причины, симптомы, лечение

При диагностировании гингивита, пародонтита, стоматита, периостита и других стоматологических заболеваний может наблюдаться распухание десны. Отечность свидетельствует о развитии воспалительного процесса и системных проблемах в организме. Вызывать изменения может развитие патогенной среды, бактерий, а также повреждение тканей вследствие травмы или стоматологического хирургического вмешательства. Лечение может принести положительный результат только после диагностирования причин патогенеза.

Почему опухает десна: основные причины

Проникновение и размножение бактерий в слизистой, которая окружает элементы зубного ряда, приводит к развитию инфекции. Среди провоцирующих факторов:

Кариозные образования.
Инфекционные заболевания ротовой полости, горла.
Прорезывание элементов зубочелюстного аппарата.
Аллергическая реакция на стоматологические фармпрепараты.
Появление новообразования в корне зуба.
Иммунодефицит, недостаток витаминов.
Неправильная гигиена полости рта.
Наследственная предрасположенность.

Среди других причин, по которым опухла десна под зубом, могут быть гормональные сбои, особенности строения зубных единиц, неправильная установка ортопедических конструкций. Самостоятельное лечение опухшей десны может ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуется уже при первых признаках обратиться к доктору, чтобы он провел диагностику и определил план терапии.

Сопутствующая симптоматика

Отечность возле зубной единицы может сопровождаться следующими симптомами:

1. Сильная боль.


2. Выделение из кариозной полости гноя.


3. Повышение температуры.


4. Формирование язвочек.


5. Повышенная кровоточивость.


6. Образование свища.


7. Расшатывание зубной единицы.

Каждый клинический случай требует комплексной диагностики. Профессиональное обследование позволит установить истинную причину развития патологического процесса. Специалист расскажет, что делать, если опухла десна около зуба и поможет решить проблему. Назначенная противовоспалительная терапия в большинстве случаев уже через несколько дней оказывает положительный эффект.

Стоматологические заболевания при опухших деснах

Гингивит. Воспаление ткани возле элемента зубочелюстной системы, которое сопровождается повышенной отечностью, кровоточивостью. Основной причиной является плохая гигиена полости рта, образование зубного налета. Среди провоцирующих факторов изменение гормонального фона, недостаток витаминов, неправильный прикус, использование жесткой зубной щетки. Опухание десны при гингивите может привести к опасным осложнениям, изменению лицевого скелета, утрате одного или нескольких элементов зубного ряда.

Периодонтит. Формирование очагового воспаления у верхушки корня зуба в виде гнойного мешочка. Возникает чаще всего вследствие отсутствия своевременного лечения кариеса и пульпита, а также из-за некачественной пломбировки каналов. В период обострения может болеть зуб и опухать десна. Для данного стоматологического заболевания характерно появление боли при надкусывании, образование гнойного свища, повышение температуры, общего недомогания. Потребуется рентген, чтобы определить причину развития периодонтита.

Периостит. Воспаление надкостной ткани, которая покрывает челюстную кость. Среди симптоматики опухшая десна под зубом, покраснение, увеличение лимфоузлов, общая слабость. Боль может отдавать в ухо, висок, глаз. Причиной патологии может стать попадание инфекции, плохо вылеченный гингивит, кариозные образования, травма. Если опухает десна и вы не знаете, что сделать, обратитесь к специалисту. Противовоспалительная терапия позволит достичь нужного эффекта и сохранит ваши зубы.

Пародонтит. Разрушение костной ткани вокруг элемента зубного ряда. При пародонтите формируются пародонтальные карманы, внутри которых развивается патогенная среда. У пациента может наблюдаться отечность, кровоточивость, повышение температуры, болезненные ощущения при смыкании элементов зубного ряда. Основной причиной данного заболевания и опухания десны около зуба является скопление мягкого микробного налета и твердых отложений, оказывающих разрушительное воздействие на элементы зубочелюстного аппарата. Необходима помощь специалиста, который выяснит, почему опухла десна и назначит соответствующую терапию.

Среди других распространённых заболеваний альвеолит и остеомиелит. Причинами альвеолита обычно является несоблюдение гигиены полости рта или же хирургическая травма. Остеомиелит развивается из-за слабой иммунной системы, туберкулеза и проникновения инфекции в челюстную кость.

Опухшие десны у взрослого: другие клинические случаи

Травмирование десны. Термические и химические ожоги приводят к поражению ткани около элемента зубочелюстной системы. Симптоматика может выражаться в повышенной кровоточивости, покраснении, появлении налета.
Некачественная санация каналов. Плохая пломбировка каналов может привести к периодонтальному абсцессу и выражаться в опухании десны и щеки.
Экстракция зубной единицы. После удаления зуба в некоторых случаях опухает десна. Особенно это наблюдается после экстракции восьмерки. Припухлость в течение 2–3 суток считается нормальным явлением. Однако, если беспокоит боль больше чем трое суток, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Десна может опухнуть и не только после удаления зуба, но и вследствие аллергической реакции на фармпрепараты и ортопедические конструкции. При фиксации любого патологического процесса требуется незамедлительный поиск проблемы и ее устранение. Если не получить квалифицированную помощь, это может привести к расшатыванию зубов, абсцессу, отиту и даже развитию опухоли.

Что делать, если опухла десна и болят зубы?

Соответствующее лечение может быть назначено в зависимости от характера заболевания и патогенеза. В каждом случае клиническая картина устанавливается исходя из данных рентгенографии и общего визуального осмотра. Проводится беседа с пациентом, у которого десна опухла и болит, определяется наличие факторов риска, например имеющиеся хронические заболевания.

Выделяют следующие виды лечения:

1. Терапия. Лечение опухшей десны включает в себя использование медикаментозных препаратов, обладающих противовирусными и антисептическими свойствами. Сюда относятся мази, гели, отвары трав.


2. Хирургическое вмешательство. Назначается при сложной клинической картине, например развитии гнойного процесса. Включает в себя вскрытие десны, очищение полости, обработку антисептиком.

Справиться со стоматологическим заболеванием намного легче уже на ранней стадии. Правильно подобранный план лечения позволит избежать серьезных последствий и осложнений, которые могут в последующем привести к экстракции элемента зубного ряда.

Врач-стоматолог клиники «АльфаДент» объяснит, что делать если опухла десна, проведет обследование и назначит соответствующие процедуры. Обращение к квалифицированному специалисту поможет быстро и эффективно справиться с недугом.

Читайте также:  Первая помощь при лёгочном кровотечении