В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ — магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.

Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?

Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.

Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу — ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.

В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:

плевру и ее полость;
среднюю и нижнюю часть трахеи;
легкие;
перикард и сердце;
диафрагму;
лимфатические сосуды и узлы средостения;
вилочковую железу;
межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника;
спинной мозг в области грудного отдела позвоночника.

При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.

Когда назначают МРТ органов грудной клетки?

Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.

В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:

состояния, указывающие на пороки клапанной системы сердца, атрофию или дистрофию миокарда, прочие врожденные или приобретенные кардиопатологии;
явные гемодинамические нарушения, которые являются симптомом атеросклероза крупнейших артерий, аневризмы аорты и других сосудистых заболеваний;
симптомы воспалительных и инфекционных процессов в дыхательной системе — хронический кашель, отхаркивание мокроты с кровью или гноем, затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья;
симптомы опухолевых процессов в грудной клетке — тупые хронические боли, затрудненное дыхание, сухой хронический кашель, резкая потеря веса и т. д.;
признаки патологий спинного мозга в грудном отделе позвоночника — нарушение чувствительности и двигательной активности верхнего плечевого пояса, хронические головные боли, опоясывающие боли в области груди, нарушения дыхания, не связанные с заболеваниями легких;
подозрение на заболевания лимфатической системы в области исследования.

В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:

наличие в организме несъемных металлических элементов — кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стентов и клипс на сосудах;
несъемные металлические зубные протезы из ферромагнитных сплавов;
первая треть беременности;
психические нарушения, при которых человек не может соблюдать неподвижность или находиться в замкнутом пространстве;
вес обследуемого больше 120 кг.

В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.

Подготовка к МРТ грудной полости

Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.

В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.

Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.

Как делают МРТ грудной клетки?

Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).

Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.

Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.

После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.

Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?

Однозначно назвать один из методов — МРТ или КТ — лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.

МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:

отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему метод можно использовать несколько раз подряд, например, для отслеживания динамики после курса лечения и операции;
высокая четкость картинки;
возможность дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких — на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.

КТ органов грудной клетки, что показывает, с контрастом или без

КТ органов грудной клетки — высокоинформативное рентгенологическое исследование, которое позволяет установить диагноз в самых тяжелых случаях. Врач назначает компьютерное сканирование, если есть жалобы со стороны сердца, легких, костно-суставных структур данной области, подозрение на опухолевый процесс и пр. КТ грудной клетки может выполняться нативно (без усиления), этого достаточно для оценки легких, но необходимость четкой визуализации сосудов, новообразований и степени их инвазии (проникновения в соседние ткани) подразумевает введение контрастного препарата.

Что показывает КТ

КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.

МРТ или КТ органов грудной клетки

Часто пациентов волнует вопрос: “Что лучше — КТ или МРТ?” Специалисты считают, что эти два исследования дополняют друг друга. Компьютерное сканирование подразумевает использование рентгеновского облучения, а при МРТ изображения получают благодаря магнитному полю. Лучевая нагрузка на организм нежелательна в период гестации и в детском возрасте до 14 лет, а магнитно-резонансное обследование невозможно сделать пациентам с установленными имплантами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, ортопротезами и пр.). КТ длится несколько минут, что делает ее незаменимой в ургентных ситуациях — при травмах, кровотечении, сердечно-сосудистых катастрофах.

В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:

трахеи, бронхов, легких и плевры;

сердца и сосудов;

грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;

Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.

Как делают КТ органов грудной клетки

В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)

Чтобы сделать КТ органов грудной клетки в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге, необходимо предварительно заполнить форму заявки на сайте или записаться по телефону: +7 (812) 407-32-31 «> +7 (812) 407-32-31 , возможно прохождение диагностики по экстренным показаниям в день обращения.

В назначенное время пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение. Для обеспечения неподвижности могут использовать фиксирующие ремни и валики, это необходимо для предотвращения артефактов (дефектов) на пленках, которые затрудняют диагностику. Если КТ органов грудной клетки (ОГК) выполняют с контрастированием — вводят внутривенно фармпрепарат одномоментно или болюсно (с помощью инжектора, который подает усилитель в определенные фазы исследования).

Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения. Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.

КТ органов грудной клетки при туберкулезе

Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)

Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:

скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;

у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;

отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;

в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.

