Дмитрий Долин

Опубликовано: 05:16, 30 декабрь 2022

Полезно знать

Красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать

Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать кожные покровы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Клинических форм болезни существует множество, так как высыпания могут иметь различный внешний вид, образовываться в разных местах, по-разному группироваться.

Статистика указывает на то, что в общей массе всех дерматологических заболеваний красный лишай диагностируется в 1,3-2,4% случаев. Что касается слизистых оболочек рта, то в этом случае процентная доля выявления красного кожного лишая намного больше и составляет 35%. Исследователи указывают на заметную тенденцию к учащению случаев заболевания этим видом лишая в последние годы. По имеющимся данным, от 0,1% до 4% людей хотя бы раз в жизни перенесут этот дерматомикоз. Поражает болезнь людей самых разных возрастов, чаще женщин.

Во рту данное заболевание чаще выявляют у людей в возрастном диапазоне от 50 до 60 лет, а на кожных покровах в возрасте от 40 до 45 лет. Дети в меньшей степени подвержены патологии, у них она выявляется крайне редко.

Симптомы красного лишая

Симптомы красного плоского лишая разнообразны, однако, все они сводятся к образованию мономорфной сыпи, которая состоит из небольших плоских папул, имеющих диаметр до 0,5 см.

Узелки могут быть красно-фиолетового оттенка, либо малиново-красного цвета. Центр папулы втянут, поверхность их блестит. Особенно хорошо видны узелки при боковом освещении.

Шелушение, как правило, выражено не слишком сильно. Чешуйки можно отделить с трудом. Иногда шелушение напоминает картину псориаза. В этом случае речь идет о псориазиформной разновидности заболевания.

Преобладают множественные высыпания, когда узелки располагаются группами. Они могут объединяться в гирлянды, полосы, круги, могут сливаться, формируя бляшки. Вокруг этих слияний вновь образуются элементы сыпи. После разрешения узелков, на пораженном участке остается зона со стойкой пигментацией красного цвета.

Все высыпания доставляют больному беспокойство в виде выраженного зуда. Это часто приводит к проблемам с ночным отдыхом, провоцируя, в итоге, невротические расстройства. Сильнее всего чешутся уплотнения, которые локализуются на пальцах. Поэтому многие люди ошибочно воспринимают лишай за чесотку. (читайте также: Чесотка — причины и симптомы)

Излюбленным местом локализации высыпаний являются локтевые сгибы, коленные сгибы, внутренняя поверхность бедра, паховая зона, подмышки, туловище человека и слизистая оболочка ротовой полости. Возможно включение в патологический процесс ногтевых пластин с последующим разрушением ногтевого валика.

Волосистая часть головы, ладони, подошвы и лицо не являются привлекательными местами для развития воспаления, вызванного красным плоским лишаем. Тем не менее, примерно у 10% людей патология захватывает голову с волосистой ее частью и лицо. В этом случае лишай имеет вид темно-красного уплотнения, которое сильно чешется. По мере прогрессирования патологии, с головы начинают выпадать волосы.

У 25% людей, у которых лишай образовался на слизистых оболочках, на дерме папулы не появляются. Они поражают ротовую полость, головку полового члена, вход во влагалище. Могут группироваться в кольца, круги, сетку. На слизистых оболочках оттенок узелков сероватый. Если в патологический процесс вовлекается язык, то на нем образуются плоские бляшки, имеющие зазубренные края. Если заболеванию подвергаются губы, то на них видны бляшки фиолетового цвета с невыраженным шелушением наверху.

У женщин лишай с локализацией в области половых органов может привести к сужению уретры и нарушать процесс опорожнения мочевого пузыря. Часто лишай становится причиной болей, возникающих во время интимной близости, способен вызывать раздражение и зуд в районе промежности.

Симптом сетки Уикхема – еще один характерный признак болезни. Он проявляется в том, что на поверхности крупных папул образуется рисунок в виде сетки. Особенно хорошо его можно визуализировать, если нанести на папулы растительное масло.

Феномен Кебнера – еще один симптом заболевания, характерный для стадии обострения лишая. Он выражается в том, что новые папулы образуются на участках кожи, где была нанесена травма.

Известно, что этот вид лишая имеет разнообразные клинические формы, каждая из которых несколько отличается теми или иными признаками.

Итак, симптомы красного лишая при различных его формах будут следующими:

Для гипертрофической, или, как ее еще называют, бородавчатой формы лишая характерно появление бугристых наслоений. Их цвет может быть фиолетовым, либо буровато-красным. Узелки располагаются вокруг крупных бляшек. Чаще всего бородавчатая форма поражает голени. Иногда в патологический процесс вовлекается лицо и руки. Нужно дифференцировать эту форму заболевания от сенильного кератоза и базалиомы.

Когда лишай развивается на открытом участке кожи, либо на волосистой части головы, где уже происходят атрофические и склеротические изменения, то речь идет об атрофической форме красного плоского лишая. На голове этот патологический процесс приводит к возникновению участков облысения небольшого размера.

