Менингит – одно из самых тяжелых и опасных заболеваний, которое привело множество пациентов к смерти, или продолжительным осложнением. Данное заболевание подразумевает под собой воспаление спинной и головной оболочек мозга, из этого следует, что источник заболевания изменяет спинномозговую жидкость. У некоторых людей, данное заболевание проявляется как самостоятельное, у других же, присоединится в виде осложнения к другому заболеванию. На сегодняшний день, опасность менингита встречается практически во всех уголках земного шара, но самыми уязвимыми регионами считаются страны Африки. Менингит у взрослых встречается не на много реже чем у детей.

Обычно, источником заболевания являются паразиты, грибки, вирусы (в особенности энтеровирусы) и бактерии. Самые часто встречаемые возбудители: менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, паротит, стрептококк группы B и палочка Коха, которая приводит к заболеванию – туберкулезный менингит.

Общие симптомы

Признаки менингита могут иметь довольно широкий спектр проявлений. Больной, долгое время может ощущать только неприятные ощущения в области головы, которые со временем имеют свойства усиливаться. Спустя некоторое время, боль может стать просто невыносимой, и начать отдавать в шейный и позвоночные отделы. Так происходит за счет воздействия бактерий, которые постепенно увеличиваются, наращивая внутричерепное давление.

К основным симптомам можно отнести:

светобоязнь;
ощущение тошноты и сама рвота;
пониженное ощущение реальности;
повышение температуры тела;
косоглазие;
вялость и постоянное желание спать, вплоть до состояния комы.

К особым симптомам можно отнести момент, с постоянным напряжением затылочной части головы, при котором возникает желание запрокидывать голову назад, чтобы купировать неудобные ощущения.

Особые симптомы менингита

Докторами отмечается некоторый список особых симптомов, которые непосредственно указывают именно на менингит.

1. 
   Сыпь на слизистой и коже больного. Такое проявление чаще всего указывает на бактериальное происхождение болезни, и проявляется примерно через сутки после заражения человека.
   

У больного менингитом, прослеживаются четкие симптомы, по которым существует возможность определить любой вид менингита. Если уложить пациента на спину, больной не может произвести наклон головы к груди, не сгибая при этом ноги в коленях. Если при наклоне, человек непроизвольно начинает сгибать коленные суставы, при наличии сопутствующих симптомов, с большой вероятностью врачами можно диагностировать менингит.

Не рекомендуется дожидаться явных симптомов этого заболевания. Если вы заподозрили менингит у себя, либо своих близких, немедленно обратитесь к врачу! Ранняя диагностика и лечение, поможет исключить серьезные последствия течения болезни.

Симптомы менингита у детей

Очень важно не «проглядеть» симптомы менингита у детей, так как они могут быть очень схожи с обычной простудой. Помимо основных признаков, у детей могут отмечаться: сонливость (летаргия, кома), постоянный плач и раздражительность, воспаления около родничка, тошнота и рвота, пониженный аппетит, сыпь и пятна на коже, холодные конечности, хрипы с затруднением дыхания.

Менингит. Причины возникновения

Как говорилось ранее, самой частой причиной проявления данного недуга являются вирусы и бактерии. Взрослые пациенты чаще всего заболевают именно бактериальной формой менингита. Дети и пожилые люди заболевают менингитом, появляющимся от стрептококков группы B.

Существуют несколько способов возникновения менингита:

травмы головы и внутренние процессы. В данном случае пациент не является переносчиком заболевания, так как болезнь получена не в результате передачи от другого организма.
воздушно-капельный путь. В этом случае человек может заразиться от больного, как это происходит с другими вирусами, в том числе простудными.

Людям, с сифилисом или ВИЧ инфекцией нужно быть более осторожными, так как они находятся в особой группе риска возникновения менингита. Помимо традиционных способов передачи инфекции воздушно-капельным путём, менингит способен проникать в желудочно-кишечный тракт, а это значит, что существует опасность передачи через пищевые продукты. Из-за распространения бактерий на слизистых оболочках, существует риск передачи заболевания половым путем.

Виды менингита

Амебный менингит (энцефалитный)

Данный вид передается инфекционным образом, зарождаемый способом вовлечения свободноживущих амеб, содержащихся в инфицированной пыли, воде, выдыхаемой ингаляционным способом. Энцефалитный менингит свободно передается: воздушно-капельным путем, способом рукопожатий, поцелуев и объятий с инфицированным человеком. Энцефалитным менингитом чаще всего заболевают дети, и взрослые до 30 лет.

