Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
сильный зуд в местах поражения грибком;
опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

хронического заболевания, ослабляющего организм;
несоблюдения правил гигиены;
недостаточного или несбалансированного питания;
злоупотребления курением и алкоголем;
воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
через загрязненный маникюрный инструмент;
через зараженную одежду и обувь;
через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
серологическое исследование крови;
ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
избегать контактов с бездомными животными;
следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит микоз?

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз – что за болезнь и чем она опасна?

Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.

Лечение дерматита на лице

Дерматит на лице – малоприятное явление, которое может возникнуть в результате различных факторов. Выделяют несколько разновидностей дерматита, которые могут проявиться на коже лица. Рассмотрим их более подробно.

Себорейный дерматит на лице вызывают грибы, постоянно живущие на коже человека. Воздействие определенных внешних факторов провоцирует активное размножение грибов, сопровождаемое выделением продуктов их жизнедеятельности.

Этому заболеванию характерны следующие признаки: покраснения и высыпания, дополненные зудом и шелушением.

Выделяют 4 основных вида дерматита на лице:

атопический;
аллергический;
контактный;
периоральный.

Заболевание является следствием реакции организма на внешние аллергены и раздражители.

Как вылечить дерматит на лице

Как и при любом другом аллергическом проявлении, лечение дерматита на лице начинается с определения причины его возникновения. Обнаружив раздражитель, контакт с ним ликвидируется либо сводиться к минимуму.

Выделяют симптоматический и консервативный методы лечения. Если аллерген не выявлен, назначается симптоматическая программа восстановления. Во время прохождения этого курса устраняются проявившиеся признаки заболевания (симптомы).

Консервативная программа, в свою очередь, подразделяется на общую и местную терапию. При прохождении общего курса назначается прием успокоительных, антигистаминных и иммуномодулирующих средств. Сочетание препаратов зависит от причин возникновения заболевания.

Лечение дерматита век

Этот вид заболевания устраняется путем обработки пораженных участков кожи следующими средствами:

мази и аэрозоли, содержащие кортикостероиды, например, преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь 0,5%.
Применение: нанесение на пораженный участок 2 раза в день на протяжении 7-14 дней;
препараты местного лечения, например, капли раствора дексаметазона 0,1% или преднизолона 0,3%, эмульсия гидрокортизона 1% и др.;
десенсибилизирующие препараты для приема внутрь, например, раствор кальция хлорида 10%, супрастин, фенкалор, кларитин и др. Длительность приема – 10 дней;
ромашковый компресс.

Лечение дерматита на губах

Этот вид заболевания устраняется следующими средствами:

если причина кроется в гормональном сбое, решение заключается в курсе гормональной терапии;
если причина в ослабленном иммунитете и дисбактериозе, решение – в курсе витаминов и иммуномодуляторов;
антигистаминные препараты (оказывают противовоспалительное действие);
антибактериальные препараты, например, метронидазол;
в случае необходимости – антибиотики (тетрациклиновая группа);
криомассаж с использованием жидкого азота (10 процедур длительностью до 5 минут);
компрессы на основе травяных настоев (ромашка, шалфей, календула, алоэ).

Следует помнить, что на период лечения от пользования декоративной косметикой следует отказаться, особенно если она стала причиной заболевания.

Лечение дерматита на подбородке

Этот вид заболевания требует более длительного лечения. В среднем длительность терапии достигает от 45 до 90 дней и зависит от степени тяжести периорального дерматита.

Важно знать, что применение кортикостероидов при лечении дерматита на подбородке категорически противопоказано!

Основные методы лечения этого заболевания:

антигистаминные препараты, например, цетрин, супрастин, тиосульфат натрия и др.;
антибиотики, например, метронидазол 0,75% (крем) или эритромицин 2% (гель) следует наносить дважды в день до полного исчезновения высыпаний. Врач может назначить прием антибиотиков внутрь, например, доксициллин, тетрациклин или миноциклин;
щадящий уход за кожей лица с использованием охлаждающих и увлажняющих кремов и индифферентной пудры;
травяные компрессы из ромашки, календулы, чистотела или зверобоя;
примочки из 1% борной кислоты;
устранение сопутствующих заболеваний;
при необходимости – препараты и витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет, лекарственные средства, нормализующие работу ЦНС, ЖКТ;
защита от воздействия солнечных лучей (летом рекомендовано использование солнцезащитного крема с UF30 и выше).

