Хламидийная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Упоминание о хламидиях можно встретить в древнекитайских, древнеегипетских книгах и даже в Ветхом завете, но активное изучение хламидиоза ученые начали только в середине XX века. За годы проведенных исследований значительно расширились представления о патогенезе, путях передачи и клинических вариантах течения этой инфекции. До сих пор хламидиоз привлекает самое пристальное внимание врачей разных направлений, что объясняется способностью хламидий становиться причиной огромного количества патологических состояний, перечень которых значительно увеличился за последние годы. Хламидии способны вызывать заболевания мочеполовых органов, суставов, дыхательной системы, глаз и приводить к ряду системных нарушений. Болезнь поражает как женщин, так и мужчин, а также детей.

Впервые о хламидиях было упомянуто еще в 15 веке до нашей эры. Записи тех времен свидетельствуют о характерных симптомах заболевания – наличии у людей гнойно-экссудативного поражения глаз. Вероятно, тогда речь шла о трахоме – инфекционном процессе, который локализуется в области глазных яблок и возникает при инфицировании глаз хламидиями. Т рахома глаза в большинстве случаев переходит в хроническую форму течения и является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к утрате зрения. Однако, только в начале XX века ученые установили этиологическую связь между заболеваниями глаз у новорожденных детей, которые развивались после родов, и поражением гениталий у их родителей.

На основе проведенных исследований врачи пришли к выводу, что штаммы возбудителя болезни, которые вызывают поражение глаз и половых органов, отличаются похожими эпидемиологическими, патогенетическими и клиническими особенностями. Термин «хламидия» был предложен учеными в 1954 году – clamydozoa в переводе с греческого языка обозначает мантия.

Хламидии являются мелкими грамотрицательными кокковидными микроорганизмами мельчайшего размера, которые обладают всеми основными признаками бактерий: содержат РНК И ДНК, рибосомы, особые виды кислот и способны размножаться бинарным делением. i Также исследователи установили, что по некоторым признакам хламидии также похожи на вирусы. Но все же это не вирусы – в 60-х гг. прошлого века микробиологи исключили хламидии из класса вирусов.

На данный момент ученые сошлись во мнении, что хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Возможно, именно сложное строение этих микроорганизмов обеспечивает им высокую выживаемость при применении различных видов лекарственных препаратов. Например, несмотря на разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одной из самых распространенных инфекций, которые поражают репродуктивные органы мужчин и женщин. Наиболее часто им заражаются люди в возрасте от 16 до 40 лет. Среди заболеваний, передающихся половым путем, УГХ занимает второе место после такого заболевания, как трихомониаз, при этом значительно опережая гонорею и сифилис. ii

Классификация хламидий

Многие думают, что хламидии поражают только мочеполовые органы, но на самом деле это не так. Все хламидии входят в порядок Chlamydiales. Одно из семейств Chlamydiaceae рода Chlamydia и Chlamydophilia включает несколько видов микроорганизмов, в том числе:

Chlamydia psittaci
Chlamydia pneumonia
Chlamydia pecorum
Chlamydia trachomatis

C.psittaci может привести к развитию атипичной пневмонии, пиелонефрита, энцефаломиокардита и артрита, С.pneumonia становится причиной развития острых респираторных заболеваний и одной из форм пневмонии, а С.pecorum на данный момент является малоизученной и ассоциируется с заболеваниями крупного рогатого скота. Роль этого микроорганизма в патогенезе воспалений человека неизвестна.

В обширную подгруппу С.trachomatis входят более 15 разновидностей возбудителя, который является наиболее значимым патогеном для человека и способен поражать внутренние и наружные органы, вызывая ряд опасных заболеваний, включая УГХ. iii

Хронический хламидиоз: пути распространения

Вне организма человека или животного хламидии быстро погибают. Они чувствительны к воздействию высоких температур и при температуре 100 °С погибают в течение одной минуты. При 60-70 °С достаточно десяти минут воздействия. Также против этой инфекции могут успешно применяться антисептики, дезинфектанты с содержанием 70% спирта, перекиси водорода и раствора хлорамина.

