Фибролипома молочной железы – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.

МКБ-10

Общие сведения

Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз).

Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере хирургической маммологии.

Причины

Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).

В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.

Симптомы фибролипомы молочной железы

Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра врача-маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.

Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения.

Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли.

Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.

Лечение фибролипомы молочной железы

Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

быстрый рост опухоли;
наличие существенного косметического дефекта;
боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования.

Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.

Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При полном удалении фибролипома не склонна к рецидивированию. В случае малигнизации опухоли прогноз зависит от срока ее выявления и возможности радикального лечения. Специфические меры профилактики не выработаны. Для минимизации рисков развития доброкачественных новообразований молочных желез необходимо своевременное лечение эндокринных патологий, ежегодное прохождение маммологических скринингов.

Липома молочной железы

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Общие сведения

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Причины липомы молочной железы

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Патогенез

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

Классификация

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

По степени отграничения:

Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.
Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Симптомы липомы молочной железы

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Осложнения

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Диагностика

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

Лечение липомы молочной железы

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Лечение доброкачественных опухолей молочных желёз в Москве

В отделении маммологии Юсуповской больницы врачи с помощью современных методов диагностики быстро выявляют другие доброкачественные опухоли молочной железы (липому, гамартому, гемангиому, нейрофиброму и другие). Пациенткам предлагается пройти весь комплекс исследований по доступной цене. Маммологи в зависимости от возраста пациентки проводят маммографию или ультразвуковое исследование груди. Если результаты этих исследований не позволяют установить точный диагноз, применяют магнитно-резонансную терапию.

Во время обследования организм пациентки не подвергается воздействию рентгеновских лучей. Для взятия материала для гистологического исследования используют инновационные методики – трепан-биопсию или вакуумную биопсию. При наличии узлового образования забор материала для морфологической верификации опухоли производится под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет врачам Юсуповской больницы получить материал для исследования точно из патологического очага.

Негормональная базовая терапия поводится новейшими лекарственными средствами. Гормональные препараты маммологи подбирают индивидуально с учётом результатов исследования уровня гормонов в крови пациентки. При большом размере и прогрессирующем росте доброкачественной опухоли, высоком риске трансформации в злокачественное новообразование хирурги отделения маммологии применяют щадящие оперативные методики. Маммологи выполняют мини-инвазивные операции, после которых на груди не остаётся рубцов и деформаций. Если в ходе оперативного вмешательства возникает необходимость в удалении всей молочной железы, хирурги выполняют подкожную мастэктомию в сочетании с одновременной пластикой молочной железы. Это избавляет женщину от психологической травмы и необходимости в повторном оперативном вмешательстве.

Читайте также:  Как правильно лечить гнойную ангину

Другие доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли молочной железы обнаруживают очень часто. Наиболее эффективным методом лечения во многих случаях считается хирургическая операция. Своевременное удаление доброкачественной опухоли снижает риск перерождения в злокачественное новообразование. В Юсуповской больнице проводят лечение доброкачественных опухолей, в том числе редко встречающиеся виды новообразований. В хирургическом отделении операции проходят в малой и большой операционной, оснащенных современными системами, инновационным оборудованием. Врачи применяют современные методы лечения опухолевых заболеваний.

В Юсуповской больнице лечение опухолевых заболеваний молочной железы назначается в зависимости от скорости роста, размера, вида опухоли, проводится с помощью хирургической операции и комплексного лечения, в том числе гормональной терапии, иммунотерапии. В многопрофильном медицинском центре выполняют операции по лечению опухолей молочной железы, органов брюшной полости, заболеваний женской половой сферы, урологии, в больнице проводится хирургическое лечение кровеносных сосудов, операции по ортопедии и другим направлениям. Операции выполняются как экстренные и плановые, пациенты после хирургического вмешательства находятся под наблюдением опытного медицинского персонала. Хирургическое лечение доброкачественных образований молочной железы проходит с помощью секторальной резекции, радикальной резекции, эндоскопической мастэктомии.

