Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.

Флюс на десне: фото

Из-за чего появляется флюс?

Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:

запущенный кариес или пульпит;
плохо проведенное лечение периодонтита или пульпита;
воспаление десен, которое может дополнять вышеперечисленные факторы.

Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.

Невылеченный кариес либо пульпит

Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.

Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.

Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.

Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.

Некачественная пломбировка каналов

Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.

Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.

Обострение пародонтита

Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.

Заявка на консультацию

Появился флюс на десне: что делать?

Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. тщательный осмотр врачом, рентгеновский снимок, определение зуба, ставшего причиной развития воспаления;


2. обсуждение с пациентом возможных вариантов дальнейших действий, которых два – сохранение зуба с проведением его лечения либо удаление;


3. непосредственно осуществление удаления или лечения, вскрытие припухлости, назначение антибиотиков и составление графика их приема.

Флюс на десне: лечение

Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.

Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.

Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.

Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.

В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.

Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:

1. полосканий антисептическими растворами и промываний из шприца ими же пародонтальных карманов, использования специальных гелей;


2. приема комплекса антибиотиков (в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, антибиотики могут быть назначены л в уколах либо в таблетках).

Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.

Удаление зуба

Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).

Действия пациента после вскрытия флюса

Боль после вскрытия флюса хирургическим путём может сохраняться до трёх суток, что совершенно нормально. После лечения, чтобы не допустить повторного развития заболевания, нужно внимательно прислушиваться к своему организму: при появлении неприятных ощущений, связанных с зубами или дёснами, нужно сразу же обращаться к врачу, не надеясь, что боль пройдет сама.

После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).

Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:

1. линкомицин в капсулах по 0,25 грамм (принимать 2 капсулы 3 раза в день в течение недели);


2. таблетки метронидазола по 0,5 грамм (по таблетке 3 раза в день, принимать неделю).

Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.

Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.

Игнорирование лечения флюса: последствия

Если лечение флюса было произведено некачественно, или же человек вовсе отказался от лечебных процедур, решив, что поболит и перестанет, последствия могут быть не самыми приятными.

В первую очередь, образуется участок скопления гноя: спустя некоторое время гнойник без медицинского вмешательства лопается, и боль уходит – больной думает, что ничего страшного не случилось, поэтому не зря не стал тратить время на лечение. Однако это не так: внутри тканей всё ещё осталась жидкость, выделяющаяся при воспалительном процессе, которой будет становиться всё больше, и рано или поздно нарыв вновь даст о себе знать.

Самое тяжелое последствие – образование флегмон, когда гнойное воспаление не имеет определенных границ. В этом случае инфекция может попасть в сердце, головной мозг и легкие. Последствия этого явления – новые заболевания или даже смерть.

Что нельзя делать при флюсе

При возникновении флюса запрещается:

пытаться проткнуть нагноение иголкой (вскрытие допускается только в больнице под контролем врача и тщательной обработкой антисептическим средством);
прогревать воспаленный участок (ходить в баню, делать компресс и пр.). Повышенная температура приведет к ускорению распространения инфекции, десна может опухнуть ещё сильнее, а гной – выйти за границы воспаленной области;
без рекомендации врача пить антибиотики и противовоспалительные препараты, что может привести не только к запущенному состоянию флегмоны, но и к проблемам с внутренними органами;
перевязывать щеку;
после резекции пить аспирин – рана должна естественным путем затянуться, а данный препарат может стать причиной кровотечения.

Профилактические меры, предупреждающие заболевание

Относиться к профилактике легкомысленно не стоит: это самый действенный способ избавить себя от проблем в будущем.

Чтобы не допустить развития флюса, нужно:

не запускать кариес и иные заболевания зубов и дёсен, вовремя обращаясь ко врачу при первых признаках болезни;
регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (один, а лучше два раза в год);
проводить чистку зубов от образовавшего налёта раз в год;
чистить зубы дважды в день, своевременно менять зубную щётку (особенно, если было перенесено вирусное заболевание);
очищать межзубное пространство при помощи специальной нити;
после каждого приёма пищи рот должен быть прополоскан, если нет возможности почистить зубы;
не пренебрегать правилами личной гигиены (например, пользовать индивидуальным полотенцем и часто мыть руки), что минимизирует риск занесения инфекции;
не запускать хронические заболевания, затрагивающие ротовую полость (ангина, фарингит и пр.);
при возможности не курить.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Что такое флюс и как его лечить

По каким причинам возникает флюс на десне? Какие симптомы помогут определить развитие патологии? Чем опасно заболевание? Как лечат болезнь? Что делать в целях профилактики? Разобраться в этих вопросах поможет Шандро Евгения Богдановна – врач-стоматолог, ортопед, имплантолог и хирург клиники «Стоматология Комфорта».