Гнойный менингит

Инфекционное воспаление гнойных оболочек мозга. Судя по названию, можно догадаться о том, что в головном мозге образуются гнойные массы. Этим видом менингита может страдать любая возрастная категория пациентов.

Патогенными возбудителями гнойного менингита часто являются стрептококки, от чего его еще называют – стрептококковый менингит. Однако возбудителями могут быть и другие бактерии: синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки. Традиционно, стафилококковый менингит передается воздушно-капельным и пищевым путем, также нужно исключить рукопожатия и объятия с зараженным человеком.

Туберкулезный менингит

Данный вид является сопутствующим, или вторичным, после основного диагноза – туберкулез, от чего и следует редкость возникновения туберкулезной формы менингита. Опасность заболевания в том, что заразиться, помимо традиционных способов передачи от человека, можно и через инфицированных переносчиков — животных и птиц. Заболевание поражает людей со слабым иммунитетом, именно поэтому, в первой группе риска находятся дети и пожилые люди.

Серозный менингит

Серозным менингитом чаще всего заболевают дети дошкольного возраста, однако, не стоит исключать опасность и для взрослых. Как обычно, слабый иммунитет открывает ворота для различных бактерийных и вирусных инфекций, которые могут возникнуть от пользования общей посудой, объятий, поцелуев с переносчиком. Обычно, серозным менингитом заражаются воздушно-капельным путем, а дети, чаще всего заболевают от использования общих игрушек.

Инфекционный менингит

Опасность инфекционного менингита в том, что заболевание поражает ткани спинного и головного мозга. Существуют различные способы заражения, от традиционно воздушно-капельного, до получения инфекции способом заражения грибками.

Вирусный менингит

После попадания вируса-возбудителя в организм, начинается поражение спинномозговой области человека. Хороший иммунитет помогает пациенту быстро справиться с данным недугом. Вирусный менингит самый легко поддающийся в лечении, поэтому при любых симптомах менингита, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы скорей избежать развития воспалений мозговых оболочек.

Криптококковый менингит (криптококкоз)

Данный вид одинаково опасен для пациентов любой возрастной категории. Криптококковый менингит возникает на фоне заражения человека грибками, однако, обычно встречается у пациентов, больных СПИДом, сахарным диабетом, либо имеющих злокачественные образования.

Менингококковый менингит

Человек может быть только носителем менингококкового менингита, в этом случае, заболевание переносится бессимптомно. Чаще всего, болезнь проявляет себя как обычное ОРВИ, с нарастающими симптомами. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, так как болезнь нередко заканчивается летальным исходом в первые сутки после заражения, особенно внимательным стоит быть родителям маленьких детей. В случае позднего обращения к доктору, болезнь может закончиться инвалидностью, глухотой, потерей зрения, или ампутацией конечностей.

Болезнь передается самым типичным образом – воздушно-капельным путем, а это значит, что любое тесное общение, в местах большого скопления людей, может быть опасным. Главным образом, человеку помогает сформировавшийся иммунитет, и вакцинация против менингококковой инфекции.

Лечение менингита

Для лечения опасной инфекции нужно обратиться к врачу неврологу. Из-за стремительного развития, ни в коем случае нельзя медлить, это поможет избежать страшных последствий, включая инвалидность и летальный исход. Лечить менингит нельзя в домашних условиях, так как это должен делать квалифицированный врач, в больнице.

В условиях стационара, докторами проводится спинномозговая пункция у пациента. Далее следует лечение с помощью препаратов, преимущественно антибактериальных. Главным образом назначаются антибиотики широкого спектра действий, на основе пенициллина, цефалоспорина и макролидов. Обычно невролог назначает: Бактикап, Вильпрафен, Клабакс, Кларитромицин, Макропен, Цефалоридин, Цефсулодин, Цефтриаксон, Ампициллин, Оксациллин.