Пузырчатая форма болезни будет проявляться в возникновении везикул, содержащих в себе серозное содержимое (иногда с примесью крови). Пузырьки образуются как на здоровой коже, так и поверх уже имеющихся папул и бляшек. Кроме везикул, на дерме появляется и типичная для красного плоского лишая сыпь. Пузырчатая форма болезни чаще всего поражает голени и стопы. Когда пузыри имеют большой размер, то эта форма заболевания носит название буллезной.

Монилиформная разновидность болезни проявляется в возникновении сыпи, которая сверху имеет восковидный блеск. Сами элементы сыпи формируются в ожерелье. Приоритетными местами таких высыпаний являются: уши, шея, лоб, локтевые сгибы, ягодицы, живот.

Остроконечная форма заболевания характеризуется возникновением на нижних конечностях, лопатках и шее элементов сыпи в виде остроконечных папул. В середине каждого образования имеется роговой шпик, представляющий собой участок гиперкератоза.

Пигментная форма болезни проявляется в том, что помимо элементов сыпи, на коже возникают пятна, имеющие коричневый оттенок, а также узелки темно-коричневого цвета. Возможно возникновение пятен до момента появления самой сыпи.

Кольцевидная форма болезни. Высыпания образуют цельные или половинчатые круги. Чаще всего эта форма лишая диагностируется у мужского населения и поражает область гениталий, а также внутреннюю поверхность ног.

Эрозивно-язвенная форма болезни поражает слизистые оболочки, чаще всего ротовую полость. При этом на тканях появляются длительное время незаживающие язвы, окружающие их слизистая отекает, краснеет. Иногда такие высыпания могут существовать годами, а после их исчезновения остается высокий риск рецидива.

Крайне редко у людей диагностируется эритематозная, серпигиозная и обтозная форма болезни.

Причины появления красного лишая

Хотя установлением причины появления красного плоского лишая занимались и продолжают заниматься множество ученых, тем не менее, до сих пор она остается до конца не выясненной. Поэтому современные исследователи называют красный плоский лишай болезнью многопричинной. То есть, она развивается под влиянием ряда факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

Наиболее вероятными причинами появления красного плоского лишая принято считать следующие:

Неврогенная причина. Заболевание начинает развиваться, либо рецидивирует в результате перенесенной психологической травмы. Часто у пациентов с подобной дерматологической проблемой параллельно выявляют вегетоневроз, неврастению и прочее расстройства психики. Установлено, что высыпания на фоне имеющегося неврита часто располагаются по ходу нервных ответвлений.

Вирусная причина. Некоторые ученые придерживаются мнения, что болезнетворный микроорганизм, провоцирующий красный плоский лишай, длительное время просто существует в эпидермальных клетках человека. Под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунную систему, он активизируется и вызывает острую стадию болезни.

Передача заболевания по наследству. Приверженцы этой теории развития болезни указывают на то, что у 0,8-1,2% больных был подтвержден факт возникновения красного плоского лишая в нескольких поколениях. Причем заболевание манифестировало часто именно в детском возрасте и протекало с постоянными рецидивами.

Прием некоторых лекарств.

Аутоинтоксикации организма при накоплении в нем избыточного количества токсинов. Эти процессы могут быть связаны с болезнями печени, например, с циррозом или гепатитом, с болезнями ЖКТ (язва, гастрит), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет), с патологиями сердца и сосудов.

Иммуноаллергическая теория. Она объясняет механизм развития болезни, отталкиваясь от нарушений в функционировании иммунной системы. При этом иммунитет организма клетки собственной кожи воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их с помощью антител, лейкоцитов, иммуноглобулинов и пр. В связи с такой патологической активностью иммунитета в определенных участках дермы начинают вырабатываться вещества, приводящие к развитию воспаления. Клетки верхнего слоя кожи или слизистых оболочек гибнут, так как становятся не в состоянии противостоять постоянным атакам. Подтверждает эту теорию и тот факт, что у больных с красным плоским лишаем нередко обнаруживаются иные иммунные болезни, как-то: очаговая алопеция, витилиго, язвенный колит.

Механические повреждения кожи. Возникновение новых очагов воспаления возможно в тех местах, где имеются механические повреждения кожи. Например, в местах постоянного трения одеждой, либо украшениями.

Реакция Кебнера. Возникновение язв лишая в ротовой полости может быть связано с травматическим воздействием на нее острыми краями имеющихся, либо частично отсутствующих зубов, неправильно установленными зубными протезами, прикусыванием щек.

Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

Были проведены исследования, которые сводились к продолжительному наблюдению за пациентами с выставленным диагнозом «красный плоский лишай». Они подтвердили, что возникновение этого заболевание и его рецидив может быть спровоцирован сильным стрессом. Негативным образом влияли на течении болезни перенесенные отрицательные эмоции, переутомления, переживания.

Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

Болезнь может быть связана с аллергией, что доказывают имеющиеся клинические исследования. Особенно это актуально для заболевания, поражающего ротовую полость. Часто аллергическая реакция возникает на компоненты, входящие в состав зубных протезов или пломб, либо на компоненты зубной пасты (особенно это актуально для коричной кислоты). Иногда достаточно просто устранить имеющийся аллерген, чтобы избавиться от болезни.

Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

Красный лишай может быть вызван приемом лекарственных средств, однако, это происходит достаточно нечасто. Опасность в этом плане представляют противовоспалительные и анальгезирующие препараты: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Спровоцировать болезнь могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, некоторые препараты для лечения малярии или туберкулеза, препараты золота, йода, алюминия, мышьяка, хинин и все его производные, антибактериальные средства группы тетрациклинов и производные сульфонилмочевины.

Опасен ли красный плоский лишай? Последствия и осложнения

Хотя в большинстве случаев красный плоский лишай не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать серьезные осложнения, среди которых:

Временное потемнение участков кожи, где располагались очаги воспаления.

Образование шрамов и впадин на коже.

Выпадение волос без возможности их последующего восстановления.

Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.

Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).

Выраженная деформация ногтевых пластин.

Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?

Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.

Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.

Чтобы этот риск свести к минимуму, следует отказаться от табакокурения, включать в свой рацион свежие овощи и фрукты. Когда есть повод для беспокойства, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

По теме: Лечение рака народными средствами

Диагностика красного лишая

Диагностика красного плоского лишая у врача-дерматолога не вызывает затруднения, если он протекает в типичной форме. В связи с тем, что клиническая картина заболевания весьма вариабельная, возможно потребуются дополнительные методы обследования, кроме стандартного осмотра и сбора анамнеза. Особенно это актуально для красного лишая, расположенного на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика чаще всего бывает неинформативна, хотя в некоторых случаях клинический анализ крови выдает лейкоцитоз, рост СОЭ и эозинофилов.

Поэтому, если у доктора имеются какие-либо сомнения, он отправляет пациента на биопсию. На основе проведенного гистологического исследования биоптата можно будет судить о наличии гиперкератоза, воспалительной реакции, гипергранулеза, дистрофии эпидермального слоя и его инфильтрации, о наличии коллоидных телец Севатта.

Если имеются подозрения на предмет присутствия красного плоского лишая в носовой полости, либо в пищеводе, то возможно назначение ФГДС и консультация у ЛОР-врача.

Ответы на популярные вопросы:

Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому? Красный плоский лишай заболеванием заразным не является, он не передается от человека к человеку. Однако, гепатит С может являться фактором, оказывающим влияние на развитие лишая. В свою очередь, гепатит С – болезнь заразная, поэтому при наличии симптомов дерматологических болезней обращение к врачу необходимо.

Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиваться повторно? После первого появления на кожных покровах красный плоский лишай может оставаться на них от полугода до 2 лет. Спустя это время лишай проходит. Однако, риск рецидива не исключен. При поражении слизистой оболочки рта, заболевание имеет более длительное течение и может существовать на протяжении 5-20 лет с периодами затишья и обострения.

Можно ли загорать на море или в солярии, если у меня есть красный плоский лишай? Красный плоский лишай не является противопоказанием для купания в море или времяпрепровождения на солнце. От ультрафиолетовых лучей зависимой является лишь одна крайне редкая форма лишая – лучевой красный лишай. Но такая разновидность встречается только у жителей Индии, Африки и Среднего Востока. Однако, врачи все же не рекомендуют злоупотреблять загаром, так как в этом случае возникает риск развития рака кожи (не связанный с лишаем).

Можно ли мыться в душе или принимать ванную при красном плоском лишае? Мыться в душе и принимать ванну можно без каких-либо опасений. Эти водные процедуры не оказывают влияния на развитие заболевания.

Как может красный плоский лишай повлиять на развитие беременности? Какие-либо данные относительно влияния красного плоского лишая на течение беременности отсутствуют. Тем не менее, если имеется факт заболевания, обращение к врачу необходимо.

Как лечить красный плоский лишай?

Ответ на вопрос как лечить красный плоский лишай может дать только доктор, так как терапия будет основана на том, насколько далеко зашла инфекция.

Иногда заболевание проходит самостоятельно, чтобы ускорить этот процесс специалист может рекомендовать:

Прием лекарственных средств, направленных на понижение активности иммунной системы;

Препараты, направленные на улучшение трофики и регенерации тканей;

Препараты, снимающие зуд, нормализующие работу нервной системы;

Мази для местного лечения.

В терапии применяются как правило рецептурные препараты, лечение может назначать вам только врач.

Вспомогательными методами лечения красного плоского лишая являются физиотерапевтические методики: ПУВА-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

Не менее важно лечение сопутствующих болезней: сахарного диабета, гипертонии, болезней печени и ЖКТ. Особое внимание следует уделять избавлению пациентов от нервных расстройств. Возможно назначение успокоительных препаратов, витаминотерапия.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Стадии, симптомы и как лечить лишай у человека

Лишай у человека – это объединенное название для группы дерматологических заболеваний, имеющих различную этиологию, проявляющихся в появлении зудящих кожных высыпаний. Течение лишая всегда длительное, характеризуется периодами обострений, с высоким риском развития вторичной инфекции кожных покровов. Больной страдает не только от косметического и физического дефекта, но и от психологического дискомфорта.