КТ органов грудной клетки с контрастированием

Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования

Введение контраста при КТ — необходимая мера, если запланировано исследовать сосуды, мягкие ткани, выяснить местоположение опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими структурами или метастазирование. МРТ для диагностики неопластических процессов предпочтительнее, но компьютерная томография помогает установить причину, когда к проведению магнитного сканирования есть противопоказания. КТ органов грудной клетки с контрастом способствует получению более информативных томограмм для оценки патологий сосудов. Выполнить дифференциальную диагностику заболеваний, анализируя результаты снимков, полученных после усиления, легче. Врачам часто приходится по данным КТ ОГК различать изменения, типичные для туберкулезной каверны, от раковой опухоли, бронхоплевральный свищ от абсцесса легкого, эмфизему от напряженной кисты и пр.

Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:

сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);

перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;

отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.

КТ органов грудной клетки средостения

В центральной части грудной полости может развиваться множество патологий, которым необходима рентгенологическая оценка. КТ органов средостения — синонимичное название компьютерного сканирования грудной клетки: на томограммах видны все структуры, заключенные внутри реберно-грудинного каркаса.

КТ органов грудной клетки детям

КТ детям проводят в исключительных ситуациях, угрожающих жизни

Низкодозовую КТ органов грудной клетки детям выполняют по жизненным показаниям, если другие, не связанные с рентгеновским облучением, способы визуализации недоступны. Направление на КТ ребенку выдает консилиум врачей, чаще диагностику выполняют во время госпитализации в профильные педиатрические клиники. Основные причины для прохождения компьютерной томографии у детей:

опухоль органов грудной полости;

легочная форма туберкулеза;

диагностика врожденных пороков развития респираторных путей;

вдыхание инородного тела.

Обеспечение неподвижности во время исследования в несознательном возрасте требует выполнения седации. Диагностическая процедура проходит под наблюдением реаниматолога-анестезиолога.

Подготовка к исследованию

Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата

Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:

Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.

Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.

Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.

Показания и противопоказания

Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики

Показания к КТ органов грудной клетки — жалобы со стороны легких и органов и структур средостения, которые нельзя трактовать однозначно после оценки результатов первичных исследований: рентгенографии, УЗИ и пр. КТ ОГК можно сделать в качестве дополнительной диагностики, если есть:

кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;

Читайте также:  4 лучших рецепта чая с малиной которые помогут при высокой температуре

ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;

затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;

загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;

увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.

Противопоказания

Компьютерная томография не является преимущественным исследованием для беременных и детей младше 14 лет. КТ с контрастом стараются не проводить этой категории лиц и пациентам с отягощенным анамнезом, в который входит:

гиперфункция щитовидной железы;

аллергия на йодсодержащие вещества;

урологическая и нефрологическая патология с нарушением функции почек;

сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Фото томографии грудной клетки

Результат КТ ОГК будет готов через 90-120 минут, в диагностическом центре “Магнит” в СПб полученные данные в сомнительных ситуациях оцениваются коллегиально. Представим на обозрение несколько томограмм, которые демонстрируют патологические процессы в грудной клетке:

КТ органов грудной клетки демонстрирует опухоль средостения (границы выделены маркерами)

Рак плевры легкого

Злокачественные мезотелиомы — опухоли, возникающие из серозных оболочек, выстилающих внутренние полости тела человека. В 88,8% случаев злокачественная мезотелиома поражает плевру. Средний возраст больных около 60 лет, хотя болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Акции

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Рак плевры (мезотелиома плевры) — это злокачественная опухоль висцерального или париетального листка серозной оболочки легких. Железистый рак плевры быстро прогрессирует и проявляется клинически возникновением болей, одышкой, скоплением жидкости в плевральной области.

Для диагностики и гистологического подтверждения проводится рентгенография, МСКТ, УЗИ плевральных полостей, диагностическая пункция, биопсия с последующей гистологией для подтверждения мезотелиомы плевры, цитологическое исследование и морфологический анализ экссудата. Лечение мезотелиомы плевры комплексное и включает в себя хирургическое вмешательство, а также лучевую и химиотерапию.

Первичный рак плевры встречается редко и возникает с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин. Вторичный рак плевры имеет метастатический характер. Чаще всего в плевру попадают метастазы из яичников, легких, щитовидной и молочной железы.

Причины и факторы риска

Точные причины развития данной патологии неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Основным провоцирующим фактором является контакт с канцерогенными материалами (асбест и другие) в цехах, где производятся строительные материалы, на рудниках, производствах по изготовлению стекла. Асбест скапливается в плевре пациента в молодом возрасте, что может привести к образованию опухоли спустя несколько десятилетий.

Другие факторы риска:

наследственная предрасположенность;
работа на вредном производстве, связанная с постоянным контактом с медью, никелем, бериллием, другими химическими веществами;
лучевая терапия по поводу других видов онкологии;
табакокурение;
хронический стресс, нервное перенапряжение.