Лечение ушного дерматита

Зачастую этот недуг выражается покраснением кожи и зудом вследствие натирания дужек оправы от очков («ушек») или ношения слухового аппарата. Дерматит в ушах может быть спровоцирован и длительным использованием наушников.

Различают 3 формы ушного дерматита:

атопическую;
аллергическую (контактную);
себорейную.

Лечение зависит от формы заболевания и может быть основано на следующих препаратах:

при атопической форме эффективно применение ушных капель. Запрещено чесать внутренний проход уха и проникать в него ватными палочками;
при аллергической (контактной) форме эффективно применение кортикостероидов в виде ушных капель. В отдельных случаях врач может назначить одновременный прием антибиотиков;
при себорейной форме эффективно применение специальных шампуней, травяных компрессов и кортикостероидов. Спровоцировать эту форму дерматита может стресс, прием лекарственных препаратов, а также нехватка витамина группы В.

Обращаем внимание, что приведенная выше информация носит рекомендательный характер. Избавить от заболевания способен только врач-дерматолог, визит к которому не следует откладывать.

Профилактика

Наилучшим средством профилактики дерматита на лице является регулярный тщательный уход за кожей. Среди прочих условий – исключение из рациона питания аллергенов и продуктов, стимулирующих выработку кожного жира. Не менее важную роль играет укрепление иммунитета (прием витаминов).

Важно помнить, что переболев однажды аллергическим дерматитом, следует избегать контакта с раздражителем, вызвавшим заболевание ранее.

Как жить с экземой?

Покраснения, сухость, шелушения и болезненность кожи – все это проявления атопического дерматита, которые знакомы очень многим. Держать эту непредсказуемую болезнь под контролем иногда становится очень непросто. Забыть об экземе и перестать беспокоиться из-за зуда поможет правильный уход.

Экзема и дерматит. Что это?

Экзема и атопический дерматит — два названия одной болезни. Если быть точным, под экземой понимают целую группу воспалительных заболеваний кожи, связанных с ее повышенной реактивностью. Иными словами, за экземой кроется аллергия.

В современном обществе дерматиту подвержено около 10-12% населения развитых стран. 1 Обычно впервые болезнь проявляет себя еще в младенчестве. С возрастом она может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму, когда периоды обострения сменяются фазами ремиссии.

Большое влияние на риск развития заболевания оказывает наследственный фактор. Если один или оба родителя страдают от аллергии или дерматита, ребенок с большей вероятностью будет испытывать схожие проблемы. Очень часто дерматиту сопутствуют пищевые аллергии, аллергия на пыльцу и бронхиальная астма. Провоцировать экзему могут самые разные раздражители 2 , например:

компоненты косметики,
некоторые ткани,
латекс,
средства бытовой химии,
кошачья или собачья шерсть,
духи,
пищевые консерванты и красители,
металлы (особенно никель),
сигаретный дым,
некоторые лекарства (неомицин 3 , бацитрацин 4 ),
формальдегид в составе дезинфицирующих средств или клея,
изотиазолинон 5 — антибактериальное средство, им могут быть пропитаны гигиенические салфетки.

Атопический дерматит или экзема не заразны и не передаются от человека к человеку. 6

Основные симптомы дерматита — это покраснения, сильный зуд и сухость кожи (рис. 1). Очаги воспаления чаще всего концентрируются на лице, шее, на руках и ногах, особенно — на лодыжках и запястьях, на локтевых сгибах и под коленями. Сыпь, которая появилась на голове, под волосами, часто причиняет много дискомфорта, с ней сложнее справиться. Иногда при дерматите кожа не сохнет, а наоборот, покрывается мокнущими высыпаниями.

Зуд, как правило, вызывает наибольшее беспокойство у больных. Он становится причиной болезненных ранок и расчесов, что только усугубляет состояние и без того чувствительной кожи.

