Дмитрий Долин
Опубликовано: 01:04, 19 декабрь 2022
Полезно знать

Эпидидимит - симптомы формы и лечение

Эпидидимит - это воспаление придатков яичка с наличием характерного отёка и покраснения в области мошонки. Эпидидимит является после перенесённых
Эпидидимит - симптомы формы и лечение

Эпидидимит - симптомы формы и лечение

Эпидидимит — это воспаление придатков яичка с наличием характерного отёка и покраснения в области мошонки. Эпидидимит является после перенесённых инфекционных заболеваний — гриппа, пневмонии, ангины или т.п.. А также он часто развивается как следствие других заболеваний таких как: эпидемического паротита, бруцеллёза, уретрита и может возникнуть в результате травмы или расстройства кровообращения яичка.


Возникновение эпидидимита может иметь не только инфекционную причину, но в исключительных случаях, может иметь и первопричину, не связанную с инфекцией. Эпидидимит — является одной из общераспространённых патологий мужских органов репродуктивной системы. Чаще всего болезнь появляется в возрасте наивысшей половой активности мужчин, как правило, это от 20 до 50 лет. И реже эпидидимитом могут страдать дети, подростки, а также мужчины пожилого возраста. В детском возрасте эпидидимит может появиться результатом перенесённого паротита или воздействия бактериальной инфекции. Основным симптомом эпидидимита является боли в придатках яичка, которые в свою очередь могут отдавать в живот, поясницу и в пах. Тем самым усложняет жизнь больного. Но самое опасное в этом заболевании, то что оно может перейти из острой формы заболевания в хроническую, после чего может стать причиной мужского бесплодия и других осложнений, таких как орхит или даже к гангрене Фурнье . Своевременное диагностирование эпидидимита и его лечение предотвращает возможность осложнений. Поэтому нельзя оставлять без внимания аномальные изменения организма и необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.


Классификация эпидидимита


Согласно клинической классификации эпидидимита выделяют такие формы патологии: по происхождению (заражение инфекционного характера или неинфекционного), по форме течения болезни (подострая, острая и хроническая), а также по обширности воспалительного процесса по репродуктивным органам пациента.


Выделяют инфекционную причину происхождения заболевания и неинфекционную. При инфекционном происхождении заболевание может вызвать бактериальные, вирусные (перенесённые вирусные заболевания такие как грипп, ангина, пневмония и т.п.), а также грибковые инфекции. Зачастую у мужчин до сорока лет данная болезнь провоцируется бактериальными инфекциями. Он провоцируется такими заболеваниями как: гонококка, хламидии и иными бактериями передающиеся половым путём. После сорока лет у мужчин эта болезнь может появиться из-за заражения инфекциями мочевых путей, возбудители болезни попадают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).


Справка! Эпидидимит способен появляться как следствие осложнения от других инфекций вирусных, энтеробактериальных либо грибковых заболеваний такими как: паротита, гриппа, ангины, пневмонии и т.д. Инфекция попадает в придаток яичка через кровеносные системы. Также он может развиться на фоне других системных инфекций: туберкулёза, криптококкоза и бруцеллеза .


В случае неинфекционного эпидидимита причина заболевания может быть травмирование мошонки или химического раздражения придатка яичка в следствии приема лекарственных препаратов либо урины в придаток. Данный способ заражения довольно редкий, но исключать его не стоит.


Согласно распространённости патологического течения болезнь бывает:



Односторонним (заболевание формируется только в придатке одного яичка, чаще всего в левом, т.к. у него есть анатомическая специфика, левый проток наиболее вытянутый);
Двухсторонним (воспаление задевает и тот и другой придаток).

Течение болезни разделяют на:



Острый — заражение происходит резко и бурно. Симптомы проявляются ярко. Поражается чаще всего левое яичко и воспалительный процесс продолжается от семи до десяти суток. Если не применить квалифицированное лечение, эпидидимит переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения острой формы эпидидимита может также привести к нагноению придатка яичка.
Подострый — заражение придатков происходит не так стремительно и ярко выражено как у острого, течение болезни происходит медленными темпами, и симптомы проявляются не сильно. Однако патологический процесс по продолжительности более длиннее нежели при острой форме.
Хронический — является результатом запущенной или недолеченной острой, или подострой формы течения болезни. Хроническим эпидидимитом называются воспаление, продолжающееся более полугода. Он характеризуется сменой стадий от обострения до ремиссии и так попеременно. Как правило, распространение эпидидимита в хронической форме затрагивает как одно, так и другое яичко. При бездействии подобная форма болезни способна послужить причиной для развития различных осложнений и даже к бесплодию. При лечении в отличие от острого эпидидимита врач уделяет внимание лечению местного назначения и физиотерапевтическим процедурам.

