Домашние питомцы, в том числе, кошки подвержены развитию множества заболеваний. Их организм уязвим по отношению к воздействию эндопаразитического клеща. Это насекомое выступает главным возбудителем демодекоза — опасного для четвероногих любимцев заболевания. В большинстве случаев, клещи у кошек появляются в результате непосредственного контакта с уже зараженным домашним или бездомным животным.

Подкожного клеща у кошки можно идентифицировать по овальному тельцу серого оттенка. Возбудитель инфекции представлен микроскопическим организмом. Он селится на теле четвероногого любимца и приступает к усиленному размножению. Свои яйца паразит откладывает в фолликулы волос несчастной кошки. Спустя непродолжительное время с момента заражения у кота появляются видимые симптомы недомогания. Обнаружив их, немедленно покажите питомца опытному ветеринару.

Пути заражения

Подкожный клещ у кота может появиться при передаче его через шерсть, слюну, микроскопические травмы в момент контакта уже пораженного животного со здоровым питомцем. Заразится лишь тот четвероногий любимец, который в данный момент страдает от сниженного иммунитета или нарушенных обменных процессов внутри организма.

К группе наибольшего риска современные ветеринары причисляют:

пожилых особей;
беременных кошек;
домашних животных с уже развитыми хроническими заболеваниями.

Что касается котят, то они могут получить инфекцию от больной матери, находясь в стадии внутриутробного развития. Передача подкожного клеща возможна через любые гигиенические средства, с которыми кошка находится в непосредственном контакте. Если кот имеет достаточно крепкий иммунитет, то он, с высокой долей вероятности, станет переносчиком инфекции, а сам не заболеет.

Признаки и симптомы поражения

Основными участками дислокации подкожного клеща считают мордочку, переднюю часть туловища домашнего любимца. Паразит может обитать на теле новой жертвы довольно продолжительное время бессимптомно. Первые признаки поражения появятся при снижении иммунитета питомца.

В этот момент хозяева начинают отмечать:

ухудшение экстерьера;
появление участков ороговения в области глаз;
нарушенную кожную пигментацию;
появление перхоти по всей площади покрытой шерстью;
выпадение шерсти клочьями.

Иногда у домашних питомцев появляется угревая сыпь, на определенных участках кожного покрова возникает сильный зуд. Кошка начинает постоянно чесаться, что приводит к образованию кровяной коркой. Высота корки, закрывающей раны, может достигать 12 мм. На вершине нароста остается небольшое отверстие, из которого непрерывно сочится поток сукровицы. Участки кожного покрова с алопецией покрываются небольшими гнойниками, кожа приобретает серебристый оттенок.

Перечисленные выше симптомы имеют место, поскольку под кожей домашнего животного клещ роет себе ходы, по которым постоянно передвигается. Здесь же остаются продукты его жизнедеятельности. Чтобы рассмотреть на теле четвероногого любимца подкожного клеща, не нужно прилагать нечеловеческих усилий. Если взять облысевший участок кожного покрова и собрать из него складку, то удастся даже самостоятельно вынуть паразита.

Рассмотрев насекомое, его следует поместить в герметичную емкость и транспортировать в ветеринарную клинику вместе с пострадавшей кошкой. Специалист сможет провести тщательную диагностику и обозначить алгоритм последующих действий хозяина, которые помогут вернуть животное к полноценной жизни.

Диагностика

Подкожный клещ у кота может переносить несколько разновидностей инфекции. В каждом конкретном случае для постановки точного диагноза ветеринар берет у животного несколько соскобов с пораженных участков эндометрия. Собранный материал рассматривают под микроскопом.

Демодекоз представлен двумя формами

В первом случае, поражение чаще затрагивает котят. Поражение затрагивает какую-то одну часть тела питомца. Ранние признаки заражения проявляют себя в области носика, глаз, губ и ушек.

