Образование ушной серы представляет собой физиологический процесс защитной функции наружного слухового прохода, ушная сера необходима для нормального функционирования уха человека. Основной компонент ушной серы – секрет, продуцируемый железами, которые расположены у человека в глубоких слоях кожи наружного слухового прохода, в хрящевом его отделе и открываются в волосяные фолликулы или в кожу. Это особенные потовые железы. Ушная сера также состоит из секрета сальных желез, которые также открываются в волосяные фолликулы, слущенные кожные частицы, жирные кислоты, жироподобные вещества (ланостерол, сквален, холестерин), минеральные соли. Ушная сера вариабельна: она имеет различный запах, различную консистенцию и плотность – от мягкой восковидной до сухой, каменистой, от светлого желто-коричневого до темно-коричневого, почти черного цвета. У представителей монголоидной расы ушная сера более сухая, чем у европейцев, а у афроамериканцев более мягкая. Вариабельность этих качеств ушной серы связывают с генетическими особенностями человека.

Физиологическая значимость ушной серы

Ушная сера выполняет следующие функции:

барьер для пылевых и других мелких частиц, наряду с короткими волосками, расположенными в наружном слуховом проходе;
поддержание оптимальной влажности и температуры в наружном слуховом проходе в различных климатических условиях, при колебаниях температуры и влажности окружающей среды;
бактерицидное, фунгицидное действие;
способствует очищению наружного слухового прохода посредством эвакуации мелких инородных компонентов;
за счет высокого содержания липидов предотвращает проникновение воды в кожу слухового прохода и мацерацию кожи при попадании воды в наружный слуховой проход.

Эти свойства ушной серы обеспечиваются за счет кислой реакции среды рН 4,5–5,0, причем реакция среды у женщин более кислая, чем у мужчин. Изменение рН в щелочную сторону возможно при частом использовании гигиенических и моющих средств, содержащих щелочь, что способствует инфицированию наружного уха. В составе ушной серы присутствует ведущий фактор местного иммунитета – секреторный иммуноглобулин А, а также лизоцим, противомикробные жирные кислоты, пептиды.

Серная пробка

Заболевания наружного уха широко распространены, и одно из первых мест в их структуре принадлежит серной пробке (лат. cerumen) – скоплению ушной серы в наружном слуховом проходе, закрывающему его просвет. В физиологических условиях ежемесячно вырабатывается 15–20 мг ушной серы. Однако она не скапливается в избытке в наружном слуховом проходе, так как эвакуируется из него и впоследствии выводится наружу при движении нижней челюсти – во время разговора и при жевании, а также в положении лежа на боку и при наклонах головы. Серная пробка образуется в результате избыточного продуцирования серы железами: у больных с метаболическим синдромом, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом.

Среди факторов, способствующих образованию серной пробки, следует отметить повышение вязкости серы, примесь слущенного эпидермиса и мелких инородных частиц.

К факторам, предрасполагающим к образованию серной пробки, следует отнести такие особенности строения наружного слухового прохода, как врожденные или приобретенные изменения (извилистость и узость), а также избыточный рост волос в хрящевом отделе слухового прохода. Изменение образования ушной серы наблюдается при систематическом длительном непрерывном использовании и недостаточном уходе за слуховым аппаратом и наушниками. Безусловно, предпочтение следует отдавать полноразмерным, полностью закрывающим ухо моделям наушников.

К факторам, повышающим вероятность образования серной пробки, относятся занятия водными видами спорта, купание в открытых водоемах, несоблюдение нормативов влажности в жилом помещении, длительное пребывание в запыленном помещении без средств индивидуальной защиты. Поэтому работники угольной, мукомольной, табачной промышленности нуждаются в обязательном использовании специальных средств защиты.

Неправильно осуществляемая гигиена наружного уха, использование ватных палочек или самостоятельное удалении ушной серы при помощи подручных предметов (шпилька, спичка и т. п.) недопустимы, т. к. способствуют проталкиванию серы в костный отдел слухового прохода, раздражению и механическому повреждению кожи слухового прохода и могут стать причиной наружного отита.

Основные симптомы серной пробки

заложенность уха;
аутофония — слышно себя в этом ухе;
снижение слуха;
боль в ухе;
ушной шум (монотонный, низкочастотный).

Наиболее характерное клиническое проявление серной пробки – резкое снижение слуха и ощущение заложенности уха, которое нередко возникает внезапно при попадании воды в слуховой проход. Ушная сера, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может стать причиной мучительного ушного шума. При давлении скопившейся ушной серы на барабанную перепонку возможны рефлекторная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение сердечной деятельности. Водолазам, аквалангистам, дайверам, чья работа или увлечение связаны с длительным пребыванием под водой, крайне важно помнить о недопустимости совершать глубоководное погружение при скоплении серы в слуховом проходе, поскольку между серной пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство «относительного вакуума», что может привести к барометрической травме. Помимо этого кашель возможен при инородном теле в наружном слуховом проходе и серной пробке. Приступообразный кашель может возникать при раздражении задне-нижней стенки наружного слухового прохода и заднего квадранта барабанной перепонки.

