Что такое лекарственная аллергия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцовой Ольги Анатольевны, аллерголога со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Воронцовой Ольги Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Лекарственное средство (препарат, лекарство) — это природное или искусственно созданное вещество (смесь веществ), представленное в форме таблетки, раствора или мази, которое предназначено для лечения, профилактики и диагностики заболеваний. Прежде чем препараты допускают к использованию, они проходят клинические исследования, в ходе которых выявляются их лечебные свойства и побочные эффекты.

С древних времён люди для спасения своей жизни и избавления от страданий использовали различные природные лекарственные средства, которые содержались в растениях или животном сырье. С развитием такой науки, как химия, выяснилось, что целебные свойства этих средств заключаются в определённых химических соединениях, которые избирательно воздействуют на организм. Постепенно эти «лечебные» соединения стали синтезировать в лабораторных условиях.

В связи с возникновением всё большего количества лекарств и широкого их применения для лечения разных патологий всё чаще стали возникать нежелательные реакции на препараты. Их можно разделить на две основные группы:

предсказуемые и дозозависимые;
непредсказуемые и дозонезависимые.

Также нежелательные реакции подразделяют на четыре типа:

1. Нежелательные реакции, зависимые от дозы — реакции, связанные с фармакологическими свойствами препарата (например, токсичное влияние на печень парацетамола или кардиотоксичность дигоксина). Они составляют до 90% всех НР. Их возникновение предсказуемо и зависит от дозировки препарата. Летальность таких НР невысока. Для их устранения, как правило, достаточно уменьшить дозу лекарства или отменить его.


2. Эффекты при длительном применении — предполагается зависимость от препарата, синдром отмены, толерантность (невосприимчивость) или эффекты подавления выработки гормонов (например, повышение артериального давления после отмены празозина и клофелина; тахикардия после отмены бета-блокаторов; развитие толерантности к нитратам или синдром Кушинга на фоне применения кортикостероидов). В таких случаях необходимо снизить дозу, сделать перерыв в приёме либо отменить препарат.


3. Отсроченные эффекты — реакции, возникающие через какое-то время от начала приёма лекарства (например, нарушение репродуктивной функции или канцерогенность). Они встречаются редко и, как правило, являются дозозависимыми.


4. Нежелательные реакции, не зависимые от дозы — реакции, в основе которых лежат иммуноаллергические или генетические механизмы. Они непредсказуемы и не зависят от дозы препарата. Возникают реже, чем первый тип НР, но имеют более серьёзные, жизнеугрожающие последствия (лекарственная аллергия, лекарственная непереносимость и идиопатические реакции). В таких случаях необходима отмена препарата и запрет на его дальнейшее использование.

Лекарственная аллергия — это реакция организма, связанная с повышенной чувствительностью к препарату, в развитии которой участвуют механизмы иммунной системы. [2] Аллергическую реакцию на препараты также называют лекарственной гиперчувствительностью.

В настоящее время количество пациентов, обращающихся к аллергологам в связи с предполагаемой аллергией на медикаменты, неуклонно растёт.

Вызвать лекарственную аллергию может любой препарат. [10] К лекарствам, чаще всего вызывающим аллергические реакции, относят:

антибактериальные препараты — пенициллины и другие бетта-лактамные антибиотики, сульфаниламидные препараты и ванкомицин (гликопептидный антибиотик);
анальгетики (болеутоляющие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — аспирин, диклофенак, ибупрофен;
пиразолоны — анальгин;
местные анестетики — новокаин, прокаин, лидокаин.

Факторы риска лекарственной аллергии:

другие виды аллергии, имеющиеся у человека;
наследственность;
одновременное применение большого количества препаратов;
персистирование (длительное выживание в организме) герпес-вирусов (например, вируса Эпштейна — Барра);
возраст (чем старше человек, тем выше риск развития аллергической реакции на препарат); [7]
наличие нескольких заболеваний одновременно (особенно болезней печени и почек). [8][9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лекарственной аллергии

Аллергия на лекарства может возникать на любых участках тела и в любых органах. Выраженность симптомов варьирует от минимального дискомфорта до жизнеугрожающих состояний, а их продолжительность — от нескольких минут до недель или месяцев.

Выделяют три группы симптомов лекарственной аллергии:

1. проявления, возникающие в первые минуты или в течение часа после введения препарата — острая крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, ангиоотёк;


2. аллергические реакции подострого типа, развивающиеся до 24 часов после применения препарата — макулопапулёзная экзантема, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз;


3. симптомы, формирующиеся в течение нескольких дней или недель после использования лекарства — сывороточная болезнь, поражение внутренних органов, лимфоаденопатия, васкулит, артралгия.

Наиболее частые проявления лекарственной аллергии:

крапивница — возникновение на коже тела и лица элементов сыпи от мелких бледно-розовых до крупных пятен ярко розового или даже бордового цвета, занимающих практически всю площадь тела (отличительной особенностью является зуд этих элементов);
повышение температуры на фоне высыпаний (не всегда);
отёки лица или век (чаще всего асимметричный);
поражение верхних дыхательных путей (бронхоспазм).