Установленными путями передачи инфекции являются половой путь при вагинальных, анальных и реже оральных контактах, а также воздушно-капельный и контактно-бытовой. По одной из версий, вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным УГХ составляет более 50%. Женщины в силу анатомических особенностей более восприимчивы к этому заболеванию. Новорожденные могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути зараженной матери.

Инкубационный период этой инфекции в среднем длится от двух недель до месяца. iv Среди основных особенностей хламидийной инфекции – сложный молекулярно-мембранный механизм взаимодействия микроорганизма с клетками хозяина. Очень часто эта инфекция становится хронической по той причине, что она способна к длительной персистенции – длительному выживанию и пребыванию в функционально активном состоянии в организме хозяина. Это значит, что лечение этого заболевания может потребовать несколько повторяемых один за другим курсов.

Наиболее распространенными причинами развития УГХ являются пренебрежение принципами безопасного секса, половой гигиены, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и самолечение.

Хронический хламидиоз у женщин

Урогенитальная хламидийная инфекция проявляется в виде острой и хронической формы. Клиническая картина болезни напрямую зависит от локализации поражения и степени выраженности общих и местных иммунных реакций организма. Острая форма этого заболевания в среднем длится до двух месяцев. В этот период женщину могут беспокоить желтоватые и неприятно пахнущие слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, беспокоят болезненность, жжение и рези при мочеиспускании. Также может изменяться характер менструальных кровотечений (укорочение периода менструации и изменение оттенка выделений). Возможно появление межменструальных выделений.

Хроническая форма этой болезни отличается асимптомным течением. При этом длительность воспалительного процесса часто превышает два месяца. Как правило, симптомы заболевания обостряются при воздействии такого фактора, как алиментарная провокация в виде полового акта. Отсутствие клинических признаков заболевания или их периодическое проявление часто вводят женщин в заблуждение и позволяют считать, что лечением им не требуется. На самом деле хламидийная инфекция, отличающаяся клинически бессимптомным течением, является не менее опасной, чем ее манифестные формы. Это заболевание в обязательном порядке требует проведения всех необходимых профилактических и лечебных мероприятий, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы и способны повышать иммунную защиту.

Хронический хламидиоз у мужчин

У мужчин при заражении хламидийной инфекцией наблюдаются слизисто-гнойные, стекловидные или слизистые выделения из уретры, беспокоят зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании. Также может дать о себе знать диспаурения – болезненность при половом контакте. Возможно учащение мочеиспускания и болезненные ощущения в промежности, которые иррадируют в область прямой кишки. Слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отекает, наблюдается инфильтрация стенок уретры. Моча становится мутной, в ней возможно появление гнойных нитей. В редких случаях при завершении мочеиспускания или при семяизвержении появляются кровянистые выделения.

В некоторых случаях поднимается температура тела до 37 °С, при этом мужчина из-за интоксикации организма ощущает общую слабость. Постепенно симптомы утихают и острая фаза заболевания сменяется хронической.

Как у мужчин, так и у женщин и детей хламидийная инфекция также может привести к хламидийному конъюнктивиту, который проявляется наличием гнойного отделяемого в уголках пораженного глаза, светобоязнью, сухостью и покраснением конъюнктивы. Хламидийный фарингит приводит к ощущению сухости в ротоглотке, болям, усиливающимся при глотании, и гиперемии слизистых оболочек.

При поражении хламидиями аноректальной области может ощущаться зуд и жжение в этой области, беспокоят желтоватые выделения из прямой кишки, покраснение кожи и слизистых. Если же воспаление продвигается выше анального отверстия, может появиться болезненность при дефекации, в выделениях появляется примесь гноя, часто с кровью, беспокоят запоры.

Осложнения хламидиоза

Хламидийная инфекция может вызывать различные поражения женской половой системы. v При продвижении инфекции вверх по репродуктивным органам развиваются такие заболевания, как эндоцервицит – воспаление шейки матки, вызванное патогенной флорой, эндометрит – воспаление, локализованное в области внутреннего слизистого слоя матки, сальпингит – инфекционное заболевание маточных труб, и сальпингоофорит – заболевание, одновременно охватывающее яичники и маточные трубы.