Нарушение защитных свойств ушной серы, ее отсутствие или инфицирование могут стать причиной развития наружного отита.

Лечение серной пробки

Лечение при серной пробке включает ее удаление. Удаление серной пробки также возможно с помощью промывания, сухими методами аспирации и инструментально, с помощью размягчающих серу препаратов. Все способы удаления проводятся при оптимальном визуальном отомикроскопическом контроле.

5 мифов о серных пробках и здоровье ушей

Сера в ушах есть у каждого здорового человека. Иногда это раздражает. Ведь с ней надо что-то делать — она накапливается, выделяется и вообще всячески мешает жить. Зачем организму сера и почему образуются серные пробки, разбирался MedAboutMe.

Откуда берется сера в ушах?

Ушная сера — это естественный продукт, который вырабатывается организмом человека в норме. Она представляет собой смесь из двух основных компонентов:

более жидкой субстанции, которую производят модифицированные апокринные (потовые) железы, и
более жирного и плотного кожного сала, поставляемого волосяными фолликулами.

Всего же в слуховом проходе человека расположено более 2 тысяч серных желез, которые за месяц производит от 12 до 20 мг серы.

Врачи выделяют две основных разновидности ушной серы:

«сухая» сера (рецессивный вариант) имеет серый цвет и чаще встречается у людей, родившихся в Америке и в восточной Азии;
«влажная» сера (доминантный вариант) обычно имеет коричневый или темный оттенок и присуща людям, имеющим европейское и африканское происхождение.

То, какая именно сера вырабатывается в ухе любого из нас, заложено в ДНК. Анализ генов показал, что влажная сера — эволюционно более древняя, она появилась у человека еще до того, как он начал расселяться из Африки более 50 тысяч лет назад. Сухой тип серы появился значительно позже — порядка 15 тысяч лет назад — у обитателей северной Азии.

Миф об ушной сере и о здоровье человека

Бытует мнение, что сера в ушах — показатель их загрязнения, а значит надо обязательно от нее избавиться. На самом деле, ушная сера предназначена для очистки, защиты и смазки ушного прохода. Постоянно вырабатываясь и продвигаясь к выходу, она уносит с собой инородные тела, грязь, а также патогенные микроорганизмы.

Анализ состава ушной серы показал, что она содержит минеральные вещества, белки и свободные жирные кислоты. Бактерицидные свойства ушной серы обеспечиваются ее рН, который равняется 4,0-5,0 — это не дает возможности развиваться грибковой и бактериальной флоре. Кроме того, некоторые белки в составе серы являются иммуноглобулинами, что усиливает ее защитные свойства.

Характерный момент: при отитах и иных воспалительных процессах в области слухового прохода сера не образуется. Объясняется это просто: воспалительный процесс дает тепло, а жидкость (транссудат), которая при этом вырабатывается в области поражения, содержит церуменолитики — вещества, растворяющие серу. Момент, когда она, наконец, появляется, означает, что человек выздоровел. То есть, выработка ушной серы — показатель здоровых ушей.

До тех пор, пока сама же сера не спровоцирует развитие отита. Она является серьезным фактором риска развития самых разных болезней ушей. Например, в 52% случаев отита у детей было обнаружено, что слуховой проход забит серой на 50%. А ухудшение слуха из-за серной пробки у пожилых людей повышает риск развития возрастной деменции.

Миф об серной пробке и заложенности уха

Считается, что если не удалять регулярно серу, то образуются серные пробки. Возникает противоречие. Ведь если выработка серы — это естественный процесс, откуда же тогда берутся серные пробки?

Слуховой проход должен быть заполнен серой не более, чем на 25%, чтобы она не мешала работе отдельных компонентов слухового аппарата. В норме у здорового человека действует механизм по его самоочистке, в основе которого лежат движения нижней челюсти во время еды или разговора. Если по какой-то причине этот механизм не срабатывает, сера начинает накапливаться в ушах, что приводит к массе неприятных ощущений:

шум в ушах,
расстройства слуха,
ощущения заложенности уха,
зуд,
боли в ухе,
кашель,
выделения из уха,
неприятный запах,
тошнота и головокружения,
даже нарушения сердечного ритма и др.

Если пробка не в полной мере перекрывает слуховой проход, человек может довольно долго не замечать незначительное снижение слуха. Но в какой-то момент в ухо попадает вода, пробка разбухает — и слух пропадает.

Врачи говорят о следующих причинах образования серных пробок:

особенности анатомии человека, например, извитой и слишком узкий слуховой проход;
дерматиты наружного слухового прохода;
отиты;
внешние неблагоприятные условия — чрезмерное количество пыли в воздухе, повышенная влажность;
активное использование наушников или слуховых аппаратов и др.