При лекарственной аллергии возможны нарушения различного характера:

1. системные (поражающие весь организм);


2. локализованные:


3. кожные поражения;


4. поражения других органов и систем. [11]

СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Анафилаксия — серьёзная жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности. Она возникает буквально через несколько минут или часов после проникновения аллергена.

Об анафилаксии свидетельствует появление двух и более следующих симптомов:

распространённая крапивница на коже и/или слизистых, которая сопровождается зудом и/или покраснением, отёком губ, языка или нёбного язычка;
кашель, чихание, заложенность носа, хрипы в груди, одышка, затруднение дыхания (иногда с шумом и свистом) и, как следствие, гипоксемия (недостаток кислорода в крови);
резкое падение артериального давления (АД), потеря сознания, паралич сфинктеров;
изменения со стороны пищеварительной системы — спастические боли в животе и рвота.

Ещё одним вариантом течения анафилаксии является острое изолированное снижение АД, также возникающее через несколько минут или часов после приёма препарата-аллергена. Систолическое (верхнее) давление взрослых снижается ниже 90 мм рт. ст. или более чем на 30% от исходного давления. Уровень АД детей и его снижение зависит от возраста.

Довольно часто аналогичные симптомы могут указывать на неаллергическую анафилаксию. Её лечение также не отличается от купирования аллергической анафилаксии. Разница лишь в том, что истинный анафилактический шок протекает намного тяжелее, а риск летальности выше.

Острые тяжёлые распространённые дерматозы:

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — высыпания различной формы, представленные очаговыми покраснениями и «мишеневидными» папулами, которые могут перерасти в везикулы и буллы (пузыри), а также в эрозии. Сыпь, как правило, возникает на коже кистей, стоп, гениталий и слизистых оболочках.

Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) — тяжёлая форма МЭЭ, при которой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы. Площадь аллергических высыпаний на коже занимает не более 10%. Сопровождается лихорадкой и недомоганием.
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни, проявляющаяся распространённым поражением кожного и слизистого покрова (более 30% поверхности), шелушением кожи, тяжёлой интоксикацией и нарушениями функционирования всех органов. Зачастую этому состоянию предшествует МЭЭ и ССД.[2]

Сывороточная болезнь — аллергическая реакция, которая длится несколько дней или недель. Возникает после введения гетерологичных сывороток и применения пенициллинов, цитостатиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов) и НПВС. Первые проявления возникают спустя 1-3 недели от начала лечения. К ним относятся: сыпь, лихорадка, боль в крупных суставах и увеличение лимфоузлов. Реже аллергия сопровождается синдромом Гийена — Барре, гломерулонефритом (повреждением почечных клубочков), поражением периферических нервов и системным васкулитом.

Системный лекарственный васкулит — аллергическая реакция, при которой на коже нижних конечностей и крестце возникает симметричная геморрагическая сыпь. Одновременно с этим появляется лихорадка, недомогание, боль в мышцах и анорексия. При более тяжёлом течении поражаются суставы, почки и желудочно-кишечный тракт. В редких случаях в лёгких появляются инфильтраты (скопления крови и лимфы), и нарушается функционирование нервных волокон (проявляется слабостью в мышцах и болью в поражённой области тела).

Лекарственно-индуцированный волчаночный синдром — аллергическая реакция, симптомы которой похожи на проявления системной красной волчанки. Отличие заключается в отсутствии «бабочки» на щеках (встречается крайне редко). Течение такой аллергии благоприятное. Она может проявляться болью в суставах и мышцах с увеличением размеров печени и нарушением функции почек (гломерулонефрит). После отмены препарата-аллергена состояние пациента улучшается спустя несколько дней или недель.

Лекарственная лихорадка — нежелательная реакция, отличающаяся от других лихорадок сохранением относительно хорошего самочувствия несмотря на высокую температуру и потрясающие ознобы. Исчезает спустя 2-3 для после отмены лекарства-аллергена, но в случае его повторного применения появляется спустя несколько часов.

Синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS-синдром) — потенциально жизнеугрожающая реакция на лекарственные средства, при которой возникает кожная сыпь и лихорадка, происходит увеличение лимфоузлов, развивается гепатит и другие системные поражения, а также повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов в крови. Перечисленные симптомы могут развиваться от одной недели до трёх месяцев и продолжаться около нескольких недели даже после отмены препарата-аллергена.

КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Макулопапулезные высыпания — зудящая сыпь, которая внезапно появляется спустя 7-10 суток от начала приёма лекарства. Возникает преимущественно на туловище. Может перерасти в синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Провоцирующие препараты: пенициллины, НПВС, сульфаниламиды и противосудорожные препараты.

Крапивница — единичные или множественные волдыри различного размера и локализации, способные сливаться и сопровождаться ангиоотёком. Как правило, сыпь исчезает бесследно. Провоцирующие препараты: НПВС, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные (йодосодержащие) вещества, витамины группы В, наркотические анальгетики, сульфаниламиды, пенициллины и другие антибиотики.

Ангиоотёк — безболезненный при прикосновении отёк различной локализации с чёткими границами, который иногда сопровождается сыпью как при крапивнице и кожным зудом.