array(6) string(5) «23715» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/470/4bdc8afc5601e3216ac5c561bf52424e.JPG» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/470/4bdc8afc5601e3216ac5c561bf52424e.JPG» [«DESCRIPTION»]=> string(31) «На приеме у врача» >

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Опухоль чаще всего обнаруживают у женщин старшего возраста. Новообразование необходимо удалять, если оно достигло большого размера и нарушило эстетичный вид молочной железы, а также при подозрении на липосаркому. Липома в большинстве случаев не представляет опасности, но встречаются случаи перерождения в липосаркому. Липома – это эластичное и мягкое на ощупь новообразование, может сильно растягивать кожу, изменять внешний вид молочной железы.

Множественная липома в большинстве случаев имеет наследственную причину, способствуют развитию опухоли гормональный дисбаланс в предклимактерический период, нарушение обменных процессов, травма. Липома чаще всего располагается поверхностно, имеет небольшие размеры. Липомы представлены следующими видами опухолей:

Опухоль, состоящая из жировых клеток – классическая липома.
Образование из жировых и соединительных тканей – липофиброма.
Преобладают соединительные ткани, в образовании присутствует жировая ткань – фибролипома.
В жировой ткани опухоли большое содержание кровеносных сосудов – ангиолипома.
Состоит из жировых клеток и продуцируемой ими слизи – миксолипома.
Опухоль состоит из гладкомышечных волокон и жира – миолипома.

Жировые опухоли очень редко перерождаются в злокачественное образование. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику и лечение заболеваний молочной железы. Диагностика липомы проводится с помощью маммографии, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии тканей. Может быть назначена компьютерная диагностика, МРТ, анализ крови на онкомаркеры. Лечение заболевания проводят в зависимости от размера и структуры опухоли. Могут выполняться следующие операции по удалению доброкачественной опухоли:

Энуклеация липомы — удаление липомы вместе с капсулой.
Аспирация опухоли — удаление опухоли через прокол кожи в области молочной железы без удаления капсулы липомы. Недостаток операции – возможен рецидив опухоли.
Секторальная резекция молочной железы проводится под контролем УЗИ при больших размерах опухоли, при подозрении на злокачественность новообразования.

Гамартома

Причина появления доброкачественного образования гамартомы в нарушении развития тканей во время эмбрионального развития. Это узловое образование, состоящее из железистой, соединительной ткани и жира. Очень часто опухоль обнаруживается случайно, длительное время она никак себя не проявляет. Опухоль растет медленно, перерастает в злокачественное новообразование редко. В Юсуповской больнице в диагностическом центре можно пройти диагностику опухоли с помощью УЗИ, МРТ, маммографии, аспирационной биопсии.

Лечение опухоли проводится в хирургическом отделении многопрофильной Юсуповской больницы методом вылущивания новообразования или секторальной резекции, если опухоль достигла большого размера.

Гемангиома

Гемангиома – это редко встречающаяся доброкачественная опухоль, которая состоит из сплетения аномальных кровеносных сосудов. Предрасполагающим фактором для появления опухоли являются: негативное воздействие инфекций на организм матери во время вынашивания плода, внутриутробная гипоксия, другие факторы. Чаще заболевание поражает девочек. Аномальное сосудистое новообразование склонно к быстрому разрастанию, может вызывать боль, различные осложнения. Гемангиомы бывают нескольких видов:

Кавернозная – опухоль располагается под кожей, округлая, синюшного оттенка или неизмененная. При надавливании пальцем поверхность опухоли светлеет, она уменьшается в размерах.
Простая – такая гемангиома располагается на коже. Пятно темно-красного или багрового с синюшным оттенком цвета, может иметь бугристую или гладкую поверхность опухоли, может возвышаться над кожей или быть вровень с поверхностью кожи.
Сочетание двух видов гемангиом (простой и кавернозной) называется комбинированной гемангиомой.
Опухоль из аномальных сосудов и других тканей называется смешанной гемангиомой

Гемангиома на коже молочной железы может прорастать в глубину тканей, поражать ткани, нарушать работу железы. Некоторые виды гемангиомы требуют простого наблюдения, опухоли на лице удаляют с помощью лазера, быстро растущие, агрессивные опухоли подвергают облучению рентгеновскими лучами, проводят эмболизацию сосудов опухоли, удаляют с помощью хирургической операции. Опухоль лечат медикаментозно, с помощью гормональной терапии, бета-адреноблокаторов.

