ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – это одно заболевание, которое вызывают различные вирусы. Их воздействие направлено на легкие и другие органы дыхательной системы.

Пик заболеваемости наступает зимой или в осенне-весенний период. Зимой это происходит по причине ослабленного из-за недостатка витаминов иммунитета. Во втором случае возбудитель проникает в организм во время переохлаждения. В городах часто возникают эпидемии, которые приводят к заражении большой части населения.

Многие относят к острой респираторной вирусной инфекции довольно общее понятие «простуда». Однако методы лечения зависят от того, какой вирус спровоцировал недуг. Поэтому, обратитесь к врачу за профессиональной консультацией, чтобы получить точный диагноз. О том, что такое ОРВИ у взрослых, какие первые признаки начала инфицирования у взрослых людей помогут распознать болезнь на ранней стадии, может ли она протекать без симптомов и что делать, если появились осложнения после выздоровления – расскажем в нашей статье.

Заболевание вирусным ОРВИ наступает тогда, когда в организм человека проникает инфекция. Чаще всего путем ее распространения становится воздушно-капельный тип передачи вируса – крошечные частички слюны инфицированного человека попадают в воздух вместе с чиханием и кашлем и становятся причиной заражения здоровых людей, находящихся рядом.

Некоторые виды возбудителей болезни обладают особой стойкостью и способны выжить даже за пределами организма человека. Такие вирусы остаются на бытовых предметах, предметах гигиены и в транспортных средствах. Если сразу после контактирования с зараженной поверхностью не вымыть руки или не обработать их антисептиком, то проявления ОРВИ будет сложно избежать. А если Вы дотронетесь до слизистых оболочек глаз или носа, то самостоятельно обеспечите инфекции невероятно легкое попадание в организм.

Возбудители заболевания

Помимо вируса гриппа, который считается отдельной болезнью, к возбудителям ОРВИ причисляют:

Парагрипп. Эта инфекция погибает при комнатной температуре за 3–4 часа. А ее полное уничтожение происходит при достижении температуры 50 С.
Респираторно–синцитиальный вирус (РС). Такой тип вирусов очень заразен, но быстро теряет стойкость и умирает при нагревании до 55 С всего за 3 минуты.
Аденовирус. Остается активным 14 дней при температуре от +18 до +20 С. Облучение ультрафиолетовыми лучами, а также воздействие хлорки для него смертельно.
Риновирус. Перестает быть активным после пятиминутного высушивания, а 10–ти минутное термическое воздействие убивает его.

Первые симптомы вирусного ОРВИ у взрослого человека

Симптомы ОРВИ у взрослых имеют свои особенности в каждом отдельном случае, но в общей картине признаком ОРВИ отмечают синдром общей интоксикации, который проявляется в следующих особенностях:

Сильные головные боли смешанного характера.
Озноб.
Различные болезненные ощущения в мышцах и костях.
Сонливость, постоянная слабость и недомогание.
Лихорадочное состояние.
Затруднения в дыхательных путях.

Важно добавить, что температура тела пациента может превышать 38 С и даже подойти к отметке в 40 С. Это явление становится защитной реакцией иммунитета и нужно для максимально продуктивного подавления вирусной атаки. Сбивать температуру можно только тогда, когда ее показатели превысили отметку в 39 градусов, дальнейшее ее увеличение может стать небезопасным для человека.

Но иногда заражение происходит без повышения температуры.

Первые этапы развития ОРВИ обязательно влекут за собой катарально–респираторный синдром:

Осложненное дыхание из–за заложенного носа.
Сильнейшее слизеобразование в носовых полостях.
Болезненные ощущения во время глотков.
Першение в горле.
Усиленная работа слезных желез.

Вышеперечисленные проблемы появляются благодаря воспалению носоглотки из-за воздействия на организм вирусов и отечности слизистых.

Затруднения проявляются и у самой уязвимой части тела – дыхательной системы. Чаще всего симптомы выражаются в виде сухого кашля, который легко перерастает в сильнейшие приступы, вызывающий болезненные ощущения в гортани. Такие проявления болезни говорят о возрастании воспалительного процесса в бронхах.