Аллергический васкулит — воспаление сосудистых стенок, которое сопровождается симметричными высыпаниями в виде мелких кровоизлияний на коже голеней (как правило, в нижней трети), ягодиц и рук. При этом кожа лица и шеи остаётся без изменений. Провоцирующие препараты: сульфаниламиды, барбитураты, соли золота и йодосодержащие препараты.

Контактный аллергический дерматит — аллергическое поражение кожи, возникающее в месте воздействия лекарства, которое проявляется эритемой, отёком, иногда появлением везикул и булл. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на участок кожи, не контактировавший с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: неомицин, левомицетин, сульфаниламиды, бензокаин, пенициллин и другие антибиотики.

Фиксированная эритема — воспалительное аллергическое высыпание в виде эритем, булл или отёчных бляшек разных размеров с чёткими конурами. Оно может возникнуть снова даже после кажущегося улучшения. Через два часа после повторного применения причинно-значимого лекарства высыпания появляются ровно на том же месте и сохраняются примерно 2-3 недели, оставляя хроническую поствоспалительную пигментацию. Провоцирующие препараты: тетрациклины, барбитураты, сульфаниламиды и НПВС.

Фотодерматиты — аллергические высыпания в виде покраснения, возникающие на открытых участках тела, иногда сопровождающиеся появлением везикул и булл. Провоцирующие средства: препараты местного действия, в том числе и добавленные к мылу галогенизированные фенольные соединения, ароматические вещества, НПВС, сульфаниламиды и фенотиазины.

Феномен Артюса — Сахарова — местная аллергия в виде инфильтрата, абсцесса или фистулы, которая появляется через 7-9 дней или 1-2 месяца после контакта с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: гетерологичные сыворотки и антибиотики, а также инсулин (спустя 1-2 месяца после его введения).

Эксфолиативная эритродермия — жизнеугрожающее распространённое поражение кожи (занимает более 50% её поверхности), представленное покраснением, инфильтрацией и обширным шелушением. Провоцирующие средства: препараты мышьяка, ртути и золота, пенициллины, сульфаниламиды и барбитураты.

Узловатая эритема — аллергическая реакция в виде симметричных и болезненных при прикосновении подкожных красных узлов разного размера, которые обычно возникают на передней поверхности голеней. Может сопровождаться небольшим повышением температуры, недомоганием, болями в мышцах и суставах. Провоцирующие средства: сульфаниламиды, оральные контрацептивы, пенициллины, барбитураты, препараты брома и йода.

Острый генерализованный экзантематозный пустулёз — аллергическая реакция кожи, при которой на фоне покраснений возникают гнойничковые высыпания. Протекает с повышением температуры до 38°C и количества лейкоцитов в крови. Исчезает через 10-15 суток после отмены лекарства-аллергена. Провоцирующие препараты: блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), сульфаниламиды, аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) и макролиды.

ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Помимо перечисленных клинических проявлений при лекарственной аллергии могут возникнуть:

поражения органов дыхания — ринит, бронхоспазм, воспаление лёгкого и образование в нём эозинофильного инфильтрата (синдром Леффлера) — по причине аллергии на пиразолоны, карбамазепин, ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, ингибиторы АПФ, β-блокаторы, пенициллины и сульфаниламиды;
поражения системы кроветворения — гемолитическая анемия и тромбоцитопения — в ответ на приём стрептомицина, хинидина, рифампицина, пенициллина, ибупрофена и прочих сульфаниламидов, производных сульфанилмочевины, тиазидных диуретиков и соли золота;
поражение органов кровообращения — миокардит (встречается крайне редко) — при приёме сульфаниламида, пенициллина и метилдопы;
поражения ЖКТ и гепатобилиарной системы — гастроэнтероколит, холестаз, острый гепатит, хронический гепатит (редко) — при приёме пиразолонов, сульфасалазина, карбамазепина, аллопуринола, сульфаниламидов, галотана, изониазида и фенитоина;
поражения мочевыделительной системы (встречаются крайне редко) — острый интерстициальный нефрит и гломерулонефрит — следствие реакции организма на соли золота, НПВС, героин, каптоприл, сульфаниламиды, пеницилламин, пенициллины и другие β-лактамы, рифампицин, ципрофлоксацин и аллопуринол;
поражения нервной системы — периферические невриты — реакция на соли золота и сульфаниламиды.

Патогенез лекарственной аллергии

Большинство лекарств — это простые химические вещества небелковой природы, которые подвергаются метаболическим превращениям в организме. Если в результате биотрансформации препарата образуется вещество, которое способно соединяться с белком организма, то создаётся предпосылка для сенсибилизации — повышения чувствительности организма к чужеродным веществам (антигенам).

Так как в иммунологическом отношении лекарства являются неполноценными антигенами (т. е. гаптенами), то для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полный гаптен.

В связи с этим для развития лекарственной аллергии необходимы, по меньшей мере, три этапа:

1. образование гаптена — превращение лекарственного препарата в форму, которая может реагировать с белками организма;


2. соединение гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, что приводит к образованию полного антигена;


3. развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен-носителя, ставшего для организма чужеродным.