Генерализованный клещ у котов провоцирует появление более серьезных проблем со здоровьем, поскольку поражение одновременно затрагивает несколько участков тела. В случае с генерализованным демодекозом, кошку после выздоровления подвергают стерилизации. Это связано с высокой вероятностью передачи недуга по наследству.

Ветеринар подбирает для каждого пострадавшего животного индивидуальную программу терапии. Специалист руководствуется выявленной формой недомогания и фактическим состоянием кота.

Локализованный демодекоз

Лечение на дому подразумевает применение специализированных шампуней для мытья шерсти и эффективного очищения кожных покровов. В составе такого шампуня должен присутствовать хлоргексидин или бензоилпероксид. После мытья деформированные кожные покровы освобождают от ступьев и корочек с применением раствора антисептика или Н2О2.

Обработанную кожу подсушивают. На кожу питомца в области лопаток от 2 до 4 раз в течение месяца наносят специальные лекарства — Стронгхолд или Адвокат. Иногда ветеринары рекомендуют применять Амитраз или Бутокс 50 в строгом соответствии с инструкцией к нему.

Участки тела, которые успели пострадать от подкожного клеща, дополнительно обрабатывают раствором Цитеала, но лишь с разрешения ветеринарного врача. Использование средства завершается тщательным промыванием кожных покровов и их просушиванием. Периодичность аналогичных процедур должна составлять от 2 до 4 раз в течение суток. Когда с пораженных участков исчезнут корочки, их продолжают обрабатывать одним из рекомендованных ветеринаром препаратов. Как правило, речь идет о специальной мази.

При избавлении от ороговевших корочек удобно покрывать поврежденные участки кожного покрова специальными масляными растворами. Иногда специалисты рекомендуют использовать лекарства в виде спреев. Чтобы исключить возникновение осложнений, терапия должна быть сопряжена с приемом препаратов для повышения иммунитета. Питомцу необходимо восстановить жизненные силы, поэтому необходимо следить за рационом его питания. Кошке дают негазированную минеральную воду, чтобы ускорить момент выздоровления.

Генерализированный демодекоз

Эта разновидность недомогания гораздо сложнее поддается лечению. Это связано с большой площадью распространения паразита и наличием значительных повреждений кожных покровов. Тем не менее, наличие на теле домашнего любимца язв и признаков сильного раздражения кожи – не повод отказаться от лечения. Избавиться от подкожного клеща у кота вполне реально.

Программа лечения будет определяться множеством факторов:

возрастом и полом кошки;
степенью заражения;
весом питомца;
половой принадлежностью.

Чтобы эффективно устранить подкожного клеща у кошек лечение начинается со стрижки шерсти. Животное тщательно моют с применением специального лечебного шампуня, после чего смазывают пораженные зоны специальными средствами на масляной основе с быстрым впитыванием. Кошку удерживают во время нанесения масла и некоторое время после, чтобы ей не удалось слизать препарат.

В наиболее запущенных случаях, мохнатому пациенту инъекционным способом вводят 0,4 мл Цидектина и Детомакса, количество которого определяется весом домашнего питомца. Если демодекоз сопровождается развитием вторичной инфекции, то заболевание будет протекать с ощутимыми осложнениями. Чтобы сохранить животному здоровье, ветеринар рекомендует проделать курс антибиотиков.

С целью восстановления иммунной защиты, животному дают препарат под названием Лигфол. Наиболее выраженный результат употребление средства дает при комплексной терапии другими препаратами. Важное значение имеет состав рациона питания домашнего животного. Он должен быть правильным и полноценным, чтобы кот имел возможность восстановить собственные силы и справиться с недомоганием. Каждый прием пищи должен быть сопряжен с употреблением достаточного количества минеральных комплексов и витаминов.

Народные средства

На дому подкожного клеща у кошек лечение часто производится с применением народных средств. Практиковать такие приемы следует исключительно после консультации с профессиональным ветеринаром. Наиболее часто применяют следующие народные методы избавления от подкожного клеща у кошек симптомов. Хозяева омывают своих четвероногих любимцев мылом и шампунем с содержанием дегтя березового. Иногда облысевшие участки обрабатывают чистым керосином, а затем пару дней кота не моют, его кожные покровы не смазывают дополнительными средствами. Достаточно высокую эффективность в борьбе с подкожным клещом демонстрирует настойка календулы.