УГХ может привести к таким последствиям, как образование спаек и рубцов в фаллопиевых трубах, что может стать причиной бесплодия. Непроходимость труб также может привести к внематочной беременности и выкидышам. Если же беременность сохраняется, негативное влияние хламидий на плод нередко приводит к развитию пороков у будущего ребенка.

У мужчин УГХ может привести к таким заболеваниям, как простатит – заболеванию предстательной железы (простаты), которое развивается в результате воспалительных изменений, эпидидимит – воспалению придатка семенника, которое характеризуется воспалением, покраснением и отечностью в области мошонки. Также может развиться уретрит – поражение мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различными возбудителями заболеваний. Хронический уретрит при хламидийной инфекции может стать причиной развития стриктуры уретры – патологического сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала.

Лечение хронического хламидиоза

Давайте разберемся, как лечить хронический хламидиоз. Одними антибиотиками в этом случае не обойтись, требуются также и другие лекарственные препараты. Дело в том, что хламидии долгое время могут находиться в клетках хозяина, никак не выдавая себя клинически. Такая стадия заболевания называется латентной, то есть микроорганизмы находятся как бы в спящем состоянии. Сложность заключается в том, что часто антибиотики не действуют на хламидии, которые находятся внутри клетки. Для перевода заболевания из латентной фазы в острую, в которой применение антибиотиков будет эффективным, специалисты часто используют иммуномодулирующие препараты.

Терапия хламидийной инфекции требует индивидуального подхода с учетом состояния иммунитета пациента, микрофлоры его ЖКТ и мочеполового тракта. Для нормализации иммунной реактивности организма женщин и мужчин в комплексную терапию целесообразно включать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. При необходимости курс лечения можно повторить.

Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Применение препаратов с содержанием интерферона альфа-2b во многих случаях позволяет снижать терапевтические дозы антибактериальных препаратов, а также уменьшает токсичность антибиотиков.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь . Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
Наличие гноя в моче и ее помутнение.
Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

Постоянный неприятный запах изо рта.
Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Читайте также:  Что делать если выпал зуб способы восстановления

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноферментный анализ (ИФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

Использование презерватива во время полового акта.
Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Лечение хламидиоза у женщин

Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило установить связь между отрицательным воздействием факторов внешней среды и состоянием интимной микрофлоры у женщин. На фоне ухудшения экологии, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения антибиотиков i , снижается способность организма противостоять инфекциям. Дисбактериоз влагалища, а также иммунодефицитные состояния могут снизить сопротивляемость к таким неблагоприятным факторам как вирусы, микробы, грибы, простейшие, которые вызывают различные по патогенезу и методам лечения заболевания ii . Среди всех инфекций, поражающих урогенитальную систему человека, по частоте случаев выделяется хламидиоз. Для женщин эта инфекция тем более опасна, что может привести к бесплодию и осложнениям во время беременности и родов.

Урогенитальный хламидиоз – результат внедрения простейшего микроорганизма – хламидии у женщин

Проблема урогенитального хламидиоза (УГХ) в настоящее время остается актуальной в связи с его широкой распространенностью, ростом заболеваемости в репродуктивном возрасте и частой хронизацией инфекции. Ожидаемый эффект от терапии может быть снижен из-за лечения препаратами, малоактивными в отношении хламидий, а также субтерапевтических доз антибиотиков. iii

Ежегодно в мире регистрируют более двухсот пятидесяти миллионов случаев заражения инфекциями, передающихся половым путем. Лидирующее место занимает хламидиоз. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире данное заболевание переносят более 95 млн человек iv . Эта инфекция особенно распространена среди молодежи. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет. В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к росту заболеваемости, особенно среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности. У 40% женщин нелеченая хламидийная инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, и у каждой четвертой из них – к бесплодию v . Хламидии, в основном поражают эпителиальный слизистый слой женских половых органов, особенно чувствителен к ним цилиндрический эпителий. По результатам исследований американских ученых у 30% мужчин из бесплодных пар была обнаружена скрытая инфекция. Если ее вовремя не диагностировать и не лечить у беременных, можно заразить новорожденных, у трети из которых развивается конъюнктивит, а в достаточно большом количестве случаев, пневмония vi .