Однако это не единственные признаки заболевания. К симптоматике ОРВИ относятся также:

Бессонница и беспокойный сон.
Охриплость или даже потеря голоса.
Боязнь света.
Сильные головокружения.
Рвота и тошнота, а также серьезные расстройства желудка и кишечника в крайних случаях.
Увеличение лимфатических узлов.

Течение заболевания без симптомов

После попадания инфекции в организм, проходит несколько дней (обычно не больше 2–3) и только тогда вирусы начинают усиленно размножаться. В этот период практически не проявляются или вовсе отсутствуют признаки заражения. По этой причине пациент может не догадываться о возникшей болезни и продолжать распространять вирус в общественном транспорте и на работе. Именно в этой особенности ОРВИ и кроется причина внезапных вспышек эпидемий.

Чтобы не пропустить момент возникновения заболевания и своевременно заняться лечением первых признаков ОРВИ, необходимо прислушиваться к собственным ощущениям, скачкам температуры и другим подозрительным изменениям собственного состояния. Ведь если продолжить работать или учиться в прежнем режиме, возможно серьезное ухудшение состояния пациента и заражение окружающих.

Меры предосторожности во время вспышек инфекции

Из-за повсеместной урбанизации, невозможно прятаться от людей и жить, словно в инкубаторе. Впрочем, такие радикальные меры и не нужны. Конечно, нужно принимать во внимание то, что каждый человек может быть переносчиком вируса, но закрываться в четырех стенах также не стоит.

Перечислим основные методы защиты от вирусов и лечение первых признаков :

Избегайте большого скопления людей (особенно в замкнутом пространстве), а также сократите до минимума контакты с инфицированными больными.
Старайтесь мыть руки после каждого контакта с поручнями общественного транспорта, посещения больниц и поликлиник, а также других многолюдных мест
Не дотрагивайтесь до слизистых носа и уголков глаз, если до этого не продезинфицировали руки антисептиком или не помыли их с мылом.
Каждый день стремитесь проводить на свежем воздухе, гуляйте в парках и скверах, проветривайте помещения.
Важно создать неблагоприятную для микробов среду. Для этого нужно обеспечить повышенную влажность в помещении, где находится большое количество людей. В таких условиях вирусу будет сложнее распространяться.
Добавьте в свой рацион питания богатые витаминами овощи и фрукты, такие как морковь, шпинат, абрикосы, цитрусовые и облепиха, а также рыбу, курицу и бобовые.

Наиболее тяжёлые признаки заболевания

Заболевание может повлечь за собой массу серьезных осложнений различного характера, в зависимости от того, какой орган оказался под максимальным ударом возбудителей болезни. Наиболее распространенные следствия недолеченной вирусной инфекции: ангина, воспаление придаточных пазух носа и легких.

О развитии воспаления легких может сказать неожиданное ухудшение состояния здоровья пациента, высокая температура на отметке 39 и выше, появление отдышки.

ОРВИ – болезнь вирусного характера, однако если затянуть с лечением и обращением к специалисту, то к вирусам могут прибавиться и бактерии, которые повлияют на продолжительность болезни и усилят проявление осложнений.

Заметим, что о развитии бактериальной инфекции в организме говорит изменение оттенка слизи из носовых пазух. Когда прозрачные выделения приобрели зеленовато-желтый цвет – ситуация становится крайне серьезной. Такими же важными сигналами являются белый налет на языке и гландах и образование неприятного запаха изо рта, а также маленькие язвы на внутренней поверхности щек и языке. Если вы обнаружили у себя или своих близких подобные симптомы – немедленно обратитесь к врачу за квалифицированным лечением.

Однако все, кому приходилось сталкивать с заболеванием ОРВИ, понимают, что только постельным режимом, витаминами и чаем с малиной нельзя вылечить заболевание. Поэтому когда срочно нужно действенное и безопасное лекарство – на помощь приходит «Цитовир». Это проверенный препарат, созданный для профилактики и лечения острой респираторной вирусной инфекции. Многие средства действуют ударно: выбрасывают интерферон, после которого следует долгий период рефрактерности (неотвечаемости) из-за истощения резервов клеток, производящих интерферон. «Цитовир» действует как дружелюбный помощник для иммунитета, ведь трио компонентов: тимоген, бендазол и аскорбиновая кислота включают неспецифическую защиту иммунитета от возбудителей болезни, которая помогает справиться с атакой вирусов.

