Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахея – часть воздухоносных путей, находящаяся между гортанью и бронхами. Гортань переходит в трахею на уровне VI или VII шейного позвонка, а заканчивается трахея, разделяясь на главные бронхи, уже на уровне IV-V позвонков грудного отдела. Таким образом, трахея представляет собой полую трубку длиной 10-15 см., которая, как и все воздухоносные пути, выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка может быть атакована возбудителем инфекции; если очаг воспаления располагается именно в трахее, то мы имеем дело с трахеитом.

Трахея относится к нижним дыхательным путям. Однако трахеит согласно общепринятой медицинской классификации принадлежит к группе заболеваний верхних дыхательных путей. Это объясняется, прежде всего, механизмом развития заболевания. Трахеит редко возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит развивается на фоне воспаления, протекающего в носоглотке (ринит, фарингит) или гортани (ларингит).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Факторы, способствующие развитию трахеита

Важным фактором, способствующим развитию трахеита, является нарушение носового дыхания. В норме воздух должен проходить через носовые ходы, где он согревается и увлажняется. Если нос заложен (причиной может быть насморк, искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы и т.п.), приходится дышать через рот. В этом случае неподготовленный атмосферный воздух сразу же попадает в гортань и трахею. В результате, слизистая трахеи может подвергнуться:

переохлаждению;
воздействию загрязненного или слишком сухого воздуха;
воздействию аллергенов.

Также развитию трахеита способствуют:

курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей;
ослабление иммунитета;
злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает иммунную систему;
заболевания сердца и почек, в результате которых ткани слизистой не получают достаточного питания, и некоторые другие заболевания.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры.

При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.

Кашель – это основной симптом трахеита.Кашель при трахеите носит приступообразный характер. Вначале заболевания кашель сухой, потом становится влажным, с отхождением густой мокроты. Приступы кашля обычно наблюдаются ночью. Днем приступ может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем или криком. Кашель при трахеите довольно мучительный, может вызывать боль за грудиной, которая в некоторых случаях сохраняется какое-то время после приступа кашля. При густой мокроте приступ кашля может вызвать рвотный рефлекс (кашель «доходит до рвоты»).

Для трахеита типично повышение температуры (обычно – не выше 38°C, у детей – до 39°C). Как правило, температура поднимается к вечеру. Больной чувствует сонливость, слабость, «разбитость». Могут увеличиваться подкожные лимфатические узлы.

Методы диагностики трахеита

Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.

Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита.

Общий анализ крови при трахеите позволяет уточнить характер заболевания. Инфекционный трахеит, как правило, проявляется увеличением общего количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для трахеита аллергического происхождения характерно, прежде всего, увеличение количества эозинофилов.

В случае инфекционного трахеита культуральные исследования позволят выявить возбудителя заболевания. В качестве биологического материала обычно используется мазок из зева. Также может производиться посев мокроты.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения трахеита

Важно, чтобы лечение трахеита проводилось в соответствии с назначениями врача и под врачебным контролем. Самолечение часто оказывается неэффективным. Не принимайте антибиотики, если их Вам не назначил врач. При вирусном или грибковом характере трахеита они Вам не помогут, а только уничтожат полезную микрофлору.

Обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор», чтобы пройти все необходимые исследования, сдать анализы и получить консультацию высококвалифицированного и опытного врача.

При бактериальном характере инфекции применяются антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные (наиболее эффективны в начальной стадии заболевания).

Также при трахеите применяют методы симптоматического лечения. Могут использоваться горчичники, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. При мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты, а также средства, стимулирующие отхождение мокроты. При вязкой мокроте – отхаркивающие, разжижающие мокроту средства. Также уместны ингаляции (паровые или с использованием ультразвуковых ингаляторов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Кашель

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.

Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Является кашель сильным или слабым?

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Является кашель влажным или сухим?

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Когда появляется кашель?

