Дмитрий Долин
Опубликовано: 22:50, 19 декабрь 2022
Полезно знать

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля — это разновидность грыжи позвоночного столба, которая проявляется продавливанием хрящевой ткани замыкательных пластин в кость тела соседнего
Что такое грыжа Шморля

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля — это разновидность грыжи позвоночного столба, которая проявляется продавливанием хрящевой ткани замыкательных пластин в кость тела соседнего позвонка. При этой патологии нет выпячивания, и она не всегда сопровождается болями, дискомфортом. Иногда эту грыжу называют «узелком Шморля» или «хрящевым узелком Шморля».


Классификация грыжи Шморля


В зависимости от причин возникновения патология бывает:



врожденной — провоцируется наследственными факторами и характеризуется неполноценностью и слабостью хрящевой ткани;
приобретенной – вызывается травмами или дегенеративными заболеваниями позвоночника.

По строению грыжа Шморля бывает:


хрящевой;
замыкательных пластинок;
каудальной пластинки.

По форме повреждения узелок Шморля бывает:



центральным — формируется в теле межпозвоночного сустава;
передним — образуется в передней части позвоночного столба и вызывает сильную боль во время движений;
задним — возникает при отслоении задней связки тела позвонка;
глубоким — сопровождается проникновением хряща глубоко в тело позвонка и формированием сплетений соединительной ткани.

В зависимости от места расположения патологию разделяют на грыжи шейного, грудного и поясничного отдела. Они могут быть единичными или множественными.


Чаще выявляются грыжи Шморля грудного и поясничного отдела.


Этиология грыжи Шморля


Основные причины грыжи Шморля:



наследственная предрасположенность;
остеоартроз;
остеопороз;
сложные формы кифоза;
дефицит кальция;
болезнь Шейермана-Мау;
подъем тяжестей;
интенсивный рост;
травмы позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
адинамия.

В группу риска по развитию этой патологии относят:



спортсменов;
пожилых людей;
женщин в период менопаузы;
беременных;
подростков во время активного роста;
людей с избыточным весом;
лиц, чья профессия связана с тяжелыми нагрузками и повышенным риском травм;
лиц с нарушениями минерально-солевого обмена;
пациентов с искривлениями позвоночника и с предрасположенностью к нарушениям осанки (школьники, работники офисов и пр.);
пациентов с наследственными заболеваниями.

Способствовать развитию грыжи Шморля могут сразу несколько факторов.


Патогенез грыжи Шморля


Как правило, эта патология развивается в детском или подростковом возрасте.


Понять, что такое грыжа Шморля, поможет описание трех стадий развития этой патологии:



I — на рентгеновских снимках заметно уменьшение плотности тканей позвоночного столба, разрыхление и формирование «бахромы» на краях замыкательных пластин;
II — позвонок начинает деформироваться и хрящевая пластина межпозвоночного диска проникает в костную ткань;
III — развитие остеосклероза приводит к срастанию позвонков.

Симптомы грыжи Шморля


Грыжа Шморля редко вызывает появление симптомов. Часто признаки грыжи Шморля обнаруживаются случайно при проведении рентгена, МРТ или КТ. Боли и другие проявления медицинской проблемы патологии возникают только при грыжах большого размера.


При больших размерах симптомы грыжи Шморля прогрессируют по мере роста образования:



дискомфорт во время движений;
сглаженность изгибов позвоночника;
онемение пальцев рук (встречается редко при локализации грыжи в шейном отделе);
боли в месте расположения грыжи (чаще в пояснице);
онемение пальцев ног (при локализации в поясничном отделе);
ощущение усталости и напряжение мышц спины;
боль в спине, отдающая в руки и сопровождающаяся одышкой, перепадами АД и тахикардией (при локализации в грудном отделе).

Также у больного появляются общие симптомы: головные боли, быстрая утомляемость, сонливость.


Особенности течения грыжи Шморля при беременности


Беременность может усугублять проявления грыжи Шморля или способствовать их появлению, поскольку во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на поясницу. Для предупреждения этого женщине рекомендуется носить корсет или бандаж, выполнять упражнения для укрепления мышц спины, следить за весом, проводить расслабляющий массаж. На состояние плода грыжа Шморля не оказывает негативного влияния. Роды при этой патологии проводятся естественным путем.