Рисунок 1. Симптомы атопического дерматита. Иллюстрация: МедПортал

О наличии дерматита могут также говорить:

появление на коже грубых, шелушащихся участков и трещинок,
повышенная отечность,
крапивница — особенно после контакта с аллергеном, после физических упражнений или принятия горячей ванны,
новые кожные складки на ладонях и под глазами,
выпадение бровей или ресниц,
волдыри или папулы с жидким содержимым.

В зависимости от причин и характера проявлений различают контактный и себорейный дерматит. Первый обостряется после встречи с аллергеном, при этом очаги воспаления возникают обычно в месте контакта. Себорейный дерматит, в свою очередь, связан с избыточной активностью сальных желез и преобладанием в кожной микрофлоре дрожжеподобных грибков вида Malassezia. В этом случае именно грибок служит причиной аллергии, а покраснения и сыпь на коже заметнее всего там, где больше грибка — в местах скопления сальных желез. В первую очередь страдают лоб, кожа на носу и вокруг носа, под волосами, на спине и груди.

Важно! Диагностику экземы должен проводить специалист. Заниматься самолечением — неблагодарное занятие, неверный подбор терапии может значительно ухудшить состояние больного.

Экзема и тревожность

Известно, что у людей, страдающих от дерматита, растет уровень тревожности. 7 Это не удивительно. Сложно оставаться спокойным и счастливым, если тебя преследуют постоянный зуд и болезненность кожи, часто мешающие спать. На самом деле стресс и экзема составляют своеобразный порочный круг: стресс провоцирует воспаление, а обострение экземы усиливает стресс.

Читайте также:  Стафилококк у ребенка

К сожалению, многие проблемы ментального характера у таких пациентов остаются не диагностированы. А проблем немало. Это и депрессия, и пониженная самооценка, и развитие невротических расстройств (рис. 2).

Рисунок 2. Как дерматит влияет на нашу жизнь. Иллюстрация: МедПортал

Как спастись от дерматита?

Полностью вылечить атопический дерматит нельзя, но можно снизить выраженность его симптомов или даже добиться стойкой ремиссии. Три шага к здоровой коже — это очищение, увлажнение и медикаментозная терапия. Пациентам с экземой могут быть назначены:

местные стероидные препараты,
инъекции стероидов,
иммунодепрессанты, подавляющие иммунные реакции организма,
антигистаминные средства,
антибиотики в случае инфекций,
фототерапия — лечение ультрафиолетом.

При этом самым широко применяемым средством против экземы и «золотым стандартом» лечения остаются именно топические стероиды — мази, кремы и гели. 8

В 2023 году 55% больных экземой активно использовали местные кортикостероиды. 9

В чем секрет их популярности? Все дело в том, что глюкокортикостероиды в составе таких кремов воздействуют напрямую на клетки эпидермиса, оказывая противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Будучи синтетическими аналогами человеческих стероидных гормонов, они прикрепляются к клеточным рецепторам и запускают целый каскад химических превращений в клетках. Благодаря кортикостероидам в ткани снижается выработка медиаторов воспаления, ответственных за боль и отек. Кроме того, кортикостероиды (флутиказона пропионат, бетаметазон дипропионат, клобетазол пропионат и др.) способствуют сужению капилляров и снижению аллергических и иммунных реакций, из-за которых кожа атопиков такая чувствительная. 10

Большим преимуществом топических стероидов последнего поколения, например, флутиказона пропионата 11 , является их профиль безопасности. Они, как правило, быстрее выводятся и оказывают меньшее влияние на иммунную и гормональную системы организма по сравнению с кортикостероидами первого поколения.

Важно! Многие топические стероиды продаются без рецепта, однако перед их использованием необходима консультация специалиста. Препараты этой группы имеют противопоказания, а их длительное, бесконтрольное применение может привести к истончению кожи, появлению угрей, привыканию и другим побочным эффектам. 12

Кому нужны топические кортикостероиды

Топические кортикостероиды — это второй шаг в лечении экземы, к которому прибегают, если болезнь обостряется даже при выполнении всех обычных рекомендаций специалистов. Иногда пациенты регулярно увлажняют кожу, принимают теплые ванны и избегают любых контактов с раздражителями, но все равно страдают от зуда, покраснений и боли.

В этом случае топические стероиды — прекрасный способ снять воспаление и победить симптомы там, где другие средства бессильны. Правильно подобранный крем способен быстро облегчить состояние, сыграв роль «скорой помощи», дать коже восстановиться и ускорить заживление.