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Другие характеристики кашля

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

ОРЗ (грипп, ОРВИ);
заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки; ;
острый или хронический трахеит;
острый или хронический бронхит; (воспаление легких);
плеврит; ;
опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
туберкулез;
сердечная недостаточность;
аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
курение;
вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

Кашель у ребенка

; ;
ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

К какому врачу надо обращаться при кашле

С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит – заболевание, затрагивающее нижние дыхательные пути с воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс может развиться только в какой-то одной части или затрагивать все бронхиальное дерево. Основное отличие от пневмонии – отсутствие вовлечения в патологический процесс альвеол.

По длительности заболевание может быть острым и хроническим с обострениями.

Главным симптомом, позволяющим заподозрить патологию, является кашель с мокротой, что нередко становится причиной развития одышки. Бронхит – одна из наиболее частых причин всех обращений к врачу.

Острый бронхит

Многие респираторные болезни, а это ОРВИ и грипп, часто протекают с проявлениями острого бронхита. Основными возбудителями становятся вирусы: риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы. На них приходится 90% всех случаев. При этом риновирусы и энтеровирусы дают легкое течение, а вот коронавирусы и аденовирусы могут стать причиной тяжелых осложнений.

Бактериальные причины бронхита встречаются значительно реже, и обычно возбудителями становятся различные бактерии. Отмечается, что при обострении хронического бронхита бактерии в мокроте выделяются намного чаще, чем при острой форме.

Острый бронхит может вызываться аллергенами, а также воздействием пыли, загрязненного или задымленного воздуха.

Бронхит легких также может быть смешанным, когда сочетается инфекционный и физико-химический факторы, а также неуточненным, когда нет возможности определить, что же стало причиной развития заболевания.

трахеобронхит;
с поражением средних или мелких бронхов;
бронхиолиты.

Сначала кашель сухой, мокроты отделяется мало, причем приступы кашля становятся особенно мучительными по ночам. Через 3-4 дня сухой кашель сменяется на влажный, с обильным отхождением мокроты.

При легком течении болезни одышка не наблюдается. Если же она появляется со временем, то это свидетельствует о поражении мелких бронхов, что приводит к обструктивному бронхиту.

Общее состояние пациента при лечении нормализуется за несколько дней, а кашель может сохраняться еще на протяжении 2-3 недель. Если температура не спадает, а только повышается, и общее состояние заметно ухудшается, это говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Данный диагноз ставится в случае кашля с мокротой на протяжении не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х лет или даже более. Самая распространенная причина хронического бронхита – курение. Главные симптомы – продолжительный кашель, может присоединяться одышка. Кашель обычно влажный, начинается утром после сна. Мокроты выделяется немного. При этом в холодное время года и при сырой погоде кашель усиливается, но практически полностью прекращается в летнее время.

Общее самочувствие никак не меняется, а сам кашель у курильщиков не вызывает никаких опасений и является привычным на протяжении всей жизни.

Одной из характерных черт этого заболевания является чередование периодов обострения и ремиссии.

Люди с симптомами хронического бронхита чаще остальных болеют ОРЗ или ОРВИ, при этом риск поражения нижних отделов бронхиального дерева и развития пневмонии повышается в несколько раз.

В дальнейшем в период обострения бронхита симптомы становятся более выраженными. Кашель значительно усиливается, проявляется приступами, становится надсадным, раздирающим горло, без отхождения мокроты. Появляются другие симптомы – постоянная слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость. При нагрузках начинает проявляться одышка.

Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

Эта разновидность хронического бронхита развивается у людей определенных профессий. Такие люди на производстве постоянно имеют дело с мелкодисперсными веществами, которые попадают в легкие при дыхании.

Такая форма бронхита, например, часто развивается у людей, связанных с производством асбеста, угля, латекса, талька, при работе с хлопком, кремнеземом.