Особенности грыжи Шморля у детей


Как правило, эта патология выявляется у мальчиков в верхней части поясничного или нижней части грудного отдела. При бессимптомном течении ребенку рекомендуется наблюдение у врача-невролога, соблюдение ряда рекомендаций о физических нагрузках и ограничениях в выборе некоторых видов спорта, регулярных занятиях лечебной физкультурой для укрепления мышц спины. Операции для удаления грыжи назначаются редко.


Осложнения грыжи Шморля


При небольших размерах грыжи Шморля не опасны и не приводят к негативным последствиям. Но, осложнения грыжи Шморля, все-таки, возможны. К ним относят:


Не допустить их появления поможет регулярное наблюдение у врача.


Диагностика грыжи Шморля


Поставить диагноз и уточнить все особенности грыжи Шморля может врач-вертебролог.


Для получения детальной клинической картины грыжи выполняется:


Для исключения других патологий больному могут назначаться дополнительные лабораторные анализы.


План диагностики составляется врачом, учитывающим все особенности клинического случая.


Лечение грыжи Шморля


При отсутствии симптомов грыжи Шморля пациенту рекомендуют наблюдение у врача и некоторые ограничения в физической активности. Периодически проводятся контрольные снимки для оценки прогрессирования патологии.


Тактика лечения грыжи Шморля определяется местом расположения, размерами и характером проявлений образования. На начальных стадиях уменьшить неприятные симптомы можно при помощи консервативных методик. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.


Для устранения симптомов грыжи Шморля применяются следующие методы:



медикаментозная терапия — больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В в виде инъекций и таблеток, хондропротекторы, глюкокортикоиды (при неэффективности НПВП), спазмолитики, метаболические средства и адаптогены; — магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, лазерная терапия, акупунктура, гирудотерапия, кранио-сакральная терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, бальнеотерапия, грязевые аппликации, подводное вытяжение позвоночного столба, лечебная физкультура.

Грамотно составленный план лечения помогает существенно уменьшать неприятные проявления грыжи. Некоторым спортсменам после проведения курса реабилитации удается вернуться в активный спорт.


Грыжа Шморля: операция


В тяжелых случаях консервативная терапия может быть неэффективной и тогда выполняется удаление грыжи Шморля при помощи операции.


Хирургическая коррекция назначается при быстром прогрессировании образования, отсутствии результатов лечения на протяжении полугода, создающем угрозу инвалидности чрезмерном выпячивании фиброзного кольца.


В качестве хирургических методик могут использоваться:



фузионная хирургия;
чрескожная флюороскопическая вертебропластика;
ингибиторы фактора некроза опухоли.

После операции проводится курс реабилитации.


Контроль излеченности и прогноз


Для оценки качества лечения периодически проводятся контрольные снимки при помощи КТ или МРТ. Также оценивается эффективность хирургической коррекции.


При бессимптомном течении эта патология не представляет опасности. Прогноз грыжи Шморля, которая проявляется симптомами, определяется ее особенностями. Эти образования опасны тем, что могут разрушать межпозвоночный диск и нарушать функции позвоночника. Их присутствие повышает риск перелома при ударах или сильной векторной нагрузке.


Но, при правильном лечении патологии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз исхода этой патологии обычно благоприятный.


Профилактика Шморля


Для предотвращения развития грыжи следует:



укреплять мышцы спины;
предупреждать ожирение;
следить за осанкой;
не поднимать слишком тяжелые предметы;
соблюдать достаточную физическую активность;
включать в рацион богатые кальцием и белками продукты;
периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
при заболеваниях позвоночника вовремя проводить их лечение;
при наличии остеохондроза и других патологий позвоночного столба принимать БАДы с хондроцитами;
правильно распределять нагрузку на спину.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.




Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории




Врач-невролог, вертебролог высшей категории


Какой врач лечит грыжу Шморля?


Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит грыжу Шморля в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони. Лечение грыжи Шморля в г. Киев будет эффективным, поскольку все наши медицинские центры оснащены современной техникой, и в них работают профессионалы. Здесь есть все необходимые специалисты для консервативного или хирургического лечения. Обращайтесь к нам и живите без болей в спине!


Грыжа Шморля



Грыжа Шморля – это патологическое выпячивание, выходящее за пределы фиброзного кольца и поражающее рядом расположенный позвонок. Лечением заболевания занимается вертебролог (невролог).


О заболевании грыжа Шморля


Грыжа Шморля представляет собой небольшой хрящевой узелок, который заполняет участки разреженной костной ткани позвонка. Выпячивание может появляться в любом отделе позвоночного столба. Выделяют одиночные и множественные формы заболевания.


Длительное время заболевания клинически не проявляется. Симптомы наблюдаются на той стадии, когда грыжа достигла больших размеров или развились осложнения, в т.ч. в виде межпозвоночной грыжи. Поэтому при наличии факторов риска важно вовремя обратиться к неврологу для детальной диагностики позвоночника.


Симптомы грыжи Шморля


Костная ткань практически лишена болевых рецепторов, поэтому вдавление, которое в ней образуется, длительное время протекает бессимптомно. Боль отсутствует, а двигательная активность не нарушена. В некоторых случаях пациент замечает, что стал быстро утомляться и при этом ощущает напряженность мышц спины. Характерно, что жалобы проходят после кратковременного отдыха, т.е. когда создается разгрузка позвоночника. Постоянная ноющая боль появляется в запущенных случаях, когда грыжа разрастается до очень больших размеров.


Более выражена клиническая картина у людей, занятых спортом и тяжелым физическим трудом. В этом случае наличие грыжи Шморля влияет на качество повседневной жизни.


Однако, несмотря на относительную малосимптомность заболевания, требуется своевременное лечение. В отсутствие терапии велика вероятность формирования осложнений – артроза позвоночных суставов, ущемления спинальных корешков и сужения спинального канала.


Причины грыжи Шморля


Грыжи Шморля с учетом этиологической причины бывают:



первичными (врожденными) – присутствуют с рождения (развиваются вследствие неполноценности соединительной ткани);
вторичными (приобретенными) – развиваются вследствие действия неблагоприятных факторов (травма, дегенеративные заболевания).

Ученые пришли к выводу, что фон для развития грыж Шморля формируется еще в антенатальном периоде, т.е. пока ребенок находится в утробе матери. Это связано с особенностями строения соединительной ткани.


Существует 2 возрастных пика, когда диагностируются грыжи Шморля:



Детский и подростковый возраст, когда происходит активный рост костной ткани, но по какой-то причине он может затормозиться в некоторых отделах.
Люди старше 50 лет с нарушением минерального обмена в костной ткани.

Повышают вероятность развития грыж Шморля следующие факторы:



метаболические расстройства в организме;
нарушения осанки, приводящие к дисбалансу питания некоторых отделов позвоночного столба;
переломы от сдавления, например, падение на вытянутые ноги, удар сверху и т.д.

Получить консультацию


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.


Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:



Почему «СМ-Клиника»?


Диагностика грыжи Шморля


Данные объективного осмотра позволяют только заподозрить наличие проблем с позвоночником. Визуализировать грыжу Шморля помогают дополнительные методы исследования. Скрининговой диагностикой является рентгенография. На снимке видны признаки заболевания:



сужения межпозвонковых пространств;
неровные границы замыкательных пластинок;
незначительные костные разрастания по краям позвонков;
кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
небольшая светлая щель в передней части диска между позвонками.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.


Лабораторные анализы показаны для верификации возможной причины грыжи Шморля.


Лечение грыжи Шморля


Раньше считалось, что пациенты с грыжей Шморля должны быть прооперированы, но практически у 75% после вмешательства на позвоночнике развивались те или иные осложнения (мышечная атрофия, онемение ног и др.). Поэтому в настоящее время консервативное лечение данного заболевания шагнуло далеко вперед и позволяет добиваться впечатляющих результатов. Основная цель лечения – устранение патологического выпячивания в позвоночном столбе.