Если под рукой оказался отвар ромашки, можно попробовать каждые 2-3 дня купать в нем кошку или ограничиться обработкой пораженных кожных покровов. Особое внимание при избавлении от демодекоза уделяют тщательной обработке всех предметов обихода, к которым имеет доступ домашнее животное. Их в обязательном порядке подвергают дезинфекции. Обрабатывают не только лежак, но и миски для питья и корма.

Беременные кошки и котята

Беременных кошек и котят причисляют к группе повышенного риска заражения нежелательной инфекцией. Терапия, в данном случае, реализуется с определенными сложностями. Если обнаружен клещ у кошек в период беременности, то для лечения выбирают препараты местного действия, которые не всасываются внутрь организма. Чаще всего, эти препараты выпускают на маслянистой основе. Любой обработке аналогичными средствами предшествует очистка поверхности кожи питомца и удаление струпьев.

Для котят существуют аналогичные рекомендации. Важно как можно раньше обратиться за помощью к профессиональному ветеринару. Лишь он может правильно подобрать наиболее безопасное лечебное средство.

Профилактические мероприятия

Даже после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается иммунитет к повторному заражению подкожным клещом. По этой причине, важно своевременно проводить мероприятия профилактического характера. Специалисты дают свои рекомендации по данному поводу.

Они рекомендуют:

по максимуму исключить возможные контакты между питомцем и другими животными, которые могут иметь нарушения здоровья;
регулярно проводить обработку кожных покровов кошки с применением препаратов противовоспалительного действия;
следить за сбалансированным питанием, вакцинацией, количеством употребляемых в пищу минералов и витаминов, чтобы естественным образом поддерживать высокий иммунитет кота.

Внимательное отношение к животному становится залогом его отличного самочувствия. Кошка с отменным здоровьем гораздо в меньшей степени подвержена поражению подкожным клещом, поэтому она находится в безопасности.

Возможные осложнения

Отсутствие должного внимания к симптомам подкожного клеща у кошек и отсутствие своевременного и комплексного лечения провоцируют появление различного рода осложнений. Наиболее часто ветеринары сталкиваются с запущенными случаями, при которых у кошек наблюдается:

обширная интоксикация;
появление абсцессов по всему телу;
заметное снижение иммунитета;
замедление внутренних обменных процессов;
снижение аппетита;
сбои в функционировании сальных желез.

Отсутствие должного внимания к опасному заболеванию со стороны хозяина может привести к развитию некроза кожных тканей с характерными симптомами их гниения.

Подкожный клещ (демодекоз) у кошек

Демодекоз у кошек – это паразитарное заболевание, при котором поражается кожа и волосяной покров животных. Причиной данной болезни является подкожный клещ демодекс. В нашей статье мы расскажем какие эктопаразиты вызывают патологию, каковы первые симптомы заражения, какие формы болезни существуют, и чем она лечится.

Возбудитель демодекоза у кошек – подкожный клещ

На кошках обитают два вида подкожных клещей, которые провоцируют демодекоз:

Demodex cati – длинный и тонкий, живет в волосяных луковицах животного. Этот вид клещей не заразный и не передается от кошки к другим домашним питомцам и человеку;
Demodex gatoi – короткий и толстый, обитает в роговом слое кожи. Заразный, передается от кошки к кошке. Для других домашних питомцев и человека не представляет опасности.

Первый вид (Demodex cati) своеобразный «санитар», часть нормальной флоры организма здоровой кошки. Но при определенных условиях: болезнь животного, стресс, снижение иммунитета, подкожный клещ чрезмерно размножается – кошка заболевает.