Эти вещества при длительном контакте и их вдыхании раздражают легочную ткань, накапливаются в легких, что вызывает воспалительные процессы и кашель. При регулярном воздействии этих факторов, в отсутствии лечения, часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Еще один бронхит без температуры – пылевой. Это также хроническое профессиональное заболевание легких, которое начинает развиваться при вдыхании воздуха, содержащего повышенную концентрацию пыли. Чаще всего им страдают шахтеры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести диагностику бронхита, чтобы понять его происхождение и найти возбудителя болезни (если он есть).

и мочи общий; ; либо компьютерная томография – по показаниям для дифференциальной диагностики заболевания и выявления вероятных осложнений;
спирометрия или пикфлоуметрия;
при необходимости – бронхоскопия или бронхография; , а при необходимости – УЗИ сердца;
анализ мокроты микробиологический.

Дифференциальная диагностика и осложнения

Признаки бронхита часто напоминают симптомы пневмонии. Поэтому, прежде всего, требуется проведение дифференциальной диагностики с этим опасным заболеванием. Основными отличиями пневмонии являются дыхательная недостаточность, стойкая лихорадка, очаги поражения в легких на рентгенограмме.

Самым распространенным осложнением острого бронхита является бронхопневмония. Она развивается при снижении местного иммунитета, отсутствии правильного лечения, а также при присоединении бактериальной инфекции.

Читайте также:  Пациентам Диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопически

В случае развития хронического бронхита повышаются риски возникновения прочих заболеваний легких: ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы и бронхоэктазов, в разы увеличивается вероятность появления осложнений ОРЗ в виде бактериальной пневмонии.

Также на фоне хронических заболеваний легких возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — гипертоническая болезнь, легочная гипертензия.

Лечение

Неосложненная форма острого вирусного бронхита

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в случае развития дыхательной недостаточности и вероятного присоединения пневмонии.

высокая температура выше 38 °С, боли в грудной клетке, причем симптомы не проходят, нарастают на протяжении 2-3 дней;
появление затрудненного дыхания, начинает развиваться одышка при минимальной физической нагрузке, в покое;
кашель с мокротой с примесью крови;
детский возраст;
наличие сопутствующих серьезных заболеваний.
противовирусные препараты;
парацетамол или ибупрофен — в случае повышения температуры выше 38 °С;
обильное теплое питье;
частое проветривание комнаты, создание хороших показателей влажности и температуры. Это заметно облегчает дыхание и улучшает выведение мокроты;
отказ от курения;
муколитические или противокашлевые препараты (в зависимости от вида кашля).

Острый обструктивный бронхит

Терапия этого вида воспаления имеет некоторые особенности. Лечение рекомендуется проводить с помощью прибора, который распыляет лекарственное средство в дыхательные пути – небулайзера.

Для ингаляций применяются растворы муколитиков (амброксол, ацетилцистеин), бронходилататоров (фенотерол и ипратропия бромид). Они смешиваются с физраствором и помогают не допустить развитие отека бронхов, что важно для предупреждения одышки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы к лечению ингаляторные кортикостероиды. Длительность курса и кратность использования препаратов рекомендуются только врачом.

Бактериальный бронхит

При лечении этого типа заболевания рекомендуется использовать антибактериальные средства, которые назначаются лечащим врачом. Ряд антибиотиков может назначаться в качестве ингаляций через небулайзер. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия для улучшения отхождения мокроты.

Особенную группу составляют пациенты из группы риска – тем, кто старше 75 лет, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания или использующие иммуносупрессивную терапию. Для них дозировка препаратов назначается индивидуально.

Хронический бронхит

При развитии этого течения заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное лечение. Нет единого лекарства от бронхита для всех: каждый план терапии составляется в зависимости от возраста пациента, имеющихся симптомов, тяжести их проявления и длительности течения.

При обострении и появлении гнойной мокроты могут быть назначены антибиотики, однако делается это только по результатам исследования мокроты на чувствительность к ним. Помогают бороться с мокротой при бронхите препараты, которые ее разжижают и помогают откашливать.