Флюс – что это, как выглядит

Припухлость десны на фоне инфекционного воспаления надкостницы – тонкой коллагеновой пластинки, покрывающей челюстную кость, – в стоматологии называется периоститом десны, в народе флюсом.

Флюс на десне выглядит в виде гнойного мешочка. Патология опасна разрывом гнойника и попаданием экссудата в кровеносное русло.

Может ли флюс пройти самостоятельно? Нет, требуется терапевтическое или хирургическое лечение. Откладывание визита в стоматологическую клинику опасно развитием серьезных осложнений (синусит, абсцесс, флегмона) вплоть до летального исхода из-за сепсиса.

Симптомы – как понять, что это флюс зуба

Распознать гнойное воспаление надкостницы можно по следующим признакам:

выраженная боль при накусывании на проблемный зуб;
подвижность причинной единицы;
ощущение пульсации в области очага инфекционного воспаления;
отек мягких тканей лица;
затрудненное движение языком (при локализации воспаления на нижней челюсти);
лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, прилежащих к очагу инфекции).

Причины появления

1. Запущенный кариес, перешедший в стадию пульпита. Кариесогенные бактерии проникают до сосудисто-нервного пучка (стадия пульпита). Прогрессируя, инфекционный гнойно-воспалительный процесс поражает окружающие ткани зуба. У верхушки корней образуется гнойный мешок (периодонтальный абсцесс). Образуется одонтогенный флюс зуба.


2. Обострение пародонтита. В глубоком пародонтальном кармане скапливается большой объем поддесневых отложений с гноем. По причине нарушения оттока гноя на десне появляется свищ.


3. Некачественная пломбировка корневых каналов (проводится при лечении пульпита или периодонтита). В незапломбированной области появляется очаг воспаления, провоцирующий образование флюса на десне.


4. Механическая травма зуба. После которой развивается воспалительный процесс. Если не лечить – распространится и образуется травматический флюс.

Классификация флюса

По степени распространения различают ограниченный (инфекция затронула 1-2 зуба) и диффузный флюс (патогенные микроорганизмы распространились на крупный участок челюсти).

По течению болезни (более используемая стоматологами классификация) периостит делят на:

Серозный. На ранней стадии развития флюса у пациента диагностируется небольшое скопление гноя. Признаки: температура до 38 °C, покраснение десны, отечность щеки, резкая боль при накусывании на причинный зуб или прикосновении к нему.
Гнойный. На 4-5 сутки образуется поднадкостничный абсцесс в области причинного зуба и соседних с ними единиц. Симптомы флюса гнойной формы: повышение температуры до 37,5 °C, расшатанность проблемной единицы, гиперемия кожи, трудности с открыванием рта. По разветвлениям тройничного нерва боль начинает ирридировать в шею, висок, ухо.
Хронический. Развивается медленно, чаще на нижней челюсти. Периодически (раз в 3-6 месяцев) обостряется, затем сам утихает в течение нескольких дней. У пациента нет высокой температуры, но отмечаются следующие симптомы хронического периостита: незначительная припухлость десны, при пальпации обнаруживается плотный участок мягких тканей с лёгкой болезненностью.

Как вылечить флюс

Терапевтическое лечение

При остром серозном периостите можно ограничиться консервативной терапией – антибиотики, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Если эти лечебные меры не принесли должного результата, требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Гнойная и диффузионная стадия флюса обязательно требует хирургического вмешательства (последняя – участия челюстно-лицевого хирурга).

С удалением зуба

Под местной анестезией врач удаляет зуб. После чего скальпелем аккуратно делает в десне разрез до 2 см (периостомия) для выхода гноя, находящегося в мягких тканях. Внутрь раны вставляется тонкая резиновая полоска, помогающая дренированию – оттоку сукровицы (желтоватая жидкость, выходящая вместе с кровью) и гноя. Рана тщательно промывается антисептическим раствором.