Второй вид (Demodex gatoi) относится к заразным эктопаразитам. Этот подкожный клещ может передаваться от одной кошки к другой. Болеют демодекозом кошки разных пород и в любом возрасте.

Оба вида настолько малы, что рассмотреть их можно только под микроскопом – не более 0,5 мм. Микроскопические клещи питаются отмершими клетками кожи, выделениями сальных желез, клетками из волосяных фолликулов.

Пути заражения

Во внешней среде (подстилки, ковровые покрытия) клещи не жизнеспособны, поэтому заражение возможно исключительно контактным путем «от кошки к кошке»:

при контакте с больным животным;
котята заражаются от матери;
внутриутробное заражение.

Важно!

Если у вас проживает несколько кошек, лечить нужно всех контактирующих животных.

Группа риска

Теоретически заразиться подкожными клещами могут все кошки, которые контактировали с больными животными. Но, на практике заболевают единицы. Организм здоровых животных с крепким иммунитетом может самостоятельно справиться с эктопаразитами.

Чаще всего подвержены демодекозу:

потомство кошек больных демодекозом;
животные с ослабленным иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями;
кошки в послеоперационном периоде;
животные в восстановительном периоде после инфекционных заболеваний;
котята и взрослые кошки больные рахитом;
истощенные после голодания животные;
питомцы, перенесшие сильный стресс;
некоторые породы: сиамская, бирманская, девон-рекс и др.

Основные виды демодекоза

В зависимости от того, каким из видов клещей вызвано заболевание, болезнь имеет заразную (Demodex gatoi) или незаразную (Demodex cati) форму.

Виды патологии по степени локализации:

1. локализованная – поражается одна область тела животного, иногда несколько участков оказываются пораженными, но признаки заболевания отсутствуют на лапках;


2. генерализованная – поражается несколько участков на теле животного, и при этом в процесс вовлекаются лапки кошки – эта форма более тяжелая, чем локализованная. Питомцев, переболевших этой формой, ветеринары рекомендуют стерилизовать из-за высокого риска передачи подкожного клеща по наследству.

Как выглядит подкожный клещ у кошек вы можете увидеть на фото, которые представлены в статье.

Симптомы

Клинические признаки патологии у кошек проявляются постепенно, и чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем выше шансы на выздоровление вашего питомца.

покраснение кожи;
появление высыпаний в виде узелков или небольших гнойничков;
ухудшение внешнего вида шерсти;
появляется такой характерный симптом как «демодекозные очки» – выпадение шерсти и шелушение кожи вокруг глаз;
выпадение шерсти и шелушение кожи на голове, ушах, шее (локализованная форма), а также на лапках и туловище (генерализованная форма);
нарушение пигментации кожи; ;
зуд;
кровоточащие ранки.

При генерализованной форме отмечается поражение внутренних органов, что сказывается на общем состоянии животного – слабость, апатия, снижение аппетита и т.д.

Диагностика

Для определения подкожного клеща у кота берут соскобы с пораженных участков тела (не менее 4-5 проб) для дальнейшего изучения под микроскопом.

Обнаружение в соскобе хотя бы одного клеща Demodex gatoi дает право ветеринару поставить диагноз демодекоз. В случае с подкожным клещом Demodex cati ситуация другая. Этот клещ живет на каждой кошке. Диагноз ставится, если в одном соскобе обнаружено более 2-3 особей.

биопсия;
трихограмма (исследование волос).

Лечение демодекоза у кошек

Локализованная форма подкожного клеща может давать ремиссию. Воспалительный процесс затихает, внешние проявления патологии исчезают. Но, без лечения животное выздороветь не может, через месяц клинические признаки демодекоза возвращаются. Следующая вспышка заболевания может перерасти в более тяжелую форму.

Крайне важно проводить диагностику заболевания на ранней стадии, чтобы своевременно приступить к лечению. Схема лечения для каждой породы кошек может быть различным. Хозяева должны быть готовыми к длительной терапии питомцев, которая может продолжаться от полугода до года.