Важно! Перед применением крема, содержащего глюкокортикостероиды, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Схемы использования разных кремов могут отличаться. Как правило, крем рекомендуют использовать после принятия ванны, наносить на пораженные участки по направлению роста волос. Для бедер и областей со складками может понадобиться чуть больше крема, чем для других участков. 13 Поверх стероидного крема можно нанести увлажняющее средство.

Каким должен быть крем нового поколения

Выбирая крем на базе кортикостероидов, следует обратить внимание на его состав. Кортикостероиды последнего поколения, такие как флутиказона пропионат 11 , обладают сильным действием и при этом имеют низкий риск развития кожный и системных побочных эффектов. Кроме того, крем должен обладать ухаживающими свойствами (рис. 3) и быть комфортным: быстро впитываться, не оставлять пленки, не иметь яркого запаха. Если болезнь вызывает сильную сухость кожи, лучше выбрать мазь, а в случае мокнущих высыпаний подойдут легкие кремоподобные текстуры.

Рисунок 3. Какими качествами должен обладать крем на основе глюкокортикостероидов. Иллюстрация: МедПортал

Одним из примеров современного средства против дерматита является новинка ФениВейт — препарат последнего поколения с выраженным противовоспалительным действием в форме мази и крема. 14-16

ФениВейт создан по особой технологии микронизации, которая способствует лучшему проникновению активного действующего вещества в эпидермис. Препарат работает на клеточном уровне, оказывает прицельное воздействие на очаг воспаления и помогает не только справиться с симптомами аллергического дерматита, но и подавить воспалительную реакцию на коже. 14

Почему так важно побороть стероидную фобию

Топические стероиды помогают быстро снять симптомы экземы и контролировать развитие болезни. Однако многие больные отказываются прибегать к ним из-за опасений столкнуться с побочными эффектами от приема гормональных средств. Сегодня специалисты называют стероидную фобию одной из главных причин развития осложнений атопического дерматита: гнойничковых поражений кожи, воспаления век и конъюнктивита. 17

Не стоит позволять страху влиять на качество своей жизни. Местные стероиды оказывают умеренное влияние на системные процессы в организме. 12 А чтобы сократить риск нежелательных побочных явлений до минимума, следует регулярно посещать специалиста и вовремя корректировать терапию, если она становится малоэффективной или вызывает дискомфорт.

Как жить с дерматитом

Атопический дерматит у взрослых может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется всю жизнь. Лекарства, излечивающего от экземы, не существует, но есть и хорошая новость — болезнь можно держать в узде, сведя проявление симптомов к минимуму. Для этого нужно 18 :

знать и исключать контакты с триггерами, которые провоцируют воспаление,
тщательно ухаживать за кожей,
использовать лекарства, назначенные специалистом.

Очень важно индивидуально подобрать тип и форму препарата, чтобы терапия была действенной и комфортной для пациента. Это касается и топических стероидных средств. Кроме того, нужно непрестанно следить за развитием болезни и находится под наблюдением специалиста. Длительная ремиссия может стать поводом для постепенной отмены лекарств или для перехода на малые дозы препарата. Если симптомы нарастают, специалист поможет скорректировать план лечения, подобрав новую терапию.

К сожалению, иногда экзема непредсказуема. Она может обостриться внезапно, и порой бывает трудно понять, почему она вернулась. Причиной ее манифестации может стать стресс, волнение, смена климата или качества водопроводной воды. Живя с экземой, всегда нужно быть начеку. Но даже если болезнь дает о себе знать в самый неподходящий момент, не стоит воспринимать это как катастрофу. Так как наше эмоциональное состояние тесно связано с проявлениями экземы, победить болезнь можно, лишь приняв свою кожу такой, какая она есть. Прятать дерматит не нужно, его нужно лечить, и тогда кожа обязательно ответит на проявленную любовь взаимностью.

Как избежать обострения дерматита зимой

Зимой обострение дерматита — обычное дело. Даже здоровой коже бывает непросто справляться с перепадами температур и сухим воздухом в помещениях. Избавиться от симптомов болезни даже в морозные месяцы помогут:

холодные компрессы,
теплые ванны с овсянкой или пищевой содой,
кремы или мази для тела с высокой концентрацией масел в составе (наносить крем следует сразу же после ванны или душа).