Миф о частоте серных пробок

Серные пробки кажутся незначительной проблемой, однако это вторая по частоте причина обращения к ЛОРу. Каждый 10 ребенок, каждый 20-й взрослый и треть пожилых людей страдают избыточным накоплением ушной серы и образованием пробок. Даже у 20% новорожденных имеются серные пробки. А по мнению американских ЛОРов, забитое серой ухо можно обнаружить у 44% детей, но особых симптомов нет, поэтому родители и не обращаются к врачам.

Миф о ватных палочках

Самая распространенная ошибка при чистке ушей — применение ватных палочек. Поразительно, насколько люди беспечно относятся к своему здоровью, несмотря на многочисленные предупреждения об опасности этой процедуры. Видимо, у граждан сохраняется стойкая иллюзия насчет контроля за палочкой, которую они лично крепко сжимают в пальцах. На самом же деле 70% случаев разрыва барабанной перепонки у детей связано именно с использованием ватных палочек их родителями.

Вторая по частоте травма — повреждение палочками нежной кожи слухового прохода. Надо понимать, что природа не зря придумала специальную смазку для этого участка тела — чтобы защитить его от потертостей, царапин и иных травм.

Среди еще более опасных для ушей предметов — зубочистки, скрепки, заколки для волос, ключи, пинцеты, соломинки, карандаши… Впрочем, врачи против использования любых предметов для удаления серы из ушей. В этот список входят и вроде бы безобидные ватные турунды, потому что они не могут полностью вытащить пробку, а лишь глубже и плотнее утрамбовывают ее.

Миф об ушных свечах

Ушные свечи, в отличие от других медицинских аналогов (например, вагинальных) — это самые настоящие свечи. Их нужно вставлять в ухо и поджигать. Предполагается, что серная пробка будет греться, плавиться и вытекать из уха. В принципе, пробка действительно вытекает. Но риски применения свечей от ушных пробок слишком высоки. В последние годы большинство и западных, и российских врачей указывают на опасность ожога кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

Методы удаления серных пробок

Избавиться от серной пробки можно одним из четырех возможных путей:

Самый безопасный способ чистки ушей. В ухо следует закапать специальный препарат — церуменолитик, который растворит ушную серу, и она сама по себе без боли и рисков вытечет из уха. В качестве действующего вещества обычно используется пероксид карбамида или бикарбонат натрия.

Это процедура удаления серной пробки с помощью инструментов. Ее проводят, если у человека есть перфорация (дырка) в барабанной перепонке, то есть использовать различные жидкости не рекомендуется. Ну или пробка настолько плотная, что никаким вымыванием ее удалить не удается.

Вакуум-аспирация.

Этот метод также применяют при перфорации барабанной перепонки или для удаления остатков воды после промывания. Но необходимо, чтобы пробка была мягкая или предварительно размягченая церуменолитиками. Для проведения процедуры используют аспиратор — устройство, создающее отрицательное давление и высасывающее пробку из уха. При этом есть риск развития побочного эффекта — расстройств вестибулярного аппарата.

Это самая распространенная процедура чистки ушей. Перед ее началом обычно врач закапывает в ухо масляные капли, чтобы было легче удалить пробку при помощи шприца типа Жане или специального устройства — ирригатора. Хотя процедура рутинная и в целом безопасная, в одном случае из тысячи развиваются осложнения — повреждения барабанной перепонки, наружный отит, расстройства вестибулярной системы, тошнота и рвота. Поэтому проведение данной процедуры не рекомендуется детям.

О чем расскажет цвет ушной серы?

Ушная сера — естественная смазка, которая вырабатывается серными железами в наружном слуховом проходе. Она необходима для защиты уха — задерживает различную грязь, препятствует попаданию воды и даже противодействует развитию различных инфекций. Поэтому наличие ушной серы — естественное и здоровое состояние уха. Но что если ее цвет меняется? Если на фоне увеличения ее секреции появляются и другие симптомы? Когда не стоит волноваться, а когда пора обратиться к врачу? Во всех этих вопросах разбирался MedAboutMe.

Виды ушной серы

В ухе насчитывается около 2000 серных желез, которые за месяц способны выделить от 12 до 20 мг смазки. Количество зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от внешних условий. Сера увлажняет и защищает кожу слухового прохода, при этом в ее состав входят иммуноглобулины, которые способны угнетать развитие бактерий и грибков — так внутреннее ухо естественным способом защищено от инфекций. Смазка состоит в основном из липидов, поэтому не растворяется в воде и препятствует попаданию чрезмерной влаги.

В норме ухо способно самоочищаться — сера постепенно продвигается по каналу и выходит наружу. При этом если ее слишком много или же она достаточно твердая, этот процесс может нарушаться, секрет будет скапливаться в ухе. В этом случае образовывается ушная пробка, которая со временем сказывается на слухе и даже на работе вестибулярного аппарата.

Ученые давно заметили, что консистенция и цвет серы зависят от региона проживания человека. Так, например, сухой тип ушного воска чаще встречается у жителей Азии. Исследования последних лет доказали, что это связано не с внешними условиями (более сухой и теплый воздух), а с генетическими особенностями человека. Также густота серы увеличивается с возрастом, поэтому ушные пробки чаще встречаются у пожилых людей. Более того, у пациентов старше 65 лет именно они являются наиболее частой причиной преходящих нарушений слуха.