В «СМ-Клиника» неврологи-вертебрологи четко следуют последним веяниям медицинской науки и проводят консервативное лечение. Основными направлениями являются 5.


Медикаментозное направление. Подразумевает укрепление костной ткани. Для этого используется кальций и витамин Д. Показаны также хондропротекторы, повышающие прочность хрящевой прослойки.
Декомпрессионное направление.Подразумевает уменьшение нагрузки на позвоночник и укрепление околопозвоночных мышц. Рекомендованы плавание и аквааэробика, ношение ортопедического корсета, вытяжение позвоночника на специальной кровати.
Мануальное направление.Массаж позволяет решать сразу несколько задач – снимать мышечный спазм, локально улучшать кровообращение и отток лимфы. В результате улучшается трофика костно-хрящевых структур, что способствует восстановлению их морфологии.
Лечебно-гимнастическое направление.Упражнения дополняют лечебные эффекты массажа. Для достижения наилучшего результата в «СМ-Клиника» врачи персонифицировано разрабатывают комплекс занятий для каждого пациента с учетом особенностей клинической картины. Важно, что все упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков. Пациенты с грыжей Шморля должны научиться вести правильный образ жизни, в котором отводится оптимальное время для выполнения специально подобранных физических упражнений.
Физиотерапевтическое направление. Методы физиотерапии помогают снять мышечный спазм и ускорить темпы образования костной ткани. В «СМ-Клиника» имеются современные аппараты, которые щадяще активизируют внутренние резервы организма, чтобы ускорить выздоровление.

Помните, грыжа Шморля – это не приговор, это излечимое заболевание. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Врачи «СМ-Клиника» всегда готовы прийти на помощь и составить индивидуальный план обследования и лечения.


Грыжа Шморля



Грыжа Шморля – это патологическое выпячивание, выходящее за пределы фиброзного кольца и поражающее рядом расположенный позвонок. Лечением заболевания занимается вертебролог (невролог).


О заболевании грыжа Шморля


Грыжа Шморля представляет собой небольшой хрящевой узелок, который заполняет участки разреженной костной ткани позвонка. Выпячивание может появляться в любом отделе позвоночного столба. Выделяют одиночные и множественные формы заболевания.


Длительное время заболевания клинически не проявляется. Симптомы наблюдаются на той стадии, когда грыжа достигла больших размеров или развились осложнения, в т.ч. в виде межпозвоночной грыжи. Поэтому при наличии факторов риска важно вовремя обратиться к неврологу для детальной диагностики позвоночника.


Симптомы грыжи Шморля


Костная ткань практически лишена болевых рецепторов, поэтому вдавление, которое в ней образуется, длительное время протекает бессимптомно. Боль отсутствует, а двигательная активность не нарушена. В некоторых случаях пациент замечает, что стал быстро утомляться и при этом ощущает напряженность мышц спины. Характерно, что жалобы проходят после кратковременного отдыха, т.е. когда создается разгрузка позвоночника. Постоянная ноющая боль появляется в запущенных случаях, когда грыжа разрастается до очень больших размеров.


Более выражена клиническая картина у людей, занятых спортом и тяжелым физическим трудом. В этом случае наличие грыжи Шморля влияет на качество повседневной жизни.


Однако, несмотря на относительную малосимптомность заболевания, требуется своевременное лечение. В отсутствие терапии велика вероятность формирования осложнений – артроза позвоночных суставов, ущемления спинальных корешков и сужения спинального канала.


Причины грыжи Шморля


Грыжи Шморля с учетом этиологической причины бывают:



первичными (врожденными) – присутствуют с рождения (развиваются вследствие неполноценности соединительной ткани);
вторичными (приобретенными) – развиваются вследствие действия неблагоприятных факторов (травма, дегенеративные заболевания).

Ученые пришли к выводу, что фон для развития грыж Шморля формируется еще в антенатальном периоде, т.е. пока ребенок находится в утробе матери. Это связано с особенностями строения соединительной ткани.