Врачом также вводятся противомикробные препараты в спинномозговой канал, что полностью исключает лечение в домашних условиях. Пациенту необходимо делать внутривенные капельницы с глюкозой и физраствором, чтобы исключить интоксикацию организма. Для выведения жидкости из организма, имеет смыл прием мочегонных препаратов: Лотонел, Торасемид, Гидрохлортиазид, Верошпирон, Тригрим, Диувер, Марены красильной экстракт, Березовые почки, и подобные. Диуретики имеют свойство вымывать кальций из организма, поэтому, вместе с мочегонными стоит начать прием витаминов на основе кальция: Кальций-Д3 Никомед Форте, Компливит® Кальций Д3 Форте, Доппельгерц актив Магний+Кальций, Кальцемин Адванс и т.д.

Как избежать менингита?

Понимая всю серьезность заболевания, важно принимать профилактические меры, чтобы не подвергать этому опасному заболеванию себя, и своих близких:

обязательно носить одноразовую медицинскую маску, в местах большого скопления людей;
исключить контакты с инфицированными людьми, а при подозрении контакта с инфицированным менингитом, важно принять профилактический курс лекарств;
обязательно мыть руки, овощи и фрукты, и соблюдать гигиену жилища;
укреплять иммунитет, и принимать витаминные комплексы, при несбалансированном питании;
не купаться в стоячих водоемах;
вовремя получать дозу вакцины от менингита.

Источники

Запруднов А.М., Григорьев К.И. // Педиатрия с детскими инфекциями: учебник для медучилищ и колледжей // ГЭОТАР-Медиа // 2010;
Баранов А.А., Намазова Л.С., Таточенко В.К. // Пневмококковая инфекция и связанные с ней заболевания — серьезная проблема современного здравоохранения // Педиатр. фармакология // 2008.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Гнойный менингит ( Бактериальный менингит )

Гнойный менингит — воспалительный процесс, возникающий в мягкой оболочке головного мозга при проникновении в нее гноеродных микроорганизмов (пневмококков, менингококков, стрептококков и пр.). Гнойный менингит характеризуется высокой температурой тела, интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов, ранним появлением менингеальных симптомов, гиперестезией, расстройством сознания, психомоторным возбуждением. Диагностировать гнойный менингит можно на основании типичной клинической картины и данных анализа цереброспинальной жидкости. Гнойный менингит является показанием к обязательному проведению антибиотикотерапии. Применяются противоотечные препараты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, противосудорожные средства и пр. симптоматическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Гнойный менингит — это воспаление мозговых оболочек (менингит), имеющее бактериальную этиологию. Гнойный менингит встречается с частотой 3,3 случаев на 100 тыс. населения. Заболеванию подвержены все возрастные категории, но наиболее часто гнойный менингит развивается у детей до 5 лет. Отмечено, что гнойный менингит часто возникает на фоне ослабленного состояния иммунной системы. Повышение заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период. С начала 90-х годов прошлого века произошло существенное снижение заболеваемости гнойным менингитом, уменьшение числа летальных исходов и случаев развития тяжелых осложнений.

Причины возникновения гнойного менингита

К развитию гнойного менингита может приводить не только менингококковая инфекция, но также пневмококки, гемофильная палочка и другие бактерии. Почти половина случаев гнойного менингита приходится на долю гемофильной палочки. В 20% причиной гнойного менингита является менингококк, в 13% случаев — пневмококк. У новорожденных гнойный менингит зачастую возникает в результате стрептококковой инфекции, сальмонеллеза или инфицирования кишечной палочкой.

В зависимости от механизма проникновения возбудителя в оболочки головного мозга в неврологии выделяют первичный и вторичный гнойный менингит. Первичный гнойный менингит развивается при гематогенном распространении возбудителя из полости носа или глотки, куда он попадает из внешней среды. Заражение происходит от больных лиц и носителей воздушно-капельным и контактным путем. Прямое инфицирование мозговых оболочек возможно при переломе черепа и открытой черепно-мозговой травме, открытых повреждениях сосцевидного отростка и придаточных пазух носа, недостаточно тщательном соблюдении правил асептики в ходе нейрохирургических вмешательств.

Вторичный гнойный менингит возникает на фоне имеющегося в организме первичного септического очага, инфекция из которого проникает в оболочки головного мозга. Контактное распространение гноеродных микроорганизмов может наблюдаться при абсцессе головного мозга, остеомиелите костей черепа, септическом синустромбозе. Гематогенное и лимфогенное распространение возбудителя возможно из инфекционного очага любой локализации, но наиболее часто происходит при длительно протекающих инфекциях лор-органов (остром среднем отите, хроническом гнойном среднем отите, синуситах).