Лечение локализованной формы

Схему лечения назначает ветеринар с учетом степени поражения, возраста животного, его состояния, породы кошки и других факторов. Лечение должно быть комплексным с применением наружных средств (растворы мази) и внутренних (инъекции, таблетки). Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо.

Как лечат локализованный демодекоз:

1. Сначала котов купают с шампунями «Доктор» (с бензоилпероксидом) или «Элита» (с хлоргексидином) – для очищения кожи от нагноения, лимфы и перхоти.


2. Пораженные участки обрабатывают раствором хлоргексидина или перекиси водорода – для очищения кожного слоя от струпьев и корочек. После обработки кожу следует аккуратно и хорошо просушить.


3. Если ветеринар не запретит вам использование антисептика Цитеал, то этот препарат можно развести с водой и помыть им пораженные участки тела кошки, после чего хорошо ополоснуть и просушить. Эта процедура выполняется раз в 2-3 дня.


4. Обработка животного растворами Амитраз или Бутокс 50 (растворы готовят и применяют по инструкции).


5. Используют накожное нанесение препаратов Стронгхолд или Адвокат по схеме: 2-4 нанесения с интервалом в месяц на кожу в области лопаток кошки.


6. После очищения пораженных участков от корочек, можно наносить мази, гели или линименты: серную мазь, линимент Демос, Амидель-гель, Ивермек-гель, мазь Аверсектиновая.


7. По назначению ветеринара обрабатывают кошку препаратом Неостомазан. Его перед применением разводят согласно инструкции, а затем обработать полученным раствором пораженные участки тела опрыскивая или смазывая. Таким же образом обрабатывают животных готовыми спреями – Акаромектин, Ивермек, Цидем, Перол.


8. На участки с выпавшей шерстью и ранками, после очищения от струпьев и чешуек, наносят маслянистые растворы – Микодемоцид, Ципам, Эктодес, Амит.

Важно!

Применяйте все лекарства в комплексе, соблюдая предписания ветеринара. Дополнительно нужно давать кошке препараты, стимулирующие иммунитет: Иммунопаразитан, Гамавит, Гала-вет, Иммунол, Максидин.

Лечение генерализованной формы

Лечение этой формы подкожного клеща нужно начинать, прежде всего, с устранения первичного заболевания, которое вызвало обострение демодекоза. Без этого невозможно полное выздоровление животного.

Наружно применяются те же лекарства для лечения демодекоза у кошек, что и при локализованной форме.

Уколы

Введение внутримышечно Дектомакса (0,3 мл на 3,5 кг веса кошки) или Цидектина (0, 4 мл одноразовая доза) проводят строго по рекомендации и под наблюдением ветеринара – эти препараты очень токсичны для животных.

При присоединении вторичной инфекции врач назначает инъекции антибиотиков – Канамицин, Бетамокс, Байтрил, Амоксициллин и др.

При любой форме подкожного клеща у кошек обязательно применение витаминно-минеральных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Важно!

Необходимо продезинфицировать предметы обихода кошки, начиная от мисочек для еды и заканчивая лежаком.

Народные средства

Народные средства от подкожного клеща у котов, применяемые в домашних условиях не обладают доказанной эффективностью. Их можно применять на начальной стадии болезни и облегчения состояния кошки.

1. Точечная обработка или купание кошки в отваре ромашки 1 раз каждые 2-3 дня.


2. Обработка пораженной кожи настойкой календулы.


3. Локальная обработка мест с выпавшей шерстью керосином, после чего 2 дня не смывать и не обрабатывать кожу.


4. Купание кошки с использованием мыла или геля, содержащего березовый деготь.

Важно!

Не продолжайте эксперименты с народными средствами, если заболевание прогрессирует обязательно покажите животное ветеринару.

Профилактика демодекоза у котов

Главная профилактическая мера – это поддержание иммунитета вашего питомца посредством своевременной и регулярной вакцинации, сбалансированного полноценного питания, обеспечения кошки витаминами и минералами.