Если хронический бронхит является аллергическим, то назначают антигистаминные средства. Рекомендованы теплое обильное щелочное питье, дыхательная гимнастика, физиолечение. Может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

После обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. Важно также выявить и устранить провоцирующий фактор, который привел к развитию болезни в ее хронической форме.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении бронхита прогноз – благоприятный. Обычно полное выздоровление наступает через 2-3 недели от появления симптомов. Однако кашель у четверти всех пациентов может сохраняться еще на протяжении одного, а в некоторых случаях и двух месяцев.

Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон – название нового штамма вируса SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию. К его появлению привела мутация в геноме возбудителя заболевания. Благодаря этому он приобрел новые свойства, отличающие его от других разновидностей коронавируса. В их числе: малая продолжительность инкубационного периода, высокая заразность омикрона, способность ускользать от иммунного ответа организма и вызывать нетипичное течение болезни. В большинстве случаев оно легкое или бессимптомное, поэтому многие пациенты болеют дома, под наблюдением участкового терапевта.

Однако данный возбудитель, как и его предшественники, также может спровоцировать развитие постковидного синдрома, в ряде случаев возникают осложнения, влияющие на нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основное отличие вирусной частицы штамма омикрон в строении спайк-белка. Он представляет собой структуру, отвечающую за проникновение возбудителя инфекции в клетки организма. Непосредственно к этому белку вырабатываются антитела после перенесенного заболевания или вакцинации, поэтому изменение в его строении делает SARS-CoV-2 более заразным и устойчивым к приобретенному ранее иммунитету.

Причины

1. Заражение человека от животных. Предполагается, что изменения в геноме возбудителя могли произойти в организме больных грызунов или иных животных. Затем вирусные частицы возобновили циркуляцию в человеческой популяции.


2. Мутации вируса при длительном протекании COVID-19 у ВИЧ-инфицированных и страдающих прочими разновидностями иммунодефицита людей.


3. Запущенная ситуация по коронавирусу в ряде стран. В случае недостаточного оснащения лабораторий оборудованием для выделения и секвенирования возбудителя возможно появление новых штаммов и генных мутаций, ускользающих от внимания ученых.


4. Низкие показатели коллективного иммунитета. В организме лиц, не прошедших вакцинацию, условия для продолжительной циркуляции и мутаций в частицах вируса более благоприятные. Слабая организация вакцинации в некоторых странах, включая ЮАР, могла способствовать появлению нового штамма SARS-CoV-2.

Благодаря мутациям в геноме коронавируса штамм омикрон? в отличие от альфа-, дельта- и гамма-, более заразен, может вызывать заболевание даже при наличии антител у переболевших и привитых людей, тяжелее протекает у детей, имеет склонность к поражению верхних дыхательных путей, нежели легких.

Симптомы

Проявления заболевания новым штаммом коронавируса омикрон схожи с симптомами простуды. Болезнь протекает чаще в легкой, а нередко и вовсе бессимптомной форме.

нарушение носового дыхания, чихание;
чувство першения и болезненные ощущения в горле;
общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
умеренная головная боль,
диарея;
боль в мышцах;
сухой кашель;
тошнота, рвота;
познабливание, лихорадка;
воспаление слизистой оболочки глаз;
высыпания на теле;
потеря вкуса и способности улавливать запахи.

В отличие от симптоматики, вызываемой предыдущими штаммами коронавируса, заражение «омикроном» у взрослых пациентов сопровождается более выраженной слабостью и ломотой в теле, пульсирующей головной болью, в ряде случаев отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – кожная сыпь.

Длительность заболевания и проявления зависят от состояния иммунитета, проводимого лечения, сопутствующих патологий. В большинстве случаев симптомы омикрона сохраняются по 5-10-й дни, если не развивается осложнений.