При выявлении эпидидимита нередко диагностируют орхит — воспаление яичка. Причиной служит стремительное заражение яичка и в дальнейшем придатка, а также наоборот. Поэтому когда диагностируют орхит, врач также проверяет пациента на эпидидимит , и наоборот. Орхоэпидидимит — патологический воспалительный процесс затрагивающий как яичко, так и придаток.




Причины развития эпидидимита


Причина заражения может быть как инфекционного характера, так и причины неинфекционного происхождения. Усугублением развития патологий при этом заболевании могут послужить некоторые причины:



Болезни урологии, такие как простатит, орхит и др.
Незащищённый половой акт с непостоянными партнёрами.
Прерывание полового акта.
Самоудовлетворение (мастурбация).
Переохлаждение.
Переутомление из-за физической нагрузки.

При инфекционном характере заболевания инфекция способна проникнуть в придаток яичка такими путями как:



По кровеносной системе.
По лимфатической системе с лимфотоком .
По просвету семенного канальца .
Из придатка яичка, контактным путём.

Справка! При стерилизации (удалении хирургическим способом семявыводящих протоков или при их перевязке) может развиться эпидидимит . При этом сперматозоиды могут и дальше синтезироваться в яичках, скапливаться там и в результате формируется островоспалительный процесс.


Симптомы эпидидимита у мужчин


К сигналам острой формы эпидидимита можно причислить такие симптомы:



Температура тела поднимается вплоть до 38–39 °C
Головные боли, рвота, вялость, уменьшение трудоспособности и общая слабость всего организма.
Воспаление и отёк мошонки, покраснение дермы.
Уплотнение и значительное увеличение придатков и других частей мошонки где он находится.
Боли при мочеиспускании, в моче может быть кровь.
Сильные боли в придатках, могут быть как с одной стороны, так и с 2-ух (в зависимости оба ли яичка подвержены эпидидимитом или только одно), боль может отдавать в другие части тела такие как: промежность, поясница и в живот.

Справка! При двигательной активности или прощупывания поражённого и воспалённого органа появляется боль в области мошонки, которая становится сильнее, также могут отдавать в бок или живот в зависимости от стороны, где сформировалось заболевание).


Симптомы подострого эпидидимита немного похожи на острый, но отличия всё же есть. Он не так ярко выражен как острый (боли умеренные, опухлость есть, но незначительная, менее заметно увеличение мошонки т.д). Температура повышается, но меньше, чем при острой форме, в районе 37,1–38 °C и спад температуры может наступить через довольно длительный период времени.


Самый опасный — хронический эпидидимит , ведь при нём температура тела не повышается, боли незначительные, один придаток или оба сразу умеренно увеличиваются и уплотняются.


Осложнения эпидидимита


Каждая болезнь, если ее не лечить, приводит к плачевным результатам, так и острый эпидидимит в запущенной форме может являться причиной к появлению следующих результатам:



Гнойный абсцесс в мошонке (развивающееся в тканях воспаление, наполненная гноем полость в мягких тканях тела, ограничен от окружающих тканей капсулой)
Орхит (воспалительный процесс мужской половой системы, который заключается в воспалении всех тканей яичка).
заболевание из острой формы может перейти в хроническую.
Воспалительный процесс может распространиться и на другое яичко.
Сепсис (заражение крови, вызываемое бактериями). Если сепсис переходит в септический шок, кровяное давление резко падает. Это может привести к смерти.
Гангрена Фурнье — это быстро прогрессирующая гангрена (омертвение тканей) мошонки.
Фимоз (невозможность оголить головку полового детородного органа из-за сужения крайней плоти).
Пиоцеле ( кистовидное растяжение околоносовой пазухи со скоплением гноя в ее полости).

Важно! При несвоевременном лечении эпидидимита , он переходит в хроническую форму и в дальнейшем может быть первопричиной бесплодия и других осложнений, которые могут привести к удалению придатков.


Эпидидимит и бесплодие


Придаток яичка — парный орган мужской репродуктивной системы, играющий важную роль в метаболизм, в созревании, в накоплении и в продвижении сперматозоидов. В придатке яичка находится головка, тело и хвост. Хвост придатка переходит в семявыводящий проток.


Сперматозоиды накапливаются в придатках яичка с целью дозревания. Внутри оптимальная среда для того чтобы созревали сперматозоиды (температура, давление и т.д.). Воспаление яичка затрудняет выполнение функции данного репродуктивного органа, что неблагоприятно сказывается на качестве сперматазоидов . Продвигаясь по протоку, они сформировываются окончательно и становятся подвижными.