После вскрытия флюса с дренированием раны пациенту назначаются:

ротовые ванночки содо-солевым раствором для вытягивания остатков гнойного экссудата (в первые 2-3 дня после операции нужно делать именно ванночки, а не полоскания, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки);
полоскания Хлоргексидином (оказывает антибактериальное действие);
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, магнитотерапия);
прием антибиотиков в таблетках или инъекциях. Убивают оставшиеся в организме патогенные бактерии, сводя к минимуму риск рецидива.

С сохранением зуба

Если результаты диагностического обследования показали, что зуб можно спасти, тактика лечения зависит от причины образования периостита.

Стоматолог высверливает кариозные ткани. При запломбированных корневых каналов врач распломбировывает их, проводит антисептическую промывку.

При наличии крупного очага воспаления у верхушки корня зуба стоматолог-хирург выполнит резекцию – удалит воспаленную часть корня, не затрагивая здоровые ткани. Операция возможна только на 14-21 день после дренирования раны.

В случае развития периостита по причине обострения пародонтита после вскрытия абсцесса, дренажа гнойного экксудата и антисептической промывки врач назначает системную антибиотикотерапию с последующим пародонтологическим лечением.

Какие лекарства эффективны для лечения флюса на десне

Важно. Прием нижеперечисленных лекарств без назначения врача может навредить. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Антибиотики

Периостит является инфекционным заболеванием, поэтому пациенту назначают антибиотики для подавления патогенных микроорганизмов. В зависимости от вида бактерий, вызвавших воспаление надкостницы, подбирается один из следующих препаратов: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин или Линкомицин.

Обезболивающие

Воспаление надкостницы сопровождается сильной зубной и головной болью. Для её снижения по предписанию врача применяются обезболивающие препараты (например, Кетанов или Нимесил).

Полоскание

Для улучшения оттока гноя назначаются полоскания содо-солевым раствором.

Для снятия воспаления слизистой и регенерации поврежденных мягких тканей рекомендуется полоскать рот антисептиком: Хлоргексидин, Ротокан, Септомирин, Мирамистин.

Для профилактики инфекционных осложнений после хирургического лечения периостита применяются бактерицидные мази/гели: Холисал, Левомеколь, Метрогил Дента.

Гормональные препараты

Если возникновение флюса сопровождается нарушением функции внешнего дыхания (пациент жалуется, что задыхается), врач назначает прием гормонов.

Лечение флюса зуба в домашних условиях

Самостоятельно лечить флюс дома народными средствами не только бесполезно (максимум можно на время немного снять воспаление, купировать болевые ощущения), но и опасно. Лучше незамедлительно обратится за стоматологической помощью.

До визита в стоматологию категорически нельзя:

Чем опасен флюс – возможные осложнения

Если не обратиться к стоматологу при первых признаках периостита, распространение инфекции приводит к следующим осложнениям:

Абсцесс. Защитной реакцией организма на наличие очага скопления гноя – образование капсулы (из плотной, отечной ткани) для ограничения его распространения.

Флегмона. Если не лечить абсцесс десны, гной будет продолжать распространяться. Может привести к сепсису (инфекционному заражению крови), тромбозу сосудов, воспалению органов грудной полости.

Остеомиелит челюсти. Инфекция через корень добирается до челюсти, вызывая ее резорбцию.

Синусит. Флюс на верхней челюсти может привести к инфицированию синусов (придаточных пазух). Бактерии могут добраться через пазухи к головному мозгу, что опасно смертельным исходом.

Профилактика флюса

Снизить риск образования периостита можно, соблюдая следующие рекомендации:

ротовые ванночки содо-солевым раствором для вытягивания остатков гнойного экссудата (в первые 2-3 дня после операции нужно делать именно ванночки, а не полоскания, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки);
полоскания Хлоргексидином (оказывает антибактериальное действие);
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, магнитотерапия);
прием антибиотиков в таблетках или инъекциях. Убивают оставшиеся в организме патогенные бактерии, сводя к минимуму риск рецидива.

Часто задаваемые вопросы

Диагностировать патологию может стоматолог-терапевт. Лечением острого серозного и гнойного периостита занимается стоматолог-хирург, а диффузного – челюстно-лицевой хирург.