Развитие осложнений после ОРВИ

По месту локализации выделяют 2 типа осложнений, которые возникают на фоне развития вирусной инфекции.

Заболевания дыхательной системы.
Заболевания вне органов респираторной системы.

В первом случае, негативные последствия могут проявляться в виде:

Ангины или воспаления миндалин. Этим недугом можно заразить в любое время года, выпив холодный напиток или не проследив за переохлаждением тела. Воспаление миндалин чревато серьезными осложнениями на иные органы. В запущенной стадии ангина может перерасти в ревматизм (нарушение в связующей ткани суставов и сердца). Однако даже в сольном исполнении это заболевание может принести сильнейшую резь в горле, головной болью и интоксикацию.
Воспаление придаточных пазух носа. Если вы отмечаете, что после ОРВИ вы больше не различаете запахи, мучаетесь от головной боли или рези в глазах — обязательно запишитесь к специалисту. При гайморите возможна полная потеря обоняния и распространения вирусов и на соседние органы: глаза, уши и даже мозг.

Во втором случае в списке осложнений значатся:

Отит. Воспаление среднего уха крайне тяжело переносится человеком и вызывает сильную боль. Скопление гноя между барабанной перепонкой и слуховыми косточками может не только принести болезненные ощущения, но и навсегда лишить больного возможности слышать.
Нефрит. Воспаление почек также проходит очень болезненно и влечет за собой головные боли, отеки, ноющую боль в животе. Это заболевание может привести к тяжелой интоксикации организма, поэтому при первых симптомах болезни нужно обратиться в больницу.

Подведем итог

Чтобы заболевание прошло без серьезных последствий для здоровья и не затянулось на недели, необходимо следовать лечебному курсу, который назначит вам квалифицированные специалист, а также следить за питанием и соблюдением правил гигиены. Не следует заниматься самолечением, если вы не получили одобрение и рекомендации доктора. Будьте бдительны, и если замечаете подозрительные изменения в организме, которые могут быть симптомами вторичного заболевания — немедленно обратитесь в больницу. Не забывайте, что осложнения после ОРВИ у взрослых и их симптомы гораздо коварнее, чем предшествующее заболевание.

ОРВИ, простуда и грипп у детей

Простудные заболевания у детей являются одной из самых волнующих тем для родителей. Каждая мама желает, чтобы ее малыш был здоров и чтобы любой недуг обходил его стороной. Мамам часто становится страшно, когда градусник показывает высокую температуру у ребенка. Однако, так или иначе, детскому организму приходится сталкиваться с различными инфекциями.

Регулярные ОРВИ у детей ассоциируются у родителей с длительными пропусками в детском саду и школе. Более того, регулярные вирусные заболевания могут приводить к развитию различных осложнений.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет в среднем переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год 1 . В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причиной тому является недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит очень стремительно.

Почему дети так часто болеют? Особенности детского иммунитета

Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.

Иммунитет у детей грудного возраста является несовершенным и обладает специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.

В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.

Более того, в процессе развития иммунитета возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:

1. Первый критический период

Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.

2. Второй критический период

Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. В этот период уже идет выработка собственных антител, но механизмы еще развиты слабо и антител пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.

Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.

3. Третий критический период

Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и, как следствие, с различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.

4. Четвертый критический период

Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.

5. Пятый критический период

Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям. 2

ОРВИ или грипп?

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных заболеваний) и их симптомы очень похожи, проявления гриппа являются более выраженными.

Если симптомы простуды сопровождаются насморком, заложенностью носа, болью в горле, головной болью, небольшой температурой, кашлем и общим недомоганием, то при гриппе наблюдается внезапное начало болезни, высокая температура, жар.

При гриппе риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит, пневмония и отит, в разы выше, чем при обычных ОРВИ.

Как передается вирус среди детей?

Вирус гриппа передается от ребенка к ребенку при чихании, кашле и разговоре.

Среди детей распространен контактный путь передачи вируса через бытовые предметы, детские игрушки, посуду, постельное белье и различные поверхности. Дело в том, что вирус гриппа способен выживать в течение 2 часов на столах, дверных ручках, карандашах и т.д. Поиграв в эти игрушки, ребенок может затем потрогать грязными руками лицо, нос и глаза, вследствие чего вирус окажется на слизистых.

