Дмитрий Долин
Опубликовано: 12:50, 02 январь 2023
Полезно знать

Геморрой у женщин

Геморрой у женщин является темой, о которой не принято говорить в обществе. Поэтому эта болезнь, вызывает страдания и физического, и психологического
Геморрой у женщин

Геморрой у женщин

Геморрой у женщин является темой, о которой не принято говорить в обществе. Поэтому эта болезнь, вызывает страдания и физического, и психологического свойства. Многие больные, ощущая признаки начинающегося заболевания не идут к врачу. Кто-то стыдится, кто-то предпочитает заниматься самолечением и этим только ухудшает свое положение. Врачи Юсуповской больницы, всегда с пониманием относятся к специфике заболевания и советуют лечить его на ранних стадиях, так процесс выздоровления займёт меньше времени и усилий.




Причины геморроя у женщин


Последний сегмент толстой кишки, конечная часть пищеварительного тракта, называется прямой кишкой, которая начинается около третьего крестцового позвонка, а заканчивается анальным отверстием. В геморроидальной зоне, кавернозные тела, под слизистой оболочкой находятся, которые пронизаны сетью мельчайших вен. В пределах нормы стенки этих сосудов поддерживает соединительная ткань, а если она ослаблена, то приток крови увеличивается, а отток нарушается, набухают стенки сосудов, тела наполняются кровью и выпячиваются, при этом заполняя всю полость и показываются наружу через анальный проход. Геморрой является теми самыми набухшими кровью выпячивающимися пещеристыми телами. Иногда под воздействием некоторых факторов волокна продольной мышцы прямой кишки ослабляются и растягиваются, что вызывает смещение геморроидальных узлов и выпадение их из ануса. У больных число узлов может варьироваться от одного до нескольких, они могут даже заполнять всю анальную область. Поэтому чем раньше больной обратиться за квалифицированной помощью к проктологу, тем лучше.


От чего бывает геморрой у женщин, точно не известно. В современной медицине принято считать, что развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:



Малоподвижный образ жизни. Когда человек долгое время находится в положении сидя или стоя, в органах малого таза возникает застой крови, а это нарушает отток крови по венам.
Физический труд. Физическая нагрузка не является 100% рецептом от геморроя, женщины, которые работают в сферах, где требуется постоянный и длительный физический труд, также могут страдать от геморроя.
Возникновение осложнений при дефекации – будь то хронические запоры или диарея. Эти состояния, как правило, вызывают повышение давления в брюшной полости, что приводит к увеличению и выпадению геморроидальных узлов.
Неправильное питание. Обилие жирной пищи вызывает диарею, а пища, которая бедна клетчаткой, вызывает запоры.
Перегрев или переохлаждение области таза. Эти состояния ухудшают кровообращение, а также способствуют застою крови в районе малого таза.
Беременность и роды. Чаще всего геморрой у женщины появляется в связи с этими состояниями. Повышается давление в брюшной области, отток крови по венам нарушается, в результате образовываются геморроидальные узлы.
Ожирение. Часто возникновению геморроя подвержены женщины, жир у которых откладывается в области живота.
Некоторые сексуальные практики, такие как анальный секс.
Заболевания различного характера, такие как болезни печени, болезни органов малого таза, новообразования или воспаления в малом тазу и кишечнике.
Наследственные причины, такие как функциональная недостаточность соединительной ткани, патологии сердца и сосудов, нарушение регуляции тонуса венозной стенки.

Симптомы геморроя у женщин


Как правило возникает геморрой незаметно и постепенно, женщина не переживает особых неудобств, только время от времени, в основном после дефекации ощущается дискомфорт, зуд в области ануса и болевые ощущения. Могут отекать мягкие ткани в районе заднепроходного отверстия. Может выделяться слизь из прямой кишки и раздражать заднепроходное отверстие, вызывая при этом жжение. Иногда, у женщины бывает ощущение, как будто в заднепроходное отверстие поместили инородное тело, а после дефекации могут начаться длительные ноющие боли.


Такие явления усиливаются при расстройствах желудочно-кишечного тракта или нарушении правильного питания. Специалисты Юсуповской больницы советуют обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках дискомфорта. Проконсультировать больного могут круглосуточно и это не вызовет никакого дискомфорта у пациента, а также поможет избежать ухудшения ситуации и прогрессирующей болезни. Но, к сожалению, женщины обращаются к врачу уже после обнаружения в кале, на нижнем белье или туалетной бумаге капель крови, в редких случаях – при интенсивном кровотечении. Хотя кровотечение не всегда связано с геморроем. В любом случае больному необходима срочная помощь квалифицированного специалиста.