При запущенной форме хронического эпидидимита в придатке яичника разрастается соединительная ткань, которая в свою очередь может привести к непроходимости протока. Бесплодие обтурационной формы происходит при двустороннем заболевании придатков (выражается в нарушении образования сперматозоидов в яичках).


Справка! При воспалении одной стороны придатка прослеживается непроходимость сперматозоидов, бесплодия может и не быть, в таком случае количество сперматозоидов существенно уменьшается.


Своевременное обращение за медицинской помощью и при назначении правильного лечения, способность к оплодотворению возвращается. Даже если при лечении восстанавливают лишь 30% проходимости протока, врачи могут взять пункционную биопсию сперматозоидов и применить при ЭКО.


Диагностирование эпидидимита


Заболевание можно диагностировать следующим образом:



Сбор анамнеза, включающий в себя разговор с пациентом о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.).
Осмотр простаты, семенных пузырьков и куперовых желез.
УЗИ мошонки, которое позволяет врачу узнать информацию о расположении воспаления, а также об обширности патологического процесса.
Клинический анализ крови и мочи.

При диагностике эпидидимита может потребоваться лабораторная диагностика:



ЦДК (цветное допплеровское картирование) — прямая визуализация потоков крови, она позволит исключить у пациента перекрут яйца. Без срочного лечения эта аномалия приводит к формированию ишемических изменений в яичке, вплоть до необратимых нарушений функций железы и её омертвления.
ПЦР (соскоб биоматериала из уретры) — данная процедура назначается при выявлении уретрита или при подозрении на ИППП (инфекций передающихся половым путём).
Бакпосев мочи (бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
Спермограмма — исследование семенной жидкости, которое позволяет определить способность спермы к оплодотворению.

Лечение эпидидимита


Первоначально прежде чем оказывать медицинскую помощь при данном заболевании, необходимо точно определиться с диагнозом, а также обстоятельствами ее происхождения (инфекционного характера болезнь или неинфекционного). Лечение эпидидимита подразумевает диагностические исследования, в том числе клинический анализ крови и мочи, бакпосев , микроскопию, УЗИ мошонки. Первоначальным этапом при лечении является устранение воспалительного процесса, а также предотвращение дальнейших осложнений, таких как фимоз, орхит и т.п.


После выявления причин эпидидимита , врач прописывает курс лекарственных препаратов включающий в себя:



Антибиотики. Назначаются при инфекционной причине проявления эпидидимита.
Обезболивающие — для уменьшения болевых ощущений у пациента при воспалении мошонки и ее отека.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Иммуномодуляторы — это лекарственные препараты воздействующие на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Для того чтобы защитная система организма работала нормально.
Витаминный комплекс.
Рассасывающие.
Новокаиновая блокада — безопасный и надежный метод лечения боли. Процедура заключается во введении новокаина непосредственно в проблемную зону.

Важно! Прием лекарственных препаратов назначается доктором в индивидуальном порядке исходя из формы заболевания и причины происхождения и принимать их следует только под присмотром лечащего врача. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.


После стихания воспалительного процесса эпидидимита в острой форме можно применять тепловые процедуры на пораженный орган (после консультации с врачом).


Данное заболевания не предусматривает госпитализацию, зачастую лечение осуществляется на дому и в посещении врача по графику. Лечение эпидидимита зачастую осуществляют в амбулаторных условиях. Госпитализация в медицинские учреждения производят при тяжелых течениях заболевания и при возникновении риска осложнений этого заболевания.


При лечении в домашних условиях врач назначает пациенту постельный режим и в момент лечения необходимо придерживаться диеты, убрать из рациона жареные, соленые и острые продукты питания. Для предотвращения дальнейшего травмирования воспаленной и увеличенной в размерах мошонки следует уменьшить подвижность этого органа с помощью скрученного чистого полотенца или специального суспензория (бандажа). Для облегчения состояния воспаленного органа врач может рекомендовать использование компрессов охлаждающего действия на мошонку или лед (длительность сеанса 1 — 2 часа, перерыв не менее 30 минут. После того как мошонка уменьшиться и воспалительный отек спадет, можно начинать ходить неторопливым темпом и бережно.


После ликвидации острых симптомов болезни зачастую назначаются физиотерапевтические процедуры:



УВЧ ( ультравысокочастотная терапия) — оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
Микроволновая терапия — оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, бактериостатическое и противовоспалительное действие.
Физиотерапия предоставляет возможность стимулировать ход стихания воспаления, ликвидировать застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови, а также устранить формирования фиброзной ткани.