В сезоны эпидемий вспышки ОРВИ и гриппа наблюдаются в коллективных местах, чаще это детские сады, реже – школы.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы Гриппа

острое начало с резким подъемом температуры до 39-40,5 °C
сильная ломота в теле и суставах
головная боль, боль в глазах
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
заложенность носа, незначительный ринит, сухой кашель
может быть боль в горле
иногда тошнота, рвота, диарея

Симптомы ОРВИ

острое начало заболевания
повышение температуры тела до 37,5 — 38,0 °С.
ломота в теле и суставах
головная боль
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
слизистые выделения из носа от редких до обильных, заложенность носа
кашель, сухой или влажный
першение и дискомфорт в горле

При ОРВИ у большинства больных детей температура снижается на 2-3 день болезни. При гриппе температура может держаться до 5-7 дней. Если температура не снижается в течение болезни, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ

Лихорадка при ОРВИ и гриппе

Лихорадка – это временное повышение температуры тела из-за какой-либо болезни. Лихорадка является одним из симптомов ОРВИ и гриппа.

Высокая температура – это защитная реакция организма на внедрившегося в организм возбудителя. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37 — 38 °С, также стимулируется образование антител.

Различают «розовую» и «белую» лихорадку.

При розовой лихорадке:

механизмы теплопродукции и теплоотдачи отрегулированы правильно
кожа ребенка розовая, горячая на ощупь

При белой лихорадке:

централизация кровообращения (кровообращение направлено на сохранение работы сердца, легких, мозга) и нарушение микроциркуляции крови
конечности холодные, бледные
кожа синюшного оттенка с мраморным рисунком
«гусиная кожа»
озноб

Такое течение лихорадки может иметь неблагоприятный исход. 3

Диагностика простудных заболеваний у детей

Первым и важным шагом эффективной диагностики вирусных заболеваний среди детей является своевременное обращение к педиатру. Врач владеет информацией об эпидемиологической обстановке в регионе, о вспышках заболеваемости циркулирующим вирусом в садах и школах. Очень важен подробный сбор анамнеза заболевания ребенка и получение информации о возможных контактах с больными. Все вышеперечисленные факторы помогут определить предполагаемого возбудителя.

Читайте также:  Зоб в горле симптомы и лечение

Вирусологическое или бактериологическое исследование не рекомендовано для диагностики заболевания у детей, так как его результаты не влияют на тактику лечения. Чаще всего дети быстро самостоятельно выздоравливают, что не требует подключения особых методов лабораторной диагностики. Исключение составляют экспресс-тест на грипп у детей с высокой лихорадкой и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит. 4

Общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные анализы назначаются строго врачом!

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле: 5

прием жаропонижающих
сосудосуживающие капли в нос
промывания носа солевым раствором
полоскания горла антисептическими растворами
местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но детям противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся к ОРВИ и гриппу. Антибиотик не работает против вируса!

питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
соблюдение постельного режима
проветривание помещений
влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38 — 39 °C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38 °C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть проявления «белой» лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на большой выбор эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Спрей Тантум ® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум ® Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. 8,9,10 Тантум ® Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие. 11,12 Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину – воспаление. 11

ОРВИ и простуда

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции – самая распространенная группа заболеваний, которые вызываются различными вирусами, сопровождаются поражением верхних и/или нижних дыхательных путей. Протекают с такими симптомами, как лихорадка, насморк, чихание, кашель, боль в горле, общее недомогание.

Определение ОРВИ и ОРЗ — в чем их различие?

ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое, как и ОРВИ, может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей и может быть вызвано не только вирусами, но и любыми другими возбудителями. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие и т.д.

Также ОРЗ может развиться при переохлаждении, чрезмерном стрессе, сильных физических нагрузках, при разных хронических заболеваниях – иными словами, при любых состояниях, когда у иммунитета снижается защитная функция. При сниженном иммунитете активизируются болезнетворные бактерии и вирусы.

ОРВИ и ОРЗ объединяет воспалительный процесс, который развивается в верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит) и может распространяться в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония).

ОРВИ и ОРЗ заболевают как взрослые, так и дети, независимо от социальных и бытовых условий.

Что такое простуда?