Геморрой, симптомы и лечение у женщин во время беременности очень частая проблема. Причиной развития геморроя у беременных является сдавливание вен кавернозных тел в прямой кишке и увеличившейся в размерах маткой. Это вызывает нарушения оттока крови, а также переполнение сосудов кровью и в результате образование геморроидальных узлов. Появление геморроя у беременных может спровоцировать запор, каловые массы растягивают прямую кишку и травмируют пещеристые тела в ней. В последние месяцы беременности женщина, как правило, ведёт малоподвижный образ жизни, а это также способствует образованию геморроя. При родах мышцы промежности напрягаются, растягиваются и травмируются пещеристые тела прямой кишки. При сильном растяжении возможно ослабление анального сфинктера и, как результат, выпадение узлов. Часто женщины путают симптомы геморроя с возможными последствиями родов и не сразу обращаются за помощью, тем самым усугубляя заболевание. Своевременное посещение гинеколога Юсуповской больницы поможет избежать таких неприятных последствий.




Геморрой. Лечение у женщин


Если женщину беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода, зуд или следы крови, следует обратиться к врачу. В Юсуповской больнице такими вопросами занимаются проктологи или колопроктологи.


Для диагностики геморроя, как правило, хватает визуального осмотра заднепроходной области тела больного. Пациент принимает коленно-локтевое положение или занимает гинекологическое кресло. Проктолог осматривает анальное отверстие пациента, при этом особое внимание уделяется состоянию кожи, врач определяет наличие геморроидальных узлов, их положение и величину.


Для подтверждения диагноза при необходимости, в Юсуповской больнице могут провести и другие исследования, такие как:


Пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, осматривает ткани анального канала, определяет расположение геморроидальных узлов, величину и степень их болезненности, а также наличие кровотечения. После пальцевого обследования проктолог может назначить ректороманоскопию и аноскопию.
Аноскопия. В задний проходит врач вводит специальный прибор, который позволяет ему осмотреть поверхность прямой кишки протяженностью около 10-15 сантиметров. С помощью этой процедуры специалист определяет, где именно поражены пещеристые тела, а также есть ли в прямой кишке воспалительные заболевания и опухолевидные процессы. Аноскоп в Юсуповской больнице используется и для взятия анализов – мазков и биопсии. Эта процедура является безболезненной и не имеет противопоказаний, за исключением – стадии обострения воспалительных заболеваний. В таком случае проктолог рекомендует снять воспаление, а потом уже проводить обследование. Аноскопия – достаточно простая процедура, но требует предварительной подготовки. больному следует не принимать пищу накануне вечером, чтобы ничего не мешало осмотру прямой кишки. Также рекомендуют сделать две очистительные клизмы – за пол дня до проведения процедуры и за пару часов до нее. Возможен прием слабительного накануне.
Чтобы исключить риск развития онкологической патологии проктолог может предложить пройти ректороманоскопию – обследование прямой и сигмовидной кишки. При этой диагностике врач может осмотреть до 25 см внутреннюю поверхность прямой кишки.
Колоноскопию проводят, если по каким-то причинам нет возможности провести ректороманоскопию. При колоноскопии внутреннюю поверхность осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такой подробной диагностике проктологи Юсуповской больницы получают четкую картину заболевания, чем опасен геморрой у женщин, на какой стадии он находится и как в дальнейшем, будет развиваться. Попутно могут быть выявлены и другие заболевания, которые имеют влияние на функционирование систем организма. Иногда встречается синдром раздраженного кишечника или заболевания ободочной кишки и заболевания анальной части тела. Чтобы избежать комплекса последствий при геморрое, следует придерживаться основных правил профилактики геморроя у женщин. Подробно о них рассказывает во время лечения проктолог Юсуповской больницы.


Чем лечить геморрой у женщин, врач решает после постановки диагноза. Записаться на консультацию к проктологу Юсуповской больницы можно круглосуточно по телефону горячей линии.