Липома молочной железы

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

В числе доброкачественных образований молочной железы значительную долю составляет липома — жировая опухоль, развитие которой спровоцировано действием сразу нескольких внутренних и внешних факторов. Липома молочной железы, или жировая опухоль диагностируется у более чем 10% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу обнаружения плотного образования в структуре груди. Современная медицина хорошо изучила подобные случаи и готова предложить оптимальное лечение патологии с гарантией безопасности для организма.

Причины образования липомы молочной железы

Факторы, способные запустить процесс образования липомы в груди, делят на несколько групп:

Гормональные. Связаны с периодом преклимакса, когда в организме происходит глобальная гормональная перестройка. Размер яичников уменьшается, внутренний слой матки становится тоньше, а в груди происходит замещение железистых тканей жировыми отложениями. При нарушении этих процессов существует вероятность избыточного образования жировой ткани, что и становится причиной образования опухоли. Также существует риск образования жировиков у женщин репродуктивного возраста, что может быть связано с нарушением менструального цикла, использования оральных контрацептивов и приема гормональных препаратов в течение длительного времени.
Метаболические, связанные с нарушением обмена жиров в организме. Липопротедиды высокой плотности могут образовывать крупные скопления и покрываться оболочкой из соединительной ткани. Причина такого явления – гиподинамия, рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, заболевания эндокринной системы и т.д.
Генетические, связанные с воздействием наследственного фактора. Дефекты гена HMG I-C становятся причиной липоматозов — заболеваний, связанных с отложением жировой ткани на различных участках тела.
Внешние. Вызвать образование жировика могут неудобное белье, травмы груди, предыдущие хирургические операции, вредные привычки, частые стрессы и т.д.

Одновременное воздействие на организм нескольких из перечисленных факторов приводит к избыточной выработке жировой ткани и ее капсулированию – заключению в плотную оболочку, которая дает подвижность структуры опухоли и позволяет легко прощупать ее под слоем кожи. В медицине отмечены случаи трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс у пациенток с онкологией или у тех женщин, в семьях которых отмечены случаи рака молочной железы.

Симптомы

Обнаружить жировое образование можно случайно при исследовании или пальпации молочной железы. Узелок обозначается по мере достижения размеров около 1,5-2см. чаще область его локализации – верхненаружная часть молочной железы. Образование может носить единичный или парный характер. При прощупывании можно установить следующие симптомы липомы молочной железы:

Болевой синдром при липоме присутствует крайне редко. Его появление связано с разрастанием опухоли и сдавливанием мышечной ткани или сосудов, что становится причиной нарушения кровообращения и травмированием тканей.

Диагностика

Предварительный диагноз «липома молочной железы» ставится обычно при первичном осмотре маммолога и пальпации молочной железы. Для точного установления характера образования требуется дифференцированная диагностика, подразумевающая исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. В перечень обязательных исследований входят:

Результаты проведенных исследований позволяют не только выявить характер образования, но и с высокой долей вероятности назвать причины его появления.

Лечение липомы

Если опухоль растет крайне медленно или находится в стабильном состоянии, предусмотрена тактика наблюдения с УЗИ-обследованием не реже одного раза в полугодие. При обнаружении в организме сопутствующих патологий назначается профильное лечение с обязательным контролем липомы.

Решение о хирургическом вмешательстве при липоме молочной железы принимается, если:

Образование быстро увеличивается в размерах.
Пациентка отмечает стойкий болевой синдром.
Опухоль имеет значительные размеры, искажая естественную форму груди.
Отмечаются признаки некроза тканей железы.
Высок риск злокачественного перерождения опухоли из-за наследственного фактора.