Нет, местная анестезия исключает болезненные ощущения во время разреза десны для дренирования абсцесса.

разрушение коронки более чем на 60%;

невозможность распломбировки корневых каналов;

сильное повреждение корня;

наличие инфекции между проблемным зубом и десной;

отсутствие результата после консервативного лечения.

Если был удален причинный зуб, полоскания запрещены в течение первых 3 дней (это важно, чтобы образовавшийся кровяной сгусток не был вымыт из лунки). На 4-й день врач может назначить полоскания ротовой полости аптечными антисептиками (например, Ротокан или Хлоргексидин) или содо-солевым раствором.

Лечение флюса в домашних условиях одними полосканиями невозможно. Они могут помочь немного снять воспаление, но не устранят причину возникновения периостита.

Следует как можно быстрее прийти в стоматологическую клинику. До визита к врачу нужно прополоскать ротовую полость соле-содовым раствором – на стакан воды комнатной температуры 1 чайная ложка соды и пол чайной ложки соли. До посещения клиники желательно не кушать и не принимать обезболивающее.

Читайте также:  Как лечить геморрой 1 стадии

Процедура записи проста, понятна и не займёт много времени. Наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей

Воспаление неба: причины и методы лечения

Небо – это костно-мышечная перегородка, отделяющая полость рта от глотки и носа. Основные его функции заключаются в распределении потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке при разговоре, а также препятствие попадания пищи в полость носа во время приема пищи.

Болезненность неба может сигнализировать о серьезных патологиях, развивающихся в полости рта. При несвоевременном обращении к стоматологу воспаление чревато патологическими изменениями всей зубочелюстной системы и ухудшением общего состояния организма.

Содержание

Специалисты

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 14 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 31 год

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 9 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 11 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 14 лет

Причины воспаления

Среди наиболее частых причин воспаления неба выделяют травмы и вирусные инфекции. Рассмотрим полный список факторов, способствующих развитию болевых ощущений верхнего неба.

Инфекционные заболевания полости рта (стоматит).
Нарушение функции слюноотделения (слюнокаменная болезнь, мукоцеле).
Панникулит – воспаление подкожно-жировой клетчатки вследствие инфекций или травм.
Воспаление миндалин (ангина, фарингит, тонзиллит).
Неврологические заболевания.
Дисфункции челюстных суставов.
Травматические поражения слизистой оболочки полости рта при чистке зубов жесткой щеткой или употреблении грубой пищи.
Травмы неба, слизистой оболочки щек, десен вследствие аномалий развития зубов.
Воздействие термических, химических и физических раздражителей (ожоги).
Онкологические новообразования в полости рта.
Предраковые состояния (лейкоплакия).
Сиалометаплазия – доброкачественное образование на слюнных железах, достигающее 2 см в диаметре.
Заболевания зубочелюстной системы (периодонтиты, пульпиты, кариес).
Неправильно изготовленная ортопедическая конструкция.
Аллергическая реакция на материал протезов.

Нередко дискомфортные ощущения человек испытывает в случае сильного обезвоживания, которое наблюдается при чрезмерном потоотделении, нарушениях работы мочевыделительной системы, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Клиника поражения твердого или мягкого неба весьма специфична. Симптомы напрямую зависят от причин.

Травмы слизистой оболочки

Травмы – частая причина болезненности неба как у взрослых, так и у детей. В области воздействия механического или термического раздражителя развивается небольшая рана, которая служит входными воротами для бактерий. Как следствие – слизистая оболочка отекает, становится гиперемированной, болезненной. На небе появляются небольшие царапины, ранки, язвочки, волдыри. Размножение бактериальной флоры провоцирует инфекционные заболевания всей полости рта.

Предраковые состояния (лейкоплакия)

Предрасполагающим фактором лейкоплакии служит употребление чрезмерно горячей или грубой пищи. Состояние характеризуется уплотнением слизистой оболочки в виде узелковых новообразований. У заядлых курильщиков воспаленное небо окрашивается в серовато-беловатый цвет.

В большинстве своем течение лейкоплакии бессимптомно. Однако при отсутствии лечебной терапии заболевание может перейти в злокачественную форму и проявляться общим недомоганием, потерей аппетита, сильной болезненностью неба.