Здоровый цвет ушной серы

Густота серы напрямую влияет и на ее цвет. Поэтому в зависимости от типа смазки здоровый оттенок может быть разным. Например, влажная сера может быть желтой или желтовато-медовой, а вот более твердая — даже темно-коричневой. Более того, нормальным считается и белый секрет, напоминающий шелушащуюся кожу, то есть выходящий из ушного канала небольшими сухими хлопьями. Все это будет вариантом нормы.

При этом врачи отмечают, что беспокоиться нужно в том случае, если цвет и консистенция резко поменялись. Все перечисленные цвета могут быть и признаком возникших проблем со здоровьем, но только в том случае, если они нехарактерны для ушной серы конкретного человека. Изменения могут говорить о следующем:

Более жидкая и светлая сера — развитие инфекции, воспаление уха.
Загущение и потемнение серы — ушная пробка, травма уха.
Появление белых хлопьевидных фрагментов — хроническая травма уха (например, от постоянных механических чисток), нехватка витаминов, дерматологические болезни (например, псориаз, экзема, грибковые инфекции).

Что значит черная ушная сера: норма, травмы или ушная пробка

Наибольшие опасения у людей вызывает черная ушная сера. Однако далеко не всегда это признак каких-либо проблем со здоровьем. Как уже говорилось, цвет смазки зависит от ее консистенции. И иногда слишком густая сера может темнеть настолько, что на некоторых участках приобретет оттенок, близкий к черному. Оттенок также меняется с возрастом, поэтому темная сера у пожилого человека не должна вызывать больших опасений, а вот у маленького ребенка все-таки может быть симптомом различных проблем со здоровьем.

Поскольку сера выполняет защитную функцию и задерживает грязь, попадающую в ухо, ее цвет может меняться в зависимости от тех частиц, которые были в воздухе. Избыток пыли, особенно в ветреную погоду, может приводить к потемнению смазки. Черная ушная сера характерна для шахтеров и горняков.

Черные вкрапления могут быть частичками засохшей крови и говорить о перенесенной травме слухового канала. Если такие примеси единичны и не повторяются, скорее всего, повреждение было незначительным и прошло без последствий. Обратиться к врачу стоит в том случае, если в сере видны примеси свежей крови, ухо болит, нарушен слух, есть покраснение и отек.

Цвет зависит и от того, насколько долго ушной воск оставался в канале — чем больше времени прошло, тем темнее он будет. Естественному очищению уха могут мешать посторонние предметы, такие как слуховые аппараты или наушники. Это тоже нужно учитывать при оценке цвета серы.

И конечно, черная смазка может быть признаком ее длительной задержки в ухе при ушной пробке. В этом случае появятся и дополнительные симптомы:

Снижение слуха в одном ухе.
Звон в ушах.
Зуд в слуховом канале.
Головная боль.

Опасные симптомы: серый цвет, примеси крови, обильная сера

При различных заболеваниях крайне редко изменение цвета ушной серы будет единственным симптомом. Поэтому обратиться к врачу за помощью нужно в том случае, если есть следующие жалобы:

Боль в ухе.
Припухлость, покраснение, локальное повышение температуры.
Ощущение заложенности уха, снижение слуха.
Звон и прострелы в ушах.
Симптомы проблем с вестибулярным аппаратом: головокружение, потемнение в глазах, потеря координации движений.

На фоне таких признаков поражения разных отделов уха изменяется и сера. В первую очередь, насторожить должно увеличение ее количества. Водянистые выделения могут говорить о повреждении барабанной перепонки. Но чаще всего увеличение объема смазки — признак инфекции:

Гнойное бактериальное поражение: сера приобретет мутный желтоватый или зеленый цвет, а также зловонный запах, вытекает из уха легко, по консистенции напоминает жидкую сметану.
Грибковая инфекция: выделения становятся серого цвета, их объем существенно увеличивается, по консистенции смазка творожистая.

Читайте также:  Бедренная грыжа симптомы и лечение

Кровянистые примеси в ушной сере — признак травм. Если выделения интенсивные или не проходят на протяжении нескольких дней, а также сопровождаются другими симптомами, например, болью или ухудшением слуха, нужно срочно обратиться к врачу. Такое кровотечение говорит о серьезной травме, иногда это сигнал того, что задета барабанная перепонка. Наличие крови в сере в редких случаях может быть признаком начала онкологического процесса. При таком диагнозе со временем появляются обильные гнойные выделения, ухо болит, страдает слух.

Профилактика ушных пробок: как правильно чистить уши

Ушная сера самостоятельно удаляется из слухового канала. Важно помнить, что вырабатывается она в наружном ушном канале, поэтому в норме никак не может повлиять на работу среднего и тем более внутреннего уха. Если сера не слишком сухая, гигиенический уход прост — достаточно промыть ушную раковину и аккуратно промокнуть ее чистым полотенцем.