Симптомы мезотелиомы плевры

Симптомы и признаки рака плевры легкого схожи с клинической картиной онкологических заболеваний других органов дыхательной системы, что затрудняет своевременную диагностику. Довольно часто болезнь выявляется на поздних стадиях, когда помочь пациенту уже довольно сложно.

Первыми клиническими признаками данного патологического состояния являются:

слабость, повышенная утомляемость;
субфебрильная температура тела;
беспричинная потеря веса;
повышенная потливость по ночам.

Далее, по мере роста новообразования, появляются дополнительные симптомы:

сильные боли в грудной клетке;
одышка;
сильный сухой непрекращающийся кашель;
боли в суставах и костях;
мокрота с кровью;
офтальмологические и сосудистые нарушения, вызванные поражением нервной системы;
деформация грудной клетки.

На последней стадии болезни появляются метастазы в отдаленные органы, ткани, лимфоузлы. Нарушается глотание, изменяется или полностью пропадает голос, появляется тахикардия. Постепенно в плевре накапливается жидкость, выпот имеет серозный или кровянистый характер.

Стадии рака плевры

Данный тип онкологии классифицируют по системе TNM, согласно которой выделяют следующие стадии:

Т0	Видимых симптомов заболевания нет.
Т1	Имеется новообразование, которое не выходит за пределы париетального листка плевры.
Т2	Наблюдается поражение всей плевры, новообразование начинает прорастать в диафрагму или легкое.
ТЗ	Рак начинает расти в другие близлежащие органы и ткани (ребра, перикард, внутригрудная фасция, органы средостения, мышцы груди).
Т4	Опухоль распространяется на легкие и плевру с другой стороны, поражает брюшину и органы брюшной полости, позвоночник, шею, на данной стадии рак уже не операбелен.
N0	Метастазов нет.
N1	Новообразование может метастазировать в близлежащие регионарные лимфоузлы на стороне поражения.
N2	Происходит метастазирование в лимфоузлы трахеи и средостения, расположенные на стороне поражения.
N3	Метастазы образуются в лимфоузлах, расположенных на противоположной стороне.
М0	Отдаленных метастазов нет.
Ml	Имеются отдаленные метастазы по всему организму.

Диагностика мезотелиомы плевры легкого

Основные этапы диагностики:

Сбор анамнеза. Пациенты жалуются на постоянный кашель с мокротой или без, с кровью или без. Кроме этого, наблюдается общая слабость, повышенная потливость в ночные часы, при физических нагрузках возникает одышка. Температура тела постоянно немного повышена, на стороне поражения возникают боли, пациент теряет вес. Жалобы постепенно нарастают, что связано с быстрым прогрессированием болезни.
Физикальное обследование. Включает в себя осмотр, перкуссию и пальпацию грудной клетки, выслушивание легких при помощи фонендоскопа.
Лабораторные обследования. Назначаются при наличии показаний. Изменения в системе крови не являются характерными, на них обращают внимание при выраженных клинических проявлениях заболевания. При данном виде онкологии чаще всего наблюдается увеличение СОЭ, анемия, при наличии плеврита может быть повышено количество лейкоцитов (особенно, если пациенту делали пункцию грудной клетки с целью откачивания жидкости в плевре). Общий анализ крови обычно в пределах нормы или показывает незначительные патологические изменения. Биохимическое исследование показывает повышенное содержание глюкозы и снижение уровня протеина. По результатам коагулограммы обнаруживают склонность к повышенной свертываемости крови.
Инструментальные методы исследования:

рентгенография в боковой и прямой проекции — проводится для уточнения диагноза и выявления точного местоположения новообразования;
КТ — проводится с теми же целями, что и рентгенография, является более точным методом диагностики;
прицельная биопсия — у пациента при помощи пункции берут образец опухоли, который затем отправляют на гистологическое и цитологическое исследование для подтверждения диагноза, выявления типа новообразования и стадии рака;
УЗИ надключичных лимфоузлов — уточняют степень распространенности патологического процесса;
ЭКГ — оценивают работу сердца (назначается по показаниям);
УЗИ органов брюшной полости — оценивают состояние органов брюшной полости, исключают метастазы;
видеобронхоскопия — проводится для оценки состояния бронхов и трахеи.

При наличии показаний также могут быть назначены следующие обследования:

ФГДС — для оценки работы желудка и других органов пищеварительной системы;
ангиография — выявляют связь с магистральными сосудами, определяют сосудистый состав новообразования;
КТ органов брюшной полости, мозга — проводятся для исключения метастазов в отдаленные органы;
сцинтиграфия печени, легких — оценка работы данных органов, выявление объема поражения;
МРТ — оценка размеров новообразования, определение стадии болезни;
МРТ всего тела — выявление первичного очага, стадии болезни, наличия метастазов;
спирография— определение функции внешнего дыхания.