Хирургический метод лечение эпидидимита проводят довольно редко, зачастую медикаментозный метод и физиотерапия справляются с устранением заболевания. Хирургическое вмешательство врачей при лечении эпидидимита проводится, как правило, при выявлении осложнений в виде абсцесса, фимоза, пиоцеле и др.. При особо тяжелых течениях заболевания придаток устраняют или же обходятся дренированием органов мошонки. Операцию могут также назначить с целью расширения протоков при их закупорке для предотвращения бесплодия.


Профилактика эпидидимита


Осложнение при эпидидимите можно предотвратить своевременным лечением. Возникновение эпидидимита может быть вследствии перенесенных инфекционных болезней таких как ангина, грипп, пневмония и т.д. Поэтому после выздоровления после таких заболеваний следует быть осмотрительным к собственному организму. Выявив аномальность в организме, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту.


Воспалительные процессы зачастую возникают при переохлаждении организма, следовательно, нужно избегать этого.


Причина инфекционного эпидидимита служит незащищенные половые акты с носителями различных ЗППП (заболевания передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , трихомоноз и т.п.). Поэтому для исключения инфицирования половыми инфекциями следует предохраняться или иметь постоянного полового партнера.


Также следует раз в год проходить комплексную проверку организма на различные инфекции, передающиеся половым путем для диагностики инфекций на ранних этапах и для своевременного начала лечения. Несвоевременное выявление эпидидимита и переход его в хроническую форму может привести к осложнениям, таким как бесплодие.


Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.


Орхит лечение и симптомы


Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.




Такое патологическое состояние, как орхит, характеризуется воспалением яичек вследствие бактериальной или вирусной инфекции, травматических повреждений. Заболевание проявляется весьма неприятными симптомами в виде болевой симптоматики и отёков, иногда охватывая и придаток яичка. Орхит поражает мужчин любого возраста, но чаще всего его выявляют у пациентов в возрасте от 18-ти до 35-ти лет (т. е. пребывающих на пике сексуальной активности).


Это обусловлено тем, что у них высок риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. В группу повышенного риска попадают и мужчины старше пятидесяти лет, страдающие от аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование характеризуется разрастанием железистой ткани и провоцирует увеличение органа. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев (около 85%) орхит яичка протекает вместе с воспалительными процессами его придатка. В 10% всех случаев диагностирования поражение бывает двухсторонним.


Орхит у мужчин: этиология


Воспалительные процессы парных мужских гонад (яичек) развиваются по разным причинам. Орхит у детей чаще всего имеет вирусную этиологию, однако может быть спровоцирован врождёнными аномалиями или дисфункцией мочевого пузыря. Последняя сопровождается инфицированием уретры и тканей яичек. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к развитию заболевания:



Удары в пах;
Укусы животных;
Укусы насекомых.
Хирургические вмешательства;
Урологические процедуры с применением катетера или бужирование;
Диагностические манипуляции, способные нарушить целостность слизистой оболочки.

Орхит у мужчин: симптомы


Симптомы орхита зависят от того, насколько выражено воспаление и какой возбудитель привёл к его появлению. Пациенты страдают от общих клинических проявлений в виде высокой температуры, сопровождающейся ознобом, ощущения слабости, ломоты в мышцах. В зависимости от развития и продолжительности течения специалисты выделяют острый и хронический орхит:


Продолжительность от 2-ух до 4-ух недель;
Резкое начало с повышением температуры тела;
Различные по интенсивности и продолжительности болевые ощущения в поражённом яичке;
Иррадиация болей в поясницу, паховую область;
Увеличение поражённого яичка в диаметре;
Головные боли.

Длится более одного месяца и развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы орхита. Проявляется минимальной симптоматикой, иногда — её полным отсутствием. Если она всё же есть, то выражена следующим:


Помимо вышеперечисленного, при орхите яичка возможны такие симптомы, как выделения из мочевыводящего канала беловатого или зеленовато-желтоватого оттенка с неприятным запахом. Более чем в трети случаев наблюдаются нарушения мочеиспускательной функции в виде частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, сильными резями и ощущением дискомфорта.


Осложнения орхита


Отсутствие своевременного лечения орхита может привести к серьёзным последствиям:



Водянка оболочек яичка — гидроцеле;
Образование гноя в оболочках яичка — пиоцеле;
Абсцесс;
Переход в хроническую форму, сопровождающийся патологическими изменениями, способными стать причиной мужского бесплодия;
Атрофия яичка.

Читайте также:  Стеноз артерий

Диагностика орхита


Перед тем, как лечить орхит, врач проводит комплексные диагностические исследования, задействуя методики лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного диагноза осуществляется на основе:



жалоб пациента;
сбора анамнеза;
физикального осмотра;
ректальной пальпации простаты.