Существует 2 возрастных пика, когда диагностируются грыжи Шморля:



Детский и подростковый возраст, когда происходит активный рост костной ткани, но по какой-то причине он может затормозиться в некоторых отделах.
Люди старше 50 лет с нарушением минерального обмена в костной ткани.

Повышают вероятность развития грыж Шморля следующие факторы:



метаболические расстройства в организме;
нарушения осанки, приводящие к дисбалансу питания некоторых отделов позвоночного столба;
переломы от сдавления, например, падение на вытянутые ноги, удар сверху и т.д.

Получить консультацию


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.


Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:



Почему «СМ-Клиника»?


Диагностика грыжи Шморля


Данные объективного осмотра позволяют только заподозрить наличие проблем с позвоночником. Визуализировать грыжу Шморля помогают дополнительные методы исследования. Скрининговой диагностикой является рентгенография. На снимке видны признаки заболевания:



сужения межпозвонковых пространств;
неровные границы замыкательных пластинок;
незначительные костные разрастания по краям позвонков;
кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
небольшая светлая щель в передней части диска между позвонками.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.


Лабораторные анализы показаны для верификации возможной причины грыжи Шморля.


Лечение грыжи Шморля


Раньше считалось, что пациенты с грыжей Шморля должны быть прооперированы, но практически у 75% после вмешательства на позвоночнике развивались те или иные осложнения (мышечная атрофия, онемение ног и др.). Поэтому в настоящее время консервативное лечение данного заболевания шагнуло далеко вперед и позволяет добиваться впечатляющих результатов. Основная цель лечения – устранение патологического выпячивания в позвоночном столбе.


Читайте также:  Трещины на стопах почему появляются и как их убрать

В «СМ-Клиника» неврологи-вертебрологи четко следуют последним веяниям медицинской науки и проводят консервативное лечение. Основными направлениями являются 5.



Медикаментозное направление. Подразумевает укрепление костной ткани. Для этого используется кальций и витамин Д. Показаны также хондропротекторы, повышающие прочность хрящевой прослойки.
Декомпрессионное направление.Подразумевает уменьшение нагрузки на позвоночник и укрепление околопозвоночных мышц. Рекомендованы плавание и аквааэробика, ношение ортопедического корсета, вытяжение позвоночника на специальной кровати.
Мануальное направление.Массаж позволяет решать сразу несколько задач – снимать мышечный спазм, локально улучшать кровообращение и отток лимфы. В результате улучшается трофика костно-хрящевых структур, что способствует восстановлению их морфологии.
Лечебно-гимнастическое направление.Упражнения дополняют лечебные эффекты массажа. Для достижения наилучшего результата в «СМ-Клиника» врачи персонифицировано разрабатывают комплекс занятий для каждого пациента с учетом особенностей клинической картины. Важно, что все упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков. Пациенты с грыжей Шморля должны научиться вести правильный образ жизни, в котором отводится оптимальное время для выполнения специально подобранных физических упражнений.
Физиотерапевтическое направление. Методы физиотерапии помогают снять мышечный спазм и ускорить темпы образования костной ткани. В «СМ-Клиника» имеются современные аппараты, которые щадяще активизируют внутренние резервы организма, чтобы ускорить выздоровление.

Помните, грыжа Шморля – это не приговор, это излечимое заболевание. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Врачи «СМ-Клиника» всегда готовы прийти на помощь и составить индивидуальный план обследования и лечения.


Узлы Шморля в позвоночнике


Узлы Шморля в позвоночнике – это комплекс патологических изменений в межпозвоночных дисках. Заболевание не сопровождается острой симптоматикой, поэтому в медицине его называют «рентгенологическим» признаком. Зачастую узлы Шморля диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других проблем со здоровьем. Сопровождается патология деформированием хрящевой ткани, в результате которого костная субстанция позвоночника продавливается и возникает выступ. Выявить подобные изменения можно только на рентгеновском снимке, что делает патологию более опасной.




Причины возникновения


К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:



патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;







Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.




Разновидности патологии


В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.


Таблица. Основные виды грыжи Шморля.
























Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.