Использование ватных палочек и других предметов для очистки ушей крайне не рекомендовано. Отоларингологи отмечают, что такие процедуры не просто бесполезны, но и могут быть опасны по следующим причинам:

Есть риск протолкнуть серу глубже и тем самым спровоцировать появление пробки.
Можно случайно травмировать ушной проход и занести инфекцию.
Раздражение кожи слухового прохода приводит к гиперсекреции серы.

Поэтому в норме уши не требуют какой-то специальной чистки. При этом если есть склонность к образованию ушных пробок, при симптомах заложенности уха можно использовать специальные аптечные капли или обратиться к врачу.

Самый большой миф об ушной сере

Ушная сера выделяется у всех людей. Зачем нам нужна эта не самая приятная на запах и вид субстанция, которая по большому счету и серой-то не является, выяснял MedAboutMe.

Сера, в которой нет серы

Самый большой миф об ушной сере заключается в том, что серы в ее составе нет совсем.

Ведь что такое сера, которую химики обозначают буквой S? Это вещество желтого цвета, которое в зависимости от температуры и ряда других физических характеристик может быть комовым, жидким, формованным (чешуйчатым и пластинчатым) и др. Среди нескольких вариантов происхождения названия настоящей серы есть и такой: слово «сера» пришло к нам из латыни, где cera — это воск. Запомним этот момент.

Ушная сера по-латыни зовется cerumen — тоже от латинского слова cera, которое, как мы уже знаем, означает воск. Англичане при этом не стали пользоваться латинским вариантом, а так и называют ушную серу: earwax — ушной воск. И этот «ушной воск» мало похож на вещество серу. Но тем не менее сходство ассоциаций скорее всего и привело к этой этимологической путанице.

Что из себя представляет ушная сера?

Ушная сера (или церумен) на две трети представляет собой секрет церуминозных (или серных) желез, находящихся в глубине кожи слухового прохода. Протоки желез выводятся или внутрь мешочков волосяных фолликулов или прямо в кожу. Когда-то очень давно серные железы были потовыми, но потом приобрели более узкую специализацию.

В состав церумена, кроме секрета серных желез, входит также кожное сало, которое вырабатывают, соответственно, сальные железы. Они выделяют кожное сало прямо внутрь волосяных фолликулов.

В ушную серу также попадает слущенный эпителий с поверхности слухового прохода, разнообразные жирные кислоты и жироподобные вещества, а также минеральные соли.

Как и настоящая сера (S), церумен может иметь самую разную консистенцию, цвет и плотность. Он может быть мягким и действительно похожим на воск, а может слеживаться до сухого, чуть ли не каменистого состояния, варьируя по цвету от светло-желтого до темно-коричневого.

Самый сухой церумен — у людей монголоидной расы. Самая мягкий — у афроамериканцев. Генетики утверждают, что консистенцию ушной серы определяет ген ABCC11, и он же задействован в возникновении осмидроза — неприятного запаха, исходящего от потовых желез.

Зачем нужен церумен?

Зачем вообще нужна ушная сера, тем более в таких количествах? Оказывается, она выполняет сразу несколько важных функций:

Церумен и волосы, растущие на стенках слухового прохода, представляют собой антипылевой фильтр.
Церумен за счет большого количества липидов обладает гидрофобными свойствами, то есть, защищает кожу слухового прохода от воздействия воды.
Если в слуховой проход что-то и попало, то ушная сера это что-то аккумулирует в себе и выводит наружу.
У ушной серы слабокислая реакция среды (рН составляет примерно 4,5-5,0), и у представительниц слабого пола она еще кислее, чем у мужчин. Благодаря такому рН церумен обладает антибактериальными и фунгицидными (противогрибковыми) свойствами. А вот если постоянно чистить и мыть уши средствами с щелочью (то есть, мыльными), то рН будет увеличиваться, а защитные свойства серы — снижаться. Противомикробный эффект усиливается за счет лизоцима и секреторного иммуноглобулина А (SIgA).
Наконец, ушная сера — это тот компонент, за счет которого в ухе поддерживается оптимальная влажность и температура, вне зависимости от условий окружающей среды. А это обеспечивает стабильность звукопроведения. Человек со здоровыми ушами хорошо слышит и зимой, и летом.

За месяц у среднестатистического человека вырабатывается 15-20 мг ушной серы.

Почему накапливается ушная сера?

Когда лягушка ловит муху, она, чтобы проглотить ее, задумчиво закрывает глаза и проникновенно вдавливает их внутрь, таким образом продвигая муху к себе в желудок. По сути, лягушка ест свою добычу глазами в буквальном смысле этого слова.

У нас тоже есть своя физиологическая хитрость. Ушная сера медленно, но верно движется из глубин слухового прохода к выходу наружу, унося за собой грязь и старый эпителий, в момент, когда мы пережевываем пищу или разговариваем и при этом активно двигаем нижней челюстью.