Орхит нужно дифференцировать от перекрута яичка и защемления грыжи, расположенной в паху. Для этого достаточно применить инструментальные способы диагностирования.


Лечение орхита яичка




Воспаление яичка (орхит) редко требует госпитализации больного. К ней прибегают в тех случаях, если имеются осложнения, сопровождающиеся образованием гноя. В этом случае пациенту назначают постельный режим, ношение суспензория и диету, исключающую потребление блюд и продуктов, раздражающе воздействующих на слизистые оболочки. Для того, чтобы устранить интоксикацию, рекомендуется потреблять большое количество жидкости. Благодаря ему возбудители быстрее выводятся из организма вместе с уриной.


Прикладывание холода для снятия отёка в первые часы проявления орхита;
Прикладывание рассасывающего компресса на поражённую сторону;
Электрофорез и УВЧ-терапия — в период стихания, через три‒пять дней, а также при хронической формы для профилактики обострений.

Профилактика и прогноз орхита


Профилактические мероприятия исключают беспорядочную половую жизнь и требуют использования защитных средств при занятиях видами спорта с высоким риском получения травмы. Помимо этого, они предусматривают регулярные профилактические осмотры у уролога и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.


Своевременное лечение орхита яичка у мужчин — залог исключения осложнений и благоприятного прогноза. Пройти его курс в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши специалисты проведут комплексную диагностику, которая позволит выявить причину заболевания и направить усилия на её устранение. У нас работают высококвалифицированные врачи с десятилетиями опыта практической работы. Они знают, как эффективно вылечить орхит и исключить нарушения репродуктивной функции.


Записаться к ним на консультацию можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!


Лечение орхита в Москве


Приемы и консультации



Прием врача-уролога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Прием врача-уролога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача-уролога к.м.н. первичный 2 970 руб.
Прием врача-уролога к.м.н повторный 2 620 руб.
Прием врача-уролога д.м.н. первичный 3 570 руб.
Прием врача-уролога д.м.н. повторный 3 210 руб.

Манипуляции и операции



Открытие крайней плоти 1 180 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин (лечебно-диагностическая) 2 620 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) 3 010 руб.
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у женщин (без стоимости препаратов) 1 670 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 230-03-09 или в регистратуре.


Орхит — первые признаки развития


Орхит – проблема, с которой сталкивается большинство мужчин. Воспалительный процесс в яичке, без соответствующего лечения, может повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Поэтому крайне важно понимать, как проявляется орхит. Общими симптомами, свидетельствующими о развитии патологического процесса в яичке у мужчины, являются:



повышенная слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
лихорадочные состояния и головные боли;
дискомфортные ощущения в мышцах.

Орхит в острой форме развивается крайне стремительно – от нескольких часов до нескольких дней. Признаками заболевания являются:




изменение яичка в размерах;
болезненные ощущения, снижающиеся в положении лежа;
краснота и сильный отек в месте пораженного яичка;
выделение из щели полового органа специфического секрета зеленовато-желтого оттенка с резким неприятным запахом;
отечность регионарных лимфоузлов паховой области;
нарушение функции мочеиспускания – чувство жжения, частые позывы к мочеиспусканию, боли.

У мужчин орхит протекает как в острой форме, так и в хронической. Хронический орхит характеризуется повышением температурных показателей тела в момент обострения, ноющими или тянущими болями в области мошонки при поднятии тяжестей, после половых контактов или же в момент дефекации. Хронический орхит также характеризуется болями в области паха, промежности и самого пораженного яичка. Длительное течение не леченого своевременно орхита, может характеризоваться появлением в семенной жидкости крови. Этот симптом требует немедленного обращения к нефрологу. Качественную консультацию можно получить в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина.


Орхит яичка у мужчин – нередко является осложнением на фоне паротита (свинки). На фоне общей интоксикации и инфицирования организма, происходит увеличение мошонки, а осложнением выступает орхит.


Факторы, провоцирующие орхит у мужчин


Причин развития воспалительного процесса у мужчин в области яичек, множество. Многофакторность патологического процесса приводит к тому, что точно определить источник спровоцировавший нарушение функций яичка, сложно. Основными факторами орхита выступают вирусные и бактериальные инфекции. Орхит может развиваться на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов. Специалисты из НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, также утверждают, что орхит может быть идиопатический (без точно установленной причины).