Разновидностей лишая у человека существует несколько, они различаются в зависимости от типа возбудителя, от характера высыпаний, от места их локализации и от степени заразности.

Симптомы лишая у человека

Симптомы лишая у человека весьма разнообразны и во многом зависят от типа возбудителя заболевания.

Тем не менее, можно выделить общие признаки данной группы дерматологических патологий:

Изменяется пигментация кожных покровов;

Появляются пятна на коже, имеющие различный цвет, размер и форму;

Кожа на пораженном участке начинает шелушиться;

Происходит полная или частичная потеря волос.

После обнаружения у себя одного или нескольких симптомов лишая, необходимо обратиться к врачу и определить его вид.

Дерматологами выделены следующие симптомы лишая у человека, в зависимости от типа возбудителя заболевания:

Поражает волосистую часть головы, шею, плечи и лицо.

Проявляется в виде розового пятна, имеющего четкие контуры. Пятно шелушиться, волосы ломаются и становятся короткими. Подобные симптомы характерны для микроспории.

Трихофития проявляется в виде розового кольца. Волосы ломаются у корня, так как происходит его глубинное поражение.

Поражает спину, грудь, плечи, бока, живот, складки кожи на теле.

Пятна от розового до светло-коричневого цвета, имеющие овальную или круглую форму.

Кожа в середине пятна сухая, имеет склонность к шелушению.

Пятна имеют тенденцию к росту, сливаются в розовые очаги небольшого размера. Могут достигать в диаметре нескольких сантиметров.

Для розового лишая также характерен кожный зуд.

Возможно распространения данного вида лишая не только на волосистой части головы, но и на теле.

Характерно возникновение одного или нескольких пятен большого размера.

Цвет пятен бледно-розовый, в их центре имеется участок шелушения. Края окантованы более темным по цвету валиком.

Волосы будут ломаться на расстоянии от корня за 5-8 см.

Кожный зуд не характерен для микроспории.

Разноцветный, отрубевидный лишай:

Пятна имеют разную форму и разный размер. Преобладают крупные очаги, имеющие овальную или круглую форму. Возможно их слияние с формированием пятен, имеющих неровные края.

Если кожа человека имеет загар, то разноцветный лишай выделяется на ней обесцвеченным пятном. В зимнее время эти участки темнеют.

Болезнь существует длительное время. При этом цвет очагов поражения может становиться зеленоватым или коричневым.

Шелушение имеется, но оно не ярко выражено.

С одной стороны грудной клетки возникает выраженная боль и зуд.

Пораженный участок спустя непродолжительное время покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.

Спустя несколько дней пузырьки лопаются, на их поверхности появляется корочка.

Человек страдает от сильной боли, так как в патологический процесс вовлекаются нервы и их окончания.

Самой опасной формой опоясывающего лишая является глазная, так как человек может навсегда лишиться зрения.

Красный плоский лишай:

Кожа человека покрывается плоскими узелками, имеющими красный или фиолетовый цвет.

При вовлечении в процесс слизистых оболочек, узелки имеют бледно-розовый цвет.

Если поражению подвергаются ногтевые пластины, то они начинают крошиться и разрушаться.

При плоском лишае человек всегда страдает от выраженного зуда.

Новые узелки формируются в местах повреждения кожи – в районе царапин и расчесов.

Варианты поражения кожных покровов красным лишаем следующие: в виде колец, в виде красных мягких бугров, в виде бородавок с бугристой поверхностью, в виде язв и эрозий.

Причины лишая у человека

Причины лишая у человека – это заражение вирусной или грибковой флорой.

Читайте также: Дерматит у детей

На данный момент времени науке известны следующие возбудители лишая:

Зооантропофильные грибы , которые могут передаваться от животного к человеку. Чаще всего носителями таких грибов являются кошки или собаки.

Антропофильные грибы , которые могут поражать исключительно кожу человека. Они передаются от одного больного другому при непосредственном контакте.

Геофильные грибы , заражение этими микроорганизмами возможно лишь при контакте с землей.

Вирусы , которые провоцируют розовый и опоясывающий лишай. Некоторые из них могут существовать в организме человека и приводить к развитию заболевания лишь при нарушении в работе иммунной системы.

Стригущим лишаем можно заразиться при близком контакте с человеком или животным, которые являются носителями инфекции.

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу и не является высоко заразным заболеванием. Чаще всего человек инфицируется при использовании общих бытовых предметов обихода. При наличии стойкого иммунитета заражения не происходит вовсе.

Микроспорию провоцирует такой грибок, как микроспориум канис. Он существует в шерсти животных, чаще всего поражает кошек. Поэтому передача микроспории происходит от больного животного человеку. В группу риска попадают дети.

Отрубевидный лишай провоцируется грибковыми микроорганизмами, вероятность заболевания увеличивается под влиянием ряда факторов. Инфекция передается чаще всего бытовым путем, через общие предметы обихода, либо при непосредственном контакте с ее носителем.

Опоясывающий лишай имеет герпетическую природу. Он может привести к инфицированию при контакте с вирусом герпеса, либо развиться после активации латентной герпетической инфекции, существующей в организме.