При развитии иммунного ответа на лекарственные препараты продуцируются гуморальные антитела (в том числе IgE) и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

ЛА зачастую развивается после повторного приёма препарата. В редких случаях сенсибилизация не происходит, и аллергическая реакция возникает после первого применения лекарства. Такие ситуации относятся к псевдоаллергиям из-за отсутствия третьего этапа — развития иммунной реакции. [9]

Классификация и стадии развития лекарственной аллергии

Лекарственную аллергию можно классифицировать по механизму её развития. [2]

Когда и как защищать печень при приеме лекарств?

Одна из главных функций печени в организме человека – детоксикационная или обезвреживающая. Когда кровь поступает в печень через воротную вену, она несет питательные вещества, а также лекарства и другие вещества, которые человек употребляет.

Вещества, поступающие в кровь из кишечника и из других органов, а также из внешней среды, токсичны для организма, и клетки печени (гепатоциты) при помощи биохимических реакций осуществляют их преобразование в конечные малотоксичные для организма продукты, которые выводятся с желчью или мочой. Большинство лекарств являются жирорастворимыми, они не растворяются водой и их трудно вывести с мочой. Поэтому в этих сложных реакциях используются десятки печеночных ферментов. Ферменты в печени разрушают лекарства и превращают их в водорастворимые формы, которые затем могут выводиться желчью или мочой.

Попадая в печень, химические соединения, содержащиеся в лекарствах, могут повреждать ее клетки, вызывая воспалительную реакцию — гепатит. Кроме того, в процессе преобразования некоторых химических соединений могут образовываться промежуточные токсические соединения — метаболиты, которые также могут вызывать повреждение клеток печени с развитием воспалительной реакции (гепатита).

На практике гепатотоксическими свойствами преимущественно обладают лекарства, БАДы, лекарственные травы, химикаты, растворители и алкоголь. Все они могут приводить к различным поражениям печени. Под лекарственным поражением печени понимают повреждение печени в результате воздействия химических составляющих медикаментов, или их метаболитов, образующихся в процессе их утилизации в печени, при приеме в обычных дозировках.

Лекарственные поражения печени до недавнего времени регистрировались редко, но с увеличением количества людей, имеющих несколько различных хронических заболеваний и вынужденных принимать большое количество лекарств одновременно, а также тех, кто принимает препараты, БАДы или лекарственные травы бесконтрольно без назначения врача случаи развития токсического гепатита значительно участились.

Лекарственное поражение печени бывает легкой, средней или тяжелой степени тяжести, в 50% случаев оно может привести к госпитализации, а в 10% — перейти в хроническое заболевание печени с развитием фиброза или цирроза печени. В редких случаях может развиться опасное для жизни состояние — острая печеночная недостаточность. Например, при приеме парацетамола, в некоторых случаях, даже кратковременного применения максимальной дозы этого лекарственного препарата может быть достаточно, чтобы вызвать острую печеночную недостаточность.

Симптомы лекарственного поражения печени

В большинстве случаев существенное повреждение печени развивается еще до появления симптомов. В этом периоде в зависимости от степени и вида поражения печени наблюдается бессимптомное повышение биохимических показателей крови. Биохимическими маркерами лекарственного поражения печени являются:

АЛТ и АСТ (повышение в 3 раза и более);
щелочная фосфатаза (повышение в 2 раза и более);
билирубин (повышение в 2 раза и более одновременно с повышением АЛТ и АСТ).

По мере прогрессирования токсического гепатита к повышению биохимических показателей присоединяются клинические симптомы:

пожелтение кожи и белков глаз;
потемнение мочи и белый или серый стул;
кожный зуд;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
усталость;
боль в животе.

Если на фоне лекарственного поражения печени отмечается нарушение свертываемости крови и головные боли пациент нуждается в срочной госпитализации в стационар.

Симптомы лекарственного поражения печени могут появиться сразу через несколько часов после приема препарата или биодобавки. Также может быть постепенное ухудшение самочувствия в течение нескольких дней или недель регулярного приема, иногда лекарственный гепатит развивается спустя несколько недель после приема медикаментов.

Какие лекарства, травы и БАДы могут вызвать повреждение печени?

Более 1000 лекарственных препаратов, необходимых для лечения различных заболеваний, от антибиотиков до болеутоляющих могут вызвать лекарственное поражение печени. Оно может усугубляться дополнительными обстоятельствами, например, одновременным приемом сразу нескольких лекарств или параллельным употреблением алкоголя.

На основании полученного опыта врачи разделили все лекарственные препараты на несколько категорий по степени гепатотоксичности. Высокую и среднюю степень гепатотоксичности имеют по мере убывания следующие препараты:

антибиотики;
для лечения туберкулеза;
для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (антиаритмические, для лечения гипертонии);
для лечения центральной нервной системы (транквилизаторы и нейролептики);
болеутоляющие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
противоопухолевые (цитостатики);
гормональные;
гиполипидемические (для снижения уровня липопротеинов низкой плотности, связанных с риском развития атеросклероза сосудов);
противогрибковые;
иммуномодуляторы;
некоторые ингибиторы протонной помпы.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для оформления медкнижки

Несмотря на устоявшееся мнение, что натуральные средства не вредят печени, БАДы и лекарственные травы могут быть более опасными для печени, чем химически синтезированные лекарства, из-за отсутствия клинических испытаний их безопасности, неизвестного состава активных веществ и наличия опасных примесей вследствие отсутствия очистки. Например, в Азии, где более распространено лечение травами, поражения печени связанные с их приемом преобладают над лекарственными поражениями печени.