Вирусные и бактериальные инфекции носоглотки

Инфекционное поражение неба характеризуется покраснением, отеком, формированием язв. При этом человек испытывает сухость, болезненность, жжение и першение в горле. В случае бактериального воспаления на небе появляется беловатый налет.

Воспалительные процессы в челюстных суставах

При воспалении суставов ощущается болезненность, иррадиирующая в соседние органы и ткани.

Сиалометаплазия

Данное заболевание характеризуется появлением доброкачественных новообразований в виде пузырьков. После достижения определенных размеров они лопаются, оставляя маленькие язвочки на слизистой оболочке. Ведущими проявлениями состояния являются припухлость и незначительная болезненность.

Нарушенное слюноотделение

Вследствие формирования кисты и закупорки слюнных протоков сдавливаются кровеносные сосуды. Это приводит к болезненности головы и шеи.

Заболевания зубов

Кариозные поражения зубов приводят к инфицированию костной ткани и последующему образованию кисты в области верхушки корня. Как следствие – болевые ощущения в области кариозного зуба (преобладающие в ночное время), неприятный запах изо рта, гиперемия и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела, абсцессы со свищом.

Дополнительно при воспалениях неба будут выраженные реакции на температурные и химические раздражители, боли при глотании, приеме пищи, контакте языка с небом.

Как лечить воспаленное небо

Определение лечебной тактики и выявление причины воспаления проводятся во время осмотра у стоматолога. Если первопричиной являются заболевания зубов, то осуществляют следующие мероприятия:

; ;
заполнение каналов противовоспалительными пастами; .

После лечения для снятия воспаления назначают:

полоскания солевыми растворами, отварами трав (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы) для устранения отека неба, гиперемии;
противовоспалительную терапию;
антибиотикотерапию.

Не стоит заниматься самолечением. Препараты и их дозировки подбирает стоматолог после оценки состояния полости рта и определения причины воспаления.

Если эффект от терапии отсутствует, то проводят хирургическое лечение: вскрытие гнойных очагов, удаление пораженного зуба.

В случае предраковых состояний пациента направляют на консультацию онколога и челюстно-лицевого хирурга. При заболеваниях миндалин лечение заключается в противовирусной, противовоспалительной терапиях, полоскании горла.

При частой болезненности неба не стоит злоупотреблять обезболивающими спреями и гелями. Данная тактика приведет к тому, что вовремя не будет распознан патологический процесс зубов, мягких тканей.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, следует придерживаться ряда важных профилактических мероприятий, среди которых выделяют:

Соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов после каждого приема пищи или не реже 2 раз в день.
Проведение профилактических осмотров у стоматолога 1 раз в полгода.
Наблюдение у онколога при подозрении на предрак или злокачественное новообразование.
Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, консультации отоларингологов.
Укрепление иммунитета.
Отказ от вредных привычек.
Ограничение употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку неба.

Оказание помощи в наших клиниках

Воспаление неба – явление нередкое и, в некоторых случаях, опасное. Специалисты наших клиник в Москве предлагают широкий спектр лечебно-диагностических мероприятий, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

В зависимости от клинической ситуации врачи назначают консультации узких специалистов: онкологов, отоларингологов, челюстно-лицевых хирургов. В своей ежедневной практике врачи руководствуются современными протоколами лечения и используют качественные лекарственные препараты, материалы.

Чтобы записаться на прием к врачу-стоматологу, свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.

Источники информации

Доктор медицины Аттила Финта / Земмельвейсский университет / 1-е отделение патологии и экспериментального рака: Патологии ротовой полости
Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. — Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ.
Барер Г.М., Волков Е.А. — Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Возможно Вам будет интересно

Вопросы и ответы

✅ Что делать, если опухло небо?

При появлении отека и гиперемии неба следует сразу же обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, после чего назначит соответствующую лечебную терапию. Крайне не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и регулировать дозировки лекарственных средств. Неправильно составленная схема лечения грозит ухудшением состояния и развитием тяжелого патологического процесса.

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории

✅ Каковы симптомы воспаления твердого неба?

При воспалении твердого неба около передних зубов будет ощущаться отек, гиперемия и болезненность, повышение температуры тела до субфебрильной. Лечебная тактика в первые дни воспаления включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, врач высшей категории

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Что такое флюс и как его лечить

В данной статье мы рассмотрим вопрос о том, что такое флюс, каковы его симптомы, насколько опасен флюс и можно ли его лечить самостоятельно?