Методы лечения рака плевры

При лечении необходимо учитывать скорость развития заболевания и небольшую продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом.

Основными методами лечения данного патологического состояния являются:

Хирургическое вмешательство

Проводится редко, в случае если новообразование имеет четкую локализацию. Обычно не дает положительного результата в долгосрочной перспективе. Во время операции хирург удаляет париетальный листок плевры, легкое, часть перикарда и диафрагмы. Примерно в 15% случаев операция заканчивается летальным исходом. Успешно прооперированные пациенты живут не более двух лет.

Экстраплевральная пневмонэктомия

Относительно малоинвазивная операция, при проведении которой пациенту удаляют опухолевые очаги в легких и часть париетальной плевры. Использование данной методики снижает проявление основных клинических признаков и приводит к прекращению скопления экссудата у 98% больных.

Лучевая терапия

Снижает выраженность всех основных симптомов (боли, затрудненное глотание, одышка), но никак не влияет на развитие клеток опухоли и продолжительность жизни пациента. Кроме этого, из-за близкого соседства очага поражения с костным мозгом и миокардом предельная доза облучения не должна быть слишком большой, что негативно сказывается на результатах терапии.

Шунтирование

Используется, если имеется фиксированный коллапс легкого, а также при полном поражении плевры. Установка шунта дает эффект более, чем в 90% случаев.

Химиотерапия

Один из самых эффективных методов лечения данной патологии. Химиопрепараты можно вводить внутриплеврально для уменьшения количества выпота или использовать системно. Химиотерапевтическое лечение позволяет существенно замедлить рост новообразования в плевре. Если нет метастазов, то при удачном раскладе пациент может прожить после курса химиолечения еще 5 лет.

Комбинированное лечение

Включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. На сегодняшний день дает лучшие результаты.

Прогноз рака плевры легкого

Вопрос о продолжительности жизни крайне актуален для всех раковых больных. Прогноз зависит от вида новообразования, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия метастазов.

Прогноз при мезотелиоме плевры неблагоприятный. При своевременно проведенной операции, химиотерапии и отсутствии метастазов пациент может прожить до 5 лет. При комплексном лечении в условиях онкологического центра положительного результата и продления жизни пациента удается достигнуть примерно в 50% случаев.

Профилактика онкологии плевры

Специфической профилактики не существует. Чтобы максимально снизить вероятность развития мезотелиального рака нужно избегать контактов с канцерогенами (асбест и другие вредные минералы). Людям, которые трудятся на таких производствах, необходимо раз в год проходить тщательные профилактические осмотры. Такие же рекомендации и для жителей промышленных районов.

Кроме этого, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от малоподвижного образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения.

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Комплексная томография (органы грудной клетки и брюшной полости)

Комплексная томография — это современный способ выявления патологий, который четко визуализирует состояние органов, в том числе грудной клетки и брюшной полости. Метод отличается высокой точностью данных в сложных случаях, быстротой выполнения, безболезненностью и доступностью цены.

Что такое комплексная томография органов грудной клетки и брюшной полости

Томография – разновидность рентгенологического исследования. Она также просвечивает тело пациента лучами, а затем создает трехмерное компьютерное изображение внутренних органов.

Механизм действия основан на свойстве тканей различной плотности по-разному поглощать рентгеновские лучи. Тот же принцип используется и при рентгенодиагностике, но полученная информация при КТ обрабатывается по-другому. Врач изучает полученные снимки поперечных срезов органов, сделанных послойно, с шагом меньше 3 мм. При этом выявляются даже небольшие участки воспалений, незамеченные на УЗИ.

КТ назначают для исследования полых органов, скелета, воздушных и жидкостных сред.

Важно! Комплексная томография дает возможность всего за одно посещение провести высокоэффективную оценку сразу нескольких частей тела

Что показывает

КТ брюшной полости – самый щадящий метод диагностирования патологий кишечника. При помощи этого метода выявляются:

кисты, опухоли и их метастазы;
межкишечные абсцессы;
аппендицит;
паразитарные кистомы;
травмы живота;
заболевания печени, почек и селезенки;
камни в почках и желчном пузыре; асциты;
состояние сосудов брюшной полости.

КТ грудной клетки выявит патологии:

внутригрудных лимфоузлов; и плевры;
бронхиального дерева;
ребер и грудины;
пищевода;
органов средостения;
молочных желез.