Это термин, который мы привыкли использовать в повседневной жизни для обозначения ОРВИ и ОРЗ. Любые симптомы в виде насморка, заложенности носа и кашля мы обычно называем простудой.

Как часто мы болеем ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самой распространенной формой острых заболеваний. Примерно 80-90% жителей Российской Федерации ежегодно заболевают ОРВИ. А в период эпидемий практически каждый человек болеет 1 раз и более 1 . Во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый взрослый человек в среднем заболевает от 2 до 4 раз в год 2 .

Это происходит из-за высокой заразности вирусов и их большого разнообразия. Более того, различные вирусы могут меняться из-за мутаций и становиться более заразными.

Какие вирусы относятся к ОРВИ?

Наиболее часто встречаемые:

вирусы гриппа и парагриппа
риновирусы
коронавирусы
аденовирусы
респираторно-синцитиальный вирус
риновирусы человека
парвовирусы
энтеровирусы

Каким образом передаются вирусы?

Основной механизм передачи вирусов – воздушно-капельный. Частицы вируса распространяются во время чихания, при кашле, при разговоре. Даже в мельчайших невидимых частицах слюны и мокроты вирус может содержаться в огромных количествах.

Источником инфекции являются больные ОРВИ с явными, стертыми и даже бессимптомными формами заболевания. Пути передачи инфекции могут немного отличаться и зависят от вида возбудителя.

Что такое инкубационный период ОРВИ?

Это отрезок времени от момента внедрения вируса до появления первых клинических проявлений (симптомов).

Инкубационный период большинства ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Для некоторых вирусов этот период может продолжаться от нескольких часов до 2 дней.

При попадании в клетку организма вирус начинает активно размножаться (активно копироваться), захватывая все новые и новые клетки. Больной ОРВИ с первого дня проявления симптомов становится источником инфекции. Максимальное выделение вируса происходит на 3 день после заражения и сопровождается наиболее выраженными симптомами. Обычно через 5 дней после начала болезни симптомы ослабевают, уменьшается выделение вируса.

Грипп

Грипп не является отдельным заболеванием, а входит в группу ОРВИ.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних и нижних дыхательных путей (преимущественно трахеи). Проявляется высокой температурой, выраженными катаральными явлениями (кашлем, насморком, першением в горле и т.п.).

Его особое место среди ОРВИ обусловлено способностью вируса к постоянной антигенной изменчивости (мутации). Вирус гриппа очень активен и очень легко и быстро передается от больного человека к здоровому, особенно в местах большого скопления людей, включая общественный транспорт, школы, интернаты и детские сады.

По данным ВОЗ, каждый год в мире от 3 до 5 миллионов человек заболевают гриппом. К сожалению, в 250-500 тыс. случаев заболевание гриппом приводит к летальному исходу. Во время эпидемий гриппа активно болеют как взрослые, так и дети. Особенно уязвимыми являются люди старше 65 лет: среди этой группы населения больше всего распространены случаи смерти от гриппа. Эпидемии могут приводить к снижению производительности на предприятиях, чьи сотрудники отсутствуют на рабочих местах из-за болезни, а также ухудшению качества образования, так как школьники и студенты пропускают занятия. Во время эпидемий возрастает нагрузка на медицинские заведения, что влияет на качество медицинского обслуживания 3 .

Грипп может протекать в легкой и среднетяжелой форме, которые заканчиваются полным выздоровлением. Но иногда развитие различных осложнений, наличие тяжелых хронический заболеваний сердца, сосудов, почек, легких могут привести к развитию тяжелой формы течения заболевания и у части больных – к летальному исходу 4 .

Пациенты с онкологическими заболеваниями, пациенты с тяжелыми иммунными нарушениями и беременные наиболее подвержены высокому риску инфицирования из-за сниженного иммунитета.

Грипп передается воздушно-капельным путем, когда инфицирование происходит при разговоре, кашле и чихании, или контактно-бытовым путем, при котором частицы вируса оседают на бытовых предметах общего пользования (туалетная бумага, дверные ручки, посуда, детские игрушки).

Инкубационный период гриппа длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. Выделение вируса от больного человека при неосложненном течении гриппа продолжается 5-7 дней от начала заболевания, при осложненном – 10-14 дней. Высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней, говорит о наличии бактериальных осложнений.