Техника оперативного вмешательства при лечении липомы молочной железы выбирается с учетом размеров и участка расположения липомы:

Энуклеация – удаление жировика с капсулой методом классической операции или эндоскопического вмешательства, которое осуществляется через тонкие проколы кожи. Разрушение опухоли осуществляется под воздействием радиоволн или лазерного луча.
Удаление жировой ткани с сохранением оболочки (аспирация). Процедура малотравматична и не оставляет следов на коже. Однако сохранение капсулы может стать причиной повторного накопления внутри избытка жировой ткани.
Частичная резекция (удаление) молочной железы. Применяется в случае высокого риска перерождения тканей жировика в злокачественное образование. Операция охватывает область опухоли и прилегающие ткани. Извлеченное содержимое подвергают гистологическому анализу, в случае обнаружения симптомов онкологии удалению подлежат соседние ткани и лимфоузлы.

В период реабилитации пациентке прописывают прием антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов.

Прогноз лечения

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения липомы благоприятный. Особенно если пациентка обратилась за помощью на начальной стадии развития образования и строго следует рекомендациям по регулярному наблюдению у маммолога.

Диагностика и лечение липомы молочной железы в клинике АО «Медицина»

Специалисты клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашают пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях молочных желез. Собственный диагностический центр с высокоточным оборудованием позволит провести необходимые обследования и точно выявить природу патологии, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Возможно участие в диагностике и лечении других профильных специалистов. Звоните, чтобы записаться на прием к маммологу и получить дополнительные консультации. Также запись доступна на сайте клиники.

Вопросы и ответы

Что такое липома молочной железы?

Липома, или жировая опухоль – плотное доброкачественное образование внутри молочной железы, состоящее из жировой ткани. Имеет полиэтиологическую природу, что означает развитие под воздействием сразу нескольких патогенных факторов. При замедленном росте или стабильном состоянии не требует лечения. В случае активного роста пациентке показано оперативное вмешательство.

Как выглядит липома молочной железы?

Избыточное деление жировых клеток в структуре груди приводит к появлению плотного образования, которое по мере роста отделяется от других тканей и приобретает самостоятельную подвижную структуру. На УЗИ образование определяется как плотное однородное скопление клеток с четкими или размытыми контурами. Иногда его трудно разглядеть, даже если опухоль капсулирована и отделена от других тканей. Размеры жировика – от нескольких мм до нескольких сантиметров, что дает отрицательный косметический эффект и требует проведения операции по извлечению липомы.

Чем опасна липома молочной железы?

Нередко липома находится в стабильном состоянии и практически не увеличивается в размерах, не требуя лечения. В случае интенсивного разрастания возможно передавливание окружающих тканей и нарушение кровотока. Кроме того, существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс. Решение об удалении опухоли принимается в каждом конкретном случае исходя из размеров образования и ее потенциальной опасности с учетом наследственного фактора и сопутствующих состояний организма.

Липома молочной железы

Липома груди представляет собой жировое образование, поэтому ее часто называют жировиком. Это доброкачественная опухоль, но хирурги рекомендуют ее удалять.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины развития липомы

Существует множество гипотез о причинах возникновения липом, самые распространенные:

Нарушение процесса обмена веществ в организме – различные сбои в функционировании эндокринных органов (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники) могут привести к возникновению жировых клеток.
Непроходимость сальных желез в области груди. Клинических подтверждений данной причине пока не существует, но гипотеза имеет права на существование, так как ее до сих пор не опровергли.
Наследственная предрасположенность – одна из наиболее распространенных теорий.
Гормональный сбой. Наиболее вероятная причина, так как образование липом в груди в основном происходит у женщин в период менопаузы, когда прекращается функционирование яичников.

Виды липом

Липомы различают по нескольким признакам.