Обратите внимание! Иногда пораженный участок позвоночника при отсутствии должного лечения может потерять свою подвижность, в результате чего под воздействием повышенной нагрузки на суставы увеличивается риск надлома или перелома позвонка. В редких случаях это приводит к развитию артроза межпозвоночного сустава.


Характерные симптомы


Особенность патологии заключается в том, что даже при развитии многочисленных узлов Шморля никакие признаки не возникают, а трудоспособность пациента не нарушается. Только боковые или задние узлы иногда могут сопровождаться болезненными ощущениями или неврологическими признаками. Такие пациенты страдают от снижения трудоспособности, что требует специальной терапии.




При появлении узлов у людей возрастом более 40 лет могут возникать умеренные боли в области позвоночника. Но списывать болевой синдром на данное заболевание можно только после проведения диагностического обследования. Необходимо исключить другие факторы, которые могут вызвать болезненные ощущения.




Чем это опасно


Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.




У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.


Если вы хотите узнать, признаки проявления грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.


Особенности диагностики


Перед началом лечения врач должен быть уверенным, что имеет дело с узлами Шморля, поэтому пациента ждет диагностическое обследование. Для постановления точного диагноза врач может назначить инструментальные и клинические диагностические мероприятия:


пациент описывает возникшие симптомы, в частности, болевые ощущения. Их характер, локализация и продолжительность;
проведение пальпации (прощупывания) пораженного участка спины с целью выявления и оценки искривления позвоночника, а также возникшего отека;
чтобы окончательно выявить патологические образования, врач может назначить МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.



На заметку! Выявить узлы Шморля и понять, что это такое, смогут только квалифицированные специалисты, поэтому самодиагностикой заниматься категорически не рекомендуется. Установить точный диагноз помогут такие врачи, как невролог, ортопед и вертебролог. В редких случаях при диагностике может потребоваться консультация сразу всех этих специалистов.


Как лечить


При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля. Причину развития заболевания тоже нужно учитывать, ведь если это результат травмы, то лечение должно быть направленно на устранение последствий этой травмы.




Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:



восстановление обменных процессов в области спины;
облегчение болезненных симптомов;
миорелаксация;
нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
восстановление гибкости пораженных позвонков;
предупреждение развития осложнений.



Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются


Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.


Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узелки Шморля позвонков, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.


Все выполняемые упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного каркаса и повышение гибкости позвоночника. Подбором комплекса должен заниматься квалифицированный специалист, а сам процесс должен проходить в индивидуальном порядке. Основные этапы лечебной гимнастики:



полная растяжка спины и, соответственно, позвоночника. Выполняться она должна в положении стоя или лежа;
укрепляющие упражнения для мышц спины;
растяжка мышц и позвоночника (этим должна заканчиваться каждая тренировка).



В процессе выполнения того или иного упражнения никаких болезненных ощущений возникать не должно, поэтому если вы почувствовали боль в позвоночнике – немедленно прекратите тренировку. В таком случае специалист должен подобрать другой комплекс упражнений.


Массаж


Завершать тренировки желательно массажем, так как все ткани хорошо разогреты. Массажные действия способствуют улучшению циркуляции крови в пораженных участках, расслаблению мышечных волокон и укреплению мышечного корсета. Также при регулярном выполнении массажа можно добиться коррекции искривленной осанки.




Мануальная терапия


Это еще один метод лечения, используемый при узлах Шморля. По эффективности мануальная терапия ничем не уступает массажу. Основная ее задача заключается в улучшении циркуляции крови в пораженном сегменте.




Если вы хотите более подробно узнать, проводиться мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.


Плавание


На протяжении всего терапевтического курса и после его завершения многие врачи рекомендуют заниматься активными водными занятиями. Регулярное выполнение упражнений в воде, а также плавание, способствуют быстрому выздоровлению.




Иглорефлексотерапия


Данный метод лечения основывается на введении специальных игл в определенные места. Иглы должны вводиться на определенную глубину и под установленным углом. Только так можно достичь максимального терапевтического эффекта, поэтому все действия должен выполнять опытный специалист. Зачастую иглорефлексотерапия применяется в комплексе с другими методами.