На сегодняшний момент известно более 100 натуральных лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксическое действие, наиболее известные среди них добавки с алоэ вера, зеленым чаем, кавой, соком нони и лекарственные растения — окопник, эфедра, сенна, дубровник, чистотел.

Кто в зоне высокого риска по лекарственному поражению печени?

Во многих случаях печень способна метаболизировать лекарственные препараты (и другие токсины) без существенного повреждения самого органа. Однако когда на этот орган возлагаются постоянные задачи по детоксикации – например, когда лекарства принимаются в избытке, ежедневно и длительно, или когда одновременно принимается несколько лекарств, – все это может нанести значительный ущерб печени.

На вероятность поражения печени лекарствами влияет скорость их метаболизма в организме человека. Оказалось, что метаболизм лекарств происходит с разной скоростью, которая зависит от индивидуальных генетических и физиологических характеристик. Среди этих характеристик: пол, возраст, унаследованный состав печеночных ферментов, скорость тока желчи, состав кишечной микрофлоры и рацион. Также метаболизм лекарственных средств замедляют заболевания почек и печени, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения.

Различные лекарственные средства могут изменять скорость метаболизма сами по себе. Так некоторые препараты ускоряют метаболизм, в то время как другие стимулируют выработку ферментов, которые уменьшают скорость расщепления препарата.

Риск лекарственного поражения печени усугубляют следующие факторы:

возраст старше 70 лет;
врожденные генетические особенности, влияющие на метаболизм лекарств;
женский пол;
беременность;
метаболический синдром (ожирение, диабет, дислипидемия, гипертоническая болезнь);
наличие хронических заболеваний печени – неалкогольного жирового гепатоза, гепатитов В и С, иммунных и наследственных;
прием более 3-4 препаратов одновременно;
доза препарата в сутки более 50-100 мг;
длительный курс приема;
одновременный прием алкоголя.

Диагностика и лечение лекарственного поражения печени

Для диагностики лекарственного поражения печени используются биохимические анализы крови, УЗИ гепатобилиарной зоны и эластография печени сдвиговой волной, биопсия печени. Для диагностики очень важно выявление препарата, вызвавшего поражение печени. Поэтому обязательно проинформируйте своего врача о том, какие препараты принимаете, в том числе БАД и натуральные.

Лечение необходимо проводить под наблюдением врача. Главным условием для успешного лечения является своевременное выявление лекарственного препарата, его вызвавшего и прекращение его приема, если это возможно.

Как предотвратить повреждение печени лекарствами?

Гепатологи ГЦ Эксперт перед назначением курса лечения, включающего препараты, обладающие высокой гепатоксичностью, рекомендуют проверить здоровье вашей печени. Особенно это касается людей с ожирением и регулярно употребляющих алкоголь или пациентов, постоянно принимающих лекарственные средства по поводу хронического заболевания.

Эффективная и быстрая проверка здоровья печени в Гастроэнтерологическом центре Эксперт осуществляется по программе ГепатоCheck.

Во время длительного приема лекарств необходимо контролировать биохимические показатели печени не реже одного раза в три месяца.

Также поможет предотвратить лекарственное повреждение печени назначение препарата в минимальной дозировке в начале лечения для проверки реакции организма на него.

Важное замечание по поводу самолечения: пациентам строго не рекомендуется принимать лекарства без назначения врача. Врачи в свою очередь должны учитывать риски поражения печени во время лечения, особенно в группах риска.

При приеме биодобавок и лекарственных трав необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при приеме медикаментов. Даже витаминные, диетические добавки, БАДы для похудения, могут сказаться гепатотоксичными именно для вас. Избыток железа или витамина А, возникающий на фоне приема профилактических препаратов может привести к значительному повреждению печени. Никогда не стоит принимать добавки, содержащие железо, если не диагностирован его дефицит. Доза витамина А никогда не должна превышать 5000 единиц в день.

Пять советов по сохранению здоровья печени в эпоху бессистемного применения лекарственных средств

1. Обсуждайте с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые собираетесь принимать, нередко удается найти альтернативную схему лечения с меньшим количеством препаратов. Запомните, чем меньше лекарств вы принимаете, тем лучше.


2. Ведите список всех рецептурных и безрецептурных средств, которые принимаете, включая травы, витамины и добавки и берите этот список с собой на прием к каждому врачу.


3. При использовании лекарств, отпускаемых без рецепта, внимательно прочитайте этикетку и никогда не превышайте рекомендованное количество. Избегайте принятия максимальной рекомендуемой дозы в течение длительного периода времени без консультации с врачом.


4. Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что ингредиенты не совпадают; в противном случае вы рискуете получить случайную передозировку.