Зимой особенно важно стараться не раздражать кожу, не тереть ее полотенцем, избегать царапин, не пользоваться косметикой с отдушками (рис. 4). Во время уборки обязательно надевать перчатки, а при использовании аэрозольных чистящих средств — очки. В одежде следует отдавать предпочтение мягким, натуральным тканям, например, хлопку. Таким образом, в холодное время года ежедневная рутина должна быть еще более щадящей, чем обычно.

Рисунок 4. Как ухаживать за кожей с экземой зимой. Иллюстрация: МедПортал

Заключение

Экзему редко удается вылечить полностью, если она не проходит сама по себе. Тем не менее, бороться с ней помогают бережное отношение к коже, отсутствие контактов с раздражителями и лекарства. Сегодня самым распространенным средством для устранения симптомов атопического дерматита являются кремы на основе кортикостероидов. 9 Они помогают быстро снять воспаление и зуд во время обострений и значительно продлить период ремиссии.

Товарный знак принадлежит или используется GSK. АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел.+7 (495) 777-9850. PM-RU-FENIV-20-00071.

Чем лечить дерматит на руках?

Дерматит — это воспалительное поражение кожи на руках или ногах, сопровождаемое обширными высыпаниями, отечностью, зудом и жжением. Чтобы навсегда избавиться от кожного заболевания применяется комплексная терапия, состоящая из лекарственных препаратов для внутреннего приема, гормональных и негормональных мазей и кремов.

Особенности лечения дерматита

Лечение дерматита у взрослого или ребенка напрямую зависит от формы, стадии и особенностей развития кожного заболевания. Наиболее распространенными разновидностями являются аллергический и контактный дерматит, развивающийся под воздействием определенного аллергена. Это могут быть косметические средства, бытовая химия и другие раздражающие вещества.

Комплексное лечение дерматита на руках состоит из нескольких этапов:

исключение любых контактов с аллергенами и раздражающими веществами;
использование исключительно гипоаллергенной косметики и средств бытовой химии;
прием лекарственных препаратов для перорального приема;
использование медикаментозных средств для наружного нанесения;
прием иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов для повышения иммунитета.

Лечение дерматита обязательно подразумевает коррекцию привычного рациона и исключение всех продуктов, которые могут спровоцировать аллергию. Это мед и другие продукты пчеловодства, шоколад, все овощи и фрукты красного цвета, морепродукты, грибы и цитрусовые.

Лекарственные препараты для внутреннего приема

Навсегда избавиться от дерматита на руках можно при помощи комплексного лечения, включающего в себя пероральный прием лекарственных препаратов. К основным группам относятся:

1. Антигистаминные препараты — назначаются в тех случаях, если кожные высыпания сопровождаются сильным зудом и жжением. К ним относятся Эриус, Цетиризин, Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зодак, Кларитин.


2. Седативные препараты — применяются при дерматитах, вызванных стрессовыми или депрессивными состояниями. В наиболее тяжелых случаях назначаются транквилизаторы.


3. Антибиотики — при дополнительном инфицировании пораженных участков кожи.


4. Кортикостероиды — купируют жжение и дискомфорт при обострении заболевания.


5. Поливитаминные комплексы — повышают и укрепляют иммунитет, ускоряют процесс регенерации воспаленных тканей.

Дополнительно для лечения дерматита на коже применяются энтеросорбенты. Эти лекарственные препараты очищают организм от токсических и аллергенных веществ и ускоряют их выведение. К ним относятся Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь.

Для получения быстрого положительного результата лекарственные препараты чаще всего комбинируются с гормональными или негормональными средствами для наружного нанесения.

Гормональные препараты от дерматита на руках

Гормональные крема и мази применяются при обострении дерматита. Они эффективно уменьшают симптомы заболевания, предотвращают развитие экземы на коже, а также других тяжелых осложнений.