Геморрой


Геморрой (геморроидальные узлы) – это варикозно расширенные, деформированные и воспаленные кровеносные сосуды (геморроидальные сплетения), расположенные в гладких мышцах стенок прямой кишки и заднего прохода. Они являются нормальной частью прямой кишки и расположены на стыке мелких артерий, переходящих в вены. Геморроидальные сплетения снабжены гладкими мышцами и соединительной тканью, классифицируются по тому месту, где они расположены по отношению к гребенчатой линии, точке, разделяющей верхние 2/3 и нижнюю 1/3 ануса. Анатомическое различие формируется из-за типа клеток, выстилающих геморроидальные вены, и нервов, обеспечивающих чувствительность. Именно повреждение этих сосудов и формирует признаки геморроя.


Нередко люди обращаются к врачу, отмечая первые признаки геморроя у женщин или мужчин, – увеличение узлов, вызывающее зуд, боль или кровотечение.


В наших клиниках вы можете вылечить геморрой следующими способами:




Геморрой: причины возникновения


Хотя наличие геморроидальных сплетений – это часть нормальной анатомии прямой кишки, если узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, в них застаивается кровь, развивается заболевание – геморрой. Изменения происходят постепенно, начинаясь с едва заметных и доходя до тяжелых и выраженных. Симптомы геморроя возникают в случаях, когда в мелких сосудах, кровоснабжающих прямую кишку и анус, повышается давление, в результате чего вены и сплетения набухают и наполняются кровью. Это приводит к увеличению узлов в размере, что способствует появлению симптомов наружного или внутреннего геморроя. Повышение давления в венах и развитие патологии может быть вызвано множеством факторов, при этом причины возникновения геморроя у женщин или мужчин могут различаться. Среди общих факторов риска выделяют:



Дефицит в пище продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует уплотнение стула. Затруднения при дефекации заставляют человека напрягаться, тужиться, что повышает давление в кровеносных сосудах ануса.
Продолжительное сидение на унитазе, которое может повысить давление в кровеносных сосудах геморроидальных узлов.
Ожирение;
Диарея – как острая, так и хроническая.
Рак толстой кишки или предыдущая операция на прямой кишке.

Для женщин дополнительной причиной геморроя, влияющей на лечение, является беременность. Вынашивание малыша связано с набуханием, увеличением геморроя, что, скорее всего, происходит из-за повышенного давления увеличенной матки на прямую кишку и задний проход. К тому же гормональные изменения во время беременности могут ослабить мышцы, поддерживающие прямую кишку и задний проход, формирующие тонус вен.


Общая симптоматика для всех видов болезни:



тяжесть, жжение, зуд в анусе;
кровотечение (может стать причиной анемии);
боль при дефекации.

Что такое внутренний и внешний геморрой


Внутренний геморрой расположен над гребенчатой линией и покрыт такими же клетками, как те, что выстилают остальную часть кишечника. Наружный геморрой возникает ниже линии и покрыт клетками, напоминающими кожу.


Наружный


Внешне проявляется геморроидальными узлами снаружи ануса. Они располагаются вблизи сфинктера. Узлы воспаляются и увеличиваются ввиду застоя крови в области малого таза. Если в наружном узле появляется тромб, формируется отек, причиняющий человеку боль. Пациент чувствует объемное уплотнение, имеющее чувствительную тонкую кожу. Такое развитие болезни характерно при неправильном рационе, застое крови в прямой кишке, малой двигательной активности, тяжелых физических нагрузках. Когда кожа, которой покрыт узел, истончается, наружу выходит тромб, затем следует кровотечение.


Внутренний


При данной форме геморроидальные узлы почти не видны. Они находятся внутри анального канала, в том месте, где он переходит в прямую кишку, под слизистой оболочкой. Узлы появляются ввиду выпячивания кровеносных сосудов и обычно безболезненны. Однако и в этом случае может проявиться геморроидальный тромбоз. На ранней стадии болезнь можно распознать по небольшому объему кровяных выделений после дефекации.


Как определить внешний и внутренний геморрой


Нормальные геморроидальные ткани не видны, так как они сначала должны набухнуть и воспалиться или образовать сгусток, чтобы вызвать симптомы. Можно увидеть опухшие наружные геморроидальные узлы или внутренние выпавшие геморроидальные узлы за пределами заднего прохода, но внутренний геморрой не виден, потому что узлы остаются внутри заднего прохода. Тромбированный геморрой будет выглядеть как шишка на краю анального отверстия, выступающая из заднего прохода, и будет темно-синеватого цвета из-за тромба, содержащегося внутри опухшего кровеносного сосуда. Нетромбированный геморрой будет выглядеть как кожный комок. Часто одновременно появляется несколько опухших геморроидальных узлов.