Бактериальная инфекция чаще поражает яички у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Провоцирующим фактором может выступать как врожденная аномалия строения мочеполовой системы, так и нарушения работы органов в результате скопления урины. Инфекции мочевыводящих путей в таких случаях диагностируются часто и имеют склонность к рецидивам.


Нефрологи и урологи подразделяют причины заболевания на несколько основных групп. Орхит у мужчин провоцируют:



Вирусные инфекции – ветряная оспа, аденовирусная инфекция, поражение цитомегаловирусом, краснуха, паротит и корь.
Урологические заболевания – проникновение бактериальной инфекции в яички из рядом расположенных инфицированных органов (предстательной железы, придатков или везикул). Орхит может развиваться у мужчин в результате инфицирования через кровь из других очагов воспалительного процесса, не связанных тесно с мочеполовой системой.
Механические повреждения. Выступать фактором, провоцирующим орхит, могут как диагностические процедуры, проведенные неверно и нарушающие целостность слизистых оболочек мочеполовой системы, так и удары, укусы ядовитых насекомых или животных. Отмечается, что при механических повреждениях, особенно на фоне оперативных вмешательств или урологических манипуляций, орхит сопровождается нагноениями. . Венерические инфекции часто встречаются у мужчин, ведущих активную безрассудную половую жизнь. Орхит развивается в результате попадания вирусной инфекции из уретрального канала в яички. Причиной могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и микоплазмы, а также ряд других инфекции ЗППП.

Факторы риска и осложнения на фоне орхита


Не всегда орхит у мужчины развивается сразу после контакта с инфекцией. Существует несколько основных факторов, косвенно влияющих на процесс распространения инфекционных агентов и развития воспаления:



ВИЧ-статус мужчины;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
тяжелое течение респираторных инфекций или других заболеваний;
прием гормональных препаратов;
прохождение курса химиотерапии или прием иммунодепрессантов.

Появление первых клинических признаков развития орхита у мужчины – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту – урологу или нефрологу. Это необходимо для снижения рисков развития осложнений, нередко сопровождающих не леченный своевременно орхит. При отсутствии системной, адекватно назначенной терапии, орхит может перейти в тяжелую форму или вызвать ряд осложнений:


;
частичная или полная атрофия яичек;
заражение крови;
переход в хроническую форму.
абсцессы в области мошонки или яичка.

Специалисты из НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина, помогут не только определить точную причину заболевания, но и разработают индивидуальный план лечения орхита на основании диагностических исследований.


Методы диагностики орхита


При обращении к квалифицированному урологу, специалист проводит сбор анамнеза, общий клинический осмотр и ряд процедур с целью постановки точного диагноза. Врач назначает:



ректальное пальцевое обследование области предстательной железы;
рекомендуют проведение консультации у хирурга и онколога;
ряд лабораторных исследований (обязателен ПЦР-тест на наличие хламидий и гонококков, мазок из уретрального канала для определения бактериальной инфекции и наличия чувствительности у нее к лекарственным средствам);
общий анализ крови; (допплерография); .

Полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований, позволяют дифференцировать орхит от других патологий, имеющих сходную клиническую картину – перекрут яичка, ущемление яичка в грыжевом кольце при пахово-мошоночной грыже.


План терапии орхита


Диагностированный у мужчины орхит лечат амбулаторно и стационарно. Лечение в стационаре рекомендовано пациентам при орхите с наличием нагноений и другими осложнениями в виде хронических заболеваний. Рекомендуется соблюдение постельного режима и ношения специального бандажа для яичек – суспензория.


Важная часть лечения орхита – соблюдение диеты. Из меню исключаются острые и жареные блюда, а также алкоголя. Рекомендуется больше употреблять теплой воды для повышения скорости выведения токсинов из организма, спровоцированных жизнедеятельностью вирусной или бактериальной инфекции.


Диагностированный орхит яичка лечат исходя из выявленных причин заболевания и степени патологического процесса. Основа лечения:



Назначения медикаментозных препаратов. Антибиотикотерапия курсом не менее 4 недель, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости, уролог может назначить жаропонижающие средства.
Местной обработки. Важно снять отек и улучшить циркуляцию крови в области пораженного яичка. Для снятия отека можно прикладывать холод. Врач может назначить физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, лазерных и магнитных методик для снижения рисков развития осложнений. . Оперативное вмешательство проводиться при выявлении серьезных нагноений или отсутствии эффективности консервативной терапии.

Методы предотвращения орхита


Орхит – неприятное заболевание, которое требует особого подхода к лечению и изменению образа жизни мужчины в целом. Сохранить все половые функции позволит регулярное посещение уролога не только на период лечения, но и в дальнейшем с целью профилактики. Меры предотвращения развития орхита следующие:


использование средств контрацепции при полигамии сексуальных контактов;
соблюдение мер безопасности при занятии травматичными видами спорта;
посещение специалиста каждые полгода, независимо от того, есть проблемы в области яичек или нет.