Причины развития красного плоского лишая кроятся в имеющейся у человека аллергической предрасположенности, в хронических стрессах и в вирусных инфекциях. Таковы основные предположения специалистов относительно этиологии развития этой разновидности лишая.

Факторами-провокаторами, оказывающими влияние на риск развития заболевания, принято считать следующие:

Различные инфекционные заболевания;

Нарушения в функционировании иммунной системы;

Болезни органов ЖКТ;

Склонность к аллергическим реакциям;

Прием некоторых лекарственных препаратов;

Повышенная работа сальных и потовых желез;

Несоблюдение правил личной гигиены, использование для этой цели чужих предметов обихода;

Контакты с животными, особенно бездомными;

Стрессовые воздействия на кожу ультрафиолетовыми лучами;

Высокая эмоциональная нагрузка.

Виды лишая у человека

Виды лишая у человека могут быть следующими:

Розовый лишай (лишай Жибера).

Стригущий лишай, подразделяющийся на микроспорию, трихофитию гладкой кожи или дерматомикоз.

Опоясывающий герпетический лишай.

Лишай цветной (отрубевидный, разноцветный).

Красный плоский лишай.

Стадии лишая у человека

Стадии лишая у человека будут зависеть от типа возбудителя, который кожное заболевание провоцирует.

Тем не менее, имеются общие черты, позволяющие выделить несколько последовательных этапов развития данной дерматологической проблемы:

На кожу, на волосистую часть тела или головы, на слизистую оболочку попадает возбудитель заболевания.

В зависимости от вида грибка или вируса, патологический процесс запускается либо сразу, либо при наличии благоприятных факторов (падение иммунной защиты, прием лекарственных препаратов, чрезмерная потливость и пр.);

Происходит появление одного или нескольких пятен, узелков, либо пузырьков.

Распространение очагов инфекции по телу, либо увеличение в размерах единичного образования. Присоединение сопутствующих симптомов (шелушения, зуда, гиперемии).

Выпадение волос на пораженном участке, либо их обламывание и поредение.

Период угасания заболевания и его последующий рецидив при отсутствии лечения.

Возможное присоединение вторичной кожной инфекции.

Опасность и последствия лишая у человека

Опасности и последствия лишая у человека также будут зависеть от формы заболевания.

Некоторые кожные инфекции проходят самостоятельно и не несут какого-либо риска для здоровья человека, а некоторые формы могут таить серьезную угрозу:

Опасности стригущего лишая. Развитие воспаления и нагноения кожи головы с последующей утратой волосяного покрова без возможности его восстановления. В итоге, даже после выздоровления у человека, перенесшего стригущий лишай, на всю жизнь может остаться одна, либо несколько проплешин.

Опасности розового лишая. Розовый лишай, как правило, никаких серьезных для здоровья последствий и осложнений не несет. Это заболевание проходит самостоятельно, спустя 2-12 недель. В редких случаях он может затянуться на полгода.

Опасности опоясывающего лишая. Если человек переболел опоясывающим герпесом в молодом возрасте, то чаще всего у него наступает полное выздоровление, без последствий для его организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, инфекция способна приводить к серьезным осложнениям.

Так, вирус герпеса может начать активно делиться в спинном и головном мозге. Это приводит к обширному разрушению мозговых тканей и может завершиться параличом конечностей, лицевого нерва, проблемам с дыханием и даже к гибели больного.

Иногда вирус герпеса распространяется на органы зрения. В итоге, глаза сильно воспаляются, возможно развитие глаукомы, которая приводит к тяжелейшему поражению роговицы и полной слепоте человека.

Кроме того, вирус герпеса способен захватить внутренние органы, такие как печень и легкие. Это также грозит серьезным воспалением.

Опасности отрубевидного лишая. Отрубевидный лишай не представляет опасности для жизни и здоровья для человека. Следы, имеющиеся на коже, самостоятельно проходят после окончания терапевтического курса. Тем не менее, если не лечить отрубевидный лишай, он будет неуклонно, хотя и медленно прогрессировать, захватывая все новые участки здоровой кожи.

Опасности красного плоского лишая. Красный плоский лишай чаще всего не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако, это происходит не всегда. Иногда, участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс, могут на время стать темнее и выделяться на фоне всего тела.

Кроме того, есть риск формирования рубцов, шрамов и впадин на коже.

Если красным плоским лишаем была поражена волосистая кожа головы, то это может привести к потере волос без их последующего восстановления.

Если красный плоский лишай был перенесен в эрозивной форме и затронул слизистые половых органов, то в этих местах нередко возникают спайки, шрамы, может произойти сужение влагалища, либо фимоз.

Если инфекция затронула область в районе глаз, то существует опасность потери зрения, либо значительного сужения слезного канала.

Красный плоский лишай также способен сильно деформировать ногтевую пластину.

Еще одна серьезная опасность нелеченного красного лишая – это повышение риска развития онкологии полости рта.

Ответы на популярные вопросы

Как передается лишай от человека к человеку?