Симптомы хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Chlamidia trachomatis – это микроорганизмы, которые обладают способностью вызывать разнообразные заболевания, поражающие ряд органов, в том числе и мочеполовые. Инфицируя эпителий слизистых оболочек, хламидии вызывают их воспаление. УГХ имеет тенденцию к хроническому течению с развитием многочисленных осложнений. Возможны также малосимптомные и бессимптомные формы, которые представляют большие сложности в диагностике.

Возбудители хламидиоза могут существовать только внутри организма хозяина, паразитируя внутри клеток, и вызывая заболевания, которые порой тяжело диагностируются. Обусловлено это тем, что хламидийная инфекция для носителя имеет практически неощутимое течение заболевания без выраженных клинических проявлений. Ввиду чего можно заразиться во время незащищенного секса от партнера, который и не подозревает о наличии у себя этой инфекции.

Клинические проявления бывают различными, так как в урогенитальном тракте Chlamidia trachomatis может присутствовать вместе с любыми другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Возбудитель заболевания может бессимптомно присутствовать в организме в течение многих лет, сохраняя патогенные свойства и приводя к патологическим изменениям в мочеполовой системе. В ряде случаев из-за схожести с другими заболеваниями сложно диагностировать урогенитальный хламидиоз. Симптомы у женщин могут быть похожи на церцивит: мутные выделения, боль внизу живота (тянущая или тупая), болезненность полового акта и мочеиспускания, в то время как уретриты, вызванные этим возбудителем, часто не имеют специфических проявлений, больные не предъявляют дизурических жалоб vii . В любом случае если женщина наблюдает у себя такие признаки как: покраснения возле мочеиспускательного канала, зуд, жжение и боль при прохождении мочи через мочеток, межменструальные кровотечения, выделения из влагалища, мочу с примесью слизисто­гнойных нитей, дискомфорт в паховой области, она должна обратиться к врачу за консультацией. Указанные симптомы могут сопровождаться и тянущими болями в пояснице, а также общей слабостью и повышением температуры.

Инкубационный период заболевания варьируется от 14 до 30 дней. По последним данным отмечается сокращение инкубационного периода: с момента заражения до проявления заболевания проходит всего 10 дней.

Как лечить хламидиоз у женщин

При лечении УГХ применяются антибиотики, препараты интерферона, иммуноактиваторы, гепатопротекторы, пробиотики, противогрибковые препараты и др. Врач может назначить антибиотик в нужной дозировке (как правило, количество действующего вещества указано в мг), к которому чувствителен данный возбудитель. К сожалению, иногда ожидаемого эффекта от приема одного лишь антибиотика не происходит. Это обусловлено несколькими факторами: отмечается увеличение количества микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам; также имеются нарушения в звеньях иммунитета, которые должны подключаться при вторжении хламидий. При определении тактики лечения УГХ необходимо учитывать следующие моменты:

после приема антибиотиков пенициллинового ряда, дробных доз других антибиотиков, хламидии принимают L-форму и становятся нечувствительными к любому виду терапии в течение 1–2 мес iii . В лечении хронического урогенитального хламидиоза допустимо применение комплексного подхода с включением в схему иммуномодулирующих средств. Так, эффективность лечения в виде полной элиминации хламидий, клинических проявлений вульвовагинитов и цервицитов, вызванных хламидиями, а также в виде снижения частоты рецидивов при применении суппозиториев ВИФЕРОН в комплексной терапии хламидиоза доказана исследованиями 1,2 .