Важную роль в профилактике демодекоза у кошек играет систематическая обработка животного от блох и клещей, а также антигельминтные мероприятия.

Опасен ли подкожный клещ кошки для человека

Несмотря на то, что люди также страдают демодекозом, подкожный клещ, которым болеют кошки, абсолютно безопасен для человека. Заболевание у людей и у кошек вызывают разные типы паразитов.

Но будьте внимательны, если у вас несколько кошек и одна из них заболела демодекозом, то ее следует изолировать, а за остальными питомцами наблюдать, чтобы выявить заражение на ранних стадиях. Лучше всего лечить одновременно всех контактирующих животных.

Отзывы владельцев и ветеринаров

Тамара, владелец кошки: «Мучились с демодекозом около года. Сначала ветеринар поставил кошке диагноз дерматит. Лечение не дало результата. После этого был взят соскоб, в котором были обнаружены клещи demodex cati. Ветеринар назначил обрабатывать пораженные участки на теле кошки хлоргексидином. Дополнительно мазали серной мазью и мазью Амитразин. Перорально давали препарат Ивермектин в дозировке 0,3/0,5 мг/кг. Сейчас кошка здорова. Мы даем ей препараты для укрепления иммунитета».

Елена, ветеринар: «Эффективное средство для лечения демодекоза у кошек – препарат Ивермектин, который заливают животному в рот. Рекомендуемая дозировка – 0,3/0,5 мг/кг. Как местную терапию можно применять раствор Лайм Сульфура (на основе серы) по одному разу в неделю до полного исчезновения симптомов заболевания. Курс лечения должен продолжаться до 2-3 отрицательных соскобов, которые берутся с интервалом в 30 дней. Некоторые ветеринары рекомендуют применение Флураланер (Бравекто). Препарат дают однократно в дозировке 28 мг/кг. Но в настоящее время эффективность этого препарата, а также его безопасность до конца не исследованы. При вторичной инфекции в схему лечения добавляются антибиотики».

Видео:

Чесотка — симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 37 лет.

Читайте также:  Грыжа пищевода

Над статьей доктора Николаевой Ларисы Борисовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

К диагностическим признакам чесотки относятся:

симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Подкожный клещ

Микроскопический подкожный клещ Demodex folliculorum («длинный» клещ) или Demodex brevis («короткий» клещ) живёт на волосистой части головы и на коже лица. Этот крошечный паразит способен основательно испортить жизнь кому угодно.

Подкожный клещ вызывает у людей и животных поражение кожи — демодекоз. Клещ поселяется в волосяных фолликулах головы, ресниц и бровей, в протоках и секрете сальных желез кожи лица. Подкожный клещ — это нормальное явление, и до поры до времени он не представляет опасности, поскольку питается отработанными клетками. Но если защита организма ослабевает, то клещ начинает активно размножаться, пробирается в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Согласно наблюдениям исследователей, женщины чаще подвергаются этому заболеванию.

ФАКТ: считается, что более 20% людей являются носителями демодекоза, однако клинических признаков при этом не выявляется.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Признаки болезни

По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний. И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.

Заражение

Заражение подкожным клещом происходит от человека или от домашних животных контактным путём. Вероятен и бытовой путь заражения: через постельное бельё, предметы гигиены, одежду. Можно подхватить клеща в парикмахерских, массажных кабинетах.

Факторы риска

Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:

нарушение функции сальных желёз, изменение состава кожного сала, сосудистые изменения;
некоторые кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
подростковый возраст;
беременность;
стресс.

К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью. Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт. Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».

ВАЖНО: выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.

Записаться на прием

Диагностика

Для диагностики демодекоза, вызванного подкожным клещом, выполняется соскоб с любого поражённого участка кожи. Затем проводится исследование взятого материала под микроскопом, чтобы выявить наличие клещей-возбудителей болезни.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна

Конькова Юлия Геннадьевна

Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Конькова Юлия Геннадьевна

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 30 июня 2023

Приём дерматолога по лечению кожи

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»