Тракция позвоночника


Эффективный метод вытяжения позвоночника с помощью собственного веса пациента. Такие манипуляции позволяют вернуть нормальную величину межпозвоночного просвета, за счет чего улучшается питание костных и хрящевых тканей.




Аптечные препараты


Как правило, при лечении узлов Шморля врачи назначают следующие группы препаратов:



миорелаксанты, обладающие центральным действием, направлены на снятие спазмов. К самым распространенным препаратам относятся «Сердолуд» и «Мидокалм»;







Обратите внимание! Люди, страдающие от грыжи Шморля, не избавлены от обязательной военной службы, поэтому им при прохождении медкомиссии подтверждают готовность к службе. Только в данном случае выбираются войска, где не требуется усиленная физическая подготовка солдат.


Оперативное вмешательство


В редких случаях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению узлов Шморля. К основным показаниям для проведения операции относятся:



большие и многочисленные патологические образования, наличие которых создает серьезную угрозу повреждения позвонков;
диагностирование межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные корешки или спинной мозг пациента;
перелом позвонков.



В ходе хирургического вмешательства врач проводит резекцию (удаление) узлов, после чего кости перестраиваются, а межпозвоночный диск постепенно восстанавливается. Чтобы ускорить процесс реабилитации после операции, необходимо соблюдать все постановления врача. Как правило, пациенту назначают специальную диету, которая заключается в ежедневном употреблении полезных для костей и хрящевой ткани продуктов.


Меры профилактики


Узлы Шморля зачастую выступают в качестве генетически-детерминированного заболевания, поэтому никаких конкретных профилактических мер, к сожалению, не существует. Но также болезнь может возникнуть и по другим причинам, например, при нарушении обменных процессов. В таких случаях профилактика будет заключаться в ведении активного образа жизни, регулярных занятиях спортом и контроле собственного веса.




Также специалисты рекомендуют придерживаться здорового питания. Следите за тем, чтобы в ежедневный рацион входили богатые на различные витамины продукты. Это обеспечит полезными веществами все ткани позвоночника. Если вы сомневаетесь по поводу своей диеты, то лучше обратитесь за помощью к специалисту.


Грыжа Шморля


Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.


Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт


Кандидат медицинских наук, невролог, психоневролог


Грыжа Шморля не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой рентгенологический признак свидетельствующий или о высокой степени повреждения позвоночника, что чаще бывает у пожилых пациентов, или о врожденной слабости хрящевой ткани у пациентов молодого или среднего возраста. Грыжи Шморля чаще всего диагностируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.


Методика лечения, разработанная Дмитрием Алексеевичем Явидом, позволяет в довольно короткие сроки лечить грыжи Шморля, не прибегая к операции.


Грыжа Шморля – что это?




Грыжа Шморля представляет собой дефект позвоночника, при котором в силу различных причин ядро межпозвонкового диска повреждает пограничную замыкательную пластику тела позвонка и проникает внутрь него, в губчатую кость тела позвонка.


Это состояние может возникать вследствие двух основных причин.



  1. Первой причиной развития грыжи Шморля является врожденная слабость хрящевой ткани (при наследственно обусловленных болезнях позвоночника), при которой пограничная замыкательная пластинка позвонка (располагающаяся на границе между диском и телом позвонка) оказывается не в состоянии удерживать осевые нагрузки. В этом случае пульпозное ядро диска ломает гиалиновый хрящ замыкательной пластинки и внедряется в тело позвонка.

  2. Второй причиной, которая часто встречается у пожилых пациентов, являются возрастные изменения замыкательной пластинки, при которых она теряет свою эластичность и становится очень хрупкой и чувствительной к нагрузкам. В этом случае она становится не в состоянии выдерживать нагрузки и также ломается при давлении на нее пульпозного ядра диска.


Симптомы


Грыжа Шморля не проявляет себя самостоятельными симптомами в виде боли или других жалоб, поскольку ни замыкательная пластинка, ни губчатое тело позвонка не имеют нервных рецепторов.