Симптомы геморроя у мужчин и женщин


Острый геморрой или же обострение хронического процесса – самая частая причина жалоб со стороны прямой кишки и области ануса. Наиболее частые симптомы:


безболезненное кровотечение из анальной области, пятна крови на белье, туалетной бумаге;
анальный зуд;
боль, дискомфорт в анальной области;
опухоль и ощущение шишки, инородного тела в анусе связаны с воспалением, обострением хронического геморроя.

Воспаление внутреннего геморроя имеет особые симптомы, например, может вызвать отек. Само по себе это не вызывает боли, потому что к венам над гребенчатой линией не прикреплены болевые волокна. Твердый стул может повредить истонченную слизистую оболочку узла, вызывая безболезненное кровотечение. Однако отечные геморроидальные узлы также могут вызвать спазм мышц, окружающих прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выпадают через задний проход. По краю анального отверстия можно почувствовать шишку. Внутренний геморрой также может тромбироваться (сгусток), что приводит к сильной боли.


Воспаленный геморрой может провоцировать выделение слизи, которая может вызвать воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызывающее жжение и анальный зуд. Однако возможны и другие причины зуда, включая дрожжевую и другие кожные инфекции.


Внешний геморрой ведет себя по-другому, поскольку узлы покрыты «обычной кожей», в которой есть болевые рецепторы. Тромбирование внешнего геморроя возникает, когда нижележащая вена внутри геморроидального узла закупоривается, вызывая сильную боль из-за быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой. В анусе можно почувствовать твердую болезненную шишку. Внешний геморрой также может привести к появлению избыточных кожных меток, которые можно почувствовать на краю анального отверстия, и может вызвать трудности с очисткой кожи после дефекации, что приведет к вторичным кожным инфекциям.


Стадии геморроя


Геморрой может быть острым (когда болезнь развивается стремительно и сопровождается сильными болевыми ощущениями и дискомфортом) и хроническим. Во втором случае наблюдается слабая выраженность болевого синдрома, заболевание развивается долгое время с периодами обострения (возникают кровотечения, выпадение и защемление узлов).


Первая стадия


Ощущается слабовыраженный дискомфорт, характерно кратковременное кровотечение, возникающее после любого перенапряжения — тяжелой работы, акта дефекации. Воспаление выявляется только при обследовании. На данной стадии рекомендовано консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция.


Вторая стадия


Характеризуется периодическим выпадением воспаленных геморроидальных узлов, при этом кровотечение может отсутствовать. Выпавшие узлы вправляются самостоятельно без особых усилий. Рекомендуется консервативное лечение, склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик.


Третья стадия


В сфинктере происходят дистрофические изменения, он ослабевает, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Течение болезни сопровождается сильным зудом, частыми и обильными кровотечениями. Рекомендуется лигирование, хирургическое лечение, комбинация методик.


Четвертая стадия


Геморроидальные узлы находятся в постоянно выпавшем состоянии вместе со слизистой прямой кишки. Вправить их невозможно. Может сопровождаться кровотечением или протекать без него. Воспаление может затрагивать близлежащие ткани. Показана операция по удалению геморроя.


Диагностика геморроя: определение причины и симптомов у мужчин и женщин


Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, переполнение прямой кишки или уплотнение, кровотечение. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и физического осмотра. В анамнезе могут быть указаны сопутствующие симптомы, включая запор, проблемы с дефекацией и напряжение при посещении туалета. Для поиска других причин ректального кровотечения, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, врач задаст дополнительные вопросы.


Для подтверждения диагноза определения причины геморроя и подбора лечения проводится осмотр. Он включает ректальное обследование, при котором пальцем нащупывают аномальные уплотнения или образования. Ректальное обследование может быть отложено при сильной боли или отеке. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами на коже, окружающей задний проход. Связанные с этим боль и спазм делают ректальное исследование очень болезненным. Если врач обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, нельзя объяснить геморроем, можно рассмотреть возможность проведения аноскопии. Это процедура, при которой для осмотра заднего прохода вводится трубка с подсветкой. Если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки, можно провести ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры обычно выполняет гастроэнтеролог или хирург.