5. Если у вас хроническое заболевание печени, предупреждайте врачей о вашем диагнозе и серьезности заболевания печени для того, чтобы они могли подобрать препараты с наименьшим гепатотоксичным эффектом. Прежде чем начинать прием новых лекарств, проконсультируйтесь с врачом-гепатологом ГЦ Эксперт.

Если у вас остались вопросы после прочтения этой статьи, задавайте их наших врачам-гепатологам или записывайтесь на консультацию.

Какие травы можно пить при лечении гепатита С?

Гепатит С — вирусное заболевание печени, которым страдает более 150 млн человек, а каждый год инфицируются еще 4 млн. Травы при гепатите С применяют по той причине, что медикаментозное лечение часто сопровождается побочными эффектами или неэффективно из-за диагностических ошибок. Лекарственные растения обладают широким спектром действия на вирус независимо от его генотипа и других особенностей.

Чем опасно заболевание

Гепатит С имеет общие черты с ВИЧ-инфекцией. Оба эти заболевания передаются через кровь, внутриутробно от матери к ребенку и половым путем. Источником становятся носители и больные активной формой заболевания. Ранее большинство больных заражались гепатитом С во время переливания крови. Сейчас, когда вся донорская кровь проходит тестирование на наличие вируса, заражение чаще происходит из-за использования одного одноразового шприца несколькими людьми, один из которых — носитель вируса, что нередко случается среди наркоманов.

Возможно заражение в кабинете стоматолога, у мастера маникюра, в тату-салоне, во время сеанса иглотерапии или в любом другом месте, где не исключена вероятность контакта с кровью или нестерильными инструментами. Значительно реже регистрируются случаи заражения через поврежденную кожу, слизистые оболочки.

Гепатит С именуют «ласковым убийцей», потому что часто, протекая бессимптомно, маскируясь под менее опасные заболевания, эта болезнь печени разрушает клетки органа и в итоге приводит к таким смертельно опасным заболеваниям, как цирроз и рак печени. В случае обострения заболевания наблюдают такие симптомы:

1. Ноющие боли в суставах.


2. Кожный зуд.


3. Незначительная гипертермия.


4. Неспецифические нарушения работы пищеварения (отсутствие аппетита, запор или диарея, тошнота, тянущие боли в области живота).


5. Нарушения со стороны нервной системы: хроническая усталость, сонливость, апатия, головные боли.

Часто лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, а сам вирус остается незамеченным и продолжает свою разрушительную работу.

Основные задачи борьбы против гепатита С:

1. Уменьшить концентрацию вируса гепатита или полностью очистить от него клетки печени.


2. Лечение собственно воспаления органа, чтобы предотвратить развитие фатальных осложнений — цирроза и рака.

Можно ли вылечить гепатит С традиционными и медикаментозными методами, зависит от того, насколько правильно установлен один из 7 генотипов вируса. Узконаправленные схемы специфического лечения против гепатита часто оказываются неэффективными именно по причине ошибок диагностики.

Популярные травы при вирусном гепатите С

В домашних условиях возможно уменьшить количество вируса гепатита С в клетках печени. Для этого необходима комбинация щадящей диеты, умеренной физической активности, а также лечение травами. Прежде чем сделать выбор, какие травы пить, необходимо изучить их свойства и химический состав. Желательно обсудить выбор с лечащим врачом. Идеальное решение — комбинация лечебных мер: терапии синтетическими препаратами и природными растениями.

Наиболее популярные и эффективные лекарственные растения для лечения гепатита С:

Расторопша в помощь

Препараты из листьев, корней и семян расторопши пятнистой практически не имеют противопоказаний. Целебные свойства этого растения ценили еще в Древнем Риме. Главные действующие вещества, обусловливающие лекарственные свойства растения, — флавоноиды силибинин, силидианин и силикристин.

Эти соединения носят единое название (силимарин) и являются антиоксидантами и гепатопротекторами — веществами, которые способны защитить гепатоциты от губительного действия вируса.

Кроме флавоноидов, в расторопше обнаружены алкалоиды, до 25% масла, сапонины, протеины, витамин К и другие витамины, аминокислоты, кверцетин, микро- и макроэлементы. Наиболее важные химические элементы, входящие в состав препаратов из этого растения, — селен и цинк. При их дефиците в организме разрушаются клетки паренхимы печени. Селен нейтрализует токсическое воздействие на гепатоциты алкоголя и лекарственных препаратов.

Препараты из семян расторопши используются официальной медициной. Ценятся целебные свойства масла из семян растения, шрота, экстрактов спиртового и водного, а также мед, собранный с полей расторопши пятнистой.

Для приготовления лечебных средств чаще всего используют зрелые семена расторопши пятнистой, которые применяются при гепатите В и С, циррозе, токсических поражениях печени.

Научно доказано, что силибинин в количестве 125 микроМоль полностью блокирует сцепление вирионов гепатита С с липосомами клеток паренхимы печени, препятствуя размножению вирусных частиц. Силимарин в полном составе является основным действующим веществом таких популярных медицинских препаратов для лечения болезней печени, как Карсил, Силибор, Гепабене, Гепасил и другие.