Флюс или периостит – заболевание, которое выражается в отеке щеки и появлением шишки на десне из-за воспаления надкостницы в корне зуба. Чаще всего причиной возникновения флюса является нелеченный кариес, в результате которого инфекция проникает в более глубокие слои пародонта, а затем и в надкостницу, где расположен корень зуба. Там образуется гнойный очаг, который внешне выглядит в форме шишки (свища) и со временем гнойное содержимое может выйти самостоятельно, тем самым нанести вред здоровым тканям и сосудам.

Флюс трудно не заметить, поскольку он проявляется следующими симптомами:

сильный отек щеки;
пульсирующие боли, отдающие от больного зуба к челюсти, голове и шее;
повышение температуры и резкое ухудшение самочувствия;
около больного зуба могут увеличиться лимфоузлы;
нарушение сна, плохой аппетит, неприятная и болезненная реакция на внешние раздражители, такие как холодное и горячее.

Как уже упоминалось выше, флюс развивается из-за инфекции, которая попадает в надкостницу. Причиной же появления инфекции могут быть в этом случае:

глубокий кариес, который вовремя не вылечили, в результате развиваются такие болезни как пульпит и периодонтит, а затем появляется уже периостит (флюс);
различные травмы зубов: ушибы, переломы челюсти, все это приводит к распространению инфекции внутрь зуба и в окружающие зуб ткани;
заболевания ЛОР-органов, такие как ангина и гайморит, при этом инфекция распространяется по кровеносным сосудам;
болезни зубов и десен: так при маргинальном пародонтите за счет образования десневых карманов происходит проникновение патогенных микроорганизмов в надкостницу, а из-за стоматита мягкие ткани полости рта поражаются стрептококками;
плохое лечение каналов зуба и некачественное пломбирование также может привести к воспалению периодонта.

Стадии болезни.

Периостит протекает в несколько стадий:

1. Серозный периостит. Начальная стадия развития заболевания, при которой воспаляется надкостница и образуется небольшое уплотнение без гноя, заполненное жидкостью, которая вырабатывается в околозубных тканях.


2. Гнойный периостит. Следующая стадия, развивается при отсутствии лечения серозного периостита, при этом в шишке над надкостницей образуется уже гной.


3. Острая форма серозного периостита. В этом случае заболевание очень быстро развивается и быстро отекают мягкие ткани и щека около больного зуба. Как правило, при этом проходит от 1-3 дней.


4. Острая форма гнойного периостита характеризуется постоянной пульсирующей болью, сильным отеком слизистой и повышением температуры выше 38 градусов.


5. Острая форма диффузного периостита. При этом отечность распространяется на близлежащие области: околощечную и носогубную. Основные симптомы те же, что и при гнойном периостите.


6. Хроническая форма периостита. Как правило, развитие данной стадии происходит довольно вяло, длится она от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом периодически возникают обострения. Симптомы проявляются в постоянном отеке десны, при этом лимфатические узлы и надкостница около больного зуба увеличены.

Диагностика и лечение.

Для того, чтобы вылечить флюс нужно посетить стоматолога-терапевта, а если вы пришли в клинику при острой стадии периостита да еще с высокой температурой сразу идите к челюстно-лицевому хирургу.

Во время проведения диагностики врач внимательно осмотрит и пропальпирует

пораженный участок зуба, оценит состояние лимфатических узлов, далее вас направят на рентгенографию, а по показаниям сделают также и компьютерную томографию (в случае сильного отека), возьмут анализ крови.

Важно отметить, что лечением периостита должен заниматься профессиональный врач.

На ранней стадии флюс (без образования гноя) лечится с помощью противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Помимо лекарств, врачом назначаются полоскания антисептиками и содосоляным раствором, а также мази, снимающие отек.

Когда флюс перешел уже в острую стадию с образованием гнойного очага, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить гнойник. Для этого сначала делается анестезия, затем надрезается десна, обеззараживается полость и откачивается гнойное содержимое через дренажную трубку. После этих процедур назначают курс антибиотиков.

