В тот момент, когда в доме появился новорожденный, у родителей возникает множество вопросов, в том числе и по купанию. Когда начинать купать младенца? Где купать? Как купать? Ведь малыш такой маленький и хрупкий, его так неудобно держать. А главное — как не навредить?

В этой статье мы ответим на самые частые вопросы новоиспеченных родителей о купании.

Как часто купать?

Частота купания зависит от многих факторов: возраста ребенка, степени его загрязнения, времени года и т. д. Новорожденный ребенок, лежа в своей кроватке, не пачкается, а поэтому в ежедневном купании нет необходимости. В первые месяцы жизни достаточно будет мыть малыша 3 раза в неделю. Естественно, не стоит забывать о регулярном умывании и подмывании. Подросшего ребенка, который не вылезает из песочницы и сильно пачкается, само собой следует купать каждый день.

Как долго?

Длительность приема ванны зависит от особенностей кожи ребенка и качества воды. Нормальная длительность купания составляет около 10-15 минут. Если из крана течет жесткая вода, это может усилить сухость кожи младенца. Необходимо внимательно следить за реакцией кожи и самостоятельно делать выводы. При плохой переносимости время приема ванны следует сократить до 5-10 минут или отдать предпочтение душу.

В какое время?

Время купания полностью зависит от реакции самого младенца. На одних детей вода действует расслабляюще, а на других, наоборот, возбуждающе. Поэтому первых логичнее купать перед сном, а вторых после пробуждения. Важно выбрать время, когда семья никуда не торопится. Спешка может привести к травмированию.

Где и в чем?

Существует множество вариантов того, в чем купать младенца: от раковины или небольшой емкости (таза, ванночки) до взрослой ванны или душа. Родители сами выбирают, как будет удобно и им, и ребенку.

Когда можно пользоваться ванной?

Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, до того момента, как произойдет отпадение культи пуповины, младенца достаточно обтирать смоченной в воде губкой. После этого разрешается мыть ребенка во взрослой ванне. Перед купанием ванна должна промываться содой или детским мылом. Купать следует в самой обычной водопроводной воде. В кипячении, добавлении в воду марганцовки или отвара трав нет необходимости.

При какой температуре?

Перед купанием младенца важно всегда проверять температуру воды своей рукой. Однако лучше всего приобрести градусник для воды. Температуру для первого купания следует делать примерно 34-36 градусов. Для того, чтобы избежать переохлаждения, температура помещения должна быть 24-26 градусов. С целью закаливания родителям можно постепенно снижать температуру воды на 1 градус.

Как держать?

Самое главное в купании — крепко держать ребенка. Надежная фиксация — гарант безопасности младенца и спокойствия родителей. Если родитель правша, то левой рукой следует поддерживать шею и голову малыша, а правой удерживать и направлять ребенка в воде. Применительно к левше алгоритм действий диаметрально противоположный.

Сколько наливать воды?

Экономичные американцы и европейцы советуют наливать около 5 см воды в ванну. Этого количества достаточно для эффективного и безопасного купания. В российских семьях принято наливать полную ванну. В этом тоже нет ничего плохого, главное — крепко удерживать ребенка и соблюдать правила безопасности:

ни в коем случае не оставлять младенца одного в воде
заранее готовить все необходимые принадлежности для купания (мыло, полотенце и т. д.)
при использовании детской ванночки убедиться в ее устойчивости

В каком порядке мыть?

В первые месяцы дети загрязняются несильно, поэтому совершенно неважно, с каких частей тела начинать мыть малыша. При купании следует обратить внимание на естественные складки — на руках, ногах, подмышках, за ушами, вокруг шеи и в области паха. Также необходимо раскрывать кулачки ребенка и промывать кожу между пальцами. Сильнопачкающихся активных детей удобнее начинать мыть с головы, постепенно доходя до ног. Это делается для того, чтобы несколько раз не смывать моющее средство.

Нужно ли мыть голову?

У всех новорожденных детей разная степень волосатости. Если у ребенка имеются довольно густые волосы, их необходимо мыть раз в неделю (или по мере загрязнения). Делать это можно в ванне при купании всего тела либо отдельно под раковиной.

При мытье волос каплю детского шампуня необходимо нанести на голову малыша, аккуратно вспенить и смыть теплой водой, приложив свободную руку ко лбу ребенка (тем самым не допуская попадания моюго средства в глаза).

Многие подросшие дети не любят мыть голову из-за того, что пена попадает им на лицо. Для облегчения процедуры следует попросить ребенка опереться руками о стену и наклонить голову назад. Если приложить ладонь к основанию волос, то можно предотвратить попадание шампуня в лицо.

Можно ли купать при температуре или после прививки?

Однозначный ответ — можно. Главное, ориентироваться на самочувствие ребенка. Если у малыша температура, но он чувствует себя хорошо и просит купаться, не стоит ограничивать его в этом. При лихорадке теплая ванна снизит температуру и улучшит настроение.

Если ребенок заболел ветрянкой, не нужно бояться его купать. Регулярное мытье тела поможет избежать вторичного инфицирования высыпаний.

При вакцинации, а также после пробы Манту нет никаких противопоказаний к купанию. Единственное — не стоит тереть место укола мочалкой.

Как купать ребенка с атопическим дерматитом?

Купать ребенка-атопика следует в негорячей воде. Длительность приема ванны — 5-10 минут (ванну лучше заменить душем). При жесткой воде рекомендуется добавлять эмульсии для ее смягчения.

При купании необходимо использовать специальные моющие средства для детей с атопическими проявлениями. После процедуры кожу нужно промокнуть полотенцем (не тереть!) и сразу нанести подходящий эмолент.

Можно ли купать ребёнка после вакцинации от гепатита

Гепатит – опасное вирусное заболевание, которое может разрушить печёночные ткани в краткие сроки. По медицинской статистике, у каждого третьего человека имеется предрасположенность к болезни, а каждый пятый является её носителем.

Меры предупреждения осуществляют сразу после рождения. В роддоме производят вакцинацию от гепатита A в качестве профилактики один раз в жизни. Через 2 месяца следует вторая инъекция – от гепатита B. Но мало кто знает, как должен проходить досуг только что вакцинированного малыша.

Большинство родителей интересует, можно ли мочить прививку от гепатита и будут ли от этого последствия. Важно знать, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы не подвергнуть малыша опасности.

Можно ли купать ребёнка после вакцинации

Вакцина от вируса гепатита – обязательная процедура, проводимая после рождения. Она позволяет защитить печень от агрессивного воздействия инфекции, а также выработать иммунитет к заболеванию.

Но часто возникает вопрос, почему нельзя купать ребенка после вакцинирования. На это существует ряд обоснованных причин, первая из которых – ослабленное состояние организма малыша.

С точки зрения специалистов, водные процедуры являются неотъемлемой частью досуга малыша, но настоятельно рекомендуют избегать купания ребенка в первые сутки после прививки.

Но можно ли купать ребенка после сделанной прививки от гепатита?

Место укола представляет собой слабо защищённую область, которую можно легко повредить при купании. Травмировав место укола в него можно занести опасную инфекцию, которая пагубным образом скажется на многих аспектах. В некоторых случаях укол производят в бедро. При подобном методе купание после прививки должно быть полностью исключено.

Безусловно, ежедневная гигиена очень важна для малыша. Но лучше не мочить место инъекции, так как могут последовать следующие симптомы:

Незначительное повышение температуры тела.
Визуально заметное недомогание, малоподвижность.
Отсутствие аппетита.
Жидкий стул.

На первый взгляд, симптоматика не так страшна. Но стоит помнить, что детский организм более уязвим нежели взрослый. Даже обычная температура может вызвать вторую волну вируса, своеобразный рецидив.

Чтобы избежать этого, необходимо купаться с ребёнком и тщательно следить за тем, чтобы он не намочил место прививки.

Что нужно помнить при купании ребенка после вакцинации

В каждом случае необходимо индивидуально рассматривать вопрос. К примеру, как только вы помыли малыша, необходимо насухо вытереть его и укутать в теплое одеяло или теплый комбинезон. Важно помнить, что место инъекции нельзя мочить, так как это может навредить ребенку.

Что еще нужно помнить:

Необходимо учитывать температуру тела. При повышенных показателях купание новорождённым категорически запрещено. Каждая водная процедура создает дополнительную тяжесть для организма ребенка. В итоге, все силы малыша будут сосредоточены на нормализации температуры тела, а не помогать справиться с поступившей с вакциной инфекцией. По возможности, купайтесь вместе с ним, тем самым согревая малыша собственным теплом.
Если помещение достаточно прохладное, не рекомендуется купаться после прививки. При помощи мыла и небольшого количества воды можно промыть те части тела, которые требуют ежедневной гигиены, но полноценный процесс купания лучше перенести.
При проявлении аллергической реакции на кожном покрове (сыпь, пятна, покраснение) не рекомендуется гулять с малышом. Дело в том, что во время прогулок, малыш будет недостаточно защищен и вирус гепатита продолжит прогрессировать. Лучше воздержаться один день от прогулки или подождать до полного исчезновения пятен с кожи.
Некоторое время запрещается гулять после прививки от гепатита, особенно в холодную пору года. Агрессивная окружающая среда и холодный воздух могут привести к переохлаждению организма. Можно обратиться к лечащему врачу, который подскажет, можно ли гулять с малышом на свежем воздухе.

Но когда можно купать ребенка?

Стоит помнить, что инфекция не исчезнет в 1 день. Поэтому, нужно подождать первые несколько дней, а после, с разрешения специалиста, осуществлять водные процедуры.

Если место инъекции опухло или вокруг него образуется красный ореол, то лучше не купать ребенка. В большинстве случаев, это лишь проявление сопротивление организма. Но зачастую данное проявление свидетельствует об инфекционном поражении в области, где была осуществлена прививка от гепатита.

Это может произойти, если намочить прививку. В подобном случае, нужно срочно обратиться к лечащему врачу, для консультации. Он проведет обследование, назначит требуемые медикаменты, а также уточнит, через сколько дней можно купать ребенка.

Рекомендации

Каждый родитель должен знать, в какой момент нельзя гулять с ребенком. Любые холодные воздушные потоки могут ослабить надломленный вирусом гепатита иммунитет, тем самым предоставив возможность болезни полноценно развиваться. Вопрос состоит в нескольких днях, так как для возникновения осложнений порой достаточно пару часов.

Чтобы избежать большинства осложнений у новорождённых, каждый родитель должен знать ряд простых рекомендаций:

Осложнения после вакцинации от гепатита возникают у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. С грудным молоком в организм ребёнка поступают все необходимые элементы и активные вещества, способствующие росту, а также полноценному развитию иммунитета. Вирус гепатита, вводимый при инъекции, может оказаться сильнее организма малыша на текущий момент, поэтому рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие меры.
Состояние новорожденного способно моментально ухудшиться, поэтому при появлении кашля или чрезвычайно высокой температуры (свыше 38,5 градуса) нельзя купать ребёнка.
Некоторые дети очень любят воду и весьма некомфортно ощущают себя без неё. Чтобы успокоить малыша, достаточно посадить его недалеко от емкости с водой и дать его любимые игрушки.

В случае со здоровыми детьми, небольшая температура вполне привычное явление. Если остальных побочных реакций не возникает, можно ежедневно купать малыша (главное – не мочить прививку), осуществлять прогулки на свежем воздухе и выполнять все необходимые процедуры. Но стоит помнить, что погулять можно в любой момент, так что при ухудшении состоянии здоровья ребенка, стоит перенести ежедневную прогулку.

Видео

Действия после прививки.

Прививки от кори, краснухи, паротита для детей

Корь, краснуха, паротит распространяются воздушно-капельным путем. Вирусы считаются очень заразными – легко проникают в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Причем носителем инфекций является человек, и они не способны поражать другие биологические виды. Если человек не переболел в детском возрасте, то он может их перенести уже будучи взрослым, если не сделает прививку. При этом инфекции протекают тяжелее и опасны осложнениями – менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом. Детей вакцинируют от кори, краснухи, паротита (ККП), когда им исполнился год. В 6-летнем возрасте проходит ревакцинация. Многокомпонентная прививка комплексно воздействует на организм и помогает выработать сопротивляемость сразу к трем инфекциям. Также можно сказать, что поливалентная инъекция экономит время, эмоциональные силы, которые обычно затрачиваются на проведение прививок у детей.

Вы можете провести вакцинацию детей против кори, краснухи, паротита в медицинском центре «Чудо Доктор». Предлагаем предварительно сдать необходимые анализы и получить консультацию педиатра или терапевта. Врач поможет создать индивидуальный график вакцинации. Мы работаем с сертифицированными препаратами российского и зарубежного производства. При небольшой стоимости услуги вы можете выбрать вакцину с учетом возможных противопоказаний.

Чем опасны корь, краснуха и паротит?

Основная категория в группе риска для перечисленных инфекций – дети 5–7 лет. Корь и краснуха считаются более опасными, чем паротит. Кроме того, инфицированный человек может выступать источником распространения вирусной инфекции и не знать об этом. Инкубационный период кори, краснухи и паротита длится от 10 до 20 дней. Симптомы возникают по истечении этого времени и сохраняются в течение 1–2 недель. На протяжении одной недели после их исчезновения человек все еще продолжает оставаться распространителем вируса.

Рассмотрим, как проявляется каждое из заболеваний и что поражает.

Считается одной из самых заразных. При контакте с больным передается в 95% случаев. Протекает с высокой температурой, интоксикацией,

сыпью на теле, кашлем, насморком, конъюнктивитом, светобоязнью, часто дает различные

осложнения, в том числе бронхит, пневмонию, отит, энцефалит. Заражение может происходить внутриутробно. На ранних сроках беременности высок риск потери плода, развития у него слабоумия или олигофрении. При последних месяцах беременности могут случиться преждевременные роды.

Проявляется сыпью на коже, увеличением

лимфоузлов. Опасность состоит в том, что вирус поражает плод не

болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая врожденные пороки развития ребенка: слепоту, глухоту, пороки сердца, мозга и других органов и систем. Выявление краснухи в первом триместре – медицинское показание к ее прерыванию. Ребенок, рожденный с краснухой, в течение 6–30 месяцев лечится и выступает источником распространения вируса.

Поражает слюнную железу и другие железистые органы: яичники, яички, что может быть причиной бесплодия, поджелудочную железу, возможно

воспаление вещества мозга. У представителей взрослого населения заболевание вызывает простатит. После некоторых осложнений возможны остаточные явления, которые сохраняются всю жизнь: бесплодие, глухота, сахарный диабет, синдром сухого глаза, нарушения чувствительности.

Все три инфекции вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. Нет лекарств, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Именно для безопасности детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций создана комплексная прививка. Вакцинация корь-краснуха-паротит детям – единственный эффективный способ защиты.

Календарь прививок

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация корь-краснуха-паротит детям проводится дважды:

в возрасте 12 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту;
в 6 лет – перед поступлением в школу;
с 15 до 17 лет;
с 22 до 29 лет и далее каждые 10 лет.

Если по каким-либо причинам прививка не была сделана в раннем возрасте, то ее ставят в 13 лет. Ревакцинацию проводят с 22 до 29 лет и и впоследствии каждые 10 лет.

Что еще можно сделать в случае, когда график вакцинации был нарушен? Рекомендации следующие:

1. Пройти иммунизацию максимально приближенно к утвержденному графику. Временной интервал между ревакцинациями должен быть не менее четырех лет.


2. Если возникает необходимость в экстренной профилактике, например, при вспышке заболевания на работе или в семье, первую прививку делают не позднее 72 часов после контакта с заболевшим. Это может быть и моновакцина, при условии уже перенесенной одной из инфекций. При непереносимости или наличии противопоказаний вводят иммуноглобулин.

Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь, уменьшив число посещений медицинских центров. За один визит детям делают прививку от кори-краснухи-паротита. Одна инъекция уменьшает психологическую травму и гарантирует высокую степень защиты против трех инфекций одновременно.

Как подготовиться к прививке ККП?

Обязательным является осмотр педиатра, исключающий наличие противопоказаний. Здоровым детям не нужно соблюдать какие-то особые правила перед вакцинацией. Необходимость и объем подготовки пациентов с хроническими патологиями или аллергическими реакциями определяет врач. Он может назначить дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, отправить на консультацию к специалистам узкого профиля.

В день прививки от кори и краснухи детям измеряют температуру, определяют общее состояние здоровья. При недомогании попросят сдать некоторые анализы и временно отложить вакцинацию. Во избежание риска заболеваний за несколько дней до иммунизации рекомендуется максимально сократить время пребывания ребенка в местах большого скопления людей. Важно отметить, что при обращении к нам в медицинский центр дети не будут ожидать очереди в одном помещении с уже болеющими людьми.

Противопоказания к проведению прививки

Противопоказания определяются индивидуально, они могут быть:

отек Квинке;
аллергия на гентамицин, неомицин и другие компоненты прививки;
непереносимость яичного белка;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
заболевания крови, сопровождающиеся тромбоцитопенией;
ВИЧ-инфекция;
сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины
период беременности;
наличие любых заболеваний в остром периоде;
применение гамма-глобулина и других препаратов крови;
вакцинация/тестирование на антитела к микобактериям туберкулеза

Специалист посоветует отложить вакцинацию корь-краснуха-паротит детям в следующих случаях:

были выявлены нарушения развития ребенка;
после последней прививки у пациента обнаружились аллергические реакции;
ребенок болеет простудным или другим заболеванием в острой форме;
пациент перенес операцию, переливание крови или терапию иммуносупрессорами.

Обращаем внимание, что вероятность тяжелых последствий после введения раствора в организм минимальная. На миллион прививок встречается один тяжелый случай. При ревакцинации негативные эффекты обычно отсутствуют. Более тяжело иммунизацию могут переносить взрослые граждане.

Куда делают инъекцию?

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита возможна двумя способами:

1. подкожно;


2. внутримышечно.

Место введения препарата обуславливается близким прилеганием мышц и малым объемом подкожно-жировой клетчатки. Если прививку сделать в жировой слой, то она не окажет необходимого воздействия на организм. Ребенку до трех лет укол делают во внешнюю поверхность бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины корь-паротит-краснуха детям можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее чем через две недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через три месяца после их применения.

Читайте также:  10 лучших препаратов для очищения печени

Как часто требуется ревакцинация?

Комплексная прививка от кори, краснухи и паротита делается дважды: детям в возрасте 12–15 месяцев и ревакцинация при достижении 6-летнего возраста. Точно не установлено, сколько организм защищен от указанных инфекций. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунизация сохраняется до 10–25 лет.

В рамках Нацкалендаря всем гражданам РФ до 35-летнего возраста положена бесплатная прививка от кори, но при одном условии: вакцинация ранее не проводилась и человек не перенес болезнь в детстве. Ревакцинируют взрослых от кори каждые 10 лет. Также показана бесплатная прививка от кори в ситуациях, когда пациент любого возраста контактировал с зараженным (или риск такого контакта очень высок), но сам ранее не болел и не делал прививок. Это будет иммунизация из двух прививок с промежутком в три месяца.

После 35 лет прививка становится добровольной, а значит, не оплачивается из фонда ОМС и делается в частных медцентрах. Если возникнет угроза вспышки кори в регионах, людям после 35 лет прививки также сделают бесплатно.

Что делать после прививки?

1. После прививки от кори и паротита детям и взрослым необходимо оставаться на территории клиники хотя бы полчаса. При развитии острой реакции будет оказана своевременная помощь, что сводит риск осложнений к минимуму.


2. После иммунизации необходимо поберечься – не посещать места массового скопления людей. Таким образом, вероятность заболеть снижается, а значит, например, симптомы ОРВИ нельзя будет спутать с осложнениями от вакцины.


3. Купаться можно, но мочить и растирать место укола нежелательно, поскольку это может спровоцировать развитие местной реакции.


4. Соблюдать особенный режим питания не требуется, но и от введения новых продуктов в рацион лучше воздержаться. Например, неизвестно, как отреагирует организм на экзотические фрукты, которые ранее не употреблялись в пищу.

Возможные реакции организма

У большинства детей не наблюдаются поствакцинальные реакции. Вариантом нормы считаются покраснение и небольшой отек ткани в месте инъекции. Такие проявления могут сохраняться до двух дней, после чего проходить самостоятельно.

Допустимые реакции организма после прививок:

Среди общих нормальных вакцинальных реакций, которые наблюдаются в среднем у 10–15% детей, выделяют после прививки против кори с 4–5 по 13–14 дни:

повышение температуры, в некоторых случаях до +39 градусов;
заложенность носа;
слабый кашель

После прививки против краснухи реакции слабые и возможны у 4–5 % вакцинированных на 4–14 день:

насморк;
покашливание;
повышение температуры тела.

Очень редко наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкая сыпь красноватого ил фиолетового оттенка

Какие-либо реакции наблюдаются редко и проявляются в основном следующим образом:

повышение температуры тела до 38 градусов;
покраснение зева;
насморк.

Очень редко выявляют кратковременное (в течение 13 дней) двухстороннее или одностороннее увеличение околоушных слюнных желез

При многокомпонентной вакцинации возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при использовании ассоциированных вакцин. Рассмотрим подробнее наиболее частые реакции и как с ними бороться.

1. Общее нарушение самочувствия . Сюда относят слабость, сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и не требует коррекции.

2. Повышение температуры . Наиболее частый из всех симптомов. Для снижения температуры врач прописывает жаропонижающие средства. Детям обычно назначают лекарства в виде свечей, сиропов, а взрослым – таблетки.

3. Мелкая сыпь . Лечение, как правило, не требуется. Сыпь может возникать на любых участках тела и проходить самостоятельно. Отметим, что это не свидетельствует о заразности человека.

4. Суставные боли . В некоторых случаях могут возникать боли в суставах – реактивный артрит. Если симптомы причиняют повышенный дискомфорт, то рекомендуется обратиться к врачу, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

5. Насморк . На третий день после прививки может закладывать нос. Легкий ринит в большинстве случаев не нуждается в терапии, поскольку проходит самостоятельно в период 1–14 дней.

6. Легкий кашель . Также попутно может першить в горле. Симптомы не требуют лечения.

7. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов . Проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Симптом может держаться около двух недель.

Осложнения после вакцинации детей против кори, краснухи, паротита

Многокомпонентная прививка содержит живой штамм вируса, поэтому способна в редких случаях вызывать побочные эффекты. В отличие от побочных реакций осложнения протекают гораздо тяжелее и могут иметь последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. Обращаем внимание, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.

Чтобы купировать осложнения и не перепутать их с тяжёлыми реакциями организма на вакцину, перечислим основные:

1. Анафилактический шок. Представляет собой тяжелую форму анафилаксии, характеризующуюся острым нарушением гемодинамики, приводящим к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных органов. Реакция развивается от нескольких минут (секунд) до нескольких часов. Вакцинальные штаммы вируса кори и паротита выращивают на куриных эмбрионах, а краснухи – на человеческой диплоидной культуре клеток. Аллергенами вакцин являются желатин, неомицин, овальбумин.


2. Обострение скрытых патологий из-за реакции организма на вакцину, склонность организма к аллергии, аутоиммунные патологии, ослабленный иммунитет и другое.


3. Иммунодефицит у детей после вакцины корь, паротит, краснуха – менингит, вакциноассоциированный полиомиелит или энцефалит. Однако даже при ослабленном иммунитете такие осложнения крайне редки.


4. Пневмония – становится следствием нарушений дыхательной и пищеварительной систем, которые могут обостриться в момент отвлечения иммунитета человека на полученную вакцину.


5. Тромбоцитопения – редкая форма осложнений, развивающихся на 10–20-е сутки после прививки. Проявляется мелкими кровоизлияниями в кожу и слизистые, синяками, возможны носовые кровотечения. В тяжелых случаях – кровоизлияния в головной мозг и желудочно-кишечные кровотечения. Для лечения назначают гормональные препараты, иммуноглобулины, стимуляторы тромбопоэза и удаление из крови аутоиммунных комплексов.


6. Возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.


7. Миокардит – воспаление сердечной мышцы.


8. Гломерулонефрит – группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями, преимущественно в клубочках почек, и связанными с ними клиническими признаками – протеинурией, гематурией, нередко ретенцией натрия и воды, отеками, АГ, снижением функции почек.

Что сделать во избежание осложнений

Диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии. Важно, чтобы привитый находился под медицинским наблюдением и оперативно сообщал о своем состоянии. Для предотвращения побочных эффектов от вакцины корь-паротит-краснуха у детей и взрослых требуется:

1. Определить, есть ли непереносимость белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов.


2. Следить за питанием, особенно если были случаи пищевой аллергии. Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие облигатные аллергены, – яйца, шоколад, цитрусовые, икру, рыбу и др.


3. Учитывать время года. Осенью и зимой повышена заболеваемость ОРВИ, поэтому рациональнее может быть привиться в теплое время года и, наоборот, аллергикам лучше вакцинироваться зимой. Соответственно, в зависимости от показаний в пред- и поствакцинальный период могут быть назначены антигистаминные препараты, общеукрепляющие средства или необходимый вид терапии.


4. Беречься от чрезмерных физических и психических нагрузок, исключить множественные контакты с другими людьми, служащие источником всевозможных инфекций.

Виды вакцин

Иммунизацию проводят посредством нескольких видов вакцин:

монокомпонентными;
двухкомпонентными;
трехкомпонентными.

Они отличаются типом вируса, который входит в состав препарата для прививки. В основном многокомпонентную вакцину корь-краснуха-паротит используют для детей, так как прививки против этих инфекций проводятся в одинаковые сроки, для иммунизации взрослых применяют моновакцины.

Для проведения прививок используются как отечественные, так и зарубежные препараты. Отечественные вакцины по эффективности и реактогенности соответствуют всем требованиям ВОЗ и не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм, иногда даже превосходят их.

Эрвевакс (Бельгия)

Препарат изготовлен на основе ослабленных штаммов возбудителя со стойкой безвредностью. После введения вирус размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Иммунитет начинает формироваться с первого дня прививки, протекает без выраженных клинических симптомов. Прививку назначают для активной профилактики:

детям старше 12 месяцев;
девочкам пубертатного возраста (11–13 лет);
женщинам репродуктивного возраста.

Специфический иммунитет сохраняется на протяжении 16 лет после последнего прививания. Допускается введение «Эрвевакса» в тот же день, что и АКДС, АДС, полиомиелита, кори, паротита, при условии инъекции в разные участки тела и использования разных шприцов.

Ограничения для прививки следующие:

если в анамнезе присутствуют судороги, то вакцинируют с двухлетнего возраста;
наличие аллергии может выступать противопоказанием, поэтому применяют с осторожностью;
исключают инъекцию для беременных женщин, пациентов с первичным/вторичным иммунодефицитом, хроническими болезнями в фазе обострения.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)

Инъекцию делают подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 % спиртом.

Активная профилактика кори:

у детей 12 месяцев, не болевших корью;
у лиц старшего возраста, не привитых и не болевших корью по эпидпоказаниям;
у привитых ранее детей, в сыворотке которых не выявлены антитела к вирусу кори.

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3–4 недели после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ. При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями.

тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца;
первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин;
беременность.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Инъекцию делают п/к под лопатку или область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), однократно в дозе 0,5 мл. Препарат стимулирует у серонегативных привитых выработку антител к вирусам кори и паротита, достигающих максимальных величин через 3–4 недели и 6–7 недель после иммунизации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Иммунизацию не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости серозным менингитом. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 3–6 мес. после окончания иммуносупрессивной терапии. Остальные противопоказания стандартные.

Приорикс (Бельгия)

Трехкомпонентный препарат обладает доказанной высокой эффективностью: антитела против кори обнаруживаются у 98% привитых, против краснухи – у 99% и у эпидемического паротита – у 96%. «Приорикс» полностью соответствует требованиям ВОЗ к производству биопрепаратов.

Прививка ставится внутримышечно. Объем вакцины составляет 0,5 мл. Допускается вакцинация в один день с вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии, а также с вакцинами против гемофильных инфекций, полиомиелита и гепатита В. При этом разные вакцины должны делаться разными шприцами и в разные участки тела. В 60% случаев прививка переносится без каких-либо последствий.

Клиника «Чудо Доктор» – один из медицинских центров в Москве, где доступна платная вакцинация детей против кори, краснухи, паротита. По предварительной договоренности мы возьмем на себя отслеживание индивидуального графика прививок и будем вас заранее предупреждать о необходимости визита к врачу.

Кожные высыпания у малышей − противопоказания к вакцинации

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу обязателен осмотр . Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их появления с медработниками.

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений заболевания, при наличии показаний — на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев — на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

Аллергическая сыпь
Опрелость (пеленочный дерматит)
Потница
Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
Укусы насекомых

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
стойкие опрелости,
гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после месяца жизни малыша,
обильная потница при легком перегревании,
появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
появление отечности кожи, клетчатки и слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. П ри наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70–80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка — с 4–6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике, появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания ). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых или за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7–10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Потница

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка лихорадки, высокой температуры воздуха или чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1–2 мм) ярко — красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с возраста весьма вероятно заражение различными паразитами — острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7–14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация , и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к . Для уточнения диагноза может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к , инфекционисту, гематологу или дерматологу.

Будьте здоровы!

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева, 16
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73
Телефон единой справочной службы: 8 800 250 24 24