Симптомы ОРВИ и гриппа

Клиническая картина ОРВИ может очень различаться в зависимости от причины болезни, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы разделяют на:

Особые симптомы ОРВИ
Особые симптомы гриппа
Катаральные явления

Особые симптомы ОРВИ:

Постепенное или острое начало болезни
Умеренная или слабая интоксикация
Повышение температуры тела (до 38,0 °C)
Небольшая головная боль (не всегда)
Ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазных яблок или при надавливании на них, слезотечение (как правило, эти симптомы слабо выражены или могут отсутствовать)
Насморк, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса
Слезотечение, конъюнктивит
При развитии воспалительного процесса в гортани, трахеи или легких возможен сухой и влажный кашель 5

Особые симптомы гриппа:

Внезапное начало болезни
Выраженная интоксикация
Высокая температура тела
Сильная головная боль
Выраженная ломота в мышцах, в суставах
Боль при движении глазных яблок
Ухудшение аппетита
Сухой кашель в начале заболевания из-за развития трахеита, который через несколько дней становится влажным, с большим количеством слизистой мокроты
Першение и боль в горле, в то время как насморк не сильно выражен 5

Катаральные явления:

насморк (характерны обильные водянистые прозрачные выделения)
чихание
конъюнктивит (зуд, слезоточивость, покраснение глаз)
першение и жжение в горле, боль и дискомфорт в горле (эти проявления характерны для фарингита, тонзиллита, ларингита)
кашель

Симптомы ОРВИ и гриппа

Мир вирусов очень богат и разнообразен, и, несмотря на общие проявления симптомов, существуют еще некоторые различия по клиническим признакам. Именно эти особенности помогают врачу более точно определить возможного возбудителя. Разберем часто встречающиеся вирусы:

Аденовирусная инфекция
Риновирусы
Респираторно-синцитиальная инфекция
Энтеровирусная инфекция
Коронавирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Острое инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани 6 . Чаще заболевают дети и лица молодого возраста. Инкубационный период длится до 14 дней 7 .

Основные симптомы:

ринит (насморк) с обильным слизистым или водянистым отделяемым
фарингит или тонзиллит
конъюнктивит
повышение температуры 37-38 °C и выше

Возможны проявления ларингита, трахеита, бронхита, увеличение нескольких групп лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени. У детей возможна диарея, боли в животе.

Риновирусы

Острое, очень заразное инфекционное заболевание. Основным и ведущим симптомом является насморк (ринит) с очень обильными водянистыми выделениями.

Основные симптомы:

выраженный ринит
сухой кашель
возможно развитие синусита и отита
иногда повышение температуры до 37 °C и чуть выше

У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Но осложнения наблюдаются редко.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Заболевание, которое характеризуется лихорадкой и развитием бронхита. Чаще болеют дети, особенно до 2 лет. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток.

Основные симптомы:

постоянный приступообразный сухой кашель, влажный кашель
повышение температуры до 37-38 °C и выше
чихание
фарингит (редко)

Энтеровирусная инфекция

Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами и характеризующаяся разнообразием вариантов клинического течения 8 . Чаще всего болеют дети. Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.

Основные симптомы:

внезапный подъем температуры до 38-40 °С
головная боль, общее недомогание, головокружение, слабость
тошнота и рвота
явления тонзиллофарингита в начале заболевания с проявлением сыпи в виде множественные красных пузырьков на дужках, мягком небе
ринит
сухой или влажный кашель
часто сочетается с другими синдромами – кишечными расстройствами, болью в мышцах

Коронавирусная инфекция

Это группа инфекционных заболеваний, в большинстве случаев проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа при отсутствии симптомов интоксикации и лихорадки, но с поражением нижних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-14 дней.

Основные симптомы

Легкое течение:

ринит
повышение температуры до 37-38 °С
головная боль, головокружение
боль в мышцах и суставах
боль в глазных яблоках

Осложненное течение:

повышение температуры выше 38 °С
сухой кашель
одышка
чувство нехватки воздуха
головная боль, головокружение
боль в мышцах и суставах
боль в глазных яблоках

Возможны кишечные проявление в виде боли в животе, вздутия, диареи.

У большинства больных (80-90%) заболевание заканчивается выздоровлением.