Лекарственный препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Адвантан	Метилпреднизолона ацепонат	Байер Хелскэр, Италия	510-610 рублей
Акридерм	Бетаметазон	АО «Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН»	90-105 рублей
Преднизолон	Преднизолон	Шрея Хаус, Индия.	30-110 рублей
Целестодерм	Бетаметазон	Шеринг-Плау, Бельгия	160-280 рублей
Флуцинар	Флуоцинолона ацетонид	ООО ВАЛЕАНТ, Россия	270-310 рублей
Фуцикорт	Бетаметазон и фузидовая кислота	ЛЕО Лэбораторис Лимитед, Ирландия	470-550 рублей
Элоком	Мометазон	Шеринг-Плау, Бельгия	70-80 рублей

Гормональные препараты назначаются в наиболее тяжелых ситуациях, когда терапия негормональными средствами не принесла ожидаемого результата. Такие медикаменты используются на протяжении короткого времени и подбираются только дерматологом, так как имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Негормональные лекарства

Негормональное лекарство — это крем или мазь, в состав которой входят активные противовоспалительные, регенерирующие, антигистаминные или противобактериальные компоненты. Такие препараты считаются безопасными, они могут применяться на протяжении длительного времени и не вызывают привыкания.

Негормональные средства разрешены для использования людям с гиперчувствительной кожей, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Данные лекарства оказывают деликатное воздействие на кожу, купируют неприятные симптомы заболевания и останавливают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Действие негормональных средств:

устраняют сухость и шелушение кожи;
избавляют от зуда и жжения;
повышают естественный защитный барьер эпидермиса;

Многие негормональные мази и крема имеют накопительное действие, благодаря чему при длительном применении их эффективность только усиливается. Лекарства для наружного нанесения не вызывают привыкания. Большинство негормональных препаратов разрешено для лечения детей, женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также людей, склонных к частым аллергическим реакциям.

Экзодерил для лечения заболевания

Себорейный дерматит в большинстве случаев лечится фармакологическим препаратом Экзодерил, который широко применяется в дерматологии. Это лекарственный препарат с выраженным противогрибковым и бактерицидным действием на основе активного вещества нафтифина.

Он эффективно устраняет зуд, жжение и болезненные ощущения, купирует воспалительные процессы. Также Экзодерил уменьшает мелкие и обширные высыпания на коже, снимает отеки и покраснения, стимулирует кровообращение в пораженных тканях, ускоряя их обновление и регенерацию.

Экзодерил имеет минимальное количество противопоказаний к применению. Средство нельзя наносить на кожу при кровоточащих ранках, царапинах и других повреждениях. Препарат запрещен к применению при повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в его состав. В некоторых случаях Экзодерил может вызывать побочные действия — незначительное покраснение и жжение в месте нанесения мази.

Обычно неприятные симптомы исчезают самостоятельно на протяжении нескольких минут. Если же зуд усиливается, возникает боль, необходимо отказаться от использования Экзодерила.

Бепантен при дерматите

Мазь Бепантен чаще всего назначается пациенту в том случае, если у него диагностирован атопический дерматит. Фармакологическое средство разрешено к применению для новорожденных детей, беременных и кормящих женщин. Мазь имеет щадящий состав, поэтому не вызывает привыкания даже при длительном применении.

Бепантен эффективно смягчает и увлажняет кожу, избавляя от сухости, неприятной стянутости и шелушения. Он повышает естественный иммунный барьер эпидермиса, ускоряя обновление и регенерацию его тканей, улучшает клеточный обмен.

При дерматите мазь Бепантен рекомендуется наносить на чистые, предварительно высушенные кожные покровы. Средство наносится тонким слоем и втирается массирующими, круговыми движениями до полного впитывания. Бепантен используется дважды в сутки, утром и вечером.

Мазь практически не имеет противопоказаний к применению — ее нельзя использовать только в случае индивидуальной непереносимости содержащихся в ней компонентов. Крайне редко Бепантен может вызывать аллергические реакции в виде кожной сыпи, незначительной отечности, покраснений, зуда.

Применение Радевита

Радевит — это фармакологическое средство в форме мази, которое применяется для лечения многих дерматологических заболеваний. В его состав входит комплекс витаминов А, Е и D.

Оно оказывает следующее действие:

тормозит развитие воспалительного процесса;
снимает зуд, жжение и дискомфорт;
увлажняет и смягчает воспаленные участки кожи;
повышает иммунные силы эпидермиса;
предотвращает присоединение инфекций.