Осложнения

Заболевание, вызванное штаммом омикрон, как и в случаях заражения другими вариантами SARS-CoV-2, может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.

Постковидный синдром может развиться в течение трех месяцев после выздоровления, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме, и сохраняться до восьми месяцев. Он связан с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями. Ярче проявляется у женщин, перенесших заражение омикрон или другими штаммами коронавируса.

слабость и быстрая утомляемость;
одышка;
повышение температуры тела до 37-37,5 °С;
нарушение в работе органов пищеварения;
расстройство сна;
тревожность;
депрессия;
снижение концентрации внимания.

Диагностика

Специфических признаков, характерных исключительно для заражения омикрон штаммом, нет. В условиях пандемии при первых симптомах ОРЗ с целью уточнения диагноза специалисты советуют выполнить ПЦР-тестирование на COVID-19 либо ИХА — экспресс-тестирование на антиген COVID-19. Для получения достоверных результатов, так как коронавирус штамма омикрон обладает непродолжительным инкубационным периодом и протекает чаще в легкой форме, исследование нужно проводить уже на 3-4-е сутки после появления начальных признаков заболевания.

По показаниям также проводится исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV-2.

; (АЛТ, АСТ, креатинин), определение прокальцитонина и маркеров воспаления (С-реактивного белка, ферритина);
оценку свертываемости крови по данным коагулограммы, Д-димера; .

Лечение

Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля, педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.

При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем штамма омикрон, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре свыше 38,0 °С, спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.

В ряде случаев по рекомендации врача назначаются специфическая противовирусная терапия (фавипиравир, молнупиравир), антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей. Тяжелым больным могут потребоваться поддержка кислорода или интубация трахеи для ИВЛ, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.

Прогноз и профилактика

То, сколько длится COVID-19, вызванный омикроном, зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, своевременности и правильности проводимого лечения. Так как болезнь, как правило, протекает в легкой форме, а осложнения встречаются реже, то прогноз чаще всего благоприятный. Однако высокая заразность возбудителя и, соответственно, большое количество пациентов, обращающихся за амбулаторной помощью, могут вызвать перегрузку в системе здравоохранения.

Грудной кашель

Грудной кашель — это основной симптом диффузно-воспалительных патологий органов дыхания, объединённых в группу бронхитов. По происхождению, течению и подходам к лечению различают несколько видов грудного кашля.

Общие сведения

Бронхит (грудной кашель) — патология органов дыхания, при которой в бронхах развивается воспалительный процесс. Возбудители бронхитов поражают поверхность слизистой оболочки или стенки бронхиального древа. Бронхит нарушает секрецию бронхов, моторику ресничек и механизм самоочищения дыхательных путей. Бронхиты протекают в острой или хронической форме. Существует разветвлённая классификация типов данной патологии на основе разницы патогенеза, этиологии и подходов к лечению.

Причины грудного кашля

При остром течении бронхита патогенами выступают вирусы, возбудители микоплазмоза и хламидиоза, смешанная патогенная флора; реже — бактерии.

Предпосылки для возникновения острой формы грудного кашля (бронхита):

физические: неблагоприятные климатические условия, радиация, пылевое загрязнение атмосферы, задымлённость воздуха;
химические: присутствие в окружающем воздухе опасных химических компонентов и сигаретного дыма;
пагубные привычки: табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам;
патологии системы кровообращения;
хронический очаг воспаления в носоглотке: синусит, тонзиллит, воспаление аденоидов;
наследственные факторы (склонность к аллергическим реакциям, патологии органов дыхания, врождённая предрасположенность к астме);
производственные: нездоровая обстановка на рабочем месте (вредные условия труда);
рефлюкс желудка: заброс желчи в пищевод может вызывать раздражение слизистой и приступы кашля по типу бронхиальных.

Отдельно стоит «бронхит курильщика». Это форма хронического грудного кашля, с которой рано или поздно сталкиваются все курильщики. И активное, и пассивное курение наносит серьёзный вред организму.