Проникновению возбудителей гнойного менингита через гематоэнцефалический барьер способствует ослабленное состояние иммунной системы организма, которое может быть вызвано частыми ОРВИ, гиповитаминозом, перенесенным стрессом, физическими перегрузками, резкой сменой климата.

Классификация гнойного менингита

В зависимости от тяжести клинических проявлений гнойный менингит классифицируется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжелые формы заболевания наблюдаются в основном на фоне резкого снижения иммунитета и у пациентов с удаленной селезенкой.

По особенностям течения выделяют молниеносный, абортивный, острый и рецидивирующий гнойный менингит. Наиболее часто встречается острый гнойный менингит с типичными общемозговыми и оболочечными симптомами. Молниеносное течение гнойного менингита с первых часов заболевания характеризуется быстрым нарастанием отека головного мозга, приводящего к нарушению сознания и витальных функций. Абортивный вариант отличается стертой клинической картиной, в которой на первый план выходят симптомы интоксикации. Рецидивирующий гнойный менингит может наблюдаться при недостаточном или запоздалом лечении острой формы заболевания, а также при наличии в организме хронического очага гнойной инфекции.

Симптомы гнойного менингита

Инкубационный период первичного гнойного менингита в среднем длится от 2 до 5 суток. Типично острое начало с резкого повышения температуры тела до 39-40°С, сильного озноба, интенсивной и нарастающей головной боли, тошноты и многократной рвоты. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, бред, нарушения сознания. В 40% случаев гнойный менингит протекает с судорожным синдромом. Специфичные для менингита оболочечные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского, Гийена, ригидность затылочных мышц) выражены с первых часов заболевания и усиливаются на 2-3-й день. Типичны выраженная гиперестезия и снижение брюшных рефлексов на фоне общего повышения глубоких рефлексов. Возможно появление диффузной сыпи геморрагического характера.

Очаговая симптоматика, сопровождающая гнойный менингит, чаще всего заключается в нарушении функций различных черепно-мозговых нервов. Наиболее часто наблюдается поражение глазодвигательных нервов, приводящее к двоению, развитию косоглазия, опущению верхнего века и появлению разницы в размере зрачков (анизокории). Реже отмечается неврит лицевого нерва, поражение тройничного нерва, расстройство функции зрительного нерва (выпадение полей зрения, снижение остроты зрения) и преддверно-улиткового нерва (прогрессирующая тугоухость). Более тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о распространении воспалительных изменений на вещество головного мозга или о развитии сосудистых нарушений по типу ишемического инсульта, обусловленных васкулитом, рефлекторным спазмом или тромбозом сосудов головного мозга.

При переходе воспалительного процесса на вещество мозга говорят о развитии менингоэнцефалита. При этом гнойный менингит протекает с присоединением характерной для энцефалита очаговой симптоматики в виде парезов и параличей, нарушений речи, изменений чувствительности, появления патологических рефлексов, повышения мышечного тонуса. Возможны гиперкинезы, галлюцинаторный синдром, нарушения сна, вестибулярная атаксия, расстройства поведенческих реакций и памяти. Распространение гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита проявляется спастическими приступами по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными ног.

Осложнения гнойного менингита

Ранним и грозным осложнением, которым может сопровождаться гнойный менингит, является отек головного мозга, приводящий к сдавлению мозгового ствола с расположенными в нем жизненно важными центрами. Острый отек головного мозга, как правило, возникает на 2-3-й день заболевания, при молниеносной форме — в первые часы. Клинически он проявляется двигательным беспокойством, нарушением сознания, расстройством дыхания и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия и артериальная гипертензия, в терминальной стадии сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотонией).

Среди прочих осложнений гнойного менингита могут наблюдаться: септический шок, надпочечниковая недостаточность, субдуральная эмпиема, пневмония, инфекционный эндокардит, пиелонефрит, цистит, септический панофтальмит и др.

Диагностика гнойного менингита

Типичные клинические признаки, наличие менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики в виде поражения черепно-мозговых нервов, как правило, позволяют неврологу предположить у пациента гнойный менингит. Более затруднительна диагностика в случаях, когда гнойный менингит имеет абортивное течение или возникает вторично на фоне симптомов существующего септического очага другой локализации. Чтобы подтвердить гнойный менингит необходимо произвести люмбальную пункцию, в ходе которой выявляется повышенное давление ликвора, его помутнение или опалесцирующая окраска. Последующее исследование цереброспинальной жидкости определяет увеличенное содержание белка и клеточных элементов (в основном за счет нейтрофилов). Выявление возбудителя производится в ходе микроскопии мазков цереброспинальной жидкости и при ее посеве на питательные среды.