Диагностика ОРВИ и простуды

При проявлении первых симптомов в первую очередь стоит обратиться к врачу. Только врач сможет отличить ОРВИ от гриппа или обычной простуды. Также врачу известна эпидемиологическая обстановка в регионе и он знает, какой вирус в данный момент циркулирует среди населения. Врач тщательно собирает всю информацию, включая наличие хронических заболеваний, давность заболевания, возможные контакты с больным человеком, выраженность симптомов. Проводится осмотр горла и аускультация (выслушивание) легких.

К какому врачу обратиться при простуде?

Необходима первичная консультация терапевта. Может потребоваться осмотр других специалистов, например, инфекциониста, лора, офтальмолога. Если этих данных недостаточно, то возможно проведение лабораторных исследований.

К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций относятся следующие 9 :

ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов
иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ
серологические методы
тест для экспресс-диагностики гриппа
экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков
микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.

Основным принципом диагностики ОРВИ и гриппа является сопоставление общей клинической картины заболевания (совокупность жалоб, симптомов) с результатами лабораторных исследований. Специалисту также стоит учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе, информацию о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей и мутаций вирусов.

Лечение ОРВИ и простуды

Стоит начать с немедикаментозных методов лечения.

1. Немедикаментозные методы лечения ОРВИ и простуды

Пациенту необходимо обеспечить:

строгий постельный режим (в случае повышения температуры)
обильное теплое питье: это может быть обычная питьевая вода, теплый чай с лимоном, морсы
достаточное потребление белка (мясо, птица), овощей и фруктов
физические методы снижения температуры 10

Особенно рекомендовано проветривание помещений, смена постельного белья. Стоит избегать душных и пыльных помещений. По возможности должна быть произведена влажная уборка.

2. Медикаментозное лечение ОРВИ и простуды

Медикаментозное лечение в основном направлено на устранение каких-либо выраженных симптомов: на снижение температуры, уменьшение головной боли или боли в горле, устранение насморка, заложенности носа и т.д.

Противовирусная терапия назначается при выявлении гриппа, и ее следует начать не позднее 48 часов после проявления первых симптомов. Это важно для обеспечения максимально эффективного терапевтического эффекта. Продолжительность применения препаратов и дозировка корректируются врачом.

3. Антибактериальная терапия не применяется при лечении ОРВИ и гриппа.

Антибиотик не работает в отношении вирусов. Применение антибиотиков возможно только для лечения бактериальных заболеваний или бактериальных осложнений. Лечение антибиотиками ОРВИ и гриппа без назначения врача не рекомендовано.

4. Местная терапия

Применяется в виде полосканий горла растворами антисептиков, препаратов для уменьшения боли в горле (в виде спреев и таблеток). Актуальна при развитии воспалительного процесса в глотке.

Тантум ® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды

Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды, как боль в горле и кашель, используйте Тантум ® Верде. Он снимает воспаление 12 и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций. 13,14,15 Активное вещество бензидамин оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие. 12 Тантум ® Верде обладает и антимикробными свойствами — это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии. 16

Профилактика респираторных заболеваний

Больному пациенту следует уменьшить социальные контакты, особенно с пожилыми, беременными и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Для уменьшения рисков заражения необходимо придерживаться нескольких простых правил:

тщательно мыть руки с мылом
ограничить контакты в период эпидемий, особенно с лицами, у которых есть катаральные проявления ОРВИ (кашель, чихание, насморк)
промывать нос солевыми растворами после посещения общественных мест (в осенне-зимний период при включенном отоплении сухой воздух в помещении негативно влияет на слизистую носа, и она становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей, а использование солевых растворов способствует ее увлажнению)
регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку
использовать общеукрепляющие методы, которые включают в себя закаливание, применение витаминов и БАДов, исключение вредных привычек, полноценное рациональное питание

Самым эффективным способом профилактики гриппа остается вакцинация. Прививка против гриппа защищает даже тогда, когда циркулирующие вирусы не полностью совпадают с вакцинными вирусами. Прививка позволяет избежать тяжелого течения заболевания и уменьшить вероятность появления осложнений и летального исхода. Особенно важно вакцинироваться против гриппа людям с хроническими заболеваниями и лицам, проживающим вместе с ними. 11 .

Павлычева Диана Кирилловна

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы