Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Охарактеризуем самое распространенное средство неподвижной фиксации позвоночника – транспедикулярное устройство на примере системы «Криптон» (Krypton®). Это – востребованная модель ТПФ в спинальной нейрохирургии. Ее производит ведущая немецкая компания Ulrich Medical GmbH.

Спинальные хирурги не только Германии, но и всего мира высоко оценили изобретение передового производителя. В первую очередь за уникальные конструктивные особенности. По словам специалистов, систему «Криптон» отличает эргономичность, простота, безопасность в установке, что в значительной мере облегчает труд хирурга. Она высокоэффективна в декомпрессии нервных структур, устранении деформаций и нестабильности позвоночника. Подробнее об расскажем далее.

1. Система создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника. Представляет собой «умную» комбинацию из титановых стержней и винтов, способствующих быстрому и качественному формированию артродеза.


2. Характеризуется изначально высокими стабилизирующими свойствами, отличными критериями прочности и устойчивости к большим нагрузкам. Более того, нагрузки, которые оказывают воздействие на конструкцию, рационально распределяются между всеми ее структурообразующими элементами и стабилизированными позвонками.


3. Главной особенностью изделия является редукционный 3-D инструментарий, фиксирующийся на винтах. Инструмент дает возможность выполнять сопоставление и/или редукцию в любом порядке очередности. К тому же, эта модель ТПФ не требует установки поперечных коннекторов, а вариабельность диапазона угла при введении винта в пластину составляет 45 градусов.


4. Установка конструкции предполагает малоинвазивное вмешательство, а именно: минимальный доступ с достаточно четким обзором, отсутствие больших кровопотерь, аккуратность по отношению к позвоночным и околопозвоночным тканям, высокую безопасность для спинномозговых корешков и сосудистых образований.


5. Грамотно спроектированное приспособление позволяет заметно сократить время оперативного сеанса, снизить осложнения и достичь хороших результатов уже в раннем послеоперационном периоде. После установки, как правило, в ношении корсета нет необходимости.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи; и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства. в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Существующие способы лечения шейного остеохондроза направлены на уменьшение симптоматики, на предупреждение осложнений, на приостановление дальнейшей деструкции хрящевой и костной ткани позвоночного столба и предотвращение инвалидизации больного.

Остеохондроз – это патологический дегенеративно-деструктивный процесс, который захватывает сначала межпозвонковый диск, а затем и сам позвонок.

Лечить остеохондроз шейного отдела необходимо сразу после появления первых признаков заболевания.

Механизмы развития остеохондроза

Позвоночный столб состоит из позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск имеет в центре гелеобразное пульпозное ядро, окруженное по периферии плотным фиброзным кольцом. Пульпозное ядро гидрофильно – насыщено влагой и отличается высокой упругостью. За счет эластических свойства межпозвонковых дисков обеспечивается амортизация и подвижность позвоночника.

У людей старше 20 лет диски уже начинают постепенно терять упругость. Это связано с облитерацией сосудов, питавших диски, и в дальнейшем кровоснабжение идет за счет диффузии из тел прилегающих позвонков. В хрящевой ткани на фоне недостатка питательных веществ замедляются процессы регенерации – диск начинает «стареть». Вначале пульпозное ядро обезвоживается, теряет упругость, становится плоским, что усиливает нагрузку на фиброзное кольцо. В структуре кольца появляются микротрещины, зоны растяжения, разрывы, расслоение.

Подвергшийся дегенерации диск выступает в сторону позвоночного канала и раздражает нервные окончания болевых рецепторов, расположенных на задней продольной связке.

Особенности патологического процесса при шейном остеохондрозе связаны с анатомическим строением этого отдела позвоночника: разная структура и размер шейных позвонков, более плотное сочленение в межпозвонковых суставах и недостаточно развитый мышечный каркас. При продолжительной статической нагрузке на шейный отдел (работа за компьютером) слабые мышцы плохо удерживают голову, и основная нагрузка ложится на позвоночник.

Лечение остеохондроза шейного отдела в клинике доктора Длина осуществляют с применением уникальной технологии, основанной на сочетании мануальной терапии, электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Основные причины, ведущие к развитию остеохондроза :

Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника.
Естественные процессы старения организма.
Генетическая предрасположенность.
Длительные статические и динамические перегрузки позвоночника: вынужденная поза, гиподинамия.
Увлечение видами спорта, опасными для позвоночника: профессиональная борьба.
Курение.
Аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани – коллагенозы.
Неправильное питание с преобладанием углеводистой и жирной пищи, с дефицитом белков, витаминов, микро- и макроэлементов.
Избыточный вес, ожирение.
Травмы и болезни позвоночника.

Стадии развития шейного остеохондроза

В своем развитии шейный остеохондроз, как заболевание проходит несколько стадий:

I стадия . Начальный период характеризуется локальной болезненностью в области шеи, усиливающейся при поворотах и наклонах головы. Наблюдается сглаженность шейного лордоза и напряжение мышц. В структуре межпозвонковых дисков начинаются морфологические изменения: подсушивание пульпозного ядра, трещины на фиброзном кольце.

II стадия . Боль в области шеи усиливается с иррадиацией в руку, плечо. Присоединяются сильные головные боли, слабость, снижение работоспособности. Продолжается разрушение фиброзного кольца, появляются признаки патологической подвижности и нестабильности позвонков.

III стадия . Боли в шее сильные постоянные, отдающие в руки, плечи. Мышцы рук становятся слабыми, отмечается онемение верхних конечностей. У пациентов – головные боли, головокружения, нарушения ориентирования в пространстве. На этой стадии фиброзное кольцо полностью разрушено. Студенистое пульпозное ядро не зафиксировано, выходит за пределы позвонков попадает в позвоночный канал, формируя грыжу. Грыжевое выпячивание сдавливает нервы и сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе позвоночника.

IV стадия . Это завершающая стадия болезни. Хрящ межпозвонковых дисков заменяется соединительной тканью, в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные сегменты позвоночника. Суставы срастаются, становятся неподвижными (анкилоз). Состояние больного тяжелое: сильные боли не только в шее, но и в руках, в груди, между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения, расстройства чувствительности. Это опасное для жизни состояние, которое может закончиться инсультом.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика

Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника ставится на основании: жалоб больного, характерной клинической картины, анамнеза заболевания, данных неврологического и ортопедического обследования пациента с применением современных методов диагностики: рентгенография, магнитно- и компьютерная томография, результаты функциональных тестов.

После постановки точного диагноза врач решает вопрос, как лечить остеохондроз шеи у данного пациента , какую методику следует применить в конкретном случае.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечится шейный остеохондроз симптоматически в основном консервативными методами, которые включают:

Медикаментозную терапию, в которую входят обезболивающие, противовоспалительные препараты, мышечные миорелаксанты, витамины группы В.
Методы физиотерапии: электрофорез, лазеротерапия.
Мануальная терапия.
Иглорефлексотерапия.
Лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, когда присутствует реальная угроза развития инсульта, паралича или при нарушении работы внутренних органов.

На данном этапе развития медицинской науки нельзя полностью вылечить остеохондроз шейного отдела, но можно не допустить дальнейший прогресс патологического процесса и стабилизировать состояние пораженного позвоночного сегмента.

Комплексный подход, щадящий характер применяемых терапевтических методов позволяет эффективно лечить даже запущенные формы шейного остеохондроза .

Основные способы лечения шейного остеохондроза в клинике доктора Длина

Мануальная терапия и остеопатия. Этот метод ручного воздействия на проблемные зоны позвоночника, целью которого является восстановление нормального физиологического положения позвонков и межпозвонковых дисков. Во время процедуры устраняются защемление нервных корешков позвоночника, расслабляются мышцы шеи в области патологических изменений.

Электрофорез – это способ доставки лекарственных средств непосредственно в зону пораженного сегмента позвоночника. Назначают медикаменты, улучшающие кровоснабжение, снимающие воспаление и мышечный спазм.

Фотодинамическая фототерапия. Метод основан на способности фоточувствительного препарата активироваться под действием лазерного излучения. На кожу в зоне пораженного сегмента накладывается слой лекарственного вещества, которое, проникая вглубь тканей на 10-13 см, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Авторская трехкомпонентная методика, включающая мануальную терапию, электрофорез и лазерную терапию, позволяет быстро ослабить болевой синдром, убрать отек окружающих тканей, улучшить кровоснабжение в зоне воспаления, активизировать обменные процессы хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Цель лечения не только снизить болезненные ощущения и улучшить состояние пациента, но и воздействуя на различные звенья патологического процесса, приостановить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков и деструкцию самих позвонков.

Читайте также:  Симптомы межпозвонковой грыжи

Методики, используемые для лечения остеохондроза шеи в клинике доктора Длина, прошли апробацию в лучших центрах мануальной терапии Европы и США, отличаются безопасностью, эффективностью, практически не имеют противопоказаний, хорошо переносятся пациентами даже старших возрастных групп.

Рекомендации по поводу того, что необходимо делать при шейном остеохондрозе, пациент получит после консультации врача-невролога в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих патологий и результатов обследования.

Лечение грыжи Шморля – симптомы, причины возникновения

Грыжа Шморля – заболевание позвоночника, которое часто до определенного периода протекает незаметно и выявляется только на рентгеновском снимке. Патология нуждается в постоянном наблюдении, своевременном лечении, чтобы предупредить усугубление состояния и осложнения.

Другие названия болезни – узелки Шморля и грыжа вертикальная. В названии отражена фамилия ученого, который в 1927 году впервые описал данный недуг – Христиан Шморль.

Что такое грыжа Шморля

При грыже Шморля часть межпозвонкового диска выпячивается не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Под давлением диск продавливает тело позвонка, а образовавшуюся полость заполняет хрящевая ткань.

На рентгеновском снимке при грыже Шморля заметно, как часть межпозвонкового диска проникает в тело прилегающего позвонка, при этом нервные корешки, рядом находящиеся сосуды, спинной мозг не сдавливаются.

Причины развития патологии

Патология может проявиться по ряду причин, которые приводят к снижению плотности тканей позвонков.

Нередко такой процесс развивается по наследственным факторам. Болезнь встречается преимущественно в подростковом возрасте, когда наблюдается быстрый рост скелета. Патология развивается из-за несоответствия темпа роста хрящевых структур и костей. Кости отстают в формировании, что приводит к образованию пустот.

Несколько реже недуг проявляется у пожилых людей при развитии дегенеративных процессов в структурах позвоночника. Результаты последних исследований указывают, что патология встречается примерно у 75% пожилых людей. Быстрое прогрессирование выпячивания примерно на 10% повышает риск компрессионного перелома позвоночника.

Развитию недуга способствуют различные травмы позвоночника. Замыкательные пластинки имеют небольшую прочность и легко ломаются. Микропереломы со временем перерастают в осложнения. Усугубление ситуации может произойти на фоне:

травм позвоночника, которые сопровождаются деформацией межпозвонкового диска;
повышенных нагрузок на позвоночник при тяжелых и интенсивных видах спорта;
недостатка микроэлементов, таких как кальций, витамин D;
сбоев функций паращитовидных желез;
возрастных изменений костных структур;
нарушений кровоснабжения позвоночника по разным причинам.

Своевременное лечение поможет предупредить осложнения. Потребуется регулярное наблюдение специалиста.

В чем заключается опасность

Патологический процесс формируется постепенно и до определенного времени не представляет большой опасности. Серьезные осложнения возникают, когда разрастание начинает касаться нервных окончаний и близлежащих артерий.

Опасность заболевания заключается в том, что возможно смещение дисков, нарушения функций позвоночника. Так как проблемное место является слабым звеном скелета, имеется риск компрессионного перелома при векторной нагрузке на позвоночник. Также грыжа Шморля нередко приводит к развитию истинной межпозвоночной грыжи.

Основные симптомы

Как правило, на начальном этапе явные клинические проявления отсутствуют. Это безболезненный процесс, так как диск не выходит за пределы позвонка и не затрагивает нервы, спинной мозг и артерии. Чаще всего симптомы проявляются на поздних стадиях и при развитии осложнений.

Со временем узелки увеличиваются в размерах, приводят к снижению гибкости, подвижности позвоночника, в некоторых случаях – к его искривлению. В результате увеличенной нагрузки на проблемные ткани возникает спондилоартроз. Болезненные проявления наблюдаются в запущенных случаях, когда узелки разрастаются в размерах.

Чаще всего болезненность проявляется в таких случаях:

длительная физическая активность;
подъем тяжестей;
длительное пребывание в одном положении.

Дальнейшее прогрессирование сопровождается такими симптомами:

боли, покалывание в мышцах;
ограничение подвижности;
онемение конечностей;
боли при длительном сидении без поддержки спины;
головокружение, головные боли и прочие.

Увеличение хрящевого выпячивания может приводить к снижению пространства между позвонками, сдавливанию нервных окончаний и даже близлежащих кровеносных сосудов.

Отделы позвоночника

Патологический процесс – грыжа Шморля – может возникать в разных местах позвоночника. Локализация недуга определяют симптоматику и особенности течения заболевания.

Поясничный отдел

В поясничной зоне грыжа Шморля развивается чаще всего. Это объясняется тем, что именно данная область больше остальных подвергается нагрузкам. Чаще патология в этом отделе диагностируется у пациентов пожилого возраста.

На поздних стадиях недуг сопровождается болями в пояснице, повышается вероятность осложнений – компрессионного перелома при определенных обстоятельствах.

Грудной отдел

В данном отделе патологический процесс чаще всего развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается сколиозом и прочими дегенеративными процессами.

Начальные стадии редко сопровождаются болезненными проявлениями. При усугублении состояния, разрастании хряща источаются ткани, повышается вероятность развития неврологических сбоев.

Шейный отдел

Заболевание в шейном отделе опасно, так как может привести к сдавливанию шейной артерии, идущей в головной мозг. Такие состояния проявляются при значительном разрастании хрящей и разрушении структуры позвонков.

Сбои кровоснабжения головного мозга могут привести к хроническим головным болям, опасным состояниям, в частности к инсульту.

Бесплатная консультация и диагностика врача

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Множественные грыжи

Различают единичные, множественные грыжи Шморля. Во втором случае хрящ проникает в костную ткань в нескольких местах, а выпячивание наблюдается с разных сторон. Множественные грыжи встречаются примерно в 70% от всех случаев. Такой патологический процесс нередко вызывает хронические боли и ограничение подвижности. Часто облегчение наблюдается только в одном положении – сидя или стоя.

Поясничный отдел	Боль, потеря чувствительности, ограничение двигательной активности в конечностях, усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после сильных вертикальных нагрузок, неправильный изгиб позвоночника.
Грудной отдел	Усталость, тяжесть в спине, приступы боли по типу межреберной невралгии, искривление осанки. Признаки чаще всего заметны в вертикальном положении.
Шейный отдел	Нарушения кровоснабжения диска могут привести к головным болям, тошноте, рвоте, недомоганию. Возможен синдром позвоночной артерии. Повышается риск инсульта.
Множественные грыжи	Выраженная симптоматика, искривление позвоночника, хронические боли.

Диагностика патологии

Основной метод диагностики – рентген. При отсутствии выраженных жалоб заподозрить заболевание можно по:

выраженному изменению осанки;
искривлению позвоночника.

Предположить болезнь можно по наличию микротравм в прошлом, а также кровных родственников с данной патологией.

Для диагностики заболевания также применяется МРТ, КТ. Для определения причин патологии проводится комплексное обследование.

Методы лечения

Лечение грыжи Шморля в Москве подбирается индивидуально.

При наличии единичного узелка небольших размеров рекомендуется регулярное наблюдение, а также:

здоровый образ жизни;
умеренная физическая активность;
полноценное питание.

Мелкие безболезненные узелки не нуждаются в терапии. Обязательно стоит проходить обследование для контроля состояния.

Консервативная терапия проводится при множественных грыжах и в случае, если узелки разрастаются в размерах. Лечение направлено на:

улучшение в тканях обменных процессов;
достаточное обеспечение кальцием и другими микроэлементами;
снижение нагрузки на позвонки, устранение факторов, провоцирующих патологический процесс.

Хирургическое лечение показано в запущенных ситуациях, при развитии межпозвоночной грыжи, компрессионном переломе и прочих случаях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. К сожалению, препаратов, которые способны устранить выпячивание, восстановить поврежденные участки, не существует. После курса лечения и при наличии провоцирующих факторов болезненные симптомы могут вернуться.

Назначается группа препаратов:

обезболивающие лекарственные средства с противовоспалительным действием для местного и внутреннего применения – таблетки, мази, уколы;
витаминные и минеральные комплексы – насыщают ткани нужными веществами, повышают прочность костей;
хондропротекторы – препараты, направленные на улучшение регенерации поврежденных тканей;
миорелаксанты – убирают мышечный спазм, который считается основной причиной болезненных ощущений;
препараты для улучшения трофики тканей.

Назначение препаратов подбирается врачом индивидуально.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапевтических процедур – улучшение кровоснабжения и лимфотока, купирование воспалительных и устранение застойных процессов.

Чаще всего используются следующие процедуры:

электрофорез – введение препарата в пораженное место посредством электрического поля;
фонофорез – активные вещества вводятся в проблемные места с помощью ультразвука;
магнитная терапия – воздействие на проблемные ткани магнитным полем;
электростимуляция – метод, направленный на улучшение кровотока, обменных реакций слабым электрическим разрядом.

Физиотерапевтические процедуры не могут в полной мере устранить заболевание, но они, в комплексе с прочими методами лечения, позволяют добиться устойчивого улучшения.

Аппаратное вытяжение

Метод подразумевает использование специальных тренажеров для увеличения расстояния между позвонками. Благодаря растяжению мышечных волокон, связок увеличивается расстояние между позвонками. Дополнительно проходит укрепление спинных мышц.

Метод лечения должен проводиться под тщательным контролем специалиста. Чрезмерная нагрузка может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Гимнастика и физкультура

Лечебная физкультура входит в стандартную схему лечения. Комплекс упражнений определяет специалист в индивидуальном порядке с учетом особенной и характера патологии. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, уменьшению напряжения на позвонки.

Массаж

Основная цель массажа – облегчение состояние пациента путем снятия неприятных симптомов, а также:

улучшение кровоснабжения и пассажа лимфы по сосудам;
восстановление обменных процессов в тканях.

Ортопедический корсет

При частых болевых приступах может быть назначено ношение ортопедического корсета с целью:

зафиксировать спину;
снизить нагрузку на позвоночник;
устранить болезненность;
снизить вероятности развития неврологических нарушений.

Ортопедический корсет рекомендуется тем пациентам, которые вынуждены на протяжении длительного времени находиться в одном положении.

Оперативное лечение

В большинстве случаев необходимость в оперативном вмешательстве отсутствует. Операция требуется при значительном разрушении тканей позвонков, большом выпячивании, если грыжа Шморля сочетается с грыжей горизонтальной.

Операция показано только в тяжелых случаях. Проводится:

1. Чрескожная пункционная вертебропластика. Самый популярный метод хирургического вмешательства после ликвидации грыжи. Образовавшая полость снижает прочность позвонка, ухудшая его прочность, поэтому ее заполняют специальным цементом.


2. Лазерная вапоризация. С помощью лазерного излучения выпаривается избыточная жидкость из межпозвоночного диска. Это приводит к снижению выпячивания и давления на проблемный позвонок.


3. Радикальное замещение диска имплантом. Метод показан при больших размерах грыжи. Пораженный диск заменяется имплантом.

Осложнения

Небольшие грыжи Шморля не несут осложнений, не представляют опасности для жизни. Проблемы появляются при прогрессировании и отсутствии лечения:

дисфункция диска;
истончение позвонков;
горизонтальная межпозвоночная грыжа;
сдавливание спинного мозга;
компрессионный перелом и другие.

Для предупреждения осложнений стоит регулярно наблюдаться у специалиста и проходить комплексное лечение.

Меры профилактики

Профилактика грыжи Шморля – комплекс мер, направленных на предупреждение развития патологии. Рекомендуется:

не поднимать тяжести;
снизить вертикальную нагрузку;
поддерживать нормальный вес
правильно питаться.

Соблюдение несложных правил, своевременные меры помогут предупредить развитие патологии и осложнений.

Как выбрать шейный бандаж?

Шейный отдел позвоночного столба по праву считают не только самым подвижным, но и наиболее уязвимым. Эти моменты обусловлены его анатомическим строением и тем, фактом, что на нем удерживается голова. Именно поэтому эта часть позвоночника нередко страдает от патологий или подвергается различным травмам. В таких случаях приходится проводить лечение. Одной из основных частей комплексной терапии может становиться назначение, заключающееся в ношении фиксирующей повязки – бандажа (или ортеза, шейного воротника). Это ортопедическое приспособление необходимо для фиксации суставных структур и обеспечения неподвижности этого отдела позвоночника. Польза шейного бандажа неоспорима, если он выбран правильно. Как подобрать бандаж для шеи и не совершить при покупке ошибку вы узнаете, прочитав эту статью.

Кому показан шейный бандаж и что он из себя представляет?

Врач может рекомендовать ношение бандажа для шеи при таких патологиях:

остеохондроз;

межпозвоночная грыжа;

сужение межпозвоночного канала;

травмы шейного отдела позвоночника.

Бандаж для шеи выглядит как воротник, который обеспечивает фиксацию и неподвижность шейного отдела. Он удерживает позвонки в необходимом положении, устраняет лишнюю нагрузку на них и способствует укреплению мышц, окружающих этот отдел позвоночного столба. В результате снижаются болевые ощущения, уменьшается тонус мышц и улучшается кровообращение.

Виды шейных бандажей

В интернет-магазинах, аптеках и отделах магазинов с ортопедической продукцией можно найти несколько видов фиксаторов шеи. Они выполняются из разных материалов, имеют разные конструкции и размеры (для детей и для взрослых) и обладают разной степенью жесткости.

Какой тип бандажа для шеи понадобится в каждом конкретном клиническом случае, определит лечащий врач. И без этой рекомендации не стоит заниматься покупкой, так как выбор не той модели может навредить здоровью.

По типу фиксации выделяют такие модели шейных бандажей Шанца:

жесткий – представляет собой шину из пластика, которая обшита приятным на ощупь материалом, впереди на модели есть углубление для гортани;

полужесткий и мягкий – основа воротника выполнена из вспененного и обладающего гипоаллергенными свойствами полиуретана, эти модели могут без труда принимать форму изгибов шейного отдела позвоночного столба.

Почти все модели шейных бандажей оснащены одной застежкой-липучкой. Она помогает без труда снимать и надевать бандаж.

Воротники Шанца выпускаются в детских и взрослых размерах. Их ношение способствует надежной фиксации шейных позвонков, нормализации кровообращения шеи, тканей головы и головного мозга. В результате у человека уменьшаются те неприятные симптомы, которые вызываются той или иной патологией.

В избранное Недоступно

В избранное Недоступно

Воротники Шанца может применяться не только для лечения патологий шеи и шейного отдела. Эти ортопедические приспособления способны стать отличной мерой профилактики развития заболеваний (например, для пожилых людей или лиц, которые большую часть дня находятся в положении сидя).

В некоторых случаях ношение шейного бандажа Шанца оказывается недостаточно и врач для более основательной фиксации позвоночника может назначить использование воротника типа Филадельфия. Этот профессиональный шейный бандаж носится только по назначению доктора.

Ношение бандажа Филадельфия показано при таких патологиях:

послеоперационный период после вмешательств на шейном отделе;

стабильные переломы шейного отдела;

смещения шейных позвонков;

чрезмерная подвижность шейного отдела.

Конструкция шейного бандажа Филадельфия представляет собой упирающуюся в плечи больного шину. Верхняя часть изделия поддерживает затылок и нижнюю челюсть. В итоге фиксатор этого типа препятствует разгибанию и сгибанию шейного отдела, а смещение позвонков становится невозможным.

Бандаж Филадельфия состоит из двух частей – передней и задней. Между собой они соединяются при помощи надежных застежек. Чаще всего для этих целей используются липучки. Кроме этого, у этой модели, похожей на корсет для шеи, есть отверстие для установки трахеостомы, так как операции на этом отделе позвоночника нередко сопровождаются установкой трубки в трахею.

Бандаж для шеи Филадельфия не мешает проводить такие исследования как рентген и МРТ. Он изготовлен из прочного и легкого материала, который представляет собой вспененный полиуретан, обладающий гипоаллергенными свойствами. В его составе нет латекса. Благодаря этому современному материалу вес ортопедического изделия не превышает 120 грамм, и оно не провоцирует запотевание кожных покровов. В нем удобно спать и принимать душ или ванну.

Существует еще один тип шейных бандажей – надувные. Эти приспособления используются только с целью профилактики. Изделие этого вида представляет собой пояс с воздушными полостями, с фиксаторами и колпачком для надувания. Изделие снижает нагрузку на подбородок и грудную клетку за счет присутствующих на конструкции фиксаторов. Для надувания бандажа применяется мобильный насос небольшого размера.

Как выбрать шейный бандаж?

При покупке шейного бандажа следует убедиться в том, что модель подходит именно в конкретном клиническом случае. Именно поэтому перед приобретением той или иной модели следует получить консультацию у лечащего врача. Он расскажет подробно, как подобрать воротник Шанца взрослому или ребенку.

Ношение бандажа Филадельфия назначается исключительно врачом. Только специалист может правильно снять мерки для выбора подходящего ортопедического приспособления этого типа.

При покупке надувной модели шейного ортеза мерки снимать не нужно, так как эти конструкции универсальны. Следует обратиться внимание лишь на то, для кого разработана данная модель – для ребенка или для взрослого.

Размеры шейного бандажа Шанца можно снять и самостоятельно. Для этого важно соблюсти ряд простых правил.

Перед покупкой шейного бандажа следует убедиться в том, что он изготовлен из гипоаллергенного материала, который может стираться. На этот факт указывает пометка на упаковке – «гипоаллергенно». Обязательно проверить функциональность застежек.

Как определить размер бандажа для шеи?

Для определения размеров при выборе воротника Шанца необходимы следующие выполняющиеся сантиметровой лентой измерения:

высота шеи – рассчитать расстояние между серединой ключицы и крайней точкой нижней челюсти;

окружность шеи – измеряется как обхват шеи.

Полученные размеры следует сравнить с таблицей предоставленной производителем шейного бандажа. Принципы определения размеров для воротников Шанца одинаковы и для детей, и для взрослых.