В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было сильное кровотечение, нужно проверить уровень гемоглобина или красных кровяных телец. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходима коагулограмма.


Читайте также:  Описторхоз симптомы у взрослых и признаки

Способы лечения внутреннего и внешнего геморроя


При возникновении или обострении геморроя важно подобрать правильные методы лечения. Оно может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.


«СМ-Клиника» оказывает в услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя в клиниках Санкт-Петербурга. Используется как безоперационное, так и операционное лечение, в том числе операция по лазерному удалению геморроя. Заболевание может иметь несколько стадий, от чего зависит и разновидность лечения.


Безоперационное лечение геморроя


Консервативная терапия


Позволяет снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений. Предполагает прием препаратов общего действия (нормализуют кровоток, повышают венозный тонус и др.) и использование местных средств (свечи, мази, гели для устранения воспаления, боли, зуда, предотвращения тромбоза и др.).


Одна из самых современных и популярных малотравматичных методик лечения внутреннего геморроя. Через аноскоп на ножку геморроидального узла накладывается латексное кольцо, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 1-2 недели узел отторгается.


Склеротерапия


В ходе процедуры с помощью специальных препаратов (склерозантов), которые вводятся внутрь узла, осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, что приводит к ее повреждению с последующим склеиванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения и отмирает. Методика эффективна только при небольших геморроидальных узлах, не исключается риск рецидива.


Инфракрасная фотокоагуляция


Данная методика предполагает температурное воздействие на узел. Коагулятор прикладывают к узлу в 3-5 точках. В результате этого появляется ожог 2-3 мм. Болезненность у этого метода крайне низкая, а пациенты становятся трудоспособны в тот же день или через сутки. Поврежденный узел отпадает через некоторое время.


Хирургические техники


Хирургическое удаление (геморроидэктомия)


К операции прибегают на третьей и четвертой стадии болезни. Хирургический метод представляет собой иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки и показана при хроническом геморрое 3 и 4 стадии, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов. Хирургическое вмешательство занимает немного времени, пациенты быстро восстанавливаются. Способ считается одним из самых результативных, где число рецидивов сведено к абсолютному минимуму.


Суть заключается в прижигании сосудов лучом лазера. Это современный, безболезненный, малотравматичный и эффективный способ лечения геморроя на любых стадиях. Сама операция занимает всего 15 минут, проходит под местной анестезией и не требует от пациента длительного нахождения в стационаре.


Это малоинвазивная операция, направленная на перевязку сосудов, благодаря чему к ним перестает поступать кровь. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают. Техника характеризуется высокой эффективностью (до 95%), безболезненность и не требует долгого восстановления.


Тактика лечения зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. На первой и второй стадиях геморроя рекомендовано консервативное лечение и малоинвазивные способы — склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование или комбинация этих методик. На третьей и четвертой стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.


Как избавиться от геморроя на разных стадиях


Геморрой будет рецидивировать после консервативного лечения примерно в 50 % случаев, в то время как частота рецидивов после операции составляет всего 5 %. Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление геморроидальных узлов с помощью диеты и гидратации, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство. В этом отношении геморрой – это пожизненное состояние, которое нужно контролировать.


Геморрой 2 и 3 степени изначально лечится консервативно или используя методы малоинвазивых вмешательств. К ним относятся инъекции в геморроидальную вену, чтобы она склерозировалась или затвердевала, использование резиновых лент, чтобы перекрыть кровоснабжение и заставить геморроидальную ткань сморщиться, или другие процедуры, вызывающие сморщивание и отмирание слизистой оболочки.


Чем опасен геморрой


Самые основные осложнения геморроя – воспаление, тромбоз или кровотечение. Важно помнить, что ректальное кровотечение или кровь в стуле – это всегда патология, и хотя оно может быть вызвано относительно доброкачественной причиной (например, геморроем), другие, более серьезные причины могут быть опасными для жизни. К ним относятся кровотечения из язв, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и опухоли. Это особенно важно, если человек принимает препараты, разжижающие кровь.


Профилактика геморроя


Профилактика – самое эффективное лечение. Диета и адекватный питьевой режим очень важны для поддержания нормальной частоты дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям, страдающим запорами, может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Тем, у кого слишком частая дефекация, могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах для предотвращения отека.