Важно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии здоровья и при необходимости не задерживаться с визитом к урологу.


Филиалы и отделения, в которых лечат орхит


НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.


Третье урологическое отделение, Сергей Александрович Маслов — к.м.н, заведующий отделением


Орхит


Орхит представляет собой распространенное мужское заболевание воспалительного характера. В результате поражения организма вирусом (в частности, вирусом паротита) воспаляется одно или два яичка (односторонний или двусторонний орхит). Заболевание в запущенной форме и отсутствие своевременной диагностики может привести к нарушению работы половой системы – как следствие, к бесплодию. Однако в большинстве случаев орхит у мужчин успешно лечится. При подозрении на орхит необходимо обратиться к урологу. Возможно, понадобится консультация инфекциониста, андролога, онколога.


Консультация уролога необходима мужчинам при подозрении на заболевание орхит:




при болях в области мошонки;




в случае изменения размеров одного или двух яичек;




при болевых ощущениях во время эякуляции, мочеиспускании, дефекации;




в случае появления выделений из уретры;




при снижении либидо, снижении качества и продолжительности эрекции.


Содержание статьи


Содержание статьи


Цены на лечение орхита у мужчин



Приём (осмотр, консультация) врачом урологом КМН, консультативный, первичный, включая составление плана лечения 3 000
Запись на приём

Нужна консультация специалиста?


Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.


Главные причины орхита




Один из возбудителей вирусного орхита у мужчин – вирус эпидемического паротита. Урологи также выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие воспаления яичка:




инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, пневмония и др.), когда вирус по сосудам проникает в ткани яичка;


инфицирование матери с последующей передачей вируса плоду – путем попадания инфекции через сосуды пуповины;


осложнения после перенесенного паротита (а также ветряной оспы, скарлатины);


распространение бактериальной инфекции в яички из инфицированных органов, расположенных рядом (например, из везикул, из простаты и др.);


частое использование уретральных катетеров;


механические повреждения, провоцирующие нарушение целостности слизистых оболочек органов мочеполовой системы;


заболевания, передающиеся половым путем, когда инфекция попадает в яички по каналу уретры.


Также существует целый ряд факторов, провоцирующих динамичное развитие орхита:


заболевания эндокринной системы (довольно часто – это сахарный диабет);


прием гормонов, иммунодепрессантов;


ВИЧ-инфекция;


туберкулез и т.п.


Распространенные симптомы орхита


Общие признаки, которые могут свидетельствовать о наличии орхита у мужчин:


повышение температуры тела, лихорадка;


слабость и повышенная утомляемость;


тошнота;


дискомфорт в мышцах.


Классический орхит имеет следующие симптомы:


изменение одного или двух яичек в размерах;


уплотнение тканей в проекции мошонки;


болевые ощущения в области паха;


отечность тканей в зоне поражения;


атрофия яичек и нарушение процесса семяизвержения;


отек лимфатических узлов в паху;


выделения из пениса секрета желтовато-зеленоватого цвета с неприятным запахом;


частые позывы к мочеиспусканию;
сильные болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.


Ключевые виды орхита у мужчин


Острый орхит – начинается с повышения температуры тела, сопровождается интенсивными болями в проекции мошонки (с одной или сразу с двух сторон). Боли могут отдавать в спину, паховую область, живот. Яичко увеличивается в размерах, за несколько часов мягкие ткани мошонки становятся гладкими, отекают. Боли становятся более сильными при ходьбе, физической активности и могут утихать в состоянии покоя, в положении лежа.


Хронический орхит – развивается при недостаточном лечении острой формы или при отсутствии должной медицинской помощи как таковой. Также орхит может сопровождать другие урологические болезни в хронической форме: уретрит, гидроцеле, везикулит, воспаление предстательной железы. Симптомы орхита могут быть неярко выраженными или вообще отсутствовать. Чаще всего пациента беспокоят периодические боли в проекции яичка, которые резко усиливаются и так же резко уходят.


Обратите внимание! Очень часто у мужчин встречаются орхит и эпидидимит в комплексе. И, если орхит – это воспаление яичка, то эпидидимит представляет собой воспалительный процесс в придатке яичка. Эпидидимит (орхоэпидидимит) является следствием классического орхита. Симптомы заболеваний очень схожи. При эпидидимите также возможна примесь крови в сперме. Болезненность мошонки проявляется при эякуляции, мочеиспускании и даже при дефекации. Возможно перетекание болезней в гнойную форму с образованием выраженных абсцессов.