Отрубевидный лишай вызывается микотическими микроорганизмами, но установлено, что они могут существовать на коже многих людей, не вызывая начала болезни. Поэтому не имеет значения, как человек получил грибок, вызывающий эту форму лишая. Большее значение имеют условия, которые способствовали развитию инфекции.

Не передается от человека к человеку красный плоский лишай, розовый лишай Жибера.

Стригущий лишай является заразной болезнью и может передаваться от человека к человеку. Споры грибков-возбудителей длительное время могут существовать на расческах, диванах, на постельном белье, на сиденье автомобиля, на мягких игрушках и прочих предметах. Заражение происходит при контакте со здоровой кожей.

Заразным является опоясывающий лишай. Он передается от больного человека ребенку или взрослому, который не болел ветряной оспой. Заразным человек является лишь в момент образования свежих пузырьков. Когда на них появляются корочки, риск заражения исчезает. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным.

Как выглядит лишай у человека?

Пятна розового лишая выглядят как круг или овал, имеющий очерченный яркий красный контур. Сверху он имеет тонкую блестящую корочку, чешуйки или пленку. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 см. Пятна могут провоцировать выраженный зуд.

Красный плоский лишай появляется впервые на конечностях в районе суставов. Они имеют вид насыщенных красных, либо багровых уплотнений. Спустя несколько дней узелки появляются на других участках тела: на груди, в паховой зоне, на туловище. В 10% случаев узелки группируются, впоследствии формируя кольцо (кольцевидная форма красного лишая). На пальцах, на голени, на лодыжке лишай часто приобретает форму бородавок. На слизистых оболочках он появляется в виде пузырьков и носит название везикулярной формы.

Внешний вид стригущего лишая зависит от того, где он образуется. На гладкой коже он имеет форму розового пятна с валиком, возвышающимся над ее поверхностью. Валик представлен мелкими везикулами. Часто внутри одного кольца с неровными формами, формируется второе кольцо меньшего размера. На волосистой части головы стригущий лишай выглядит как округлая залысина, имеющая четкие границы. Очаги могут быть достаточно крупными и достигать 10 см в диаметре. Кожа головы внутри залысины будет покрыта белым налетом. На теле стригущий лишай проявляется в виде круглой красной сыпи. Она имеет тенденцию к сливанию и образует яркие кольца. Кожа в центре бляшки со временем будет выглядеть как абсолютно здоровая.

Цветной лишай имеет вид пятен, имеющих различный размер и форму. Летом, на загорелой коже они выглядят светлыми, в зимнее время темнеют. Шелушение кожи на местах поражения незначительное.

Опоясывающий лишай проявляется в виде высыпаний, на месте пятен через день возникают пузыри с последующим их разрывом и формированием корочек. Пузырьки появляются волнами.

Как долго лечится лишай у человека?

Розовый лишай длиться от 2 недель до 4 месяцев. Иногда заболевание может продлиться до полугода.

Тяжелые случаи красного плоского лишая лечатся на протяжении 6 недель.

Терапия стригущего лишая занимает до 2 месяцев.

Цветной лишай лечится две недели.

Средняя продолжительность лечения опоясывающего герпетического лишая занимает 7-10 дней.

Как лечить лишай у человека?

Чтобы определиться с тем, как лечить лишай у человека, важно знать вид инфекции и тип возбудителя. После выполненной диагностики может быть назначена следующая терапия:

Розовый лишай. Розовый лишай не несет угрозы для здоровья человека. Он проходит самостоятельно, без какого-либо лечения и не вызывает проблем со здоровьем. Поэтому, если дерматолог выставляет диагноз розовый лишай и не назначает никакого лечения, то это вполне обоснованные действия грамотного специалиста.

Если человека беспокоит зуд, то возможно ему будут рекомендованы антигистаминные препараты, например, Супрастин.

Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно соблюдать следующие рекомендации:

Стараться как можно меньше мочить кожу в зоне поражения. Стоит знать, что грибок распространяется по телу с помощью воды гораздо быстрее. Поэтому после принятого душа следует тело промокнуть, чтобы на нем не оставалось влаги. Но тереть кожу нельзя. Мылом и мочалкой зоны поражения не растирают.

Пока заболевание не пройдет, следует избегать ношения синтетического белья.

Ухудшить состояние может воздействие ультрафиолетовых лучей. Поэтому следует избегать слишком длительного нахождения на солнце.

Чтобы не допускать повышенного потоотделения, необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Диету соблюдать не рекомендуют, но воздерживаться от продуктов, вызывающих аллергию следует в обязательном порядке. Крайне желательно исключить алкогольные продукты.

Категорически запрещено наносить на зоны поражения гормональные мази, а также косметические крема и иные средства.

Чтобы исключить риск присоединения вторичной инфекции, можно протирать места с розовым лишаем антисептиками.