С диагностической целью производят также анализ крови и отделяемого элементов кожной сыпи. При предположении о вторичном характере гнойного менингита проводятся дополнительные обследования, направленные на поиск первичного инфекционного очага: консультация отоларинголога, пульмонолога, терапевта; рентгенография околоносовых пазух, отоскопия, рентгенография легких.

Дифференцировать гнойный менингит необходимо от вирусного менингита, субарахноидального кровоизлияния, явлений менингизма при других инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, лептоспирозе, тяжелых формах гриппа и др.).

Лечение гнойного менингита

Все имеющие гнойный менингит пациенты подлежат лечению в условиях стационара. Таким больным должна быть неотложно проведена люмбальная пункция и бактериоскопическое исследование ликвора. Сразу же после установления этиологии менингита пациенту назначается антибиотикотерапия. В большинстве случаев она представляет собой сочетание ампициллина с препаратами цефалоспоринового ряда (цефтриаксоном, цефотаксимом, цефтазидимом). При гнойном менингите неустановленной этиологии стартовая терапия заключается во внутримышечном введении аминогликозидов (канамицина, гентамицина) или их комбинации с ампициллином. Тяжело протекающий гнойный менингит может потребовать внутривенного или интратекального введения антибиотиков.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва

С целью уменьшения гидроцефалии и отека мозга при гнойном менингите назначают дегидратационную терапию (фуросемид, маннитол). Патогенетическое лечение гнойного менингита также включает применение глюкокортикостероидных препаратов (дексаметазона, преднизолона), дозы которых зависят от тяжести заболевания. Наряду с этим производится необходимая симптоматическая терапия. При нарушениях сна назначаются транквилизаторы; для купирования психомоторного возбуждения и судорог — литические смеси (хлорпромазин, дифенгидрамин, тримеперидина), диазепам, вальпроевая кислота; при гиповолемии и развитии инфекционно-токсического шока проводится инфузионная терапия.

В восстановительном периоде после перенесенной острой фазы гнойного менингита рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных препаратов, витаминотерапия и общеукрепляющее лечение. Лечение пациентов, имеющих вторичный гнойный менингит, должно включать ликвидацию первичного септического очага, в том числе и путем хирургического вмешательства (санирующая операция при среднем отите, фронтотомия, этмоидотомия, сфенотомия, удаление внутримозгового абсцесса и т. п.).

Прогноз гнойного менингита

По некоторым данным в 14% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу. Однако при своевременно начатом и корректно проведенном лечении гнойный менингит имеет в основном благоприятный прогноз. После перенесенного менингита может наблюдаться астения, ликворно-динамические нарушения, нейросенсорная тугоухость, отдельные слабо выраженные очаговые симптомы. Тяжелые последствия гнойного менингита (гидроцефалия, амавроз, глухота, деменция, эпилепсия) в наше время являются редкостью.

Профилактика гнойного менингита

На сегодняшний день наиболее эффективным способом, позволяющим предупредить гнойный менингит, является вакцинация. Прививки проводится против основных возбудителей гнойного менингита: гемофильной палочки, менинго- и пневмококков. В России эти вакцины не считаются обязательными и вводятся по показаниям или по желанию пациентов.

Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в основном детям в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и людям, страдающим иммунодефицитными состояниями в результате ВИЧ-инфекции, проведения иммуносупрессивной терапии онкозаболеваний, удаления тимуса или селезенки и т. п. Вакцинация против менингококковой инфекции рекомендована детям после 18 месяцев и взрослым. Детям до 18 месяцев вакцинация проводится по эпидемическим показаниям (например, если менингококковый гнойный менингит диагностирован у одного из членов семьи). В регионах, опасных по менингококковому гнойному менингиту, вакцинация должна проводиться пациентам с иммунодефицитом и людям, имеющим анатомические дефекты черепа. Вакцинация против пневмококковой инфекции показана часто болеющим детям, пациентам с частыми пневмониями и отитами, в случаях пониженного иммунитета.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Причины

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Симптомы вирусного менингита

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Диагностика

Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.

Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.