Центр хирургии “СМ-Клиника” оказывает услуги по оперативной диагностике и эффективному лечению геморроя с использованием безоперационных методик и хирургических техник. Наши пациенты восстанавливаются в течение суток в условиях комфортного стационара и быстро возвращаются к привычному образу жизни. Также применяются другие методики лечения, в зависимости от стадии и типа заболевания. Для диагностики применяется передовое оборудование, обеспечивающее точность и быстроту получения результатов.


Воспаление геморроидальных узлов


Воспаление геморроя – осложнение геморроя, при наличии которого врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию, направленную на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Для этого проктологи применяют современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они наиболее эффективные и обладают минимальным спектром побочных эффектов.


Во время обострения геморроя проктологи устанавливают диагноз на основании внешнего осмотра и пальпации наружных геморроидальных узлов. Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии не проводят инструментального исследования. Окончательный диагноз с помощью пальцевого исследования, осмотра ректальным зеркалом, ректороманоскопии устанавливают после стихания воспалительного процесса.




Причины воспаления геморроя


Причины геморроя разные:



Врождённая несостоятельность соединительной ткани;
Запоры;
Сидячий образ жизни;
Нарушение оттока крови по тазовым венам вследствие их сдавления увеличенной во время беременности маткой;
Недостаток двигательной активности.

Воспаление геморроя возникает при употреблении острой пищи, увеличенной физической нагрузке, натуживании во время дефекации.


Симптомы воспаления геморроя


Если воспалился геморрой, пациента беспокоят сильные боли, которые усиливаются ночью и во время стула. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода. При осмотре проктологии видят увеличенные, красные узлы с кровоточащей эрозированной поверхностью.


Даже лёгкая пальпация вызывает сильную боль. Пальцевое исследование провести невозможно из-за выраженного болевого синдрома. При распространении воспаления на перианальную область кожа вокруг прямокишечного отверстия становится красной, отёчной, при пальпации определяется резкая боль.


Когда воспалился геморрой – что делать


Лечение воспаления геморроидальных узлов проводится в трёх направлениях:



Нормализация стула;
Соблюдение личной гигиены;
Медикаментозная терапия.

Пациентам рекомендуют исключить из рациона следующие продукты питания:



Мучные изделия (в том числе лапшу и макароны);
Рисовую и манную каши;
Картофель;
Кофе и шоколад;
Картофель;
Молоко;
Сигареты и алкоголь.

В меню следует добавить свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола. Пациентам рекомендуют при воспалении геморроя пить много жидкости и употреблять на завтрак каши из круп грубого помола. Следует посещать туалет в одно и то же время, туалетную бумагу заменить подмыванием прохладной водой без применения раздражающих средств, отказаться от инсоляций, посещения бани, сауны.




Медикаментозная терапия воспаления геморроя


Для нормализации стула проктологи назначают пациентам, у которых воспалился геморрой, ферментные препараты, эубиотики, средства, которые влияют на моторику толстой кишки, пшеничные отруби, пищевые волокна, морскую капусту, препараты из семян льна. При преобладании запоров нормализуют водный баланс – пациентам рекомендуют употреблять достаточное потребление жидкости на фоне применения препаратов. Проктологи назначают слабительные препараты: лактулозу, регулакс, фитомуцил, мукофальк.


Базовая терапия воспаления геморроя включает флеботропные препараты. Они обладают венотонизирующим и ангиопротективным действием, понижают растяжимость вен и венозный застой, уменьшается проницаемость капилляров и повышают их резистентность. Под воздействием этих лекарственных средств нормализуется венозный отток в зоне воспаления. Врачи отделения проктологи при воспалении геморроя отдают предпочтение следующим венотоникам:



Детралексу;
Флебодиа 600;
Вазокету;
Венарусу.

Местное лечение воспаления геморроя направлено, прежде всего, на ликвидацию болевого синдрома. Он обычно вызван спазмом анального сфинктера, который возникает при воспалении геморроя. Проктологи назначают ауробин, ультрапрокт, проктогливенол в виде мазей и прямокишечных свечей.


Если воспаление геморроя возникло на фоне тромбоза геморроидальных узлов, применяют антикоагулянты местного действия в виде свечей и комбинированных мазей (проктоседил и гепатромбин Г). При геморроидальном тромбозе и воспалении применяют гепариновую и троксевазиновую мази. Если тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область, эти препараты применяют в сочетании с мазями, которые обладают противовоспалительным действием (левосином, левомеколем, мафинидом).


Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии проводят системную терапию флеботропными препаратами. Наиболее действенным является диосмин. У 98% пролеченных диосмином, происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.


Несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, которое проводится при воспалении геморроя, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. К очередному обострению приводит возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок. По этой причине при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, врачи отделения проктологии проводят комбинированное лечение. Оно включает консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы:



Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
Склерозирование геморроидальных узлов;
Проксимальное лигирование геморроидальных узлов;
Геморроидэктомию.

Поскольку самостоятельно установить диагноз и оценить степень тяжести воспаления геморроидальных узлов невозможно, а самолечение, неадекватная терапия может привести к достаточно серьёзным осложнениям, при появлении выраженной боль и прямокишечного кровотечения звоните по телефону и записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы.


Первые признаки возникновения геморроя


Геморрой — это заболевание, для которого характерно варикозное расширение вен прямой кишки с одновременным образованием в них геморроидальных узлов.


Как узнать, что у вас геморрой




Течение болезни происходит постепенно, вследствие чего патологию можно обнаружить лишь на более поздних стадиях. В таком случае терапия только местными препаратами не всегда эффективна.


Первоначальные признаки заболевания геморроем носят индивидуальный характер. Это значит, что у разных пациентов болезнь может протекать вовсе не так, как у других людей, а симптомы зачастую отличаются по силе их проявления.


Не следует проводить лечение самостоятельно, основываясь на ощущениях друзей и знакомых, и как можно быстрее обратиться к врачу. On-Line консультации также не смогут заменить визита к специалисту. Это вовсе не значит, что не нужно знать, как именно может проявиться заболевание. Знание — сила, с которым можно победить болезнь гораздо быстрее и легче. Но только лечащий врач может подобрать верный путь к избавлению от геморроя.


Какие симптомы указывают на проявление геморроя?


Существует немало признаков этого недуга. Как правило, у каждого заболевшего может наблюдаться свой комплекс симптомов, которые могут проявляться как по отдельности друг от друга, так и в совокупности.


Для женщин типично возникновение симптомов геморроя во время беременности или после родов, а для мужчин вследствие хронического употребления алкоголя или чрезмерных физических нагрузок.


Неприятные ощущения в локализации заднего прохода


Сперва чувствуется тяжесть непосредственно перед актом дефекации и чувство недостаточного опорожнения кишечника после. Возможно наблюдение ощущений покалывания в процессе дефекации. Чаще всего дискомфорт обусловлен отечностью соединительной ткани в районе ануса. С течением времени эти ощущения проходят, состояние больного стабилизируется, и в течение некоторого времени признаки геморроя отсутствуют. Эти дискомфортные ощущения присваиваются каким-либо сопутствующим заболеваниям, что создает иллюзию отсутствия болезни. Тем не менее, уже на данной стадии следует начать лечение геморроя.


Как правило, повторное проявление симптомов настораживает, но самые первые признаки редко дают пациенту достаточно оснований, чтобы пойти на прием к врачу. На ранних стадиях за медицинской помощью обращаются в основном женщины, особенно беременные, т.к. геморрой довольно частый спутник женщин в положении.


Мужская часть населения пытается справиться с геморроем самостоятельно, решаясь на врачебную помощь при более настойчивых проявлениях болезни. Очень важно знать, что своевременная медицинская помощь, оказанная специалистом, может остановить развитие болезни. Но для этого необходимо диагностировать геморрой как можно раньше. Если вовремя не обратиться за помощью, дискомфортные ощущения сменит длительная ноющая боль, характерная для хронического течения болезни.


Кровотечения во время дефекации


Обнаружить кровотечение можно на туалетной бумаге после акта дефекации в виде пятен, либо слизи со следами крови. Кровопотери, возникающие при заболевании геморроем, могут быть достаточно серьезными и сопровождаться анемией.


Особую опасность кровотечения представляют беременным женщинам, т.к. анемия у матери в течение беременности может привести к патологиям развития плода и как следствие, может являться фактором понижения уровня гемоглобина у новорожденных. Кровотечения, вызванные геморроем, могут быть различными по продолжительности, цвету и интенсивности. Алый цвет крови в основном наблюдается сразу после дефекации. Выделения могут оставлять следы на нижнем белье, вне зависимости от стула.