Орхит также бывает:


специфический – в случаях, когда причиной болезни являются специфические микроорганизмы;


неспецифический – клиническая картина, когда в процессе воспаления невозможно выявить возбудителя.


В зависимости от области поражения, выделяют:


односторонний орхит у мужчин (поражено одно яичко);


двусторонний (поражается сразу два яичка).


При любых формах и симптомах воспаления яичка у мужчин установить точный диагноз и отследить клиническую картину в состоянии исключительно уролог. Чем быстрее пациент пройдет обследование, чем быстрее будет установлена причина болезни и назначено лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление и отсутствие серьезных осложнений.


Осложнения при орхите и эпидидимите


Самое распространенное и опасное осложнение – это снижение мужской фертильности и бесплодие.


Болезненное состояние также существенно сказывается на образе жизни: снижается физическая активность, на фоне боли мужчина уже не может вести нормальную жизнедеятельность. Снижается либидо, потенция, уменьшается размер яичек – частичная или полная атрофия данных органов.


Эффективное лечение орхита у мужчин




Процесс диагностики и лечения воспаления включает следующий алгоритм:


1. Диагностика орхита врачом-урологом. Специалист проводит визуальный осмотр с прощупыванием мошонки, ректальным исследованием простаты. Назначается пакет анализов: общий и клинический анализы крови, мазок из уретры, посевы мочи и эякулята на чувствительность к антибиотикам, ПЦР-тест на наличие гонококков и хламидий и др. Возможно, понадобится УЗИ мошонки, МРТ органов малого таза.


2. Лекарственная терапия. Основывается на приеме антибиотиков широкого спектра с целью подавления микроорганизмов, провоцирующих воспаление яичка. Также уролог назначает обезболивающие, противовоспалительные лекарства. Средняя продолжительность приема медицинских препаратов разных групп – около 4 недель.


3. Бондаж и иммобилизация мошонки. Пациенту рекомендован физический покой. Для удержания мошонки в приподнятом состоянии накладывается так называемый суспензорий – специальная фиксирующая повязка.


4. Местная обработка и физиотерапия. Для снятия отечности актуальны холодные компрессы. Также урологи рекомендуют физиотерапевтические методы с использованием электрофореза, магнитных и лазерных методов воздействия на ткани.


5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается в сложных случаях запущенного орхита с гнойно-септическим течением патологии. Хирург-уролог производит вскрытие сформировавшегося гнойника и осуществляет оперативное дренирование. В запущенных случаях выполняется орхиэктомия (удаление пораженного яичка).


6. Коррекция образа жизни. Рекомендован прием витаминов и микроэлементов. На время лечения и после курса необходимо отказаться от занятий спортом, посещения бани и сауны. Корректируется рацион питания – исключается соленая, жареная пища. Для эффективности терапии важно отказаться от приема алкоголя.


Важно! Исследования показали: поскольку орхит является, как правило, вторичным заболеванием, важно произвести глубокую диагностику. В целом, тактика лечения зависит от причины заболевания, симптомов орхита у мужчины, тяжести течения патологии и возможных сопутствующих заболеваний. При правильном подходе и соблюдении пациентом рекомендаций специалиста заметное облегчение наступает уже в первые дни терапии.


Какова профилактика орхита у мужчин?




Есть целый ряд рекомендаций урологов, как избежать первичного проявления или повторного заболевания орхитом:


соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, потенциально приводящим к механическим травмам паховой области;


вести половую жизнь с постоянной партнершей, использовать эффективные методы барьерной контрацепции;


проходить профилактические осмотры у уролога минимум один раз в полгода. Обращаться к мужскому врачу при первых симптомах воспалительных процессов.


Обратите внимание! Заболевание орхит не проходит само собой. Это опасный воспалительный процесс, который только прогрессирует и при отсутствии лечения может трансформироваться в серьезные проблемы со здоровьем.


Урологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, лечении и профилактике воспаления яичек у мужчин. Специалисты задействуют инновационное диагностическое оборудование, практикуют передовые методы терапии большинства урологических проблем. Такой глубокий подход гарантирует эффективность лечения и снижение риска повторного возникновения воспаления яичка. Узнайте актуальную стоимость обследования и лечения орхита. Оставьте свои контакты – менеджеры Клиники вам перезвонят, чтобы оформить запись к специалисту в комфортное для вас время.


Врачи урологи клиники


Врач-уролог, уролог-андролог, специалист по урогинекологии,
Кандидат медицинских наук,
Врач Высшей квалификационной категории



Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Обсудить (0)