Сам механизм движения серы активизируется миграцией эпителия — поверхностного слоя кожи. Она происходит со скоростью 70 мкм в сутки.

По разным данным, серные пробки:

Есть у 2-6% всего населения.
Образуются у 10% детей и 5% взрослых людей.
Имеются у 19-65% людей старше 65 лет.
Составляют 3,6% от общего числа обращений к врачу из-за проблем с ушами.

Почему сера перестает выводиться и начинает накапливаться в ушном проходе, формируя серную пробку?

Серные железы начинают слишком интенсивно вырабатывать церумен. Среди причин гиперсекреции ушной серы — сахарный диабет, метаболический синдром, повышенный уровень холестерина в крови.
Увеличение вязкости ушной серы за счет более интенсивного отшелушивания эпидермиса или повышенного количества пыли и других мелких частиц.
Особенности слухового прохода — слишком извилистый, слишком узкий, слишком много волос в слуховом проходе.
Постоянное использование слухового аппарата или наушников-вкладышей и недостаточный уход за аппаратами и слуховым проходом.
Частое купание (в бассейне или открытом водоеме), работа в условиях повышенной загрязненности воздуха.
Использование для чистки ушей предметов, не приспособленных для этого, в том числе спичек, шпилек, ватных палочек и др.

Исследование, проведенное в Англии, показало, что 10% людей, которые не прошли проверку слуха у ЛОРа, прекрасно делают это после удаления серной пробки.

Как проявляет себя серная пробка?

Если ухо закупоривается пробкой из серы, то наблюдаются следующие симптомы:

;
аутофония — нарушенное, усиленное восприятие своего же голоса этим ухом;
кондуктивная тугоухость, то есть, ухудшение слуха из-за нарушения прохождения звука;
боль в ухе;
монотонный шум в ушах, вызванный касанием серы барабанной перепонки.

Острота слуха остается на прежнем уровне, пока площадь поперечного сечения слухового прохода не сократится как минимум на 80%. То есть, если уже есть нарушение слуха, это значит, что проход закупорен практически полностью, а не чуть-чуть.

Реже из-за давления на барабанную перепонку у человека могут развиваться:

головокружение,
тошнота,
головные боли,
перебои в работе сердца;
характерный приступообразный кашель, который может развиться из-за раздражения окончаний нерва Арнольда — одной из ветвей блуждающего нерва.

Удаление серной пробки

Существует три основных способа удаления серной пробки:

Орошение слухового прохода, или спринцевание ушей. Для этого используют воду температуры тела. Этот способ чреват повреждением барабанной перепонки водяной струей.
Церуменолитики — вещества, которые размягчают серу и упрощают процесс ее выведения наружу.
Удаление пробки вручную с помощью каких-нибудь предметов. Данная процедура чревата повреждением стенок слухового прохода.

Остальные способы, часто используемые приверженцами альтернативной медицины, либо не эффективны, либо еще более опасны, чем вышеперечисленные методы.

Почему формируются серные пробки?

Образование серы в ушах – абсолютно нормальное явление для каждого человека. Данное вещество способствует увлажнению слухового прохода, защите ушей от инфекционных агентов (бактериальных и грибков), инородных тел. Отсутствие серы в ушах повышает риск развития воспалительных процессов в слуховых проходах и повреждению барабанной перепонки.

В норме сера самостоятельно выводится из ушей во время жевательных движений. Дополнительно по мере необходимости рекомендуется проводить гигиену ушей. Однако в некоторых случаях под воздействием факторов риска выведение серы из уха нарушается, что способствует закупорке ею слухового прохода. Такое состояние называется серной пробкой.

Серная пробка не только доставляет дискомфорт человеку, но также может стать причиной развития воспалительного процесса, а в запущенных случаях даже потери слуха. Поэтому при ее образовании игнорировать проблему не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу для профессионального удаления пробки и возвращения здоровья слуховым органам.

Причины формирования серных пробок

Факторов риска для формирования серной пробки может быть много. Знать их нужно для того, чтобы проводить эффективную профилактику подобного состояния. Распространенные причины появления серных пробок:

1. Неправильный уход за ушами. Использование непредназначенных для очистки слуховых проходов предметов: зубочисток, спиц, шпилек и так далее. Эти предметы травмируют реснитчатый эпителий, который способствует физиологичному выведению ушной серы. Кроме того, слишком глубокое введение ватных палочек способствует утрамбовыванию серы в ухе, из-за чего постепенно появляется пробка.


2. Врожденные анатомические особенности слухового прохода. Слишком длинный или чрезмерно извилистый проход затрудняет движение ушной серы к выходу и ее очищение вспомогательными средствами.


3. Чрезмерная продукция вещества серными железами. Одна из самых частых причин формирования пробок – гиперпродукция ушной серы. В такой ситуации механизмы самоочищения не справляются с количеством вещества, из-за чего происходит его скопление с последующей закупоркой прохода. Причиной гиперпродукции может быть врожденная особенность, слишком частая чистка ушей, нарушение обменных процессов в организме.