Но грыжа Шморля всегда сопровождается другими процессами разрушения дисковой ткани (дегенеративно-дистрофическими изменениями) или ткани суставов позвоночника. Именно эти изменения и дают основную часть симптомов заболевания.


В поясничном отделе позвоночника грыжи Шморля часто сопровождаются грыжами межпозвонковых дисков, а в грудном отделе позвоночника изменением формы грудных позвонков (чаще всего клиновидная деформация) и достаточно быстрым разрушением межпозвонковых дисков.


Диагностика


Не имея собственных проявлений в виде симптомов, грыжи Шморля являются рентгенологической находкой сопутствующей основному заболеванию. Их можно увидеть на обычном рентгеновском снимке, в отличие от грыж межпозвонковых дисков, а также можно диагностировать при МРТ или при компьютерном томографическом исследованиях. При всех этих видах обследования диагноз грыжи Шморля не вызывает сложностей.


В чем опасность


Опасность грыжи Шморля заключается в том, что она является рентгенологическим признаком болезни позвоночника, и при любых причинах ее появления сопровождается в большей или меньшей степени разрушением (дегенеративно-дистрофическими изменениями) позвоночника. В этом случае грыжи Шморля являются показателем того что болезнь будет прогрессировать быстрее, чем в случае если бы их не было. Основное внимание необходимо уделить прежде всего основному заболеванию.


Еще одна опасность заключается в том, что при больших размерах грыж Шморля поясничной локализации у пациентов пожилого возраста создается дополнительная опасность перелома повреждённого позвонка.


Лечение


Грыжи Шморля лечатся в рамках лечения основного заболевания позвоночника.


В нашем Центре при назначении восстановительного «ревитализирующего» лечения обязательно учитывается слабость и повреждение хрящевой замыкательной пластинки, и это позволяет постепенно укреплять замыкательную пластинку, чтобы та имела возможность хоть в какой-то степени выдерживать давление межпозвонкового диска.


Приходите на консультацию главного врача — д.м.н, проф. Д.Явида и начните курс лечения!


Профилактика


Каких-либо специальных профилактических средств или мероприятий при грыже Шморля не существует. При наследственных заболеваниях позвоночника грыжи Шморля обычно выявляются еще в раннем возрасте. Чем раньше обнаружены грыжи Шморля при инструментальном обследовании, тем отдаленный результат лечения будет более благоприятным.


Запишитесь на прием к врачу


Важно понимать, что лечение должен проводить только врач, специалист, которого Вы можете найти, обратившись в Медицинский центр Доктора Явида


по телефону в Петербурге:


или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:


Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!


Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»).


Отзывы пациентов





Дмитрий Алексеевич!
Большое спасибо за многолетнюю дружбу, за человеческое отношение и понимание всех проблем.
Очень рад, что много лет назад познакомился с вами, не только как с врачом, но и как с очень хорошим человеком! Буду рад общаться с вами и дальше, вне зависимости от того, болею или нет. В свою очередь сам, если смогу помогу вам в каких-либо вопросах. Еще раз спасибо.


Огромное спасибо Явиду Дмитрию Алексеевичу! За его золотые руки, чуткое отношение и внимание к каждому пациенту. Дмитрий Алексеевич, Вы дарите людям здоровье, которое невозможно объяснить словами, его можно только чувствовать. Спасибо Вам, что Вы есть! Успехов, процветания и крепкого здоровья! С уважением, Буйнова Вера Ольга Николаевна! Спасибо Вам за прекрасное отношение к клиентам, за Вашу отзывчивость и доброту. Очень приятно приходить в клинику и видеть милого, дружелюбного администратора.


С уважением Буйнова Вера


Рада, что нашла Вас, Дмитрий Алексеевич! Теперь я человек, а не существо, живущее от обезболивающего до обезболивающего! Благополучия Вам и всему вашему коллективу. Спасибо!


Я также хочу поблагодарить специалистов клиники я лично Дмитрия Алексеевича. Три года назад проходил курс массажа, иглы и банки. До того спина мучала, теперь уж как три года практически не вспомнаю. Каждое утро делаю рекомендованный комплекс упражнений (15 минут).



Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Обсудить (0)