Урогенитальный хламидиоз: лечение у женщин хронических и рецидивирующих форм

При персистентной (длительное нахождение инфекции в статичном состоянии в организме носителя) форме жизненный цикл хламидии приостанавливается на неопределенное время. Монотерапия антибиотиками в этот период, даже при применении нескольких препаратов, может не привести к полной элиминации микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями и различными осложнениями, в частности бесплодием 3 . Итак, чем лечить хламидиоз у женщин? – В настоящий момент все чаще применяется подход, основанный на сочетании антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Так, например, о результатах лечения пациентов с использованием препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные рассказывается в статье М.А.Гомберга и А.М.Соловьева «Совревоспалменная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза». Препарат назначался 2-мя пятидневными курсами (дозировка 500 000 МЕ/2 раза в день) с интервалом в две недели viii . После окончания иммунотерапии проводился курс антибактериальной терапии. Указанный подход позволяет авторам сделать вывод о том, что иммунотерапия является мощным дополнительным средством в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями и способствует снижению риска развития осложнений и рецидивов.

Беременность и риск осложнений при хламидиозе

При планировании беременности парам целесообразно пройти лабораторное исследование на заболевания, передающиеся половым путем. Ведь от состояния здоровья родителей напрямую зависит здоровье их малыша. Анализ на УГХ включен в TORCH (список инфекций, на которые должна провериться будущая мама). У женщин при УГХ первичное воспаление локализуется на слизистой оболочке влагалища. Затем не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. У беременных женщин хламидии локализуются в цервикальном канале, эндометрии, трубах, нередко инфицируют слизистые оболочки матки, вызывают воспаление оболочек плода (стенок плодного пузыря) и инфицирование амниотической жидкости (околоплодных вод). Наличие инфекции может негативно отражаться на течении беременности. Самыми тяжелыми исходами выступают самопроизвольный аборт либо внутриутробная гибель плода. Причиной становится развитие плацентарной недостаточности, которую может вызывать хронический хламидиоз у женщин. Лечение во время вынашивания ребенка необходимо проводить поэтапно, комплексно, принимая во внимание имеющиеся противопоказания. ВИФЕРОН разрешен к применению с 14-й недели гестации, поэтому он может быть включен в комплексную схему лечения УГХ в этот период.

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН при УГХ:

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным с II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Хламидиоз – симптомы, обследование, лечение, осложнения

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Обычно развивается бессимптомно, поражая мужчин и женщин. Инфекция может встречаться во всех возрастных группах, хотя большинство случаев заболевания отмечается у молодых женщин.

Хламидиоз легко поддается лечению – при условии, что он вовремя выявлен. Лечение заключается в приеме антибиотиков. Но если болезнь не лечить, возможны серьезные осложнения.

Хламидиоз – что это такое?

Хламидиоз – это заболевание, передающееся половым путем и часто протекающее бессимптомно. Существует три типа бактерий хламидиоза: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Все они представляют угрозу для здоровья человека. Хламидийная инфекция возникает при непосредственном контакте с больным человеком или во время родов.

Многие женщины и мужчины даже не догадываются, что больны. По оценкам ученых, почти 70% инфицированных женщин очень долго не имеют симптомов хламидийной инфекции. Если симптомы возникают, это, как правило, боль в вульве и выделения из влагалища или пениса.

Хламидиоз может встречаться во всех возрастных группах, хотя наиболее распространенные случаи заболевания отмечаются у молодых женщин, и именно для них болезнь особенно опасна.

Хламидиоз легко поддается лечению, если поставлен диагноз. Если его не лечить, это может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем.

Хламидиоз – причины

Хламидиоз – это заболевание, вызываемое бактериями хламидиями. Чаще всего это заболевание передается во время полового акта, включая оральный. Также существует риск передачи хламидиоза малышу во время родов. Эта инфекция может вызвать пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденного.

Факторы, повышающие риск развития хламидиоза:

возраст до 25 лет;
незащищенный половой акт;
использование различных сексуальных техник – оральных и др;
множество половых партнеров.

Причиной хламидиоза также являются заболевания, передающиеся половым путем в прошлом.

Хламидиоз – симптомы у мужчин и женщин

Хламидиоз на ранних стадиях развития обычно не вызывает никаких симптомов или они незначительны, поэтому игнорируются. Возможные симптомы в большинстве случаев появляются в период 1-3 недели с момента заражения.