Менингит у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение

Большинство людей не понимают, в чем заключается менингит. Это болезнь, при которой воспалены мозговые капсулы — особый барьерный щит, под которым находится головной и спинной мозг. Причинами заболевания считаются вирусные, бактериальные и кандидозные инфекции, а также простые микробы. Также есть неинфекционная стадия, при которой воспаление в мозговых участках возникают из-за повреждения, приема таблеток или других патологий. Как распознать менингит — узнаем далее в статье.

менингит что это

Симптоматика менингита

Признаки менингита следующие:

сильнейшие боли в голове,
температура,боль в мышцах затылка,
утрата слуха,
обмороки,
рвота и тошнота,
психические проблемы (паранойя, бред, возбужденное или апатичное состояние, повышенная тревожность),
судорожные состояния, ,
сонливость.

Все зависит от типа течения менингита у взрослых, поэтому можно отметить такие стадии болезни:

Гнойный менингит. Форма тяжелейшая, возникает гной в мозговых капсулах. Провоцируют такую болезнь инфекции бактериального типа, а точнее: стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк.
Серозный менингит. Протекает заболевание менее тяжело, чем первый вариант. На момент воспаления не возникает гноя. Это, своего рода, вирусный менингит. Этой категории принадлежат такие виды, как туберкулезный, гриппозный, паротитный, сифилитический.

В зависимости от протекания болезни наблюдаются такие формы, как:

Мгновенная . Симптомы менингита у детей возникают мгновенно. Человек может погибнуть в первые 24 часа после заражения.
Острая . Менингит инфекционного типа встречается уже спустя пару дней после инфицирования. Человек может погибнуть мгновенно. Менингит симптомы у взрослых имеют яркое течение.
Хроническая . Возникают постепенно признаки и усугубляются.

В зависимости от времени течения менингита и размножения воспаления есть следующие формы:

Базальная . Воспаление возникает в центре головного мозга.
Конвекситальная . Патологические процессы касаются выпуклых участков мозга.
Тотальная . Воспаление настигает все части мозга.
Спинальная . Воспаление наблюдается на поверхности спинного мозга.

В зависимости от характера тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.

Причины появления болезни

Основные причины менингита у детей симптомы и признаки кроются в разных инфекционных возбудителях. Типы болезни отличаются друг от друга в зависимости от источников:

Бактериальный . Часто болезнь спровоцирована микробами, в особенности, речь идет о стафилококке, стрептококке, менингококке, кишечной палочке.
Вирусный . Люди, страдающие менингитом, часто имеют вирус герпеса, паротита, гриппа.
Кандидозный . Возникает из-за кандиды и критококков.
Простые микробы . К ним следует отнести амебы, токсоплазму.

В отдельной группе появляются болезни комбинированной формы. В этой ситуации болезнь появляется из-за нескольких различных возбудителей.

Как можно заразиться?

Если вас интересует, как можно заразиться менингитом, то для начала стоит знать о пути размножения инфекции. Способы ее размножения разные, но самые распространенные — это:

Воздушно-капельный (больной может чихать и кашлять).
Контактно-бытовой (не выполняются правила личной гигиены).
Орально-фекальный (употреблять в пищу немытые продукты или есть немытыми руками).
Гематогенный (через кровь происходит заражение).
Лимфогенный (заражение через лимфу).
Плацентарный (в момент вынашивания ребенка и рождения ребенка от мамы к ее плоду).
Если человек купается в грязной воде, инфекция проникает в организм.

Период инкубации у этой болезни составляет по времени от 2 до 4 суток, этот срок от заражения до первых признаков. Но иногда он длится пару часов или, напротив, необходимо до 20 часов. Также важно учесть, что болезни может быть первичной и вторичной. Первый вариант — это самостоятельное заболевание. Второй — становится следствием того, что в организме уже есть инфекция, к примеру, человек страдает гриппом, отитом, туберкулезом.

симптомы менингита

Если это серозный менингит, то он считается заразным. Если болезнь вторичная, то другие люди ею не заразятся.

Кто в зоне риска?

Ключевой фактор, способствующий появлению менингита — это слабая иммунная система. Именно она является защитой организма от разных инфекций. Иммунитет человека становится слабым из-за:

ранее перенесенных инфекционных заболеваний (респираторные, пневмония, фарингит, грипп, ангина),
хронических патологий, в особенности, сифилиса, ВИЧа, туберкулеза, цирроза печени, сильнейших стрессов,
авитаминоза и жестких диет,
повреждений головы и спины,
тотального переохлаждения организма,
злоупотребления алкоголем и наркотиков,
длительного применения таблеток с несоблюдением рекомендаций.