Виды патологии

По характеру течения грудной кашель реализуется в острой и хронической форме.

Острые формы грудного кашля часто сопровождают течение сезонных ОРЗ и ОРВИ. Патологический процесс зарождается в носоглотке, далее поражает близлежащие структуры дыхательной системы и постепенно спускается в бронхи. Острые формы бронхитов коррелируют с естественной слабостью детского иммунитета, а потому часто становятся причиной осложнений ОРВИ в детском возрасте. Рецидивы бронхитов чреваты появлением хронических проблем с функцией нижних дыхательных путей.

При хроническом грудном кашле болезнетворные процессы в бронхах могут развиваться много месяцев и даже лет, иногда бессимптомно. Хроническая форма бронхита имеет цикличность стадий: обострения сменяются периодами покоя.

ухудшение экологии;
повсеместное табакокурение;
значительная степень аллергизации в социуме.

Длительное воздействие пагубного влияния окружающей среды на слизистую оболочку дыхательных путей приводит к нарушениям трофики бронхов и снижению местного иммунитета. Хронический бронхит способствует утолщению бронхиальных стенок и ухудшению вентилируемости лёгких.

Степень тяжести течения бронхитов бывает лёгкой, средней и тяжёлой.

По клинической картине бронхиты делятся на острые и хронические.

Острые формы грудного кашля по типу патогена бывают:

инфекционного типа;
неинфекционные (в т.ч. аллергической природы);
смешанные;
неуточненного происхождения.

По локализации воспаления выделяют:

трахеобронхит;
бронхит, поражающий малые и средние бронхи;
бронхиолит.

По специфике возникновения бронхиты ранжируют на первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру отделяемого из бронхов различают грудной кашель катарального, гнойного, катарально-гнойного и атрофического типа.

Хронический бронхит классифицируется по этиологии воспалительных явлений: катаральный или гнойный. Исходя из особенностей нарушения функции дыхания, различаю обструктивную форму патологии и необструктивный бронхит. Для хронического бронхита характерна смена фаз по мере развития патологического процесса в бронхах: периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Симптомы грудного кашля

Клиническая картина бронхитов в начале заболевания схожа с симптомокомплексом, типичным для заболеваний верхних дыхательных путей. Диагностировать бронхит может только квалифицированный специалист, терапевт или пульмонолог.

Первые признаки бронхита обусловлены наличием общего интоксикационного фона в организме:

грудной кашель;
вялость и апатия;
лихорадка;
повышение температуры тела.

Острый бронхит сопровождается:

приступообразным сухим кашлем;
затруднённостью дыхания (синусит);
болью и першением в горле;
осиплостью голоса;
ознобом;
гипертермией;
слабостью;
головной болью;
потливостью;
миалгией ног, рук и спины.

Рецидивы хронического грудного кашля выпадают на межсезонье и зиму.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения

Хронический бронхит развивается после нескольких эпизодов острого бронхита или при длительном воздействии патогенных факторов на органы дыхательной системы. Клинические симптомы хронического грудного кашля зависят от фазы развития патологии, характера нарушения дыхательной функции и наличия осложнений.

Симптомы хронического бронхита:

продолжительный кашель (от месяца до двух лет);
приступы кашля усиливаются утром
кашель влажный, с небольшим количеством мокроты
кашель усиливается в дождливую, холодную погоду и затихает в тёплом и сухом климате.

Со временем бронхиальный кашель усиливается, отмечается его приступообразный характер, надсадность и непродуктивность. С усугублением состояния появляются следующие симптому: признаки гноя в мокроте, плохое самочувствие, вялость, неспособность к физической активности, апатия, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение во время сна. Даже незначительные нагрузки вызывают одышку. Предрасположенность к аллергиям может спровоцировать бронхоспазм, свидетельствующий о риске обструкции бронхов и астмы.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику грудного кашля может провести терапевт. При осмотре он выслушивает лёгкие с помощью фонендоскопа. Далее, если требуется более глубокое обследование, уточнение диагноза и выбор направленного лечения патологии бронхов, выдаётся направление к врачу-пульмонологу.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб на выраженную симптоматику, сбора анамнеза, по результатам осмотра и комплекса тестов (анализов и исследований). Большую роль при постановке диагноза играет временной промежуток, прошедший после появления симптомов, и частота рецидивов грудного кашля в течение года.