Наиболее важные симптомы хламидиоза:

диффузные симптомы (боль или жжение при мочеиспускании);
боль в нижней части живота;
выделения из влагалища (вагинальный хламидиоз);
выделения из полового члена;
боль у женщин – ощущается во время полового акта;
боль в яичках у мужчин;
заболевания мочевого пузыря и прямой кишки – в случае перехода воспалительного процесса на другие органы малого таза;
симптомы заболеваний суставов и конъюнктивы – в случае распространения инфекции;
вагинальное кровотечение.

Когда речь идет о хламидиозе, возможны кожные симптомы — видимые папулезно-пустулезные поражения.

Хламидиоз у мужчин чаще всего принимает форму уретрита. У женщин, с другой стороны, возникает цервицит и воспаление уретры. В свою очередь, как у женщин, так и у мужчин, среди хламидийных инфекций выделяются следующие: синдром Рейтера, воспаление ануса и горла.

Хламидиоз – обследование, диагностика

Обследование и диагностика хламидиоза включают:

микроскопическое исследование мазка вагинальным тампоном;
анализ мочи.

Если у женщин подозревается хламидиоз, врач может взять мазок из шейки матки для культуральных или антигенных тестов на наличие бактерий, вызывающих хламидиоз. Такой тест на хламидиоз может проводиться одновременно с рутинным мазком Папаниколау.

В случае проведения теста на хламидиоз для мужчин, материал берут из уретры мочевыводящих путей. В некоторых случаях также возможно взять образец из ануса. Также проводится анализ мочи – после анализа в лаборатории образец мочи позволяет подтвердить заболевание или исключить его.

Хламидиоз – осложнения

Если хламидиоз не лечить, он приводит к многочисленным осложнениям, в том числе и многим опасным. Больные хламидиозом подвергаются более высокому риску развития других венерических заболеваний, включая гонорею и ВИЧ.

Кроме того, хламидиоз может быть причиной воспаления органов малого таза – инфицирования матки и фаллопиевых труб. Могут появиться боль и высокая температура. Более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и введения внутривенной антибиотикотерапии. Воспаление может быть причиной дисфункции маточных труб, яичников и матки.

Более того, хламидиоз может спровоцировать воспаление вульвы. Инфекция проявляется лихорадкой, болью и отечностью промежности. У мужчин бактерии, вызывающие хламидиоз, могут вызывать простатит.

Бактерии могут переходить из влагалищного канала к новорожденному во время родов. Хламидиоз у ребенка принимает форму пневмонии.

Хламидийная инфекция – даже при отсутствии каких-либо симптомов – может вызвать рубцевание и обструкцию фаллопиевой трубы, что приводит к бесплодию. Больные, инфицированные хламидиозом, подвергаются гораздо более высокому риску развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера.

Хламидиоз – лечение антибиотиками

Хламидиоз лечат антибиотиками, например, эритромицином, азитромицином. Препарат следует принимать один или несколько раз в сутки в течение 5 – 10 дней. Также возможно принимать препарат в виде разовой дозы. В большинстве случаев инфекция проходит в течение недели, максимум двух.

В течение этого времени следует воздержаться от половой жизни. Половые партнеры должны проходить лечение вместе, даже при отсутствии симптомов заболевания. В противном случае инфекция может передаваться дальше. Хламидиоз не обеспечивает никакого иммунитета, и, таким образом, риск повторного заражения не снижается.

В случае хламидиоза народное лечение травами не может заменить антибиотикотерапию.

Профилактика хламидиоза

Самая эффективная форма профилактики хламидийной инфекции — воздержание от половой активности. Другие варианты профилактики заболевания:

использование презервативов – снижает риск заражения;
избегание случайных половых контактов;
особая осторожность во время анального акта;
регулярный скрининг – особенно при нескольких половых партнерах.

Чтобы избежать хламидиоза, следует обойтись без спринцевания. Эта процедура уменьшает количество полезных бактерий, присутствующих во влагалище и тем самым повышает риск заражения хламидиозом.