При лечении дерматита Радевит рекомендуется наносить на кожные покровы тонким слоем, втереть до полного впитывания и наложить повязку. Средство используется дважды в сутки, утром и вечером.

Радевит запрещен к применению при гипервитаминозе витаминов А, Е и D, а также при одновременном приеме этих витаминов. Средство не используется при индивидуальной непереносимости.

Радевит нельзя использовать одновременно с другими ретиноидами и препаратами, в состав которых входят витамины.

В большинстве случаев Радевит хорошо переносится организмом. В редких случаях препарат может вызывать местные аллергические реакции, сопровождаемые кожными покраснениями, высыпаниями, отечностью и зудом.

Фенистил для лечения дерматита

Фенистил — это лекарственный препарат с антигистаминным, противоотечным и противозудным действием, предназначенный для наружного нанесения. Средство устраняет отечность, покраснения и боль в пораженных тканях.

Основное активное вещество представлено диметиндена малеатом. Фенистил отличается быстрым действием — положительный эффект можно заметить уже через 5 минут после его нанесения. Средство дополнительно смягчает и увлажняет кожные покровы, устраняет шелушения и раздражения. Фенистил имеет широкий спектр противопоказаний к применению:

бронхиальная астма;
глаукома закрытоугольного типа;
гиперплазия предстательной железы;
детский возраст до 1 месяца;
первый триместр беременности;
период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость действующих компонентов.

Фенистил необходимо наносить на пораженные участки кожи рук до 3-4 раз в сутки. По рекомендации врача средство разрешается использовать чаще.

Во время лечения нужно следить за тем, чтобы на обработанные участки кожи не попадали прямые солнечные лучи.

В редких случаях лекарственный препарат может вызывать побочные действия в виде отеков, покраснений и высыпаний в месте нанесения.

Эплан — особенности применения

Эплан — это лекарственный препарат в форме крема с интенсивным антисептическим и регенерирующим действием. Наибольшую эффективность Эплан проявляет на ранних стадиях дерматита.

Кремом Эплан можно не только лечить, но и предотвратить развитие кожного дерматита. Средство создает на кожу невидимую пленку, защищая ее от агрессивного воздействия факторов окружающей среды — температурных перепадов, средств бытовой химии.

Эплан относится к препаратам широкого спектра действия. Он применяется при лечении болезненных трещин и экзем на кожных покровах, высыпаний различного происхождения, сопровождаемых зудом и жжением.

Крем содержит активное вещество гликолан, которое предупреждает развитие нагноения и ускоряет восстановление пораженных тканей эпидермиса. Лекарственное средство оказывает мощное ранозаживляющее и обезболивающее действие.

Эплан хорошо переносится организмом. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость активных компонентов в его составе. Лекарство не вызывает побочных действий.

Лечение дерматита на руках препаратом Скин-Кап

Скин-Кап — это фармакологический препарат, широко применяемый в лечении дерматологических заболеваний. Оказывает выраженное бактерицидное, противовоспалительное и антигрибковое действие.

Эффективно купирует воспалительный процесс и борется с патогенными микроорганизмами, предотвращая развитие инфекций. Крем Скин-Кап назначается для устранения кожных высыпаний на руках, сопровождаемых жжением и зудом, повышенной сухости и шелушения. Он создает на поверхности эпидермиса защитную оболочку, уменьшая негативное воздействие раздражителей из окружающей среды.

Скин-Кап необходимо наносить на воспаленные участки кожи дважды в сутки, утром и вечером. Средство следует наносить тонким слоем, легкими круговыми движениями и оставить до полного впитывания. Если на предполагаемом месте нанесения есть царапины, ушибы или открытые раны, использовать Скин-Кап запрещено.

Препарат имеет несколько противопоказаний к применению — детский возраст до 1 года, все триместры беременности и период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость крема.

Краткое резюме

Дерматит — это одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, которое с одинаковой частотой встречается как среди взрослых, так и среди детей. Своевременное лечение дает хорошие результаты и помогает полностью избавиться от болезни.

Прием лекарственных препаратов, использование фармакологических средств для наружного нанесения и правильное питание уменьшают неприятные симптомы, ускоряют восстановление кожи и предотвращают рецидив дерматита.