4. Острые или хронические отиты. Воспалительный процесс в ухе приводит к развитию отечности, из-за чего диаметр слухового прохода сужается. В таком случае даже при нормальном количестве серы повышается риск закупорки.


5. Длительное взаимодействие с водой. При попадании в слуховой проход воды ушная сера разбухает и закупоривает его. Такая проблема характерна для профессиональных пловцов или дайверов, однако даже простое мытье головы или купание на речке может привести к такому исходу.


6. Инородное тело. При попадании в ухо постороннего предмета, причем неважно какого размера, запускается процесс повышенного серообразования. Это защитный механизм, направленный на устранение инородного тела и предотвращение травмирования стенок слухового прохода. Сера обволакивает посторонний предмет, возникает закупорка с повышенным риском воспаления.


7. Повышенная волосатость прохода. Проблема чаще характерна для людей пожилого возраста. Чрезмерное количество волос в слуховом проходе не помогает, а мешает выведению серы.


8. Низкая влажность воздуха. Если человек постоянно находится в условиях пониженной влажности воздуха, возрастает риск высыхания ушной серы и формирования пробки. То же самое касается чрезмерного количества пыли или других примесей в воздухе.

Слуховой аппарат – причина формирования пробок

Люди, которым приходится пользоваться слуховыми аппаратами, должны быть предельно внимательными в отношении гигиены слуховых проходов и профилактике образования пробок. Ношение вспомогательных систем стимулирует выработку серы, поэтому гигиену нужно проводить немного чаще.

Симптомы

На первых этапах развития проблемы человека может вообще ничего не беспокоить. Если пробка небольшая, то симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не разовьются осложнения. Если в ухе сформировалась обширная серная пробка, то у человека могут возникать следующие симптомы:

Ощущение заложенности уха;
Снижение остроты слуха;
Аутофония;
Ощущение наличия инородного тела в слуховом проходе;
Шум или звон в пораженном ухе;
Болезненность при формировании пробки рядом с барабанной перепонкой;
Головокружение;
Тошнота;
Рефлекторный кашель;
Головные боли.

При появлении перечисленных симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу для проведения удаления серной пробки. Игнорирование проблемы не только сопровождается ухудшением качества жизни, но также может стать причиной развития осложнений.

Что делать?

В интернете можно найти множество способов удаления серных пробок в домашних условиях. Однако проводить процедуру непроверенными методами, не имея достаточного опыта и знаний, грозит неприятными последствиями: повреждением слухового прохода, барабанной перепонки, проталкивания пробки дальше и так далее.

Профессиональным удалением серной пробки занимается врач отоларингологического профиля. В современной медицине используются следующие методы:

Удаление пробки с помощью сильной водной струи, которая подается импульсами специальным ирригатором;
Сухая технология удаления серного скопления с применением специального зонда;
Применение специальных ушных капель, действие которых направлено на растворение серной пробки.

Профессиональный подход позволяет эффективно и безболезненно избавиться от серной пробки за 1 визит к врачу. В некоторых случаях приходится проводить дополнительное лечение осложнений, в частности воспалительных процессов.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз для пациентов с серными пробками благоприятный. Их удаляют и при необходимости проводят дополнительное лечение. Слух не страдает. Однако в запущенных ситуациях возможны серьезные воспаления, вплоть до отмирания тканей, повреждения барабанной перепонки, распространение инфекции и полная потеря слуха.

Избежать формирования серных пробок несложно. Достаточно придерживаться простых правил:

Правильно очищайте слуховые проходы, засовывая ушные палочки только в наружную часть уха, действуя аккуратными движениями;
При повышенном серообразовании используйте специальные капли (только по назначению ЛОР-врача);
Своевременно лечить любые болезни ЛОР-органов, а при необходимости периодически посещайте врача с профилактической целью.

Если вам нужно носить слуховой аппарат, то обращайтесь за его подбором в центр «Слуховые системы» в Санкт-Петербурге. Наши специалисты не только помогут выбрать оптимальную систему, но также подробно расскажут о правилах ее ношения и ухода, чтобы минимизировать риск развития серных пробок.

Сера в ушах

Сера в ушах – особая субстанция, накапливающаяся внутри слухового канала. Ее состав многокомпонентный, однако основу его представляет жидкий секрет, образующийся преимущественно из клеток, которые выстилают канал. Серное вещество помогает эффективно очищать и дезинфицировать наружную часть уха. Если все в порядке, оно регулярно эвакуируется благодаря ритмичному биению клеточных ресничек, которыми выстлан ушной канал, а также движению некоторых челюстных костей.

Как избыточное, так и недостаточное количество этого вещества говорит о наличии определенных нарушений в функционировании организма или же свидетельствует о некорректно проводимых гигиенических мероприятиях. Ушная сера, кроме всего прочего, служит идеальным увлажняющим средством для тонкой кожи в слуховом канале. Поэтому при каких-либо отклонениях от нормы человек начинает чувствовать себя дискомфортно.