1. Чтобы уменьшить количество вируса гепатита в организме, можно употреблять по 1 ст. л. в день пророщенных семян расторопши.


2. Эффективен шрот (растертые сухие семена), который следует употреблять по 1 ч. л. за 20–30 минут перед каждым приемом пищи, но не чаще 4 раз в день, в течение 40 дней. Курс можно повторять после 2 недель перерыва до полного выздоровления.


3. Против гепатита эффективен отвар семян из 30 г шрота и 0,5 л воды, уваренный на медленном огне до 250 мл. Его нужно пить по 1 ст. л. каждый час в течение 12 часов после пробуждения, например, от 7.00 до 19.00, в течение 3 недель. Повторяют курс после 14 дней перерыва.

Применяют спиртовой экстракт из семян, сок из свежих листьев и настой из семян или высушенных листьев растения.

Ядовитый морозник

Для лечения гепатита С также применяют морозник (зимовник) черный и кавказский. Будучи ядовитыми, эти растения обладают противовирусным эффектом — их активные компоненты способны очищать от вирусных частиц межклеточную жидкость, кровь, лимфу.

Растения обладают желчегонным эффектом, восстанавливают обмен веществ и функции печени. Сырьем является корневище морозника. Его целебные свойства обусловлены химическим составом. В нем содержатся:

гликозиды (дезгликогел, корельборины);
алкалоиды (ранункулин и протоанемонин);
сапонины;
буфадиенолиды.

Для лечения рекомендуют употреблять водные настои и отвары корневища. Отвар из корневища зимовника готовят так: 1/2 ч. л. измельченного сырья заливают 0,5 л кипящей воды и варят на водяной бане полчаса.

Охлажденный и процеженный отвар нужно пить по 1 ч. л. за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составляет 4 недели, далее необходим перерыв не менее месяца для выведения ядовитых компонентов средства из организма, затем возможно повторение курса лечения.

По такой же схеме принимают и настой морозника. Его готовят из 10 г измельченного сырья, которое запаривают в термосе 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи утром и вечером.

Травяные сборы с морозником достаточно эффективны. Обычно комбинируют такие травы от гепатита: девясил (1 ст. л. измельченного корня), зверобой продырявленный (4 ст. л. измельченной травы), чистотел (1 ч. л. травы). Сырье заливают 1 л кипящей воды и варят на медленном огне 20 минут, готовый отвар настаивают в течение 2 часов, затем в него добавляют 1 ч. л. настоя морозника. Готовое средство принимают по 70 мл 3 раза в день за 30 минут приема пищи.

Кукуруза против недуга

Против гепатита применяют и кукурузные рыльца. Они богаты витамином К, пантотеновой кислотой, витамином С, эфирными маслами, гликозидами, маслом, танинами, камедью, инозитом, смолами, моносахаридами. Это эффективное желчегонное средство, снижающее вязкость желчи, восстанавливающее синтезирующую функцию печени, тормозящее рост злокачественных клеток.

Для лечения гепатита С применяют отвар: 1 ст. л. сухих и измельченных рылец заливают 1 ст. кипящей воды и варят 3 минуты. Настаивают 30 минут. Пить средство нужно до выздоровления по 1 ст. л. 3–4 раза в день через 20 минут после приема пищи.

Можно употреблять настой из кукурузных рылец: 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часов, принимать по 70 мл 3 раза в день до полного выздоровления. Можно сочетать кукурузные рыльца с плодами шиповника.

Лечение гепатита С травами может быть очень эффективно, если точно соблюдать все рекомендации, не лениться и не пропускать приемы препаратов. Природные растения обладают сильными лекарственными свойствами и способны помочь даже при таких сложных заболеваниях, как гепатит С.

Травы при гепатите С: иван-чай, чистотел, лопух и др.

Гепатит — тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени и приводит к раку и циррозу. Конечно, полностью вылечить лечебными травами такое заболевание невозможно, но противовирусные травы при гепатите С имеют широкое назначение, и помогают организму восстановиться после серьезной болезни.

Опасность гепатита

Гепатит имеет общий принцип заражения со СПИДом через кровь, половые контакты, и внутриутробно от матери к малышу. Риск получить инфекцию представляют такие процедуры как маникюр, педикюр, тату, посещение стоматологических кабинетов. Инфицирование также возможно при использовании одного шприца многими людьми, среди которых есть больной. Это могут быть лица, страдающие наркоманией.

Инкубационный период вируса длится до четырех месяцев и первые признаки не проявляются, а маскируются под простудное заболевание с кашлем, насморком, температурой.

При обострении заболевания основные симптомы:

нарушение деятельности пищеварительной системы, рвота, понос, запор, отвращение;
головные боли, усталость, депрессия;
температура и ломота в суставах;
раздражение кожи.

Несвоевременная диагностика и лечение приводит к тяжелым последствиям — раковой опухоли и циррозу.