Все это может вызвать инфицирование человека, так как организм становится слабым.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Осложнения менингококкового менингита состоят в следующем:

потеря слуха, ,
сложности со свертываемостью плазмы,
гнойный артритэндокардит,
снижение умственных способностей,
летальный исход.

Последствия менингита крайне опасные. Они появляются, если человек не соблюдает рекомендации врача или с опозданием пришел в госпиталь.

Когда нужно обратиться к доктору?

Каждому человеку необходимо знать, как вовремя обнаружить признаки менингита у детей. Не нужно тянуть с обращением к доктору, если часто появляются головные болит, тошнит и рвет, наблюдается рост температуры тела, светобоязнь, чувствительность к звукам, боль в мышцах на затылке. Также ключевыми симптомами считаются апатия и постоянное желание спать, обмороки, беспокойство, судорожные состояния. Сыпь при менингите тоже наблюдается, она затрагивает кожные и слизистые покровы. Также наблюдаются расстройства психики.

диагностика менингита

Менингит в обязательном порядке должен лечиться доктором в инфекционном отделении.

Как подготовиться к походу к врачу?

Чтобы пойти к врачу, не нужно как-то масштабно готовиться, напротив, если присутствуют симптомы менингита, не стоит откладывать поход к врачу, в таком случае нужно реагировать мгновенно. Просто запомните все признаки, которые были, и расскажите о них доктору. Это поможет верно поставить диагноз. Нельзя пропускать мимо ушей эти признаки. Признаки менингита у взрослого могут появиться за пару часов, поэтому нужна срочная помощь, чтобы не возникло осложнений и даже смерти.

Диагностика

Диагностика менингита состоит не только из обследования внешности и ознакомления со всеми жалобами больного, но и из проведения специального исследования, включающее:

обследования, связанные с неврологией,
анализ крови, биохимию,
спинномозговой пункции,
электроэнцефалография,
КТ.

Все эти исследования осуществляются в клинике.

Как проходит лечение?

Лечение менингита выполняется несколькими методами:

Противомикробный . Используется, когда болезнь появляется из-за микробов.
Противовирусный . Здесь врачи выписывают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы блокировать распространение вируса, улучшить работу иммунной системы.
Противогрибковый . Если заболевание появилось из-за кандиды, то применяют противомикозные медикаменты.

Также терапия направлена на устранение симптомов, то есть, делают обезболивающие уколы, нормализуют температуру тела, устраняют интоксикацию и обезвоживание.

Терапия в домашних условиях

Вирусный менингит нельзя вылечить на дому! Больного нужно срочно класть в больницу. После того, как он победит болезнь, нужно находиться в постели, улучшать иммунитет.

лечение менингита

Ошибочные мнения касательно лечения менингита

Менингитом можно заболеть, если не носить шапку. Обычно такими фразами пугают детей. Следствием воспалительного процесса считаются источники инфекции, но никак не холод.
Менингит вовсе не опасное заболевание. В реальности смерть возможна.
Менингит невозможно вылечить. В реальности грибковые и бактериальные формы можно лечить препаратами, так как созданы особые лекарства против таких инфекций. Если форма вирусная, то дела похуже, так как отсутствуют действенные противовирусные средства.
После менингита человеку прописывают инвалидность. В реальности после перенесенной бактериального менингита лишь 20% людей получают инвалидность. Самое частое осложнение — потеря слуха, но также есть проблемы с запоминанием и прохождением учебы, если менингит у детей выявлен.

Какая профилактика существует?

Существует специальная прививка от менингита. Именно она позволяет исключить распространение заболевания. Необходимо ее делать людям, которые часто общаются с инфицированными людьми. Также доктора рекомендуют это делать детям, так как они часто подвергаются этой болезни. Прививка от менингита показана людям со слабым иммунитетом.

Более того, профилактика состоит в повышении иммунитета человека. Необходимо закалять организм, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, а также обезопасить себя от инфекционных источников. Также для повышения иммунитета можно пить комплексы с витаминами и минералами. Очень важно соблюдать сбалансированный рацион.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.