Содержание статьи

Почему в ушах образуется сера

Откуда берется сера в ушах? Внешние отделы уха содержат железы, получившие название серных. Вот они как раз и несут полную ответственность за продуцирование этого очень нужного секрета. На каждое ухо приходится порядка 2000 этих микроорганов. Если они работают правильно, то за месяц вырабатывают приблизительно 15 мг серы. Однако следует отметить, что каких-либо четких количественных норм сегодня нет. Объем вырабатываемой серы находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Ухо – чрезвычайно нежный орган, который обладает высокой чувствительностью к разного рода неблагоприятному воздействию. Именно по этой причине в ушах появляется серное вещество, охраняющее здоровье и, соответственно, обеспечивающее полноценную работу органа слуха.

Для чего сера в ушах необходима конкретно? Итак, сера из ушей выполняет такие функции:

защитную;
смазывающую;
увлажняющую;
очищающую.

Все они очень важны для поддержания уха в нормальном рабочем состоянии. Нарушение хотя бы одной из них влечет определенные проблемы, для решения которых следует обращаться к отоларингологу.

Состав секрета

Секрет, который вырабатывают серные железы, включает в себя белки, несколько подобных жиру веществ (среди основных можно назвать холестерин, ланостерол и сквален), минеральные соли, а также жирные кислоты. Это и есть ушная сера, состав которой также дополнен омертвевшими клетками кожи, фрагментами волосков, покрывающих ушной проход, и выделяемым кожей салом.

Для серного вещества характерны липкость и вязкость. Таким образом, оно прекрасно справляется с улавливанием инородных объектов, попадающих в ухо – вредоносных бактерий, частичек пыли и иных загрязнений. Затем секрет беспрепятственно выбрасывает их за пределы ушной раковины.

Как уже упоминалось выше, сера обладает функцией защиты. Однако она не сводится только к физическим ее характеристикам. Это вещество является слабокислым (уровень pH составляет 4-5 единиц). Этого вполне достаточно, чтобы эффективно подавлять развитие грибков и болезнетворных бактерий.

Кстати, бактерицидность секрета обеспечивается благодаря содержащимся в ней лизоциму и иммуноглобулинам, которые тоже входят в состав ушной серы.

Цвет и консистенция серного вещества

Нормой является сера в ушах коричневого цвета, имеющая консистенцию пасты, практически без запаха. Иногда критерии меняются, но не выходят при этом за рамки так называемой физиологической нормы. Правда, в основном такие изменения свидетельствуют о начинающемся заболевании. Например, потемнение серного вещества может иметь отношение к синдрому Рандю-Ослера. Это наследственная болезнь, для которой характерны нарушения в ткани сосудов. Особенно насторожить этот симптом должен, если он сопровождается кровотечениями из носа. Коричневая сера в ушах в таком случае становится все темнее.

Если что-то с органом слуха не в порядке, сера может иметь такие цвета:

Желтый. Скорее всего, говорит о развитии гнойного процесса. Секрет может быть молочно-желтым и содержать сгустки белого цвета. Как правило, желтая сера идет «в комплекте» с общей слабостью, увеличенными лимфатическими узлами и высокой температурой.
Серый. Причина посерения секрета чаще всего заключается в попадании в ушной проход обычной пыли. Серость в ушах зачастую появляется у жителей мегаполисов или постоянно овеваемой ветрами степной местности. Если какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют, поводов для волнения нет.
Черный. Если сера вдруг стала черной, это значит, что в ней наличествуют кровяные сгустки. Если окрашивание произошло всего один раз и его причиной стало загрязнение, можно не беспокоиться. Вторая причина почернения секрета – развитие отомикоза. Такой цвет серному веществу придают споры вредоносных грибов. Правда, тогда человека дополнительно беспокоит сильный непрекращающийся зуд.
Белый. Этот цвет сигнализирует о том, что организм испытывает нехватку ряда важных веществ (как минимум меди или железа). Если побеление серы сопряжено с признаками гиповитаминоза, данная проблема легко решаема с помощью приема комплексных витаминных препаратов.

По консистенции различают:

Жидкую. Если сера из ушей течет, это может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса. Но в некоторых случаях жидкая сера в ушах – следствие травмы.
Сухую. Такой тип секрета характерен для дерматологических заболеваний. Кроме того, сухая сера может говорить о недостатке в употребляемой пище жиров. Ведь они как раз и составляют основу серного вещества. Нормальная консистенция восстанавливается после внесения соответствующих коррективов в рацион.

Подведем итоги

Теперь, думается, понятно, зачем сера в ушах, как она там появляется и какую роль выполняет. Зная об этом, многие перестанут усердно орудовать ватными палочками, чтобы вычистить ее из прохода. Ведь тем самым, оказывается, можно лишить свой орган слуха надежной природной защиты. Правда, это вовсе не значит, что от гигиены можно отказаться. Отсутствие должного ухода за ушной раковиной (как и его избыток) приведет к образованию серной пробки и закупориванию уха.