Стригущий лишай. Терапия стригущего лишая осуществляется с помощью антимикотических препаратов, так как заболевание развивается в результате жизнедеятельности грибков. Прием противогрибковых средств назначают внутрь, лечение дополняется местной терапией. Эффективным препаратом считается Гризиофульвин. Его необходимо принимать перорально. Выраженным противогрибковым эффектом обладают такие препараты, как: Итраконазол, Флуконазол, Тербмнафин. Дозировку должен подбирать только врач, самостоятельный прием этих лекарственных средств категорически запрещен (подробнее: Чем опасен стригущий лишай? Методы лечения)

Местное лечение осуществляется с помощью мазей: Клотримазол, Тербинафин, Микосептин, Кетоконазол.

В качестве антисептика, рекомендуют наносить на пораженные лишаем участки йод или серно-дегтярную мазь.

Цветной лишай. Цветной лишай очень хорошо поддается терпи с помощью ультрафиолетовых лучей. Поэтому общая рекомендация для всех больных с цветным лишаем – загорать в летнее время.

Кроме того, врачи назначают пероральный прием таких атимикотиков, как: Ламизил (Брмизил, Тербизил, Тербинокс и пр.), Низорал (Фунгавис, Микозорал), Орунгал (Румикоз, Ирунин, Итразол).

Местное лечение осуществляют с помощью Микоспора, Бифосина и иных кремов и мазей на основе клотримазола или низорала.

На заказ в аптеке можно изготовить молочко Видаля. В его составе борная кислота, салициловая кислота. Спирт, камфора и иные компоненты, способствующие скорейшему восстановлению и обеззараживанию кожного покрова.

Еще одно рецептурное средство – это паста Лассара, которая оказывает подсушивающий и антисептический эффект.

Красный плоский лишай. При этой разновидности лишая врачи назначают антибактериальные препараты для приема внутрь. Это могут быть средства из группы тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов.

При невротических реакциях прописывают успокоительные препараты, например, Валериану. В тяжелых случаях рекомендуют прием транквилизаторов.

Если зуд сильно беспокоит больного, то следует наносить успокаивающие мази на кожу. Помогают препараты с тимолом, анестезином, ментолом. После этого наносят антибактериальные мази и гормональные мази, например: Оксикорт, Лоринден С, Дермозолин и пр.

Опоясывающий герпетический лишай. Если человек здоров, а его иммунная система в порядке, то лечения, как правило, не требуется и опоясывающий герпес проходит самостоятельно. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью Ибупрофена, Напроксена или Парацетамола. При выраженных болях человеку назначают Оксикодон, Габапентин (подробнее: лечение опоясывающего лишая, ответы на популярные вопросы).

Иногда требуется прием противогерпетических препаратов: Ацикловира, Валацикловира, Пенцикловира, Фамцикловира. Эффективным современным средством для местного лечения является крем Эпиген с глицирризиновой кислотой.

При присоединении бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Ни в коем случае при опоясывающем герпетическом лишае не назначают кортикостероидные мази. Эти средства лишь усугубляют болезнь.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай — незаразное заболевание кожи и слизистых, которое сопровождается наличием характерных элементов сыпи. В очагах формируется аутоиммунное воспаление, то есть организм вырабатывает антитела против собственных клеток кожи. Чаще красным плоским лишаем болеют взрослые 30–60 лет.

Причины появления заболевания

Запустить процесс воспаления может:

нервный стресс;
наличие хронических инфекций в организме, особенно вирусных (вызванных вирусом гепатита B или C, герпеса, цитомегаловируса, гриппа и др.);
некоторые лекарства и вакцины (тетрациклины и другие антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства);
заболевания органов ЖКТ: колиты, гастриты, холециститы, гепатиты;
нарушения обмена (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз);
травматизация слизистых и кожи.

Как выглядят типичные проявления красного плоского лишая?

Излюбленные места локализации красного плоского лишая: сгибательные поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передних поверхностей голеней, тыла стоп и голеностопных суставов, паховых и подмышечных складок, поясницы. Возможно поражение любых зон туловища и конечностей, лица и волосистой части головы. В трети случаев заболевание сопровождается поражением слизистой щек, наружных половых органов, возможны высыпания в области языка, слизистой пищевода, а также поражение ногтей. Типичные элементы сыпи при красном плоском лишае имеют вид розово-сиреневых слегка уплотненных очагов округлой, овальной или полициклической формы, размерами от 0,2 см в диаметре до 0,8 см. Возможна группировка и слияние элементов в более крупные бляшки. Центр высыпаний имеет вдавление, при боковом освещении или смазывании очагов маслом прослеживается белесоватая сетка на поверхности очагов, напоминающая кружево. Высыпания могут сильно чесаться или не зудеть совсем. В местах травматизации кожи (например, при царапинах) появляются свежие расположенные линейно характерные элементы — это проявление изоморфной реакции.

Как выглядят атипичные проявления заболевания?