Для диагностики бронхита актуальны следующие методы:

аускультация;
серологические исследования крови;
общее исследование мочи;
иммунограмма;
кардиологические аппаратные исследования;
спирометрия и пикфлоуметрия;
рентгенография грудной клетки;
бронхоскопическое исследование;
спирография;
анализ образца мокроты на посев бактериальной культуры.

Для более подробного обследования назначается консультация ряда профильных специалистов: аллерголога, иммунолога, онколога, гастроэнтеролога, фтизиатра.

Лечение грудного кашля

Терапевтические назначения при бронхите зависят от характера течения патологии. При острых и хронических воспалительных патологиях бронхов различная клиническая картина требует подбора различных схем лечения.

Выбор схемы лечения и назначение медикаментозной терапии осуществляется пульмонологом. Осложнённое течение бронхита является поводом для госпитализации. Своевременное и адекватное лечение грудного кашля позволит не дать патологии усугубиться и стать хронической. Рекомендуется соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету и не допускать пониженной влажности в комнате.

При остром течении грудного кашля проводится:

противовирусная и антибактериальная терапия;
приём противокашлевых препаратов;
приём муколитических средств;
физиотерапия.

Обострение хронического бронхита купируют с помощью:

приёма противовоспалительных препаратов;
приёма препаратов, восстанавливающих трофику бронхов;
противобактериальной терапии;
фитотерапии;
дыхательной гимнастики;
физиопроцедур.

В случае аллергической этиологии хронического грудного кашля назначают противоаллергические препараты, покой, тёплое питьё. Показаны прогулки в хорошую погоду. В отсутствии обострений хронического бронхита в течение следующих 24 месяцев, диспансерный учёт у пульмонолога перестаёт быть обязательным.⁠

Прогноз

При грамотном подходе прогноз лечения грудного кашля благоприятный, полная регенерация структуры и восстановление функции бронхов происходит в течение месяца после завершения воспалительного процесса. Неосложнённые формы острого бронхита длятся порядка 14 дней, после чего наступает полное выздоровление. При хронических формах грудного кашля течение бронхита длительное, с чередованием фаз ремиссии и обострения. Осложняющим фактором течения патологии являются хронические заболевания сердца и сосудов.

Профилактика бронхолёгочных патологий, к числу которых относится и грудной кашель различной этиологии, подразумевает:

отказ от табакокурения;
мытьё рук;
сбалансированное питание;
подвижный образ жизни (прогулки, фитнес, зарядка);
подбор одежды по погоде, особенно в осенне-зимний период.⁠

Вопросы и ответы

— Какой врач занимается лечением грудного кашля?

— Для постановки диагноза следует обратиться к терапевту, он выдаст направление к пульмонологу, если сочтёт это необходимым. Дополнительно может быть назначена консультация аллерголога-иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога.

— Может ли курение стать причиной бронхита?

— Да, табакокурение является одной из самых распространённых причин хронического грудного кашля. Кроме того, существует отдельная форма бронхита, которая так и называется: «бронхит курильщика». Такой бронхит очень тяжело поддаётся лечению.

— Можно ли заразиться бронхитом от других людей?

— Да, в зависимости от типа возбудителя воспалительного процесса в бронхах, бронхит может быть заразен. Так, воздушно-капельным путём передаются вирусы и бактерии (редко), которые могут стать причиной бронхита. Кроме того, возбудителями бронхита бывают хламидии, носителями которых может быть другой человек.⁠