Показания к комплексной томографии органов грудной клетки и брюшной полости

Прямые показания к диагностике брюшной полости:

хронические нарушения пищеварения;
желтуха без видимых причин;
резкое похудение;
острые травмы и проникающие раны брюшной полости;
подготовка к операциям;
опухоли;
конкременты;
аневризма брюшной аорты;
тромбоз сосудов.

Показания для КТ грудной клетки:

боль в области груди невыясненного генеза;
длительный кашель, сопровождающийся одышкой;
анатомические аномалии развития органов;
подозрение на туберкулез и другие инфекции;
опухоли;
пневмонии и их осложнения;
эмфизема легких и абсцессы;
плеврит;
аневризма аорты;
ТЭЛА;
подготовка к оперативному вмешательству или лучевой терапии;
увеличение лимфоузлов;
волчанка и саркоидоз;
инородное тело в дыхательной системе;
боли в позвоночнике.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является только беременность. Если КТ проводится с контрастированием, учитывается наличие аллергии на контраст, почечная и печеночная недостаточность.

тяжелая астма;
заболевания сердца и щитовидной железы;
неконтролируемый сахарный диабет;
миеломная болезнь (онкология крови);
наличие металлических конструкций и гипсовых повязок в исследуемой области;
вес пациента больше 130 кг;
остатки бария в желудке и кишечнике после предыдущего исследования;
невозможность задержки дыхания у пациента;
наличие клаустрофобии;
неадекватное поведение.

Подготовка к комплексной томографии органов грудной клетки и брюшной полости

Перед проведением томографии брюшной полости желудочно-кишечный тракт должен быть максимально очищен, чтобы не получить искаженные результаты. Для этого за 2-3 дня до исследования исключают высококалорийные и вызывающие брожение (бобовые, капуста и пр.) продукты. С этой же целью краткосрочно назначают ветрогонные препараты и энтеросорбенты. При склонности к запорам врач может назначить слабительное.

Специальная подготовка к КТ грудной клетки не требуется, но в день исследования желательно не завтракать.

Непосредственно в кабинете диагностики снимают любые украшения и оставляют всю электронику.

Где сделать комплексную томографию органов грудной клетки и брюшной полости

Наша клиника располагает самым современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами с большим опытом работы. Поэтому мы рекомендуем проходить комплексную томографию именно здесь.

Исследование проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Это 16-срезовый мультиспиральный компьютерный сканер, в котором используются самые высокоинтеллектуальные технологии. Данный аппарат оснащен усиленным столом, который выдерживает вес до 130 кг. Также к преимуществам можно отнести быстроту исследования и сниженную лучевую нагрузку.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

Методика проведения

Для проведения КТ пациент раздевается до пояса, затем его укладывают на специальный передвижной стол. Фиксация обычно не требуется. Стол задвигается в цилиндр с рентгеновскими датчиками. Полученные изображения передаются на экран монитора.

Время сканирования в среднем составляет 10-30 минут. Пациент при этом должен лежать неподвижно, иногда может потребоваться задержка дыхания. Во время проведения процедуры можно говорить с персоналом по громкой связи.

Важно!Чтобы исключить риск облучения, входить в помещение без сигнала нельзя.

Описание снимков готовится в течение 60 минут. Чтобы скрасить ожидание, пациентам предлагается чай или кофе с печеньем, в холле можно посмотреть телевизор. Для тех у кого нет времени ждать предусмотрена бесплатная услуга отправки результатов на электронную почту. За дополнительную плату возможен перевод описания на английский язык.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

В день проведения КТ понадобится паспорт и направление (при наличии). Желательно взять с собой результаты предыдущих исследований для оценки динамики и выписки по теме.

Как часто можно делать

КТ брюшной полости рекомендуется проводить не более 3 раз в год. Что касается обследования брюшной полости, то в этом случае облучение несколько ниже, поэтому кратность проведения увеличивается до 4 раз в год.

Отличие КТ от рентгена

Компьютерная томография – разновидность рентгена. Этот метод более современный и качественный, позволяет получить послойное объемное изображение любых внутренних органов. Рентген же делает снимки только в одной плоскости. Помимо этого, КТ позволяет делать контрастирование.

Цена комплексной томографии

Наша клиника предлагает КТ по самым низким ценам в Москве. Связано это с тем, что мы постоянно отслеживаем изменения в ценовой политике основных конкурентов и устанавливаем самую низкую стоимость. Обслуживание в нашей клинике соответствует международным нормам и стандартам.

Распространенность компьютерного сканирования в исследовании органов грудной клетки и брюшной полости можно объяснить возможностью детальной визуализации костной ткани, органов и сосудов. К тому же, стоимость проведения КТ на порядок ниже, чем МРТ.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.