Если зуб поражен сильно кариесом, то его, как правило, удаляют, а при возможности сохранения пролечивают. Для ускорения процесса заживления раны назначают местную терапию, которая проводится дома и заключается в полосканиях ротовой полости с использованием дезинфицирующих и антибактериальных средств и употреблении лекарств, снимающих отек и уменьшающих боль (например, такие препараты как диклофенак, нимесил, диазолин и др.).

Если вы находитесь дома и нет возможности срочно обратиться к врачу за помощью, то для временного снятия и облегчения боли при флюсе вам помогут следующие рекомендации:

нужно как можно чаще полоскать рот теплыми настоями ромашки, календулы, шалфея с зеленым чаем и солью; также хорошо помогают полоскания с содой и солью;
можно прикладывать компрессы к больному месту, для этого используйте мазь Вишневкого, которая, как известно, вытягивает гной и обладает дезинфицирующим действием;
для уменьшения отека помогает прикладывание холодных примочек со стороны щеки.


Важно помнить, что греть воспаленный участок категорически запрещается, поскольку гной может распространиться еще дальше.

Какие могут быть последствия у флюса.

Если не лечить периостит вовремя, то его последствия могут оказаться весьма плачевными для вас:

может образоваться абсцесс, т.е. гнойное воспаление;
может появиться флегмона на различных участках тела: щеке, шее или на лице, которая образуется как на фоне воспалительного процесса, так и после вскрытия флюса в результате распространения инфекции под жировой слой клетчатки, а также не выполнения рекомендаций лечащего врача;
остеомиелит челюсти, при котором происходит воспаление кости и мозгового вещества челюсти с образованием гнойных участков;
сепсис или заражение крови.

Профилактика флюса.

Для того чтобы у вас не образовался флюс, важно проводить своевременное лечение заболеваний ротовой полости преимущественно у квалифицированных врачей, а для профилактики поддерживать должную гигиену и выполнять несложные рекомендации по уходу за зубами и ротовой полостью:

Как лечить флюс на десне

Периостит – заболевание, при котором в надкостнице челюстной кости развивается гнойно-воспалительный процесс. Является одним из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, около 20 % всех пациентов стоматолога предъявляют жалобы, характерные именно для этой патологии.

Периостит для большинства людей знаком под названием флюс. Это означает поток, течение в переводе с немецкого, что ярко характеризует быстрое распространение гноя в воспаленных тканях. Заболевание серьезное, при несвоевременном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Причины развития

Чаще всего периостит вызывает смешанная, преимущественно анаэробная, микрофлора — грамположительные и гнилостные бактерии, стрептококки, стафилококки. Входными воротами для попадания инфекции в надкостницу являются больные зубы. Чаще всего флюсом осложняются следующие заболевания зубов:

глубокий кариозный процесс с присоединением пульпита и периодонтита;
механическое повреждение зуба или челюсти с инфицированием травмированных тканей;
периодонтит – воспаление зубного корня и его тканевого ложа;
в случаях некачественной очистки каналов и плохой их герметизации при лечении пульпита и периодонтита может произойти распространение инфекции на надкостницу.

Флюс может вызываться инфекцией, занесенной из общего кровотока. Это наблюдается у людей с иммунодефицитом различной природы, при затяжных и тяжелый инфекциях, сахарном диабете.

Симптомы

Флюс чаще возникает в нижнечелюстной области. Заболевание начинается с припухлости десны, которая быстро формируется в гнойник – красную воспаленную шишку. При большом скоплении гноя на поверхности шишки открывается свищ, через который отделяемое попадает в полость рта. Воспалительный процесс сопровождается сильной, пульсирующей болью, которая отдает в окологлазничную область, ухо, висок. При распространенном периостите возникает сильная отечность десен, губы и даже носа и щек на стороне поражения. Ухудшается состояние больного – лихорадка до 38,5°C, снижение аппетита, слабость, сонливость. Прощупываются увеличенные, плотные нижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

Флюс может иметь и хроническую форму. В месте пораженной надкостницы наблюдается небольшая отечность тканей, лимфатические узлы, соседствующие с воспаленной зоной, увеличиваются. Периодически возникают обострения, схожие по проявлениям с острым течением заболевания.

Диагностика

При осмотре стоматолог выявляет характерные симптомы флюса – абсцесс десны, отек и покраснение мягких тканей. Часто по соседству располагаются кариозные, разрушенные зубы. Чтобы исключить вовлеченность костной ткани, делается рентгеновский снимок. При периостите на нем различим очаг воспаления, нередко обнаруживаются корневые кисты.