Ректальное кровотечение может начаться после физического напряжения, например, после поднятия тяжести. Примеси крови можно наблюдать уже не только на гигиенических салфетках, но и в каловых массах. Так же возможно появления крови со сгустками, что свидетельствует о постоянном кровотечении и образовании тромба. Этот тромб выталкивается каловыми массами, что приводит к образованию кровоточащей раны. По объему кровотечения также разнятся среди пациентов. У одних это еле заметные следы крови на бумаге, а у других сочащиеся капли, стекающие в унитаз. Подобные признаки геморроя требуют неотъемлемой помощи врача. Специалист подберет нужный сценарий лечения в каждом конкретном случае. Приведенные выше симптомы могут также являться сигналами других заболеваний. При диагностике проводится комплексное обследование на предмет наличия опухолей и полипов прямой кишки. Лечение данных патологий кардинально отличается от лечения геморроя.




Воспаление


Воспаление при геморрое возникает не всегда, но, как правило, сопровождается отеком геморроидального узла. Часто данный симптом проявляется после ущемления или выпадения узлов, зачастую при этом сопровождается кровотечением. Проявлению симптомов воспаления сопутствует постоянный дискомфорт, невозможность долго находиться в сидячем положении, а чихание или кашель вызывает сильную боль.


Острая боль в анусе


Один из самых характерных для геморроя симптомов. Ноющие болевые ощущения возможны и при других видах заболеваний, в то время как острая боль при дефекации свидетельствует о проблемах в заднем проходе. Острая боль также является симптомом тромбоза внутренних геморроидальных узлов или анальной трещины.


Выпадение геморроидального узла


Выпадение узлов, как правило, рассматривается как признак внутреннего геморроя. При низком расположении шишек прогрессирование заболевание вызывает выпадение все чаще и чаще. Узлы на первых стадиях невелики, а позже вылазят наружу в процессе дефекации, после чего самостоятельно возвращаются в исходное положение. При отсутствии необходимой терапии болезнь прогрессирует и узлы затем приходится вправлять мануально.


Заостряем ваше внимание! При повторении данного симптома лечение геморроя только местными средствами не даст должного терапевтического эффекта, следует применять малоинвазивные техники. Трещины анального отверстия и выпадение геморроидальных узлов могут являться основными признаками геморроя у женщин после родов, особенно если роды первые.


Обычно они появляются у женщин из-за неправильных потуг во время схваток. Достаточно всего нескольких минут для появления узлов снаружи даже при отсутствии каких-либо признаков геморроя в течение всей беременности. Если во время беременности пропустить первые симптомы геморроя, выпадение узлов и кровотечение могут появиться до родов. Профилактикой геморроя в период беременности является правильное сбалансированное питание, не допускающее запоры, активный образ жизни, гимнастика.


Слизь


Обильная слизь является еще одним характерным признаком геморроя, указывающим на возникновение проблем в области прямой кишки и заднего прохода. При попадании на кожу, слизь вызывает зуд и жжение. Кожа вокруг ануса становится дряблой, отекает, краснеет, а затем меняет свой цвет на темный.


Регулярные запоры


Запоры также являются признаками возникновения геморроя. При разрастании и увеличении внутренних геморроидальных узлов каловым массам сложно двигаться по прямой кишке. Большие шишки препятствуют прохождению каловых масс до сфинктера, вследствие чего отсутствует стимуляция рецепторов, а следовательно не возникает позывов к дефекации. Стоит обратить внимание! У беременных женщин накануне родов и после них возможно возникновение физиологического запора. При лечении запоров не устраняется основная причина их возникновения: увеличенные геморроидальные узлы.


Жжение и зуд


Как сказано выше, данные симптомы возникают под действием слизи, скапливающейся вокруг анального отверстия. Анальные трещины также являются источником зуда и жжения. Кроме того, зуд может наблюдаться при заживлении трещин слизистой. Также подобные симптомы могут вызывать свечи и мази при аллергической реакции на них. Стоит отметить, что зуд и жжение у женщин накануне и после родов может быть вызван молочницей. Самый незначительный дискомфорт в районе ануса может свидетельствовать о развитии геморроя. Вылечить это заболевание на начальной стадии проще и быстрее, не доводя до оперативного вмешательства.


Любые признаки геморроя не стоит игнорировать, а лучше рассказать о них лечащему врачу для правильной диагностики и выбора метода лечения геморроя. Современные методы диагностики позволяют определить стадию развития и степень геморроя и в кратчайший срок избавиться от данного недуга.



Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Обсудить (0)