При наличии типичных высыпаний заболевание диагностируется несложно. Затруднения в постановке диагноза возникают при атипичных формах, которыми считаются:

гипертрофическая (бородавчатая, веррукозная) форма — локализуется чаще на передней поверхности голеней, сопровождается выраженным зудом, уплотнением, бородавчатой поверхностью;
пузырная и эрозивно-язвенная формы — возникают и на коже, и на слизистых, тяжело поддаются терапии;
атрофическая форма — в очагах появляются необратимые изменения кожи с исходом в мелкоточечные белесоватые рубчики, при наличии очагов на волосистой части головы формируется мелкоочаговое облысение;
пигментная — сопровождается стойким изменением цвета очагов на коричневый, серый, синевато-черный;
зостериформная форма, при которой высыпания располагаются по ходу нерва;
кольцевидная — очаги имеют светлый центр и эритематозно-синюшный ободок по периферии.

При наличии атипичных форм заболевания врач может назначить биопсию для подтверждения диагноза. Это иссечение под местным обезболиванием с диагностической целью небольшого кусочка кожи. Выполняется для морфологического исследования кожи под микроскопом на клеточном уровне.

Что важно сделать перед началом лечения красного плоского лишая?

С учетом того, что причины возникновения заболевания различны, пациента важно обследовать. В комплекс обследования входят:

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, биохимические показатели работы печени (билирубин и его фракции, печеночные ферменты — АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), креатинин, холестерин, антитела к гепатитам B и C. При наличии положительного результата на маркеры вирусных гепатитов пациента целесообразно направить на консультацию к инфекционисту для уточнения диагноза и лечения вирусного гепатита (при необходимости).
УЗИ щитовидной железы, так как возможно сочетание заболевания с аутоиммунным тиреоидитом.
УЗИ органов брюшной полости.

При выявлении «фоновой» патологии возможно понадобятся консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Какие методы лечения красного плоского лишая существуют?

Существует несколько методов лечения заболевания:

Местное.
Физиотерапевтическое.
Общее лечение.

Все методы лечения должны быть направлены на устранение иммунного воспаления в очагах, прекращения зуда, уменьшения плотности элементов сыпи, прекращения появления новых высыпаний и роста по площади имеющихся очагов.

Наружное лечение

Из наружных средств наилучший результат дают глюкокортикостероидные гормоны (стероиды) в форме мазей, кремов, гелей. Тип топического стероида и особенность его применения определяет дерматолог в зависимости от характера, локализации и распространенности высыпаний. Могут также быть эффективны препараты такролимуса и пимекролимуса, местное лечение которыми должно быть подконтрольно врачу. Дополнительно назначаются препараты мочевины, декспантенола, нафталана. При поражении слизистых широко используются облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, актовегин, местные средства с витамином A.

Физиотерапевтическое лечение

Из методов физиотерапии наиболее эффективна фототерапия (лечение светом). При этом могут использоваться лучи спектра B, A и ПУВА-терапия, при которой пациент за 2 часа до облучения принимает внутрь препарат, усиливающий чувствительность кожи к лучам солнечного спектра. Лечение светом (кроме использования лучей спектра B) имеет определенные противопоказания: онкозаболевания и предрасположенность к ним, заболевания щитовидной железы, катаракта, высокие цифры артериального давления. Кроме фотолечения, возможно использование ультразвука, лазера, индуктотермии. Перед проведением любых методов физиотерапии женщины должны быть осмотрены гинекологом для исключения противопоказаний (доброкачественных и злокачественных новообразований половых органов и молочных желез). Для мужчин старше 45 лет при назначении физиотерапии нужно исключить новообразование предстательной железы. Для этой цели наиболее информативным будет трансректальное УЗИ предстательной железы с последующей консультацией уролога (при необходимости).

Общее лечение

Общая терапия красного плоского лишая включает такие лекарственные средства, как:

Делагил и его производные.
Глюкокортикоидные гормоны внутрь и в инъекционных формах.
Вспомогательные средства: седативные, антигистаминные при зуде, гепатопротекторы, витамины групп A, E, C, B, сосудистые препараты. Эти препараты могут назначаться внутрь (в таблетках и капсулах, каплях), в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, внутривенных капельных инфузий.

Выбор метода зависит от распространенности патологического процесса на коже, локализации сыпи, возраста пациента, вида высыпаний, эффективности ранее использованной терапии, наличия сопутствующих заболеваний. При распространенных формах, как правило, назначается комплексное лечение. Средняя длительность терапии красного плоского лишая — от 2 до 4 недель, иногда выполняется 2 курса лечения с небольшим перерывом.

Какие рекомендации должен выполнять пациент при лечении красного плоского лишая?

В процессе лечения заболевания важно:

не травмировать кожу (грубыми мочалками, трением тесной одежды, самоповреждением кожи, избегать царапания домашними животными и пр.);
при локализации высыпаний на слизистой рта не употреблять раздражающую пищу: слишком горячую, грубую, острую;
отказаться от алкоголя.

Оставляют ли элементы красного плоского лишая след на коже?

Это зависит от формы заболевания. Высыпания могут пройти бесследно, с остаточной пигментацией, иногда — с мелкоочаговым рубцеванием кожи.

Возможно ли рецидивирование высыпаний при красном плоском лишае?

Рецидивы могут быть редкими: 1 раз в 5–10 лет, могут повторяться ежегодно. Но возможно также лечение этого заболевания 1 раз в жизни, со стойкой длительной ремиссией.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.