Осложнения

Периостит – заболевание, требующее обязательного и срочного медицинского вмешательства. В запущенных случаях гнойная инфекция проникает вглубь челюсти и попадает в общий кровоток, вызывая тяжелые осложнения:

остеомиелит – гнойное воспаление всех элементов челюстной кости;
гнойные абсцессы мягких тканей лица;
сепсис – заражение крови, нередко вызывающее летальный исход.

Не допустить развития серьезных осложнений возможно только при своевременно начатом комплексном лечении флюса. При первых его симптомах следует срочно обращаться к стоматологу.

Как лечить

Терапия периостита – сочетание хирургических и медикаментозных методов устранения очага инфекции и предупреждения ее дальнейшего распространения.

Местное лечение

Хирургическим путем необходимо вскрыть гнойник и полностью опорожнить его. Под местной анестезией разрезается пораженная десна и вычищается гнойная полость. Далее ее промывают растворами антисептиков и ставят резиновый дренаж, чтобы остаточное содержимое могло свободно вытекать на поверхность.

Следующий этап – устранение первопричины флюса. Проводят лечение пульпита и периодонтита с полным удалением инфицированной пульпы, стерилизацией и пломбировкой зубных каналов. При развитии флюса из-за разрушения искусственной коронки, пораженный зуб подлежит удалению.

На зону воспаленных тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, обладающие противовоспалительным и бактерицидным эффектом:

флюктуоризация – воздействие слабого переменного тока на пораженные ткани;
электрофорез с лидазой – ток способствует лучшему проникновению ферментного препарата вглубь воспаленной зоны для ускорения процессов заживления;
УВЧ – терапия – направленное действие электромагнитного поля ультравысокой частоты;
УЗ — терапия – за счет колебания клеток под воздействием ультразвука происходит усиление регенерации тканей;
лазеротерапия – обладает сильным бактерицидным эффектом, выпаривает нежизнеспособные, зараженные ткани.

К местному лечению флюса относится также применение антибактериальных и заживляющих препаратов наружного действия.

Мази и гели. Используются препараты, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием (Левомеколь, Метрагил –дента гель, Холисал, стрептоцидовая мазь). Возможно применение средств на растительной основе (Стоматофит, Асепта с прополисом). Их назначают после хирургического лечения флюса для профилактики инфекционных осложнений.
Полоскания. Для лучшего оттока гноя из воспаленных полостей применяют полоскания гипертоническими растворами соды и соли. Антисептические растворы назначают для устранения инфекции и предотвращения ее распространения (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, Септомирин).

Системная терапия

Обязательный компонент терапии гнойного периостита – антибиотики. Флюс вызывается грамположительной и гнилостной анаэробной патогенной флорой, на которую эффективное действие оказывают антибиотики-линкозамиды в сочетании с Метронидазолом. Длительность приема – 10 дней. Суточная доза — 1,5 г Метронидазола и 0,9 г Клиндамицина /1,5 г Линкомицина, разделенные на три приема. Клиндамицин применяется чаще из-за меньшего количества побочных эффектов и лучшей переносимости.

Для лечения флюса возможно применения антибиотиков широкого спектра – Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначаются антибиотики группы фторхинолонов 2 поколения. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом из-за развития всевозможных осложнений при несоблюдении дозы и длительности приема.

Для снятия сильного болевого синдрома, сопровождающего периостит, снижение температуры и уменьшения воспаления можно использовать негормональные противовоспалительные препараты – кетопрофен («Кеторолак», «Кетонал»), ибупрофен («Нурофен», «МИГ 400»), нимесулид («Найз», «Нимесил»). Кратковременно облегчить сильную боль сможет кубик льда, приложенный к очагу воспаления.

Профилактика

Меры предупреждения флюса аналогичны профилактике любого заболевания ротовой полости. Основа здоровья зубов и десен – регулярный и тщательный гигиенический уход. Чистка зубов должна проводиться дважды в день, в течение дня рекомендовано пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями. Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить и легко устранить начинающиеся инфекционные процессы в полости рта. При первых признаках периостита не стоит заниматься самолечением, усугубляя воспалительный процесс. Это заболевание, которое требует лечения только в кабинете стоматолога.