Какие травы пить при гепатите С

Для уменьшения числа бацилл в домашних условиях применяют строгую диету и лекарственные травы. В терапии применяют следующие травы лечащие гепатит С:

бессмертник и кукурузные рыльца,
ноготки и череду,
ромашку и тысячелистник,
одуванчик и хвощ полевой,
анис и барбарис,
девясил и пижму,
полынь и шиповник,
фенхель и кориандр,
мелиссу и мяту.

Наиболее популярные семь трав от печени при гепатите: ромашка, расторопша, кукурузные рыльца, корень лопуха, зверобой, девясил, чистотел.

Чистотел

Еще Парацельс применял для лечения гепатита чистотел. Трава обладает желчегонным, анти воспалительным и антибактерицидным, противовирусным, общеукрепляющим свойством.

Для лечения готовиться настойка на спирту. Для этого нужно перекрутить свежий чистотел на мясорубке, процедить и поставить в холодильную камеру на 3 дня. Затем перелить в другую посуду без осадка и добавить столько же водки. Употреблять натощак по 1 ч.л. с медом.

Растение входит и в комплексный сбор для печени. Потребуется равное количество следующих трав:

фиалка трехцветная и птичий горец,
зверобой и чистотел,
корень одуванчика и кукурузные рыльца,
плоды кориандра и аниса.

3 ст.л. сбора заливают 0,8 мл холодной жидкости, помещают на слабый огонь на 20 минут, затем дают настояться полчаса. После фильтрования употребляют по 200 мл трижды в сутки.

Корень лопуха

Корень лопуха при гепатите С используют как дополнительный способ терапии, он имеет восстанавливающее и стимулирующее свойство. Рекомендуется 10-дневный прием, когда отвар корней лопуха меняется отварами корня пырея и одуванчика. Три корня улучшают деятельность больного органа и выводят из него токсические вещества, которые вырабатывает вирус.

Для приготовления нужно 1 ст. л. корней, залить 0, 5 л горячей воды, и держать 10 мин на водяном пару. Дать настояться 2 часа. Употреблять трижды в день за четверть часа до еды.

Ромашка

Ромашку при гепатите можно использовать в виде чая. Ускоряет восстановление клеток, оказывает противовоспалительное действие. Необходимо 1 ч.л. цветков залить стаканом горячей жидкости, дать постоять 10 минут и пить теплым на протяжении дня.

Рыльца кукурузы

Кукурузные рыльца от гепатита С — эффективное средство благодаря гликозидам, танинам, камеди, инозиту, смолам, моносахаридам. Уменьшают вязкость желчи, восстанавливают деятельность печеночной железы, тормозят развитие злокачественных клеток.

Чтобы приготовить на их основе лекарство необходимо 1 ст.л. рылец залить стаканом горячей жидкости и проварить 3 минуты на слабом огне. Употребляют процеженный отвар четырежды в сутки по 1 ст.л. после еды.

Расторопша

Семена растения применяются при гепатите С, циррозе, интоксикациях органа. Силибинин полностью блокирует соединение вирионов гепатита С с липосомами клеток, препятствуя росту вируса. Силимарин является главным компонентом медицинских лекарств для терапии заболеваний печени: Карсил, Гепабене.

Перетертые семена рекомендуется употреблять в норме 1 ч.л. на протяжении 40 дней четырежды в сутки за полчаса до приема еды.

Можно приготовить отвар. Для этого 30 г семян и 0,5 л жидкости смешивают, ставят на слабый огонь и доводят до объема 250 мл. Пьют по 1 ст. л. раз в час на протяжении полутора суток, например от 07.00 утра до 19.00 вечера. Продолжительность лечения 21 день. Делается перерыв на 2 недели, затем вновь продолжается лечение.

Хорошим эффектом обладает и настойка на спирту. Понадобится 5 ст.л. семян и 500 г водки. Смесь должна настояться 2 недели, затем ее процеживают и употребляют по 1 ч.л. растворенных в 0,5 стакана воды.

Зверобой и бессмертник

Зверобой — это уникальное растение, которое применяют при многих заболеваниях. В лечении хронического гепатита снимает воспаление, способствует восстановлению клеток печени. Бессмертник обладает желчегонным, противомикробным обезболивающим свойством.

Равные порции бессмертника, зверобоя, кукурузных рылец смешать. Залить 1 ст. л. сбора 220 мл горячей воды и держать полчаса на водяном пару. Затем добавить стакан кипяченой воды. Разделить объем на 3 порции и выпить за день перед едой.

Лечебные напитки

Монастырский чай от гепатита включает следующие травы:

корень девясила и бессмертник,
ромашку и фенхель,
ноготки и горец,
мяту и череду.

Такой сбор улучшает метаболизм, стабилизирует давление и уровень глюкозы в крови. Уменьшает болевые ощущения, повышает иммунитет, останавливает развитие гепатита.

1 ст.л. заливают стаканом горячей воды, дают настояться четверть часа на водяном пару. Употребляют как чай.

Иван-чай при гепатите С — это практически вся таблица Менделеева. Он помогает уменьшить воспаление, улучшить метаболизм, обладает антибактерицидным качеством. Для приготовления напитка 2 ч.л. кипрея заливают 0,6 л горячей воды, затем дают настояться 15 минут и пьют вместо чая.