По количество новообразований:

Одиночные жировики (образуются в виде одного уплотнения);
Множественные липомы (образуются по всему телу, чаще всего данное заболевание передается по наследству).

По консистенции опухоли:

Узловое образование (образуется из жировой ткани, обладает мягкой эластичной консистенцией);
Диффузная опухоль делится на:

фибролипомы (при формировании опухоли помимо жировой ткани участвуют также клетки соединительной ткани, и такое образование имеет достаточно твердую консистенцию);
липофиброма (жировик формируется точно так же как и при фибролипоме, но в данном виде преобладает жировая ткань, поэтому при пальпации образование очень мягкое);
Ангиолипома (в самой опухоли имеется сеть кровеносных сосудов).
Миксолипома (помимо кровеносных сосудов при формировании опухоли существует и ослизненная ткань).
Миолипома (редкий вид опухоли, которая состоит из жировой ткани и мышечных волокон).

Симптомы заболевания

Выраженных симптомов заболевание сначала не имеет. При разрастании опухоли патология проявляется в виде:

1. Деформации груди – при значительных размерах жировика.


2. Боли в области груди – бывает крайне редко.


3. Сбой в работе внутренних органах – в случае большой опухоли, расположенной около этих органов.

Возможные осложнения

В настоящее время вовремя обнаруженная и удаленная липома не несет никаких осложнений. Но если опухоль не удалять, в список возможных осложнений можно включить:

Злокачественную опухоль молочной железы, так как любая опухоль под воздействие неблагоприятных факторов может перейти в злокачественную.
Косметический дефект груди, в случае больших размеров жировика.
Нагноение и воспаление образования, которое может привести к некрозу тканей.

Таблица: методы исследования и анализы — норма и отклонения

Обследование	Норма	Отклонения
Маммография	Структура молочной железы равномерная, какие либо уплотнения и затемнения отсутствуют.	Видимое образование овальной либо круглой формы. В случае раковой опухоли контуры нечеткие и неровные.
Ультразвуковое исследование молочных желез	Толщина железистой ткани не более 14 мм. Состояние млечных протоков без расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии.	Избыточное снижение или повышение железистой ткани более 20 мм. Просматриваются образования, имеющие неоднородную структуру.
Биопсия	Каких либо атипичных включений и тел не обнаружено.	Аномальное скопление клеток, или нетипичных соединений. Явные изменения в клетках.
Кровь на биохимию	Белок 63-87 г/л. Белковые фракции: альбумины – 35-45 г/л, глобулины – 21,2 – 34,9 г/л.	Отклонением считается повышение или понижение показателей белка.

Методы лечения липомы груди

Важно знать, что опухоль образуется и растет достаточно медленно. Образования, которые достигают не более 2 см и не доставляют никакого беспокойства можно не удалять, но при этом необходимо регулярное наблюдение. Липомы, которые в радиусе превышают 2 см требуют специального метода лечения, который подбирает маммолог.

Существуют следующие методы лечения:

Медикаментозный – вводится специальный лекарственный препарат, который обладает рассасывающим действием.
Радиоволновой – жировик выжигается при помощи волн высокой чистоты, способ является безболезненным, не требующий госпитализации.
Лазерный – образование удаляется лучом лазера.
Пункционно-аспирационный – содержимое самой липомы высасывается с помощью электронасоса через специальную иглу.
Хирургический – жировик удаляют при помощи рассечения кожного покрова.

Прогнозы на излечение

Подобное образование в молочной железе встречается в 10 % случаев, и диагностируют это заболевание чаще у женщин старше 40 лет. В большинстве случаев липома выявляется на ранних стадиях и поддается лечению. Без лечения липома может переходить в злокачественную стадию.

Чтобы избежать таких проблем, при возникновении таких симптомов как косметические изменения груди, либо при ощущении боли в области молочных желез, необходимо сразу обратиться в клинику. Маммолог проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Обратиться за помощью к маммологу можно в клинику Диана в Санкт-Петербурге.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